Чем удалить тофусы при подагре
Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.
Почему возникают тофусы
Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.
Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.
Где чаще образуются узлы при подагре
Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:
- в поверхностных слоях кожи;
- в подкожной клетчатке;
- в мышечной ткани;
- в суставных полостях и связках;
- в костях.
Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.
Как отличить подагрический тофус от других образований
Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:
- четко выраженные границы опухоли;
- по плотности напоминают хрящ или кость;
- сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
- образование отличается очень медленным ростом;
- кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
- при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.
Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- саркоидозом;
- псевдоподагрой;
- спондилоартритом;
- остеоартрозом;
- саркомой Капоши;
- дермоидной кистой;
- остеосаркомой.
Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.
Насколько опасны тофусы
Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:
- Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
- Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
- При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию. Пациент становится инвалидом.
- Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.
Как избавиться от подагрических узелков
Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:
- лекарственные препараты;
- особое питание;
- физиопроцедуры и массаж;
- фитотерапия;
- хирургическое удаление.
Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.
Медикаментозное лечение
Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки. Лечащий врач может назначить следующие препараты:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Пробенецид;
- Сульфинпиразон;
- Бензобромарон.
Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.
Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.
Физиотерапевтические процедуры
Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания. Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.
Лазеротерапия
Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.
Магнитотерапия
Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.
Электрофорез
Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.
Оперативное вмешательство
Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:
- быстрое увеличение узла в размерах;
- выраженный болевой синдром;
- незаживающие язвы в месте образования тофусов;
- нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
- дискомфорт в бытовых условиях;
- возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.
Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.
Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.
Народная медицина в борьбе с тофусами
Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления. На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:
- Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
- Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
- Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
- Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
- Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.
Профилактика возникновения тофусов
Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.
Применение диеты при подагре
Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.
Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.
Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.
Массаж
В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.
Санаторно-курортное лечение
Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:
- питье минеральной воды;
- лечебные ванны;
- грязелечение;
- комплексы лечебной гимнастики.
Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Ответы на вопросы
Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?
Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.
Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?
При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.
Можно ли лечить подагрические узелки йодом?
Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.
Заключение
Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре. На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Источник
При нарушении у человека пуринового обмена развивается заболевание под названием подагра. Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в тканях организма, особенно в костных, что приводит к приступам артрита. При хроническом течении подагры на суставах образовываются подагрические узелки – тофусы. Они свидетельствуют о критическом уровне уратов в крови.
Как выглядят тофусы при подагре? Узелки похожи на плотные кругловатые образования диаметром от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке, окружающей сустав.
При осмотре конечностей видны бугорки желтоватого цвета, а кожа над ними негладкая, местами шелушащаяся. Бывает, что тофусы формируются на внутренних органах или глубоко в тканях. Это затрудняет диагностику и приводит к осложнениям болезни.
Посмотреть как реально выглядят тофусы при подагре можно на фото ниже. Это эстетически неприятная картина, которую пациенты пытаются всячески скрыть, хотя образования болезненных ощущений не вызывают. Провоцируют появление тофусов следующие факторы:
- нарушение диетического режима;
- недостаточное лечение;
- употребление алкогольных напитков;
- стаж болезни более 5 лет.
Диагностика заключается в определении с помощью лабораторного анализа уратов в крови. Также может назначаться рентгенография костей, УЗИ или МРТ.
Как лечить тофусы при подагре?
Как избавиться от тофусов при подагре? Лечение в большей части случаев проводится в амбулаторных условиях и заключается в снижении уровня мочевой кислоты в периферической крови.
С этой целью пациент должен регулярно принимать препараты содержащие аллопуринол. С помощью данного вещества постепенно нормализуется пуриновый обмен, что замедляет образование тофусов и предупреждает острые приступы подагрического артрита.
Дополнительно врач назначает лекарственные средства, восстанавливающие и улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, например, Актовегин или Курантил. Для лучшего выделения уратов пациент должен пить достаточно жидкости и применять мочегонные таблетки. Симптоматическая терапия включает в себя применение НПВС в виде уколов или мазей, глюкокортикоидов или обезболивающих препаратов.
