Что делать если вывих спины

Каждый человек, который занимается тяжелым физическим трудом, очень хорошо знаком с состоянием, которое называется «сорвал спину в пояснице». Это определение означает повреждение мышц и других тканей спины, которые расположены около позвоночника, что приводит к сильной боли и даже к невозможности продолжать работу.

Как можно сорвать спину

«Сорвала спину, болит поясница, что делать?» — часто сокрушаются женщины, да и мужчины нередко оказываются в подобной ситуации. Самым распространенным случаем, при котором очень легко надорвать спину, является поднятие тяжестей. Снизить вероятность такого неприятного события помогает обычная разминка, когда мышцы спины разогреваются и начинают лучше работать.

Признаки и симптомы

К сожалению, далеко не каждая женщина сразу после случившегося озадачивается вопросом, что делать если сорвала спину и болит поясница; что уж говорить о мужчинах, которые нередко терпят боли неделями. Однако это состояние опасное и требует своевременного вмешательства врача. Симптомами разрыва или растяжения мышц и связок считаются следующие проявления:

постоянно напоминающая о себе боль — тянет, режет, ноет, стреляет и пр.;
не удается полностью распрямиться;
ноги колет, вы чувствуете, что они немеют или слабеют;
появились проблемы с ЖКТ, мочевым пузырем или в половой сфере;
боль из поясницы отдает в ноги.

Если человек сорвал поясницу, что делать в такой ситуации, можно определить по своему состоянию. В случае появления несильной боли делается вывод о растяжении мышц, но при отечности и проявлении других симптомов вполне возможно, что имеет место вывих позвонка или даже разрыв связок.

Диагностика

Первое, что нужно делать, если сорвал поясницу, — обратиться к доктору. Он задаст вам ряд вопросов о вашем состоянии, чтобы определить:

при каких условиях вы сорвали спину;
каков характер боли;
чувствуете ли вы онемение;
есть ли другие признаки и пр.

По итогам опроса будет назначено прохождение УЗИ, рентгена или МРТ, если это понадобится.

Что делать, если сорвал поясницу

Важно понимать, что делать в домашних условиях, если сорвал поясницу, а также какими должны быть первые действия после происшествия. Это поможет облегчить состояние и ускорит выздоровление.

Первая помощь

Если вдруг с вашим близким или с вами произошла такая неприятность, как надрыв спины, вне зависимости от причин нужно следовать строгому алгоритму. А именно:

пострадавший должен лечь на спину на ровную твердую поверхность;
на больное место стоит наложить мазь с эффектом обезболивания: хорошо подойдет «Диклофенак», «Кетонал», «Найз» и тому подобные;
ни в коем случае не грейте спину, поскольку это может привести к распространению воспаления вширь;
вызовите скорую помощь.

Если вы не знаете, что делать, если вдруг сорвал спину в пояснице, и при этом вы (или другой пострадавший человек) испытываете сильную резкую боль, важно как можно скорее вызвать скорую и показаться врачу.

Медикаментозное лечение

Существует много вариантов медикаментов, применение которых показано, если болит поясница, когда сорвал спину. В целом, доктора назначают по итогам обследования противовоспалительные мази на спину в поясничной области типа «Диклофенака» и подобных. В некоторых случаях может понадобиться принимать препарат «Мелоксикам» или «Омепразол» в таблетках, а чтобы снять мышечный спазм — «Мидокалм». Однако стоит понимать, что лечение в каждом случае будет индивидуальным.

Массаж

Если вы не знаете, как лечиться, если сорвал поясницу, вам могут назначить и массаж. Это полезно, поскольку массаж улучшает циркуляцию крови в области поясницы и спины в целом. Однако массаж должен делать квалифицированный специалист с медицинским образованием, поскольку именно он знает, какие движения должны совершаться при массаже, чтобы процесс не доставлял боли и дискомфорта и оказывал нужное воздействие.

К какому врачу обращаться

Иногда невозможно в домашних условиях вылечить сорванную поясницу, и нужно обращаться в больницу. К примеру, если вы чувствуете онемение или слабость в ногах, вам может помочь невролог или вертебролог. Но если у вас болит только спина, лучше всего сначала показаться терапевту, а он уже решит, какого специалиста следует посетить.

Профилактика (как предотвратить срыв спины)

Чтобы не срывать спину и не испытывать неприятную боль в пояснице, важно исключить вероятность травм. Не поднимайте слишком тяжелые вещи в одиночку, а если возникла необходимость перенести груз, сначала обязательно делайте разминку. Прогретые мышцы будут намного лучше работать, и риск потянуть спину существенно снизится. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и не пренебрегать умеренными физическими упражнениями — это позволит мышцам вашего организма находиться в тонусе, а вам не получать травмы даже при существенных нагрузках.

Источник

Над статьей доктора Мажейко Л. И. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 29 января 2018Обновлено 11 марта 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Подвывих позвонка — это патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей позвонков. Подвывих — это неполный вывих. При вывихе, в отличие от подвывиха, происходит полная утрата контакта суставных поверхностей, что приводит к невозможности движения.

Краткое содержание статьи — в видео:

Подвывихам чаще всего подвержены позвонки шейного отдела, реже — поясничного и грудного. В верхне-шейном отделе позвоночника между позвонками межпозвонковых дисков нет. Затылочная кость и два верхних позвонка (атлант и аксис) соединены только связками, менее устойчивыми к механической травме, чем лежащие ниже позвонки, которые прочно соединены хрящевыми шайбами — дисками. Из-за этих анатомических особенностей возникают подвывихи атланта, которые встречаются чаще других подвывихов.

Причины подвывихов шейных позвонков:

повреждение связочного аппарата (удары, падения с высоты, резкие некоординированные движения при выполнении тяжелой физической работы, спортивных играх, выполнении стоек на голове, кувырков через голову и др.);
родовая травма шеи часто становится причиной подвывихов позвонков шейного отдела у детей;
слабость шейных мышц у детей, способствующая возникновению подвывиха при резком некоординированном движении;[2]
врожденная неполноценность соединительной ткани, которая сопровождается гипермобильностью суставов (синдром Моркио, синдром Элерса-Данлоса и др.);
воспалительный процесс в суставах позвоночника — ревматоидный артрит, болезнь Гризеля и др.[1]

Причинами подвывихов поясничных позвонков являются:

травмы позвоночника с повреждением суставных отростков, приводящие к переломо-подвывихам и переломо-вывихам;
дефекты дуг и фасеточных суставов позвонков, полученные после операционного вмешательства;
потеря упругости межпозвонковых дисков вследствие ослабления мышечного корсета поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Диски деформируются при физической работе, поднятии тяжестей;
врожденный или приобретенный дефект дуги поясничного позвонка (спондилолиз), при котором смещается тело одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез). Хотя это не типичный подвывих в межпозвонковых суставах, условно его можно отнести к подвывихам поясничных позвонков.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы подвывиха позвонка

Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:

острая боль в шее;
вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
нарушение движений в шейном отделе;
припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
шум в ушах, головокружение;
ощущение мурашек в руках;
уменьшение силы и объема движений в руках.

Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.

Их признаки:

боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции;[5]
травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей.[7]

Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма.[5]

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта.[5]

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц.[8]

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад.[9]

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Классификация и стадии развития подвывиха позвонка

По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.

Читайте также: Вправить вывих в лодыжке

2. По типу смещения:

ротационный подвывих;
передний подвывих;
латеральный подвывих атланта;
верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.

3. По стадиям заболевания:

свежий — до 10 дней;
несвежий — до 1 месяца;
застарелый — свыше 1 месяца.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна.[11]

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

возбудимость;
нарушения мышечного тонуса;
мраморность кожи;
потливость;
беспокойный сон;
нарушения двигательного и речевого развития;
синдром дефицита внимания;
гиперактивное поведение;
эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора.[10][15]

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.

Диагностика подвывиха позвонка

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики. Шейный отдел позвоночника исследуется в пяти проекциях:

переднезадняя проекция;
боковая;
снимки в боковой проекции со сгибанием и разгибанием головы;
прямой снимок через открытый рот.[3]

Этот стандарт исследования минимизирует возможность ошибок диагностики, так как подвывих иногда выявляется только на функциональных снимках. Исследование шейного отдела позвоночника в двух или трех стандартных проекциях не дает достаточной информации, чтобы диагностировать подвывих атланта, который часто остается нераспознанным.[4]

Для исследования грудного и поясничного отдела используются переднезадняя и боковая проекции, включая снимок со сгибанием и разгибанием. В ряде случаев дополнительно проводится МРТ или КТ позвоночника, при осложнениях — электромиография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.[12]

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции.[14][16] Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Прогноз. Профилактика

При травматических подвывихах прогноз большей частью благоприятный и зависит в основном от того, насколько удается воссоздать нормальные анатомические соотношения между травмированными элементами позвонков. Хорошо проведенное оперативное вмешательство и полноценное восстановительное лечение становятся залогом полного выздоровления.

При застарелых подвывихах обычно факт подвывиха не устанавливается в момент травмы, поэтому для застарелых подвывихов не характерно своевременное обращение. Тогда, по мере нарастания болей и неврологических симптомов решающее значение имеет правильная диагностика подвывиха и проведение соответствующего лечения.

Профилактикой неврологических осложнений при подвывихах является своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдение рекомендаций врачей-специалистов, направленных на снятие мышечного спазма, укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и избегание физических перегрузок также делает прогноз благоприятным.

Источник

Боль в спине беспокоила абсолютно каждого человека хотя бы раз в его жизни. Конечно, чаще всего от болей в спине страдают пожилые люди. Однако молодежь тоже жалуется на боли, особенно из-за растяжения мышц спины.

Самой распространенной причиной дискомфорта в спине является растяжение мышечных волокон. Это считается самой легкой формой механического повреждения спины и, как правило, процесс восстановления проходит сам по себе и без каких-либо осложнений. Тем не менее, помощью и консультацией врача-специалиста пренебрегать никогда не стоит.

Одним из самых проблематичных и серьезных повреждений спины можно считать растяжение связок мышц. Такого рода травмы проходят гораздо дольше и требуют определенного периода на реабилитацию.

В качестве симптомов можно выделить следующие показатели:

Поврежденное место и область вокруг него становится менее подвижным, а любое движение вызывает болезненное ощущение.
Место повреждения сопровождается опуханием, гематомой и прочими признаками воспаления.
Невозможно даже прикоснуться к пораженному месту.
Возможно повышение температуры тела.
Кровоподтеки.

Стоит отметить, что даже те повреждения и травмы, которые поначалу кажутся несерьезными и не требующими пристального внимания, все же стоит обследовать у врача. Не исключено, что простое растяжение может скрывать более серьезную травму, которая просто еще не проявила свои симптомы.

Совет! Если вы получили растяжение, то не стоит терпеть боль, скрывать ее или пытаться игнорировать. Лучше отложить на время всю физическую активность, чтобы дать организму время на полноценное выздоровление. Если же боль не прекращается продолжительное время, то стоит немедленно обратиться к специалисту.

Оказание первой помощи

Если травма все же оказалась серьезной, то самое первое, что вы должны сделать, так это вызвать скорую помощь. Однако до момента прибытия врачей необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Если не сделать этого вовремя, то могут развиться осложнения, которые увеличат время процесса выздоровления.

Как же оказать первую помощь?

Положите пострадавшего на ровную поверхность.
Зафиксируйте положение спины.
При сильной боли и спазме рекомендуется приложить что-то холодное к месту травмы.

После того, как необходимые действия были совершены и пострадавший находится в покое, стоит дождаться приезда специалистов.

Как вылечить растяжение мышц спины дома

Для начала стоит обратить внимание, что если боли невыносимо сильны, прикосновения болезненны, а место растяжения воспалилось, то необходимо обратиться в больницу. Ни в коем случае не нужно затягивать с визитом ко врачу и пытаться терпеть и лечить проблему в домашних условиях.

Однако если степень повреждения не сильна, то вполне можно обойтись без участия специалистов. Главное, чтобы лечение носило комплексный, грамотный и нормированный характер.

В качестве одного из методов лечения растяжения мышц возможно ношение специального корсета, который фиксирует спину в одном правильном положении. Это способствует более быстрому восстановлению разорванных связок, благодаря статичному положению корпуса.

Как только боль, отеки и прочие явные симптомы спали, то можно перейти к курсу массажа. Он, как правило, выполняется под наблюдением врача или же самим врачам. Данную процедуру можно провести и в домашних условиях. Однако крайне важно соблюдать все правила выполнения техники.

Отлично, если во время домашнего массажа будет присутствовать врач, который всегда сможет направить и исправить ваши действия, дабы не нанести большего вреда пострадавшему.

Если травма носит незначительный характер, то в качестве лечения подойдут такие методы как:

Йодная сетка (обеспечивает усиление притока крови).
Компресс из глины (высокой температурой снимает воспаление).
Подорожник (облегчает боль и снижает температуру на месте повреждения).

Как минимизировать риски получения травм

Никто не застрахован от повреждений мышц спины. Особенно те, кто ведет здоровый образ жизни и проводит достаточное количество времени за физическими упражнениями. Для физически активных людей существует ряд простых правил, соблюдая которые возможность получить травму сведется к минимуму:

Каждое ваше занятие спортом должно начинаться и заканчиваться разогревом мышц. Чем сильнее и лучше они разогреты, тем меньше риск что-либо повредить. Для этого необходимо выполнять растяжку, уделяя внимание корпусу и шее.
Никогда не требуйте от своего организма то, что ему непосильно. Это частая ошибка новичков. Решив заняться спортом, они яро начинают давать своему телу повышенную нагрузку, чтобы добиться результатов как можно скорее. Это огромная ошибка, ведь не привыкший к нагрузкам организм быстро даст сбой. Всегда стоит начинать с малого. Чем плавнее вы делаете переход от одной нагрузки к другой, тем быстрее ваш организм будет адаптироваться к изменениям, сохраняя при этом свое здоровье.
Каждое упражнение стоит выполнять в соответствии с определёнными правилами. Для этого необходимо как можно подробнее узнать о всех нюансах его выполнения, ознакомиться с нагрузкой и попробовать несколько раз проделать его под присмотром профессионала. Так вам укажут на то, что сделано верно, а что нет. Это позволит не только избежать травм, но и увеличить эффективность от упражнения.

Итог

Как можно заметить, для того, чтобы не иметь проблем со спиной, достаточно лишь соблюдать элементарные правила безопасности при физической активности. Однако если травма все таки была получена, то оперативное оказание первой медицинской помощи и обращение к специалисту сведут все возможные осложнения к минимуму. Что также отразится на сроке реабилитации. Относитесь с заботой к своему телу, давая ему посильные нагрузки и не пренебрегайте правилами и техниками выполнения физических упражнений.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Почему болевой синдром в тазобедренном суставе проявляется именно ночью
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в нашем организме. И если вы заметили, что он дает о себе знать преимущественно в ночное время, непременно обращайтесь к врачу за консультацию….
Методы лечения боли в спине
Сегодня найти человека, не сталкивавшегося с болью в спине, практически невозможно. При современном образе жизни это совсем неудивительно. Распространенность проблемы не отменяет ее серьезность,…
Гигрома на запястье: методы лечения
Такая проблема, как гигрома на запястье, доставляет определённый дискомфорт пациенту. Важно понимать, что это не только косметический дефект, но и патологическое образование, требующее…
Новейшие разработки техники для избавления от остеохондроза
В основе лечения остеохондроза лежат методики по улучшению обмена и циркуляции крови в пораженных областях. Помимо лекарственной терапии больному предлагается спектр аппаратного воздействия средств…

Артем
2017-08-17 13:08:06
Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше
Валентина Чижова
2014-08-17 22:54:13
Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Виктория
2018-02-16 15:13:39
спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник