Чем снять боль при артрозе мази
Артроз сопровождается рядом патологических процессов в суставах, поэтому лечение этого заболевания всегда комплексное. Основная часть в терапии отводится мазям. Для улучшения кровотока и обмена веществ назначают мази с разогревающим эффектом, для купирования воспаления — мази с НПВС, а для регенерации хрящевой ткани — мази с хондропротекторами. Рассмотрим обзор мазей, их применение при артрозе.
Место мазей в лечении артроза
Мази никогда не назначаются в качестве монотерапии — полностью излечить артроз с их помощью невозможно. Главная задача мазей — уменьшить внешние проявления артроза, которые приносят пациенту мучения, и в некоторой мере приостановить прогрессирование разрушительного процесса в суставах.
Большинство мазей содержат вещества системного действия, например, нестероидные противовоспалительные вещества, поэтому применяются кратковременными курсами. После их применения пациент сразу отмечает положительную динамику:
- воспалительный процесс сходит на нет;
- снижается тонус мышц, устраняется спазм;
- на длительное время убирается болевой синдром;
- стабилизируется кровоснабжение в суставе;
- снижается риск присоединения инфекции;
- ускоряется регенерация хряща.
На заметку! Несмотря на то что мази наносятся на кожу в зоне пораженного сустава, их активные компоненты проникают в кровоток и в незначительной степени системно влияют на организм.
Какие мази применяют при артрозе
Мазь — фармацевтическое средство вязкой консистенции. В ее состав входят активные вещества с выраженным терапевтическим эффектом, которые способны проникать через эпидермис вглубь мягких тканей.
Лечебные мази, применяющиеся в лечении артроза, могут содержать природные ингредиенты — пчелиный яд, экстракты растений, акулий жир. К числу таких мазей относят Унгапивен, Апизартрон. Они эффективно останавливают воспаление в суставе, способствуют регенерации хряща. Существенным недостатком таких мазей является высокий риск развития аллергической реакции.
Более распространенными компонентами мазей от артроза являются химические компоненты — диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Мази на их основе хорошо снимают болевые ощущения, улучшают отток лимфы, замедляют воспалительный процесс.
В зависимости от действующего вещества и оказываемого терапевтического эффекта все мази разделены на несколько групп:
- Мази на основе НПВС — содержат негормональные вещества, оказывающие противовоспалительное действие. Показаны в острый период заболевания. К ним относят — Диклак гель, Найз, Кетонал, Индометацин.
- Мази на основе капсаицина. После нанесения производят согревающий эффект, что вызывает чувство жжения в суставе. К этой группе принадлежат: Эспол, Капсин, Финалгон.
- Мази с ацетилсалициловой кислотой. Оказывают местное анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Это Бом-Бенге, Нижвисал, Випросал.
- Мази с хондропротекторным действием. Активные компоненты проникают в хрящ и восстанавливают его изнутри. Это Хондроитин, Артро-Актив.
- Мази с натуральными компонентами. В составе средств от артроза можно найти растительные и животные жиры, витаминно-минеральные добавки, вытяжки растений. Эффективностью обладают такие мази, как Траумель С, Випросал, мазь Вишневского.
Особенности применения мазей при артрозе различных видов
Абсолютно все мази, предназначенные для лечения артроза, могут применяться в лечении большинства групп суставов. Нет четких разграничений — конкретная мазь при артрозе пальцев или отдельная мазь при артрозе ТБС. Можно применять любую из них, но с учетом особенностей течения болезни, наличия противопоказаний у пациента, ответа организма на лечение.
Какие применяют мази при артрозе коленного сустава
Артроз преимущественно развивается в больших суставах, особенно в коленных. Учитывая тот факт, что болезненность и скованность движений сустава существенно понижает качество жизни, необходимо применять мази комплексного действия.
Самые популярные мази при артрозе коленного сустава содержат НПВС. Эти негормональные вещества в кратчайшие сроки купируют боль и дают возможность полноценно двигаться. Их можно применять в момент обострения артроза, правда, длительность лечения ограничена 1-2 неделями.
Есть у мазей на основе НПВС много противопоказаний, включая патологии печени, склонность к аллергическим проявлениям, заболевания кожи. По этой причине перед наружным нанесением препарата необходимо тщательно изучать инструкцию.
Вне обострения врачи рекомендуют наносить на пораженное колено мази с хондропротекторами, животными жирами, растительными компонентами. Лечение поможет укрепить хрящ и не дать артрозу полностью разрушить сустав.
Мази при артрозе голеностопного сустава
Дегенеративные изменения в голеностопе, а также пальцах ног встречаются так же часто, как и артроз колена. Лечение проводится по аналогичному алгоритму, список мазей такой же. Тем не менее мази при артрозе стопы и голеностопа не всегда оказывают необходимое действие. Нагрузка на эти суставы настолько велика, что артроз быстро прогрессирует и остается только один вариант лечения — протезирование сустава.
Большинство мазей при поражении голеностопа применяется как вспомогательное средство до или после операции. Как правило, к применению показаны мази с диклофенаком или пироксикамом, которые могут справиться с воспалительной реакцией в суставе.
