Чем отличается грудной остеохондроз от сердечной боли
При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
ИБС
Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.
Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
ВСД
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Как распознать источник боли
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Интенсивность и длительность
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Обследования
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Как купировать боль
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
- Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение корсета.
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
- Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
- «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.
Советы специалиста
Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
Клинический случай
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.
Источник
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника больной может принимать возникающие болезненные ощущения за стенокардию или инфаркт миокарда.
Так как одна патология не исключает наличия другой, необходимо уметь различать основные симптомы заболеваний спины и сердца.
Признаки поражения данного отдела позвоночника при ГОХ
Симптомы патологических изменений позвонков разделяют на группы:
- Корешковые (возникают вследствие ущемления нервных окончаний) – боль в области ключицы, плеча, подмышечных впадин, солнечного сплетения, скованность движений, ломота в верхней части грудной клетки.
- Рефлекторные – затрудненность дыхания, онемение рук, озноб, ухудшение аппетита, сна, приступы тошноты, нарушение координации движений, повышенная утомляемость.
Нередко в результате приступа боли учащается пульс и происходит усиление потоотделения.
Симптомы заболевания зависят от стадии остеохондроза и имеют тенденцию к усилению в ночное время суток, при попытке человека поднять руки, выпрямиться или согнуть спину.
Как влияет на миокард?
Дистрофические изменения позвонков могут сопровождаться неприятными ощущениями в области сердца.
ГОХ, как одна из причин
Появление дискомфорта в зоне сердца происходит в результате распространения болевых импульсов от нервных окончаний в переднюю часть грудной клетки, вследствие чего головной мозг воспринимает эту «информацию», как боль в сердце.
Причины появления межреберной невралгии
Основным признаком сдавливания или раздражения межреберных нервов является острая, давящая боль в области грудного отдела, которая усиливается при пальпации межреберных промежутков, кашле, смехе.
Причины заболевания:
- травмы, искривление позвоночника, онкологические новообразования грудного отдела;
- наличие источника инфекции в организме;
- сахарный диабет;
- стрессы, переохлаждения, простуды, плеврит.
Также причиной развития патологии является прогрессирующий остеохондроз.
Как отличить, что именно болит?
Выяснить истинную причину неприятных ощущений в области сердца можно на основании:
- особенностей болевого синдрома, наличия дополнительной симптоматики;
- данных инструментальных исследований.
Диагностика
Методы, позволяющие установить причину болей, включают исследования:
- электрокардиография – запись электрической активности сердца, позволяющая точно установить наличие или отсутствие патологии органа;
- эхокардиография – использование звуковых волн для получения изображения работающего сердца;
- магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяет выявить причину болей в груди, обусловленную ущемлением корешков нервов.
Интенсивность и длительность
На начальном этапе болевой синдром при остеохондрозе имеет маловыраженную клиническую картину, которая характеризуется постепенным (в течение 2-3 дней или недель) нарастанием интенсивности симптомов. Патология сердца отличается резкой, быстро усиливающейся болью. Неприятные ощущения могут ненадолго стихать, после чего проявляются вновь в большей степени.
Иррадиация
Отличить патологию сердечной мышцы от дистрофических изменений в позвоночнике можно по месту локализации симптомов.
Болезненные ощущения в груди при поражении позвонков
Неприятные ощущения при остеохондрозе охватывают область грудного отдела позвоночника, верхних конечностей, поражая обе стороны тела человека.
Иррадиация при заболеваниях сердца происходит только в левую часть тела, включая верхнюю конечность. Изредка человек может испытывать боль в области левой лопатки.
Больше информации о давящих ощущениях в грудной клетке и о болях в этой области при остеохондрозе найдете тут.
Как определить невралгию, и может ли она отдавать в сердечной области?
Приступ невралгии сопровождается интенсивной, жгучей болью, усиливающейся при движении. Нередко межреберная невралгия является причиной неприятных ощущений в области сердца.
При заболеваниях органа кровообращения дискомфортное состояние длится от нескольких секунд до двадцати минут:
- человек застывает на месте;
- у него затрудняется дыхание;
- появляется чувство страха смерти.
После приема медицинских препаратов происходит облегчение или купирование приступа. Интенсивность боли при болезнях сердца не зависит от изменения положения тела.
Отличить невралгию от заболевания сердечной мышцы, исходя из симптоматики, не всегда представляется возможным, поэтому, если приступ острой боли длится более 20 минут, вызывайте скорую помощь.
Обследования
Для уточнения причины дискомфортных ощущений в области сердца необходима консультация:
- терапевта;
- кардиолога;
- хирурга-ортопеда;
- невропатолога или вертебролога.
Специалист проводит опрос больного, выясняя интенсивность и локализацию болевых ощущений. Врач может дать пациенту назначение на анализ крови – специальные тесты, определяющие уровень ферментов (креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и других): повышенная концентрация будет свидетельствовать об инфаркте миокарда.
Для выявления возможных патологий сердца врач назначает:
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию (оценка состояния центрального органа, клапанов, скорости движения крови в полостях);
- коронографию (исследование коронарных артерий).
Для исключения «несердечных» причин болей больному показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника.
Настораживающие симптомы
Сердцебиение
В результате ущемления нервных окончаний и отека тканей при остеохондрозе происходит ухудшение кровообращения, что может повлечь за собой развитие реакции организма в виде учащения сердцебиения – тахикардии. Заболевание на начальной стадии характеризуется учащением пульса человека во время физической нагрузки. При прогрессировании остеохондроза приступы тахикардии могут возникать в то время, когда больной находится в состоянии покоя.
В случае, если учащения сердечного ритма приобретают постоянный характер, патология требует лечения под наблюдением кардиолога.
Перебои с давлением
Могут ли быть перебои с давлением? Повышение давления при дистрофических изменениях в позвонках происходит в результате передавливания артерии и ухудшения мозгового кровообращения. Для нормализации кровотока организм «повышает» артериальное давление. Одновременно с этим происходит еще одна ответная реакция на спазм сосудов при гипертонии – чтобы понизить давление, сосуды расширяются, что приводит к резкому понижению его уровня.
При прогрессирующей форме остеохондроза грудного отдела у человека могут наблюдаться постоянные перепады давления. Лечение симптомов возможно только при устранении первопричины – остеохондроза.
Симптоматика при различных патологиях
Развитие заболеваний центрального органа кровеносной системы характеризуется определенной симптоматикой и различной степенью выраженности болевых ощущений.
Стенокардия
Признаки дискомфорта, возникающие при стенокардии вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда:
- боль – приступообразная, возникает при ходьбе, подъеме вверх, эмоциональном напряжении, при двигательной нагрузке после еды и исчезает через 3-5 минут при отсутствии физических усилий;
- через 1-3 минуты после приема нитроглицерина дискомфорт в области сердца полностью проходит.
Инфаркт
При инфаркте миокарда боль носит интенсивный, жгуче-колющий характер, проявляется чаще всего в утренние часы и длится несколько десятков минут. Синдром не купируется при помощи лекарственных препаратов.
Воспаление наружной оболочки
Воспаление наружной оболочки сердца или перикардит отличается ярким болевым симптомом, переходящим через 2-3 часа от начала острой стадии в лихорадку.
Дискомфорт усиливается при изменении положения тела:
- если человек стоит, боль иррадиирует в левое плечо;
- в лежачем состоянии – усиливается и отдает в левую руку.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения миокарда или миокардит нередко не имеют выраженной клинической картины и протекают бессимптомно. В ряде случаев больные жалуются на:
- слабую или сильную боль в сердце, сопровождаемую одышкой;
- общей утомляемостью;
- отеками;
- потливостью.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
Острая, колющая боль в области сердца, усиливающаяся при дыхании, появление одышки в состоянии покоя могут свидетельствовать о закупорке кровеносного сосуда тромбом (в данном случае – эмболии легочной артерии). Симптомы могут локализоваться в правом подреберье, сопровождаясь вздутием живота и длительной икотой.
При некоторых заболеваниях происходит локальное расширение стенки аорты. Клиническая картина аортальной аневризмы зависит от места расположения сосуда и нередко характеризуется отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Возможны жалобы человека на болезненные ощущения в грудной клетке, спине, нижней челюсти, затрудненность дыхания.
Учащение ритма
Учащение сердечного ритма или тахикардия имеют невыраженную клиническую картину, боли имеют тянущий характер, иногда появляются ощущения жжения в области солнечного сплетения, отдающие в левое плечо и руку.
Как купировать неприятные ощущения?
Медикаментозное лечение остеохондроза показано в период его обострения, терапия ранних стадий заболевания заключается в назначении лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа.
Назначение лекарственных средств
Использование медикаментозных средств направлено на обезболивание, устранение воспаления и улучшение кровообращения в тканях, возвращение подвижности суставам:
- противовоспалительные и болеутоляющие средства (Вольтарен, Нурофен, Кетонал,Нимесил, Мовалис ) в виде гелей, кремов для наружного применения, капсул, таблеток для перорального приема или инъекций;
- сосудорасширяющие и восстанавливающие кровообращение (Трентал, Актовегин);
- миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – оказывают успокаивающее и расслабляющее воздействие на мышцы;
- хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп) – способствуют восстановлению хрящевых тканей.
Остеохондроз нередко сопровождается депрессивно-стрессовым состоянием человека, поэтому врачом может быть назначен прием седативных препаратов (Симбалта, Донормил).
Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить течение заболевания, поэтому при появлении признаков остеохондроза необходима консультация специалиста.
Дополнительные процедуры для снятия спазма
Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие методы:
- массаж – устраняет болевой синдром, улучшает кровоснабжение и оказывает общеукрепляющее действие;
- лечебная физкультура – выполнение специального комплекса упражнений способствует возвращению подвижности суставов;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, дарсонвализация) – ускоряют выздоровление и являются катализатором для воздействия лекарственных препаратов;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура, аппликаторы) – воздействие на биологически активные зоны на теле нормализует обменные процессы в тканях.
На нашем сайте вы найдете полезные публикации, рассказывающие о причинах, признаках и методах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин. Также в отдельных статьях наши эксперты рассказывают о таких возможных симптомах заболевания как повышение температуры, сухой кашель и затрудненное дыхание.
Советы специалиста
Мерами профилактики остеохондроза грудного отдела являются:
- соблюдение принципов рационального питания, ограничение употребления соли, сахара, мучных и сдобных изделий;
- утренний самомассаж спины и конечностей;
- ежедневная гимнастика, включающая маховые движения ногами, руками, прыжки на месте, повороты туловища;
- плавание на спине в водоеме, бассейне;
- подтягивание на турнике;
- правильная организация рабочего места.
Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить его. Если вы хотите, чтобы ваши сердце и спина всегда были в порядке, откажитесь от вредных привычек (прием алкоголя, курение) и поддерживайте свой организм приемом витаминных комплексов, особенно в осенне-зимний период.
Источник