Чем отличается стенокардия от остеохондроза

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

избыток веса;
заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
низкая физическая активность;
неправильный рацион;
вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная — от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

ИБС

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

ВСД

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

насколько сильная боль;
как долго она продолжается;
что спровоцировало начало приступа;
как можно описать ощущение;
куда отдает;
после чего она становится сильнее;
какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
Вытяжение позвоночника.
Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
«Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Источник

Неужели сердце?

Около 90% мужчин и более 70% женщин сталкиваются с болевым «прострелом» в области грудины

Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?». Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?

Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда. После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Вот пять простых отличий

1. Распространенность боли

При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности.

Сердце никогда не болит «точечно». Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.

2. Ощущения при нажатии на болевую точку

При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.

Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.

3. Реакция на прогиб назад

Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.

Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.

Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.

4. Условия возникновения боли

Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.

5. Наличие одышки, потливости и слабости

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).

При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.

Советуем Вам также прочесть Разрыв межберцового синдесмоза, опубликованную ранее.

Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье — Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Читайте также

Источник

анонимно

здравствуйте, доктор. мну 61 год, 163 см рост, 93 кг вес. нашла сегодня свою первую кардиограмму — 1988 г. т.е. меня давно беспокоило сдавливание за грудиной, муж (тоже врач) говорил, что остеохондроз. 14080 для меня, гипотоника (9060) — было кризом. скорая руками разводила. Я считала себя просто неврастеничкой, сердцебиения начинались при малейшем переживании. все эти годы периодически беспокоили боли в сердце, скачки давления вплоть до 200130. ЭКГ ничего не показывала. в последнее время стали беспокоить частые сдавливания за грудиной, даже не могу объяснить ощущения — боли слева и справа спереди, под лопаткой, кол в горле. муж уж умер (инфаркт, и я после этого все время искала в себе его симптомы..). но я помнила его слова об остеохондрозе и моей «пионерской кардиограмме», потому не обращалась к врачам. . а в последний раз решила сходить к своему терапевту. она ничего особого не нашла в последней кардиограмме — возрастные изменения.. но ее забеспокоило, что назначение курса лечения (адаптол, филодип, лозап, и пр.,) не принесло успехов — да, я стала лучше спать. но боли за грудиной оставались стабильными. дошло как-то до вызова скорой — было давление 180100. врач рекомендовал обратиться к врачу, хотя кардиограмма была спокойной. терапевт направила к невропатологу, а та еще добавила — межреберная невралгия. вот тут мой доктор и послала к кардиологу. та, вспомнив меня по моим ранним визитам, решила послать на узи сердца и холтер. и вот результаты: ЭКГО: начальный фиброз створок АК, фиброз створок МК, митральная регургитация 1ст. а вот холтер: синусов ритм за сутки 98%, ЧСС ср сут 64 в мин с частыми желудочковыми и суправентрикулярными экстрасистолами (до 15 мин), 1 эпизод пароксизмальной суправентикулярной, 1 эпизод пароксизмальной желудочковой тахикардии. толерантность к физнагрузке низкая — ЧСС до 145 мин. состояние соответствует ИБС: диффузнфй к-з, пароксизмальная и суправентикулярная тахикардия. кардиолог выставила стабильную стенокардию напряжения, кардиосклероз, аортоскл, гиперт 2 ст, какая-то — не пойму — экстрасистолия, и что-то еще, чего не разобрать. назначен конкор утром, этанцизин, предуктал, аспирин, тиотриазолин… как пить лекарства, когда из 3-х два вызвали какую-то ненорм реакцию — мне стало хуже. я только колола уколы и предуктал с аспирином пила.не знаю, насколько я права, но до того, как вызвать скорую, ходила на фитнес. все было просто замечательно. началось, думаю, с того, что я прибавила нагрузок — велотренажер, маленькие гантельки при зарядке.. стресс,перемена погоды плюс нагрузки — у меня начались те проблемы со стенокардией. НО!! меня мучают сомнения. мне кажется, что холтер не мой — врач, делавшая его, напутала что-то с предыдущей пациенткой, торопилась со мной (ее ребенок канючил все время, отвлекал), у нее не нашлось даже пластыря.. иной раз взбегаю на третий этаж и даже нет одышки.. ее считала себя больной никогда.. остеохондроз, помноженный на неврастению.. но вчера после того, как убрала снег во дворе, возможно, перепад температур, накануне — небольшие возлияния и нарушение диеты, у меня случился приступ стенокардии.. боли были, как при остеохондрозе — мне даже больно трогать руками в том месте. сразу же пронзительная боль.. пила свой любимый барбовал, полегче, но все же хватало.. я и брызнула нитро-мик.. я удивилась, но почти все прошло! а раньше, месяц назад, я чуть не умерла, когда пробовала нитро-мик, а раньше — нитроглицерин.. боюсь, много и не совсем внятно написала. но старалась помочь вам даже деталями.. спасибо даже за то, если прочтете)) не хочется верить в страшный диагноз. но если это правда. что делать? пишу именно вам, потому что понравились ваши ответы

Источник

Как отличить остеохондроз от сердечной боли? - клиника Шишонина

При остеохондрозе в результате сдавливания нервных окончаний могут возникать боли разной интенсивности, которые отдают в грудную клетку. Их интенсивность зависит от степени поражения межпозвоночных дисков. На начальных этапах они выражены слабо, но в дальнейшем наблюдается их нарастание. Боли при остеохондрозе могут напоминать боли в сердце при стенокардии, ИБС, перикардите, миокардите. Как отличить сердечные боли от остеохондроза?

Причины

К основным факторам развития болей при остеохондрозе относятся травмы, инфекционные заболевания, сахарный диабет, ожирение, стрессы, вредные привычки, переохлаждения, низкая физическая активность, неправильное питание. Для определения настоящей причины болей необходимо проведение тщательных инструментальных исследований.

Основные различия

При остеохондрозе характер болей выражен по-разному: давящий, колющий, прострел. Локализация — опоясывающая. Боли могут быть как мгновенными, так и продолжительными, иногда длятся несколько дней. Боли могут усиливаться при кашле, резких движениях или неудобном положении тела. Отмечается спокойное психоэмоциональное отношение. Диагностирование при помощи ЭКГ не выявляет отклонений. Для устранения болей используются обезболивающие препараты.

Кардиологические патологии могут сопровождаться повышением температуры, головокружениями, ознобом, чувством жжения, потерей сознания. Локализация — в области грудной клетки, в руке, шее, плече. Боли обычно возникают внезапно и длятся не более 20-30 мин. Провоцирующий фактор — стрессы, сильные кардионагрузки, длительное нахождение в неудобной позе. Психоэмоциональное состояние может сопровождаться чувством страха смерти. Боли купируются при помощи нитратов.

Диагностика

Для выявления болей при остеохондрозе проводится комплексная диагностика, включающая в себя различны методики: рентгенография, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ. Наиболее информативными методиками являются КТ и МРТ. С их помощью можно точно определить состояние внутренних органов и выявить патологические процессы.

Лечение

При лечении остеохондроза применяются различные методы. Пациенту прописывается постельный режим. На ранних этапах назначаются курсы ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, водолечение. С помощью подобных методов можно устранить боли, улучшить кровообращение, вернуть подвижность суставов, нормализовать обменные процессы. Также довольно полезны ванны с морской солью, которые оказывают расслабляющее и согревающее воздействие. При лечении остеохондроза необходимо подобрать диету, в которой исключаются жирные, сладкие и острые блюда. Лечением должен заниматься только опытный врач, а вот самолечение категорически недопустимо. При лечении учитываются индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих болезней. В качестве профилактики остеохондроза рекомендуются занятия спортом, особенно плавание.

Боли в области сердца — это тревожный сигнал, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Отличить боли при остеохондрозе от кардиалгии может только опытный специалист. Для этого проводится комплексная диагностика, на основании которой подбирается оптимальный метод лечения. Своевременно проведенное лечение остеохондроза позволит предотвратить множество осложнений, таких как экстрасистолия и гипоксия миокарда.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Источник