Лечение тофусов при подагре требует назначения диетического режима, исключающего употребление еды содержащей пуриновые вещества. Пациентам следует отказаться от следующих продуктов:
- мясных и рыбных бульонов;
- грибов;
- говядины и свинины;
- субпродуктов;
- жирной рыбы;
- овощей красного цвета (помидор, свеклы и т.д.);
- бобовых культур.
Не желательно пить крепкий чай и кофе, лучше всего заменить эти напитки щелочной водой.
Многие пациенты считают, что тофусы при подагре можно удалить с помощью физиотерапевтических процедур. К сожалению, это большое заблуждение. Процедуры помогают всего лишь устранить симптомы воспаления тканей вокруг образования, улучшив в них кровообращение. В борьбе с накопившимися кристаллами мочевой кислоты они бессильны.
Удаление тофусов при подагре
Как бороться с тофусами при подагре, если они приносят существенные неудобства? Крупные образования приходится удалять хирургическим путем, так как они вызывают сильное воспаление близлежащих тканей и способствуют деформации суставов.
Показания к хирургическому удалению тофусов следующие:
- происходит нагноение образований;
- нарушается нормальная работа сухожилий;
- существует риск развития некроза кожи или язв;
- происходит сдавление нервных окончаний.
Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Полностью удалить тофус получается лишь в том случае, если он не связан с сухожилием или оболочкой сустава. Если же кристалл проник глубоко в ткани и разрушил окружающие ткани или кости, то его иссякают частично.
В последнее время применяется удаление тофусов при подагре гелий-неоновым лазером. Процедуры достаточны эффективны и результативны в том случае, если пациент в последующем корректирует свой образ жизни, не допуская рецидива болезни.
Тофусы при подагре: лечение народными средствами
Как убрать тофусы при подагре с помощью народных средств? Все лечебные рецепты нацелены на нормализацию обмена веществ в организме, чтобы предотвратить развитие новых очагов болезни. К сожалению, устранить уже существующие тофусы применением народных лекарств не возможно, зато реально снизить признаки воспаления тканей.
Лечение тофусов подагры в домашних условиях может осуществляться нижеприведенными рецептами:
- Употреблять свежий березовый сок в количестве до 1 литра в день на протяжении месяца.
- Взять 1 столовую ложку сушеных листьев брусники, залить 250 мл воды и кипятить 10 минут. Отвар настоять 30 минут. Затем к нему добавить 2 чайные ложки меда и перемешать. Полученную смесь принимать по 50 мл 3 раза в день независимо от приема пищи.
- Взять свежие листья сельдерея и выжать из них сок. Принимать его по 50 мл натощак в течение месяца.
- Берется средний по размеру лавровый лист (5 шт.) и заливается 300 мл кипяченой воды. Смесь закрывается плотно крышкой и стоит 30-40 минут. Полученный настой следует пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
- 15 грамм прополиса измельчают и заливают 200 мл спирта или водки. Перемешанную смесь ставят на 10 дней в прохладное темное место и каждодневно взбалтывают. По истечению указанного срока содержимое процеживают и принимают натощак по 1 столовой ложке на протяжении месяца. Затем перерыв на 1 месяц.
Можно уменьшить большие тофусы, используя в качестве компрессов картофельную кашицу, мед или капустные листья. Хорошим эффектом обладает йодная сетка, которая наносится непосредственно на образование.
Профилактика возникновения тофусов
Если своевременно не заняться лечением подагры, существует риск потерять трудоспособность из-за прогрессивного формирования подкожных образований. Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- контролировать вес;
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать неукоснительно назначенную диету;
- отказаться полностью от алкоголя (особенно пива);
- проходить раз в год курсы расслабляющего массажа.
Важную роль в профилактике играет именно правильное питание, нацеленное на правильную работу почек, поэтому нужно снизить употребление соли и увеличить объем питья.
Источник
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
При нарушении у человека пуринового обмена развивается заболевание под названием подагра. Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в тканях организма, особенно в костных, что приводит к приступам артрита. При хроническом течении подагры на суставах образовываются подагрические узелки – тофусы. Они свидетельствуют о критическом уровне уратов в крови.
Как выглядят тофусы при подагре? Узелки похожи на плотные кругловатые образования диаметром от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке, окружающей сустав.
