Чем вызван артроз коленного сустава
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник
Патологии суставных соединений относятся к наиболее частым среди всех нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата. Болезни воспалительного и невоспалительного характера значительно ухудшают качество жизни человека и во многих случаях становятся причиной инвалидности. Одной из распространенных болезней считается артроз коленного сустава. Симптомы патологии проявляются чаще остро и требуют квалифицированной помощи.
Причины болезни
В медицине заболевание еще называют остеоартроз, гонартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА). Артроз — обобщенное название всех дегенеративно-дистрофических заболеваний суставных и межпозвоночных соединений. Нарушение в области коленного сустава называют гонартрозом.
Он характеризуется поражением хряща в коленном суставе.
Патология заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани, характеризующихся постепенным истончением хряща в суставном соединении и параллельным образование костных наростов.
Это становится реакцией организма на трение и повышенное давление. Наиболее вероятными причинами появления симптомов гонартроза коленного сустава считаются следующие:
- Травматические повреждения легкой и тяжелой формы с нарушением подвижности суставного соединения на длительный период. Разрыв связок или сильный ушиб нередко провоцируют развитие воспалительного процесса, который в результате провоцирует появление симптомов гонартроза.
- Оперативное вмешательство на коленном суставе с целью устранения какого-либо дефекта или инородного тела.
- Длительные и чрезмерные физические нагрузки на постоянной основе. Это может быть связано с профессиональными занятиями спортом или специальностью. Постоянное напряжение в области соединения приводит к постепенному истончению хряща, что негативно отражается на всем опорно-двигательном аппарате.
- Острый бурсит с развитием в суставной полости гнойного воспаления. Как правило, от такой патологии трудно избавиться консервативным способом, поэтому врачи прибегают к малому оперативному вмешательству, которое пагубно отражается на хрящевой ткани.
- Артрит разной формы и степени тяжести. Воспалительный процесс при этом ярко выражен, протекает с резким повышением температуры и приводит к развитию артроза через определённый промежуток времени.
- Подагра также нередко приводит к патологии хряща с тяжелыми клиническими проявлениями и деформацией суставного соединения.
- Ослабленный иммунитет, провоцирующий постепенное разрешение костной и хрящевой ткани по причине невозможности организма справиться с патологией.
- Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, курение — довольно часто становятся предрасполагающим фактором к появлению признаков патологии.
- Аутоиммунные заболевания тяжелой формы.
- Частые вирусные и простудные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и развитие дегенеративно-дистрофических изменений.
- Лишний вес и тяжелая форма ожирения также становятся причиной нарушения, поскольку каждый лишний килограмм в 10 раз увеличивает нагрузку на суставные соединения, что непременно отражается на хрящевой ткани.
Стоит отметить, что все эти причины чаще всего провоцируют вторичный тип нарушения. Есть и первичный, отличающийся тем, что болезнь становится следствием естественного процесса старения организма. Костная и хрящевая ткань изнашивается, что увеличивает трение и нагрузку. Результатом становится гонартроз.
Разновидности патологии
Есть несколько видов патологического состояния, каждый из которых имеет особенности. В зависимости от того, как поражается суставное соединение выделяют следующие разновидности нарушения:
- Правосторонний характеризуется появлением изменений хрящевой ткани с правой стороны. Как правило, становится начальной стадией болезни.
- Признаки левостороннего гонартроза коленного сустава по характеру клинической картины не отличается от правостороннего. Но отмечено, что подобный вид чаще развивается у пациентов с избыточной массой тела.
- Двусторонний относится к тяжелым формам, поражает весь хрящ и отличается сильными болями.
Отмечено, что последний вид чаще наблюдается у пациентов преклонного возраста с первичным поражением тканей. В зависимости от течения патологического процесса выделяют острый и хронический тип. Первый характеризуется быстрым прогрессированием и развитием осложнений, второй протекает медленно, может на протяжении нескольких лет не беспокоить больного.
Клиническая картина
Признаки гонартроза коленного сустава и его симптомы во многом зависят от степени поражения соединения. В настоящее время выделяют несколько стадий патологического процесса, каждая из которых имеет свои клинические проявления:
- Начальная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов и невозможностью визуально распознать патологию. Пациент устает больше обычного, но списывает это на переутомление или повышение нагрузки. Он становится вялым, сонливым и работоспособность резко снижается. У некоторых больных присутствует легкая скованность в больном суставе при движении, особенно в утреннее время. Однако они часто не обращают на это внимание и не обращаются к специалисту. Если на этой стадии сделать рентген соединения, можно заметить сужение суставной щели, которое и провоцирует нарушение.
- На следующей стадии неприятные ощущения и скованность не исчезают, а только увеличиваются. При незначительно и короткой нагрузке у пациента появляются сильные боли в колене, которые исчезают только после длительного отдыха. В некоторых случаях сустав отекает и отечность эта проходит ночью, но снова появляется в дневное время. Поскольку давление на хрящевую ткань увеличивается по причине ее истощения, больной во время движений нередко слышит характерный хруст. Нарушается и сгибательная функция, поскольку пациент не в состоянии полностью согнуть конечность. На этой стадии пациенты обычно обращаются к специалисту.
- Третья стадия наиболее тяжелая и отличается выраженным болевым синдромом, который сопровождает пациента не только при нагрузке, но и в покое. В тяжелых случаях боль не покидает человека даже в ночное время, что значительно ухудшает его состояние. Отечность на этой стадии наблюдается постоянно. В суставной сумке резко снижается количество синовиальной жидкости, что повышает нагрузку и увеличивает трение в суставе.
- Начальная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов и невозможностью визуально распознать патологию. Пациент устает больше обычного, но списывает это на переутомление или повышение нагрузки. Он становится вялым, сонливым и работоспособность резко снижается. У некоторых больных присутствует легкая скованность в больном суставе при движении, особенно в утреннее время. Однако они часто не обращают на это внимание и не обращаются к специалисту. Если на этой стадии сделать рентген соединения, можно заметить сужение суставной щели, которое и провоцирует нарушение.
- На следующей стадии неприятные ощущения и скованность не исчезают, а только увеличиваются. При незначительно и короткой нагрузке у пациента появляются сильные боли в колене, которые исчезают только после длительного отдыха. В некоторых случаях сустав отекает и отечность эта проходит ночью, но снова появляется в дневное время. Поскольку давление на хрящевую ткань увеличивается по причине ее истощения, больной во время движений нередко слышит характерный хруст. Нарушается и сгибательная функция, поскольку пациент не в состоянии полностью согнуть конечность. На этой стадии пациенты обычно обращаются к специалисту.
- Третья стадия наиболее тяжелая и отличается выраженным болевым синдромом, который сопровождает пациента не только при нагрузке, но и в покое. В тяжелых случаях боль не покидает человека даже в ночное время, что значительно ухудшает его состояние. Отечность на этой стадии наблюдается постоянно. В суставной сумке резко снижается количество синовиальной жидкости, что повышает нагрузку и увеличивает трение в суставе.
Как правило, боли нарушают сон больного, он становится раздражитель ным и чувствует постоянную усталость. Аппетит ослабляется или вовсе исчезает, что становится причиной ухудшения работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Отсутствие нормального сна нередко приводит к нервному срыву, особенно у пациентов преклонного возраста или молодых людей, которые занимаются интенсивным физическим трудом. Ухудшение памяти и снижение концентрации внимания также становится результатом недостаточного отдыха больного.
Обычно патология протекает без температуры, но на запущенных стадиях, когда хрящ полностью разрушается, трение костей и давление между ними усиливается, что и провоцирует воспалительный процесс.
Организм пытается восстановить баланс и снизить нагрузку на соединение. Именно по этой причине в суставе развиваются остеофиты или костные наросты. Они и становятся причиной деформации на запущенных стадиях патологического процесса.
Наиболее опасным осложнением подобных нарушений станет полное обездвиживание больного и получение инвалидности. Как правило, это происходит в случае отсутствия правильного лечения или игнорирования симптомов артроза колена на протяжении длительного периода.
Методы диагностики
Для того чтобы точно поставить диагноз, врач предлагает пациенту пройти полное обследование. Это необходимо не только для выявления причины, но и для правильного подбора необходимых для терапии препаратов. Первым шагом станет опрос больного и выявление вероятных причин. Образ жизни, профессиональная деятельность и привычки играют особую роль. Следующим этапом станет осмотр больной конечности и выявления степени повреждения.
Если видимые признаки патологии отсутствуют, болезнь находится на начальной стадии. Следующим шагом станет сбор анамнеза и выявление хронических патологий, которые могли бы стать предрасполагающим фактором. После этого больной сдает кровь для лабораторного исследования. Выявление в ней следов воспаления в виде повышенного уровня лейкоцитов говорит от том, что какой-либо процесс стал причиной развития нарушения.
Обязательным моментом в диагностике станет проведение рентгенологического обследования с целью точного определения степени гонартроза. На снимке обычно видны участки полного разрушения хрящевой ткани, а также количество остеофитов и их расположение. Это помогает уточнить предположительный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Иногда на рентгеновском снимке невозможно увидеть точную картину и степень поражения сустава. В этом случае рекомендовано пройти ультразвуковое исследование соединения.
В крайнем случае пациенту назначают пройти компьютерную томографию. Обычно этого достаточно для получения полной картины заболевания.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение патологического состояния возможно только на 1 и 2-й стадии, когда еще не началось образование остеофитов. Терапия в основном направлена на замедление разрушения хряща и его восстановление. Классическая схема предполагает использование следующих препаратов:
- Средства из группы обезболивающих, которые помогают ослабить болевой синдром. Позволяют пациенту чувствовать себя лучше, улучшают ночной сон. Наиболее эффективным станет Кетонал и его аналоги, выпускаемый в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. В домашних условиях используется чаще первый вариант. В условиях стационара эффективны инъекции, которые делаются от 1 до 3 раз в сутки под наблюдением специалиста. Не рекомендуется длительно использовать средства, поскольку они не влияют на течение патологического процесса, а только снимают острую боль.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства в виде Диклака, Вольтарена, Наклофена, Ревмоксикама. Средства доступны в таблетированной и инъекционной форме, позволяют не только устранить острую боль, но и замедляют прогрессирование патологии, снимают местный жар и отечность, позволяют улучшить двигательную функцию. При регулярном приеме на протяжении 7−10 дней в крови пациента наблюдается постоянная концентрация активных компонентов лекарственного средства, что обеспечивает пролонгированное действие. Не рекомендуется принимать лекарства длительное время, поскольку они часто отрицательно влияют на пищеварительную систему. По этой причине не стоит принимать их пациентам с тяжелой язвенной болезнью или другими нарушениями.
- Хондропротекторы помогают восстановить хрящ в пораженном суставном соединении и увеличить количество синовиальной жидкости. Как правило, подобные лекарства содержат глюкозамин и хондроитин. Наиболее популярными считаются следующие препараты: Хондроитин, Терафлекс, Артрон. Принимать их рекомендуется на протяжении длительного времени. Обычно назначают курс в 8−12 недель с регулярными посещениями специалиста с целью выявления улучшения. Более длительный прием возможен при четких показаниях.
- Глюкокортикоиды, например, Дексаметазон. Используются для лечения запущенных случаев, когда болевой синдром не устраняется обычными средствами. Помогают избавиться от отечности и уменьшить боль. Применять разрешается только в условиях стационара в форме внутримышечных или внутривенных инъекций.
- Средства из группы обезболивающих, которые помогают ослабить болевой синдром. Позволяют пациенту чувствовать себя лучше, улучшают ночной сон. Наиболее эффективным станет Кетонал и его аналоги, выпускаемый в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. В домашних условиях используется чаще первый вариант. В условиях стационара эффективны инъекции, которые делаются от 1 до 3 раз в сутки под наблюдением специалиста. Не рекомендуется длительно использовать средства, поскольку они не влияют на течение патологического процесса, а только снимают острую боль.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства в виде Диклака, Вольтарена, Наклофена, Ревмоксикама. Средства доступны в таблетированной и инъекционной форме, позволяют не только устранить острую боль, но и замедляют прогрессирование патологии, снимают местный жар и отечность, позволяют улучшить двигательную функцию. При регулярном приеме на протяжении 7−10 дней в крови пациента наблюдается постоянная концентрация активных компонентов лекарственного средства, что обеспечивает пролонгированное действие. Не рекомендуется принимать лекарства длительное время, поскольку они часто отрицательно влияют на пищеварительную систему. По этой причине не стоит принимать их пациентам с тяжелой язвенной болезнью или другими нарушениями.
- Хондропротекторы помогают восстановить хрящ в пораженном суставном соединении и увеличить количество синовиальной жидкости. Как правило, подобные лекарства содержат глюкозамин и хондроитин. Наиболее популярными считаются следующие препараты: Хондроитин, Терафлекс, Артрон. Принимать их рекомендуется на протяжении длительного времени. Обычно назначают курс в 8−12 недель с регулярными посещениями специалиста с целью выявления улучшения. Более длительный прием возможен при четких показаниях.
- Глюкокортикоиды, например, Дексаметазон. Используются для лечения запущенных случаев, когда болевой синдром не устраняется обычными средствами. Помогают избавиться от отечности и уменьшить боль. Применять разрешается только в условиях стационара в форме внутримышечных или внутривенных инъекций.
Помимо подобных средств, пациенту назначается курс с использованием наружного средства в виде мази, крема или геля. Последний вариант наиболее предпочтителен, поскольку быстро проникает в суставную полость и оказывает терапевтический эффект. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие гели: Диклак, Вольтарен, Найз. Использовать их разрешается на протяжении 14 дней. Продлевать курс самостоятельно не рекомендуется, поскольку повышается риск развития осложнений.
В наиболее тяжелых случаях пациенту делают инъекции непосредственно в полость сустава. Водить можно обычные анальгетики, но наилучший терапевтический эффект достигается при введении препаратов гиалуроновой кислоты. Инъекции делают 1 раз в 7 дней. Для полного устранения боли достаточно 3−5 инъекций. После такой терапии эффект сохраняется на 6 месяцев. Пациент имеет возможность нормально передвигаться, а болевой синдром практически полностью исчезает.
Если ни один из методов не приносит ожидаемого результата, а состояние пациента ухудшается, проводится хирургическая операция с целью замены суставного соединения на протез. Заменяют полностью сустав или отдельные его части. Обычно это показано при артрозе, спровоцированном тяжелой травмой колена. Операция проводится под общим наркозом, а период восстановления довольно длительный и трудный.
Гонартроз — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности пациента. Рекомендуется при появлении первых признаков нарушения немедленно обратиться к врачу.
Источник