Чем отличается псориатический артрит от ревматоидного

Артрит, как правило, связан с болью в суставах и повреждениями. Существует множество различных типов артритов, поражающих различные суставы в организме. Хотя у каждого типа артрита есть параллельные клинические симптомы, такие как боль в суставах, причины и методы лечения различны. В этой статье рассмотрим сходства и отличия ревматоидного артрита от псориатического артрита.

Здесь мы обсудим две наиболее распространенные формы артрита: ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПСА). На первый взгляд, эти два типа артрита очень трудно дифференцировать, потому что они имеют много общих черт. Фактически, без присутствия кожной сыпи (то есть псориаза) во многих случаях ПСА большинство людей не смогли бы заметить разницу на первый взгляд.

Что такое псориатический артрит?

ПСА является аутоиммунным заболеванием, которым страдает до 30% населения, живущего с псориазом. В подавляющем большинстве диагностированных случаев ПСА, люди имеют предыдущий и хронический анамнез псориаза. ПСА встречается примерно одинаково как у мужчин, так и у женщин, со средним возрастом возникновения от 40 до 50 лет.

ПСА является хроническим, и в настоящее время не существует лекарства от него. Воспаленные и болезненные суставы – не единственное, что поражено этим заболеванием. ПСА также может повредить ваши органы – такие, как ваше сердце, легкие и глаза. Остеопороз (ослабление костей) и тендинит также являются связанными побочными эффектами этого типа артрита.  Ремиссия псориатического артрита.

Считается, что ПСА происходит примерно у одного процента населения.

Что такое ревматоидный артрит?

РА также является аутоиммунным заболеванием, когда организм по ошибке атакует здоровые суставы. Эта атака на суставы приводит к воспалению, которое приводит к утолщению тканей (синовиальной оболочки), выстилающих суставы. В нормальных условиях синовиальная оболочка обеспечивает смазку суставов, чтобы помочь им плавно двигаться. Когда синовиальная оболочка утолщается, это приводит к трению, которое вызывает отек и боль.

РА считается системным заболеванием, то есть оно поражает весь организм. В то время как это в первую очередь влияет на суставы, РА может вызывать вторичные состояния, повреждая органы и ослабляя кости, подобно ПСА.

РА в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Начало болезни обычно происходит между 30 и 60. Хотя у мужчин это происходит позже, чем у женщин. РА поражает примерно 1,5 миллиона американцев. Утренняя скованность при ревматоидном артрите.

Каковы симптомы псориатического артрита?

Помимо классических симптомов артрита, в том числе болезненных и опухших суставов, ПСА проявляется рядом симптомов. Если вы живете с ПСА, у вас могут возникнуть один или несколько из этих симптомов во время вспышек. Кроме того, наличие псориаза также является классическим симптомом ПСА. Хотя у небольшого процента людей, живущих с ПСА, симптомы псориаза вообще не проявляются. В подавляющем большинстве случаев, даже если псориаз отсутствует, существует семейная история этого заболевания.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПСА включают в себя:

• Боль в суставах и воспаление.
• Тугоподвижность суставов – особенно после длительных периодов отдыха.
• Колбасоподобные пальцы рук и ног (то есть дактилит).
• Усталость.
• Кожные высыпания.
• Яма для ногтей и другие изменения в ногтевом ложе.
• Покраснение и тепло суставов.
• Боль в сухожилиях и связках.
• Уменьшенный диапазон движения суставов.
• Проблемы с глазами – включая нарушение зрения, раздражительность, покраснение и боль.
• Вспышки (то есть симптомы приходят и уходят).
• Метаболический синдром (влияет на вес, кровяное давление и уровень холестерина).
• Связанные состояния кости (например, остеопороз).
• Депрессия (в результате хронической боли).
• Боль в ногах.
• Боль в пояснице.  Лечение псориатического артрита препаратами.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Многие из симптомов РА отражают симптомы ПСА. Вот почему часто наличие псориаза является отличительным фактором, при котором у вас может быть диагностирован тип артрита. Вспышки также распространены во время РА – когда симптомы нарастают и ослабевают. Вы можете испытывать периоды минимальных симптомов и периоды, когда симптомы «вспыхивают». И при РА, и при ПСА важно попытаться точно определить причины вспышек. Если вы сможете определить лежащие в основе вспышки факторы (например, недостаток сна или повышенный психический стресс), вы сможете свести к минимуму наличие этих симптомов. Как и в случае ПСА, ниже приведены симптомы РА, которые вы можете иметь или не иметь. Вы можете испытать только один или два из этих симптомов, или вы можете испытать больше.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов РА включают в себя:

• Тугоподвижность суставов.
• Отек, боль и воспаление в суставах.
• Усталость.
• Покраснение и тепло суставов.
• Снижение объёма движения суставов.
• Анемия.
• Связанные проблемы с костью (например, остеопороз).
• Лихорадка.
• Онемение и покалывание.
• Проблемы с глазами (красные, зудящие глаза).
• Метаболический синдром (повышение уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина).
• Кожные узелки.

Сходства и различия ревматоидного артрита от псориатического артрита

Как вы можете видеть, подавляющее большинство симптомов между ПСА и РА одинаковы или очень похожи. Это часто приводит к понятной путанице среди людей, пытающихся выяснить, живут ли они с ПСА или РА. Оба являются аутоиммунными расстройствами и влияют на похожие органы. Оба имеют сходные родственные состояния (например, депрессия, метаболический синдром). И даже рассматриваются одинаково. Мы видели много общего между двумя типами артрита. Итак, в чем различия?

Многие из различий между этими двумя болезнями видны только на микроскопическом уровне. С одной стороны, люди, живущие с РА, имеют ревматоидный фактор (РФ), присутствующий в их кровотоке. РФ является антителом и не наблюдается у пациентов с ПСА. С другой стороны, у пациентов с ПСА часто присутствует генотип HLA-B27.  Методы диагностики РА.

Другие отличия ревматоидного артрита от псориатического артрита заключается в том, какие суставы поражены и где. Как правило, при РА поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела (например, запястья с обеих сторон тела). При ПСА существуют типы, при которых суставы поражаются с обеих сторон тела. Однако обычно существует больше случаев поражения суставов только с одной стороны тела.

ПСА также имеет тенденцию воздействовать на более дистальные суставы (те, которые находятся ближе всего к ногтевому ложу) как на пальцах рук, так и на ногах, тогда как РА влияет на первый и средний суставы пальцев рук и ног. Псориатический артрит часто представляет воспаленные суставы в нижней части спины и стопы, тогда как РА чаще поражает запястья и пальцы.

ПСА вызывает состояние, известное как дактилит, из-за которого пальцы рук и ног выглядят «как сосиски». По сути, палец на руке и палец на ноге воспаляется и опухает. Напротив, отек обычно появляется только в пораженном суставе (например, первом или втором суставе на пальце) при РА. Энтезит (воспаление сухожилий и связок) также чаще встречается при ПСА, чем при РА.

Причины и диагностика

Как врачи определяют, какой тип артрита у вас? Когда вы зайдете на свое первое посещение, ваш врач возьмет вашу медицинскую историю, проведет медицинский осмотр, а также соберет некоторые анализы крови. Другие диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, также могут быть заказаны.

Большинство людей, которые имеют ПСА, имеют семейную историю псориаза, ПСА, или то и другое. Факторами риска развития ПСА являются история вашей семьи, ваш возраст (ПСА чаще всего начинается у людей в возрасте от 30 до 50 лет), а также от того, есть ли у вас псориаз. В некоторых случаях некоторые виды физической травмы (такие, как бактериальная или вирусная инфекция – например, острый фарингит) могут ускорить начало ПСА у людей, уже предрасположенных к заболеванию.

К факторам риска РА относятся женщины, старше 40 лет, курение, семейная история РА, а также воздействие токсинов окружающей среды, таких как асбест и кремнезем. Как упомянуто выше, присутствие антигена ревматоидного фактора (РА) может подтвердить диагноз РА. Лечение ревматоидного артрита стволовыми клетками.

Варианты лечения

В то время как РА и ПСА могут быть очень болезненными и изнурительными заболеваниями, варианты лечения расширены и приводят к значительному облегчению боли. Ключ заключается в том, чтобы уловить симптомы на ранней стадии и оставаться на вершине лечения.

Наиболее распространенной формой лечения, как ПСА, так и РА является комбинация рецептурных и безрецептурных препаратов. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают для лечения обоих типов артрита. НПВП снимают боль, и уменьшают воспаление. DMARD замедляют прогрессирование заболеваний суставов.

Другими распространенными препаратами, используемыми при лечении как ПСА, так и РА, являются иммунодепрессанты, ингибиторы TNF-альфа, инъекции стероидов в воспаленные суставы и операции по замене суставов (в крайних случаях).

Последовательные упражнения, которые не создают большой нагрузки на суставы. Поддержание здорового веса и принятие решений о здоровом образе жизни (например, отказ от курения) часто также могут помочь минимизировать жесткость суставов, боль в суставах и усталость, которые часто сопровождают оба типа артрита. В этой статье мы рассмотрели сходства и отличия ревматоидного артрита от псориатического артрита. Осложнения псориатического артрита.