Что делать если остеохондроз поясничного отдела
Прострел… еще прострел…, постоянная тяжесть и невозможность разогнуться. Когда подступает боль и не осталось сил ее терпеть, стоит задуматься о причине. Проблемы в поясничном отделе позвоночника это основная предпосылка развития целого ряда заболеваний.
В этой статье мы расскажем:
- Почему развивается остеохондроз и как с ним бороться;
- Как устранить боли и избежать травмирующих операций;
- Зачем и как правильно использовать ресурсы позвоночника.
Уделите 7 минут своего времени и дочитайте до конца.
Причины
Факторов, которые провоцируют поясничный остеохондроз, много, рассмотрим самые распространенные.
Неравномерное распределение нагрузки
Остеохондроз – один из видов «наказания за прямохождение». Это заболевание из всех биологических видов поражает именно человека. Хождение на двух ногах дает специфическую нагрузку на позвоночник и мышцы, которые его поддерживают.
ВНИМАНИЕ! Максимальное напряжение пояснично-крестцовый отдел испытывает во время сидения.
Если при этом туловище наклоняется вперед, как, например, при сидячей работе, напряжение становится еще сильнее. Так как современный человек часто большую часть времени проводит сидя, болезнь стала очень распространена.
Часто патологии подвержены офисные и научные работники, а также студенты и учащиеся.
Малая подвижность – гиподинамия
Еще одна проблема современности состоит в отсутствии достаточного количества движения. Доступный общественный и личный транспорт, малоподвижная работа – все это приводит к неправильной нагрузке на поясничный отдел позвоночника.
Помимо этого, недостаточно укрепляются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб. Сидячее положение дает повышенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это деформирует хрящевую ткань и становится причиной поясничного остеохондроза.
Повышенная физическая нагрузка
При интенсивной и физически тяжелой работе, нагрузка на позвоночник становится чрезмерной. Такому же эффекту способствуют длительные занятия спортом.
Особенно сильно страдает поясничный отдел позвоночник у профессиональных спортсменов и танцоров. Слишком высокая нагрузка на позвоночник приводит к истиранию межпозвоночных дисков. Травмы во время занятий способствуют формированию грыж дисков.
Среди любителей держать себя в тонусе, группой риска являются люди, практикующие бег.
Чаще всего городской житель бегает по жесткому и «непружинящему» асфальтовому покрытию. Это приводит к недостаточной амортизации и дополнительному травмированию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проблемы с осанкой
Идеальная осанка встречается редко и сидячий образ жизни не способствует ее формированию. Из-за этого нагрузка неверно распределяется по позвоночнику, страдают хрящевые диски.
Шейный отдел позвоночника также страдает из-за неправильной осанки. Наиболее выраженным нарушение осанки становится с возрастом. Пожилые люди находятся в группе риска.
Врожденные и приобретенные патологии костно-мышечной системы
Существует немало болезней, в том числе и генетических, которые делают спину уязвимой.
Наследственная предрасположенность может вызывать повышенную хрупкость хрящей.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника помимо этого может стать следствием травм спины.
Среди инфекционных заболеваний, чаще всего, позвоночному столбу вредят туберкулез и остеомиелит.
Плоскостопие
Уплощенный свод стопы ведет к нарушению амортизации поясничного отдела. Нагрузку, которую не может взять на себя стопа, компенсируют межпозвоночные диски.
Это ведет к их ускоренному изнашиванию и последующему остеохондрозу.
Ожирение
Какими бы ни были причины лишнего веса, они приводит к повышенной нагрузке на позвоночник.
Согласно статистике, люди с избыточным весом страдают остеохондрозом чаще других.
Хронические заболевания.
Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение в одной системе влечет за собой множество других патологий. Риску развития остеохондроза подвержены люди с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Некоторые хронические воспалительные заболевания, с течением времени, начинают поражать хрящи и кости.
Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых хронических заболеваний.
Современный человек зачастую не только ведет сидячий образ жизни, но и неправильно питается.
Вредные привычки дополнительно ослабляют организм. Высокий уровень стресса современной жизни – еще один фактор уязвимости организма. Результатом является увеличение риска развития поясничного остеохондроза.