При осмотре конечностей видны бугорки желтоватого цвета, а кожа над ними негладкая, местами шелушащаяся. Бывает, что тофусы формируются на внутренних органах или глубоко в тканях. Это затрудняет диагностику и приводит к осложнениям болезни.
Посмотреть как реально выглядят тофусы при подагре можно на фото ниже. Это эстетически неприятная картина, которую пациенты пытаются всячески скрыть, хотя образования болезненных ощущений не вызывают. Провоцируют появление тофусов следующие факторы:
- нарушение диетического режима;
- недостаточное лечение;
- употребление алкогольных напитков;
- стаж болезни более 5 лет.
Диагностика заключается в определении с помощью лабораторного анализа уратов в крови. Также может назначаться рентгенография костей, УЗИ или МРТ.
Что представляют собой тофусы, механизм образования
Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.
Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.
В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.
Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.
Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.
Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.
Этиология
Тофус считается одним из проявлений подагры. Он представлен локальным отложением кристаллов мочевой кислоты под кожными покровами.
Тофус при подагре имеет следующие отличительные характеристики:
- желтый цвет образования;
- наличие первичной болезненности;
- размер от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
- возникновение образования при длительном течении патологии (5 – 6 лет).
Вследствие активного течения болезни узелки вскрываются, формируются свищи. Из них выделяется жидкое, крошкообразное содержимое. Выделяемая масса может быть белой, желтоватой. Патологический процесс обычно сопровождается повышением температуры, резкими болями в области воспаленного тофуса, нагноение возникает редко.
Свищевой ход может самостоятельно затягиваться изнутри после очищения тофуса, устранения воспаления. В некоторых случаях свищи становятся хроническими, при этом наблюдается периодическое их вскрытие, последующее рубцевание.
Отложение солей в суставах
Причины появления тофусов
Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.
Другие факторы риска:
- Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
- Аномально высокое содержание липидов в крови;
- Обменные нарушения;
- Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
- Опухоли, аутоиммунные заболевания;
- Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
- Наследственность.
Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.
Для подагры обязательны 3 пункта:
- Скопление мочевых кислот в крови;
- Отложение указанных образований в тканях;
- Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.
Лечение народными средствами
Чтобы эффективно бороться с подагрой, приходится кардинальным образом менять стиль жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, подавляющих выведение мочевой кислоты из организма.
Продукты питания должны содержать минимальное количество пуринов. Назначается строгая диета, неукоснительное её соблюдение.
При подагре исключается голодание. Рацион должен быть достаточным, разнообразным. Приветствуются приемлемые физические нагрузки.
Народные способы лечения тофусов, подагры:
- Питье свежего сока берёзы.
- Приём травяных отваров из крапивы, льняных семян.
- Водные процедуры с настоем из цветов лекарственной ромашки.
- Применение примочек, настоянных на овсяной соломе, сибирской лиственнице.
- Лечение методом пчелиных укусов в поражённые области.
- Употребление «живой» щелочной воды.
Эффективно устранить болезнь, тофусные узлы можно только при комплексном терапевтическом, операбельном подходе. Для профилактики снятия воспалительного процесса стоит избрать диету, советы народной медицины, для угнетения мочевой кислоты применять медикаменты, для удаления сложных узлов прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Симптомы заболевания
На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.
При росте подагрических образований возникают симптомы:
- Шероховатая кожа с выпуклостями;
- Округлые узелковые образования с четкими контурами;
- Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
- Шишки на ощупь напоминают хрящ.
Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.
Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.
Признаки подагрических узлов
Плотный опухолевидный шарик под кожным покровом и является тофусом. Местом расположения данных образований могут быть:
- дермальный слой;
- мышечная ткань;
- суставные соединения;
- некоторые части костного строения и сухожилия.
Чаще всего тофусы локализуются на ушных раковинах, в зоне локтевого сочленения, на кистях рук и на стопах. Менее вероятно, но такие случаи зафиксированы практикой, встретить их можно на коже лица, крайней плоти и мошонке, а также на роговице глаза и склере.
Как выглядит тофус
Подагрические узелки контрастно выделяются своими границами и повышенной плотностью. На месте, где образовался тофус, кожа будет шероховатой на ощупь и даже с наростами рогового слоя (гиперкератозом).
Если образование расположилось в подкожной клетчатке (ближе к поверхности), то отличительным признаком будет белесый с желтоватым оттенком цвет узелка, как на фото.
Хотя глубина расположения тофусов может быть различной. Иногда их путают с узелками ревматоидного происхождения, так как размеры могут варьироваться от мелкого до крупного диаметра.
Тофусы при подагре: лечение
Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.
Лекарства
При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.
Индометацин Напроксен Триамцинолон
Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.
Колхицин Аллопуринол
Дозировку и график приема лекарственных средств определяет врач по индивидуальным показателям.
Особенности питания
При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.
Пурины присутствуют в следующих продуктах:
- Щавель, шпинат, ревень;
- Горох, чечевица;
- Консервированные, соленые, копченые продукты;
- Субпродукты из мяса и птицы;
- Концентрированные бульоны;
- Черный чай;
- Натуральный кофе;
- Какао, шоколад;
- Острые пряности, хрен, горчица;
- Любые жиры животного происхождения;
- Алкоголь, в особенности пиво.
При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.
Рекомендуется есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов, пить минеральную воду со щелочным составом, готовить большой ассортимент круп, пить натуральные свежевыжатые соки.
Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.
Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:
- Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
- Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
- Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
- Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
- Яйца. Не более 1 в неделю.
- Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
- Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
- Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
- Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
- Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
- Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.
Комбинируя продукты, можно питаться качественно и разнообразно, предупреждая скопление мочевых кислот в организме.
Массаж
В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.
Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.
При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:
- Магнитотерапию;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез;
- Баротерапию.
При курсовом применении улучшается состояние суставов, нормализуется кровообращение в прилегающих тканях, улучшаются обменные процессы.
Оперативное лечение
Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.
Народные рецепты
В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:
- Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
- Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
- Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.
Еловая ветка Березовые почки Яблочный сок - Растереть стакан березовых почек. Смешать с 0,5 кг топленого сала. Установить посуду на водяную баню, держать 3 часа. Смесь остудить, на следующий день вновь выдержать 3 часа на водяной бане. Повторять 7 дней подряд. Готовую мазь использовать для ежедневного смазывания больных суставов.
- Делать аппликации голубой глиной 2-3 раза в неделю. Можно оставлять на ночь, предварительно обернув пленкой и сухой тканью.
- Проводить получасовые ванночки в настое корня девясила. Столовую ложку измельченного корня залить кипятком, настоять 1 час. Добавить в емкость с теплой водой, опустить больные кисти рук или ступни. После ванночки надеть шерстяные носки или варежки. Проводить курс 2 недели.
- Улучшить пуриновый обмен поможет сок сельдерея. Принимать по 50 мл натощак ежедневно в течение 2-3 недель.
Голубая глина Настой девясила Сок сельдерея - Полезно пить свежий березовый сок. Принимать длительно по 1 л в день.
- Столовую ложку настойки прополиса развести в 50 мл воды или молока. Пить натощак ежедневно в течение месяца.
- Проводить компрессы на больные суставы из картофельной кашицы и меда. Сырой картофель натереть на мелкой терке, смешать с ложкой меда, распределить смесь по проблемной зоне. Накрыть сверху пленкой и тканью. Держать до впитывания жидкости в кожу. Это средство уменьшает размер тофусов, облегчает боль.
Березовый сок Настойка прополиса Картофельная кашица Мед - Полезны отвары растений: крапивы, брусничного листа, березовых листьев, семян льна. Их заваривают и пьют вместо чая. Семена льна лучше запарить в термосе на ночь. Утром процедить и принять натощак. Курс — не менее месяца.
Крапива Листья брусники Листья березы Семена льна - Большие наросты можно обрабатывать смесью аспирина и йода. 3 таблетки аспирина измельчить в порошок, высыпать в бутылочку с йодом, хорошо встряхнуть для растворения. Ежедневно наносить на ночь йодную сетку этим составом, предварительно взбалтывая.
Аспирин Йод
Профилактика возникновения тофусов
Если своевременно не заняться лечением подагры, существует риск потерять трудоспособность из-за прогрессивного формирования подкожных образований. Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- контролировать вес;контролировать вес;