Мази при артрозе тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава сложно поддается местному лечению. Мази, которые назначают пациенту, должны обладать хорошими проникающими свойствами, чтобы суметь достичь цели — тазобедренного сустава.
Назначают, как правило, мази с НПВС, которые убирают отек и болезненность тканей. Однако при возможности эту группу препаратов рекомендуют принимать перорально — обезболивающее и противовоспалительное действие будет значительно сильнее.
Также показано применение мазей с прогревающим эффектом. Для усиления микроциркуляции и улучшения питания сустава годятся мази на основе красного перца и пчелиного яда.
Мазь при артрозе рук
С помощью мазей вполне возможно облегчить самочувствие пациента, который столкнулся с артрозом пальцев или плечевого сустава. Артроз с такой локализацией отличается медленным течением, что дает возможность хорошо его контролировать с помощью препаратов.
«Золотым стандартом» в лечении считают мази с восстанавливающим и разогревающим действием. Наряду с традиционным применением мазей с диклофенаком, практикуют совместное назначение нескольких групп мазей и физиопроцедур. К примеру, практикуют схему применения ультразвукового лечения и хондропротекторных мазей при артрозе плечевого сустава и мелких пальцевых суставов. В комплексе удается достичь продолжительной ремиссии.
Обзор эффективных мазей при артрозе
Популярностью пользуются многие мази от артроза. Поэтому порой трудно сделать выбор в пользу той или иной мази. К тому же, все мази имеют свои свойства и предназначены для устранения конкретного симптома. Поэтому рассмотрим, какие есть хорошие мази при артрозе, как их применять, есть ли противопоказания.
Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ
Каждому пациенту с диагнозом «артроз» известна аббревиатура НПВС. Это название целой группы веществ (негормональной природы!) с выраженным противовоспалительным действием. Большинство мазей от артроза содержат именно эти вещества, что и обусловливает их эффективность. Коротко рассмотрим популярные мази.
- Диклофенак
Мазь с одноименным веществом diclofenac. Эта мазь, лечащая артроз, наносится на пораженный сустав до 4 раз в сутки. Уже после первого применения начинает пропадать боль и припухлость.
Курс лечения, который редко превышает 3 недели, надолго купирует воспаление в суставе, проявляет легкое противоревматическое действие, возвращает подвижность суставу. Мазь может вызывать локальные аллергические реакции, противопоказана при беременности и кожных заболеваниях.
- Кеторол
Кеторол в виде мази может применяться для лечения остеоартрита, всех видов артроза, синовита. Мазь содержит вещество кеторолак, обладающее сильным анальгезирующим свойствам. За счет угнетения выработки простагландинов, у пациента сходит отечность, уменьшаются болевые ощущения, наблюдается общее улучшение самочувствия.
Повышенная эффективность мази обеспечивается присутствием диметилсульфоксида, который выступает в качестве проводника главного вещества. Поэтому используют при артрозе эту мазь для лечения крупных суставов, к которым ограничен доступ, например, тазобедренного и плечевого суставов.
Мазь наносят несколько раз в день на чистую кожу, длительность терапии определяется только доктором. Мазь не применяют, если в анамнезе пациента есть отек Квинке, бронхоспазм и прочие аллергические реакции, ассоциированные с НПВС.
- Ортофен
Мазь на основе диклофенак натрия. Средство после нанесения на область сустава быстро справляется с симптоматикой артроза, в частности с болью, тугоподвижностью, локальным повышением температуры тела. В процессе лечения отмечается активизация обмена веществ в хряще, умеренное антигистаминное действие.
Курс лечение рассчитан на 14 дней. Трижды в день в кожу втирают горошину мази. Более длительное применение мази провоцирует развитие побочных реакций — аллергии, некроза эпидермиса, кожных патологий.
- Найз
Многокомпонентная мазь с противовоспалительным и легким согревающим эффектом. В состав входит нимесулид, ментол, а также капсаицин и метилсалицилат. Этот препарат можно отнести в новому поколению средств НПВС от артроза.
После нанесения на кожу происходит локальное раздражение рецепторов, усиление кровотока и угнетение болевых ощущений.
Мазь в количестве 2 г втирают трижды в день. Длительность устанавливается в индивидуальном порядке. Препарат не назначают лицам с астмой и непереносимостью салициловой кислоты.
Мази от артроза суставов с согревающим эффектом
Мази, которые разогревают кожу, прекрасно стимулируют микроциркуляцию, отказывают отвлекающее действие, уменьшают болезненные ощущения. За счет активизации кровотока и расширения сосудов восстанавливается питание хряща, замедляется разрушение и деформация сустава.
Такие мази содержат капсаицин — экстракт красного перца. Они хорошо действуют в комплексе с другими препаратами, усиливая их терапевтический эффект.
- Эспол
Мазь после нанесения вызывает сильное жжение кожи, что оказывает отвлекающее действие. Разогревающий эффект обеспечивает капсаицин, который эффективен не только при артрозе, но и при радикулите, повреждении сухожилий.
Мазь в небольшом количестве наносится на кожу и втирается. Важно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на слизистые оболочки, что может вызвать ожог.
Эспол рекомендовано наносить трижды в день в течение декады. Мазь запрещена к применению при астме, почечной недостаточности, глаукоме. Из побочных эффектов можно выделить ангионевротический отек и контактную экзему.
- Никофлекс
Средство изготовлено на основе экстракта стручкового перца и салициловой кислоты. Показанием для назначения является сильный болевой синдром при артрозе.
Нанесение мази при артрозе ног или рук обеспечивает сильный разогревающий эффект, что позволяет мышцам расслабиться, а сосудам расшириться.
Мазь не назначается лицам, у которых замечен активный воспалительный процесс, открытые раны на коже, бронхиальная астма.
Первые три дня Никофлекс втирают в сустав один раз в день, потом мазь наносят утром и вечером в течение 7-10 дней.
- Баб-Бенге
Мазь содержит ментол и метилсалицилат. Препарат расширяет капилляры, угнетает медиаторы воспалительной реакции, оказывает локальное анальгезирующее действие.
Мазь наносят на чистую кожу без видимых повреждений. После нанесения сустав утепляют шерстяной повязкой. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.
Лучшие мази при артрозе на основе пчелиного яда
Мази, в которых присутствует пчелиный яд, способны оказывать раздражающее действие на пораженный артрозом сустав. Таким способом удается убрать болевые ощущения, улучшить эластичность мышечных волокон, укрепить хрящ.
Несмотря на эффективность пчелиного яда, прежде чем купить от артроза мазь с этим компонентом, необходимо исключить аллергию на продукты пчеловодства. Часто фиксируются случаи острой аллергической реакции на пчелиный яд, вплоть до анафилактического шока.
- Апизартрон
В составе преобладает пчелиный яд и анальгетик аллилизотиоцианат. Мазь показана при суставной боли во время обострения артроза.
Апизартрон наносят на сухую кожу круговыми движениями до появления тепла в суставе. В процесс нанесения рекомендовано использовать одноразовые перчатки.
Мазь противопоказана аллергикам, а также пациентам с патологиями почек и печени, непереносимостью продуктов пчеловодства. С осторожностью назначается детям в возрасте от 6 до 12 лет.
- Випросал
Комплексная мазь с ядом гадюк, а также салициловой кислотой и камфорой. После нанесения на кожу вызывает сильное чувство жжения и тепла, эффективно устраняет болевой синдром.
Применять мазь нужно в соответствии с допустимой дозой. Дважды в день мазь в количестве 1-2 чайных ложек втирают в кожу до остановки болевого синдрома.
Мазь противопоказана при туберкулезе, астме, коклюше, почечной недостаточности.
Лечение артроза мазью — отзывы
Из практического опыта больных артрозом можно сделать следующие выводы.
Владимир, 42 года, Уфа:
«У меня деформирующий артроз правого колена. Перепробовал множество мазей и таблеток, которые приносили только временное облегчение. В конечном итоге врач посоветовал втирать в колено мазь Капсикам. Средство отлично помогает, да и цена очень доступная.»
Олег, 34 года, Москва:
«Два года назад начал замечать, что пальцы странно похрустывают. Вскоре появилась боль и воспаление, пришлось идти к врачу. У меня обнаружили артроз. Сейчас лечусь мазью Випросал. Боль стала ослабевать, шишки немного уменьшились, но хруст остался. Пока помогает. Дальше будет видно.»
Игорь, 24 года, Москва:
«Я профессиональный футболист, поэтому нагрузка на суставы ног колоссальная. Порой боль и напряжение в голеностопе и коленных суставах настолько сильная, что даже спать не могу. Недавно плановый осмотр у ортопеда показал начальную стадию артроза левого голеностопного сустава. Сейчас прохожу курс уколов и втираю дома мазь Найз. Результат уже ощущаю, надеюсь, удастся одолеть артроз полностью.»
Видео: Артроз: какие мази помогают?
Источник
Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.
Зачем нужны обезболивающие
Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.
Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.
Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.
Как снимать боль при артрозе
На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.
Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.
Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:
- внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
- новокаиновые блокады;
- внутрисуставные инъекции гормональных средств;
- нанесение обезболивающих мазей;
- компрессы;
- прием обезболивающих препаратов внутрь.
Анальгетики и спазмолитики
«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.
Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.
НПВС: особенности применения
Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.
Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.
Лучшие препараты группы НПВС
Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:
- «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
- «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
- «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
- «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
- «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
- «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
- «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
Гормональные средства
Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:
- «Дексаметазон».
- «Кеналог».
- «Гидрокортизон».
Самые современные препараты
В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:
- «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
- «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
- «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
- «Мерван» может применяться длительное время.
- «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.
Обезболивающие уколы при артрозе
Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.
Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.
Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.
При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.
Наружные средства
В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.
Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.
Обезболивающие мази при артрозе
Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:
- Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
- Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
- Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
- Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.
Вспомогательные средства
Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.
Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:
- «Терафлекс».
- «Артра».
- «Дона».
- «Мовекс».
- «Алфлутоп».
Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.
Источник