Признаки и симптомы
Основной признак остеохондроза – выраженные поясничные боли.
Пациенты с этим заболеванием часто отмечают повышенную утомляемость и головные боли.
Сильная боль не дает нормально высыпаться в удобном положении, что способствует переутомлению.
Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в почках. Остеохондроз может сопровождаться нарушением вывода мочи.
Важно! Ослабление мышечного корсета приводит к смещению внутренних органов области малого таза.
Частым спутником остеохондроза пояснично-крестцового отдела у женщин оказываются опущение матки и смещение яичников.
У мужчин может наблюдаться снижение потенции и ухудшение эрекции.
Чтобы диагностировать болезнь, врачи обращаются к инструментальным исследованиям и диагностическим критериям.
Основные группы симптомов следующие:
Корешковый синдром
При остеохондрозе позвонки становятся нестабильными относительно друг друга. Диски между ними истончаются. Результатом этого становится сдавливание корешков спинного мозга во время нагрузки. Поясничная боль при этом является очень острой и может отдавать в бедро, ягодицы, голень и стопу.
Характерным является изменение положения тела при хождении.
При приступах боли человек ходит, отклоняясь в противоположную от ущемленного корешка сторону.
Боль может быть настолько выраженной, что влечет за собой испарину и следующий за ней озноб. При длительном сдавливании корешков нарушается чувствительность конечностей. Мышцы и кожа могут неметь. Онемение часто сопровождается ощущением покалывания.
Ишемический синдром
Помимо корешков, давлению подвергаются кровеносные сосуды. Вначале этот синдром возникает периодически, но, с течением времени, становится постоянным спутником заболевшего. Характерным симптомом при этом поражении является так называемая «перемежающаяся хромота». Она вынуждает человека ходить медленно и часто останавливаться для отдыха.
Позвоночный синдром
Боль и нарушение кровоснабжения приводят к деформации осевого скелета. Это ведет за собой нарушение осанки, которое по принципу порочного круга усугубляет течение болезни.
Мышцы, которые поддерживают позвоночник, ослабляются еще сильнее. Далее в патологический процесс постепенно вовлекаются все отделы костно-мышечной системы организма.
Болевой синдром поясничного остеохондроза
Боль – это первый признак развития заболевания.
Без лечения интенсивность и частота болевых ощущений нарастает.
На начальной стадии остеохондроза, боль возникает во время физической нагрузки и строго в пояснице. Нередко поясничная боль бывает слабой, но при этом постоянной.
Помните! Чем дольше длится болезнь – тем сильнее болевые ощущения.
При тяжелой форме, боль может возникать даже при той небольшой нагрузке, которую дает кашель.
Подробнее узнать о диагностике болезни вы сможете из этого видео:
Стадии и степени заболевания
Поясничный остеохондроз – болезнь, которая не проходит сама и без лечения медленно прогрессирует. При этом заболевании различают четыре стадии течения.
Соответственно называют и степени остеохондроза.
Первая степень
Фиброзный поясничный межпозвонковый диск травмируется, в нем появляются трещины.
Деформирующие изменения на этой стадии незначительны. Часто отмечаются жалобы на боли не только в пояснице, но и в сердце. Боль возникает на фоне резких движений и сильной нагрузке.
Вторая степень
Поясничный хрящ на это стадии разрушен уже сильнее.
Расстояние между позвонками становится меньше, это приводит к защемлению корешков.
Позвонки смещаются относительно друг друга, это приводит к возникновению боли.
Неприятные ощущения в области спины носят выраженный характер. Боль принимает формы приступов, которые сопровождаются потоотделением и последующим ознобом.
Третья степень
Происходит разрыв поясничного межпозвоночного диска, формируется грыжа.
Сильно сдавливаются сосуды и нервные окончания. Позвоночник заметно деформируется, что приводит к нарушению расположения и работы внутренних органов.
Четвертая степень
Это наиболее тяжелая стадия остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Движения затруднены из-за сильной и необратимой деформации позвоночного столба.
При этом боли могут приобретать незначительный характер, но такое улучшение является мнимым.
Эта стадия болезни приводит к постоянной инвалидности.
Возможные осложнения
Смещение органов малого таза приводит к нарушениям мочеиспускания и проблемам с репродуктивными органами. Для женщин это, в частности, чревато обострением болезни во время беременности.
На фоне сдавливания сосудов и нарушения кровотока может развиться компрессионно-васкулярная ишемия.
При ней симптомы значительно усиливаются при любом движении.
Часто встречается протрузия межпозвоночных дисков – их выбухание за пределы позвонка. Такое состояние в дальнейшем приводит к формированию межпозвоночных грыж.
Еще один спутник остеохондроза – спондилоартроз и спондилез. При этих осложнениях, на позвонках появляются костные разрастания, при которых эффективно только оперативное лечение.
Больные пояснично-крестцовым остеохондрозом нередко страдают от парезов стоп.
Нарушение иннервации приводит к потере чувствительности и подвижности в области стопы.
Лечение
Без надлежащего и своевременного лечения, поясничный остеохондроз будет прогрессировать. Это в конечном счете может привести к тяжелой форме инвалидности.
Поэтому, очень важно, вовремя начать консервативное лечение заболевания.
Массаж при остеохондрозе
Массаж пояснично-крестцового отдела выполняется только в отсутствие сильных болей и обострения болезни. Этот метод позволяет улучшить кровообращение в области поясницы и разгрузить позвоночник. Выполнять его может только подготовленный специалист и строго при отсутствии противопоказаний.
Курс массажа не может быть меньше, чем семь процедур – только в этом случае будет эффект. Важно помнить, что массаж – одна из составляющих лечения, а не полная его замена.
Лечебная гимнастика
ЛФК показывает высокую эффективность в лечении болезни и восстановлении организма.
Это один из самых распространенных методов физиотерапии. При нагрузках следует учитывать уровень физической подготовки человека.
Лечебная физкультура на начальных стадиях всегда содержит только малые и щадящие нагрузки. При усилении болей, во время перехода к более сложным упражнениям, нагрузку снижают. ЛФК требует внимательного отношения к положению тела во время комплекса упражнений.
Для снижения нагрузки на спину под голени лежащего пациента подкладывают специальный валик.
При невыраженных болях, тренировки начинают с ежедневной легкой зарядки:
- Медленное напряжение и расслабление мышц пресса;
- Сгибание и разгибание пальцев рук и ног;
- Медленные подъемы рук, вытянутых вдоль тела;
- Сгибание и разгибание ног в коленях при опоре стопы на твердую поверхность в положении лежа;
- Дыхательная гимнастика.
Даже настолько несложная гимнастика выполняется строго после консультации и инструктажа со специалистом. Если лечащий врач считает возможным переход к более серьезным нагрузкам, могут выполняться следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание ног в области голеностопа, из лежачего положения;
- Из положения лежа, скользящим движением, подтягивают пятку к ягодице;
- Медленные подъемы таза при согнутых в коленях ногах;
- Наклоны вперед из положения стоя или лежа; при этом надо стараться коснуться грудью ног.
Такую гимнастику нельзя проводить во время обострений.
Посмотреть, как выглядит лечебная физкультура, Вы можете в этом видео:
ЛФК помогает восстановить функции позвоночника и укрепить поддерживающие его группы мышц. Это снижает риск развития осложнений и улучшает подвижность.
Массажер для спины
Массажеры для спины сочетают в себе преимущества лечебной физкультуры и массажа.
Важной их особенностью является возможность самостоятельного применения даже в домашних условиях. Такой метод лечения болезни дает возможность расслабить и простимулировать мышцы.
Массажеры улучшают кровоснабжение поясницы и способствуют снятию воспаления.
Деревянные массажеры зарекомендовали себя как одно из лучших средств для самомассажа.
Это экономичное, экологичное и эффективное средство борьбы с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гладкие или акупунктурные валики обеспечивают улучшение кровообращения и одновременно благотворно воздействуют на нервные окончания.
Постоянные и регулярные упражнения с массажером «Древмасс» значительно улучшают самочувствие и облегчают течение заболевания. Массажер воздействует на опорно-двигательный аппарат комплексно, что повышает эффективность терапии.
Результатом его использование является:
- Восстановление позвоночника;
- Уменьшение дегенеративных изменений тканей;
- Улучшение его гибкости;
- Нормализация кровообращения в пораженных болезнью участках поясницы;
- Улучшение обмена веществ;
- Активизация полезных обменных процессов во всем организме;
- Уменьшение и снятие болевых синдромов поясничного остеохондроза.
Хотите узнать, как работает «Древмасс» при остеохондрозе? Смотрите видео
Народные средства
Некоторые люди предпочитают для лечения поясничного отдела позвоночника использовать народные средства. Такой подход можно применять только в сочетании с методами классической медицины.
Использование натуральных трав и масел может привести к облегчению боли в пояснице.
Применяют наружные методы лечения: компрессы, растирания и ванночки. Для общей терапии используют настои и отвары трав, полезных для костно-мышечной системы.
Важно помнить: народное лечение не должно применяться в качестве основной меры терапии.
Оно не ведет к полному избавлению от заболевания и способно только уменьшить симптомы.
Медикаментозное лечение
Таблетки, мази и уколы – один из основных методов терапии остеохондроза.
Препараты обладают следующими действиями:
- Снижение болевых ощущений;
- Уменьшение воспаления;
- Снятие спазма мышечной ткани;
- Восстановление хрящевой ткани.
Особенно часто, во время обострений, используются противовоспалительные средства.
Помните! Применение любых препаратов может осуществляться строго по рекомендации врача.
Без должных показаний лечение может навредить и вместо выздоровления привести к осложнениям.
Профилактика поясничного остеохондроза
Чем искать, как лечить болезнь, лучше ее предотвратить.
Самое важное в профилактике остеохондроза – поддержание правильной нагрузки на позвоночник. Для этого важно как можно дольше находиться в физиологически полезных положениях.
Лишний вес, еще один фактор риска, при нем необходимо придерживаться диеты. Необходимо беречь позвоночник от травм: не заниматься тяжелыми и травмирующими видами спорта, при тяжелой работе – соблюдать технику безопасности.
Любые воспалительные заболевания должны вовремя и окончательно пролечиваться у специалистов. Важно следить за весом и осанкой, при малоподвижном образе жизни – корректировать гиподинамию физическими упражнениями.
Людям с наследственной склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы, необходимо регулярно обследоваться у врача.
Хороший эффект дают занятия плаванием и регулярное массирование спины.
Массажер «Древмасс» поможет не только при лечении остеохондроза, но и для предотвращения его развития. Малые размеры и удобство использования делают массаж доступным в любое время и в любом месте.
Берут ли в армию
Сам диагноз «Поясничный остеохондроз» не является гарантией освобождения от службы в армии.
Первая и вторая степени заболевания приводят к группе годности «Б» – то есть человек годен к несению службы с незначительными ограничениями.
А вот третья и четвертая степень являются серьезными противопоказаниями к несению воинской повинности. При этом призывнику назначаются группы годности «В» или «Г».
При группе «В» (чаще всего дается при третьей степени) человек освобождается от службы в мирное время. Группа «Г» дается обычно при четвертой, инвалидизирующей степени остеохондроза.
Это делает человека полностью непригодным к службе в армии даже в условиях военных действий.
Если вас замучили поясничные боли из-за остеохондроза или вы хотите его предотвратить, ваш выбор – массажер «Древмасс». Он поможет справиться с болезненными проявлениями, улучшить осанку и не допустить осложнений болезни. Его малые габариты и легкость в использовании сделают массаж доступным и удобным.
С пожеланиями здоровья!
Ваша команда Древмасс
Заказать звонок
Источник
Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.
Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.
При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.
В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.
Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.
Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).
Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.
Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.
Разбирая данный вопрос, можно выделить:
- медикаментозное;
- немедикаментозное.
Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника
Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.
Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.
Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.
Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).
Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.
Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?
Медикаментозное лечение
заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.
На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.
К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.
Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.
Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.
Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.
В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.
Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник