Что делать когда душит при остеохондрозе
Почему происходит удушье при остеохондрозе и как с этим бороться
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В горле кома, как такового, совершенно нет. Но при прогрессировании остеохондроза шейных позвонков, изменяются функции и строение глотки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сдавливание нервных окончаний имеет односторонний характер, но резь, удушье ощущаются и в гортани. Симптомы схожи с ангиной из-за спазмов глотательных мышц. Большинство людей не подозревает, что у них прогрессирует именно остеохондроз.
Если у человека возникло ощущение инородного тела в горле, которое душит, раздражает и доставляет дискомфорт, ему следует осмотреть свое горло. Если причиной недомагания является ангина, то в горле должна быть сильная краснота. Остеохондроз не изменяет цвет горла.
Другие различия между ангиной и патологией хрящевой ткани, которая душит и вызывает ощущение комка в горле:
- температура тела при простудных заболеваниях будет повышенной;
- зачастую остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в спине, ключице, в области груди;
- патология хрящевой ткани сопровождается вялостью мышц.
Вступление и общее описание болезни
Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.
По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.
Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.
Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).
Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.
Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.
На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.
При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.
Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.
Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения (одна из клиник, где проводят комплексное лечение остеохондроза – SL Клиника).
Причины возникновения асфиксии
Кроме болевых симптомов, нередко больные сталкиваются с тем, что им трудно дышать. Такое состояние возникает из-за сильного повреждения верхней части позвоночника, что влечет за собой разрушение нерва в диафрагме (благодаря близкому расположению к позвоночному столбу).
Начальная стадия характеризуется просто прерывистым дыханием, возможно возникновение несильной одышки. При хронических формах у больных появляются периодические приступы удушья.
Чувство удушья в области шеи при остеохондрозе возникает также из-за повреждения легких. На фоне этого добавляются пневмония или бронхит. Другой причиной является сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего головному мозгу не хватает кислорода и питательных веществ.
В начале развития остеохондроза проблемы с дыханием приводят к незначительным проявлениям нехватки кислорода в крови, которые могут усиливаться при наличии дополнительных факторов (тяжелой физической работы, подъема по ступенькам и т.д.). Итог – у больного возникают еще и дополнительные жалобы:
- Резко начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
- Возникает общая слабость, ухудшается самочувствие.
- Появляется сонливость.
- Усиливается храп во сне.
- Немеют подушечки пальцев рук и область носогубного треугольника.
Из-за отмирания клеток мозга начинает ухудшаться память, снижается работоспособность. В пожилом возрасте это приводит к старческому слабоумию.
Два варианта нехватки воздуха при шейном остеохондрозе
Затруднение дыхания
В нормальном состоянии такое возникает при страхе, тревоге и слезах, и проходит вместе с нормализацией психологического состояния. В горле как будто встает комок, который пациенты пытаются или сглотнуть, или запить большим количеством воды, однако их усилия безрезультатны. Он мешает дышать, порой даже есть, может ощущаться, как застрявшая кость.
Недостаток воздуха
При этом варианте человек чувствует удушье. Ему не хватает кислорода, он пытается выйти на свежий воздух, открыть все окна в доме или обеспечить приток воздуха другим способом, но это не помогает. При длительном отсутствии лечения может развиться одышка, при которой человек не может подняться даже на второй этаж, не начав задыхаться.
Симптомы снижают качество жизни. Причины, способные вызвать нехватку воздуха:
- Защемление нервов, которые обеспечивают подачу сигналов глотки и пищевода, смещенными шейными позвонками.
- Ущемление диафрагмального нерва, которое вызывает спазм диафрагмы и патологическое изменение ритма дыхания и его глубины. Пациент перестает получать достаточное количество кислорода, отчего ему кажется, что в помещении, где он находится, душно. Пытаясь восполнить недостаток воздуха, организм пытается сделать дыхание более частым, что в результате дает одышку.
При отсутствии должного лечения одышка и измененный ритм дыхания может привести к удушью, которое без медикаментозного вмешательства кончается смертью. Больные, как правило, в курсе этой особенности и носят с собой транквилизаторы. Со стороны приступ удушья при шейном остеохондрозе сходен с приступом удушья при бронхиальной астме.
Важно! Поскольку удушье может привести к смерти, при любых признаках нехватки воздуха, необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может выписать необходимые средства и назначить курс соответствующего лечения. Самолечение в данном случае может привести к гибели.
httpss://www.youtube.com/watch?v=3n1SOettl7U
Профилактика нехватки воздуха при остеохондрозе шейного отдела
Если человек знает, что у него остеохондроз, логическим путем вывести возможность нехватки воздуха не так уж сложно. А значит, предотвратить её более чем реально. Есть несколько простых советов, которые помогут избежать нехватки воздуха при остеохондрозе:
- Очень важным является правильный сон. Купите себе ортопедические матрас и подушку. Тогда во время сна организм будет пребывать в наиболее комфортной и ровной позе, что избавит вас от спазмов при пробуждении, болей, затекания и нехватки воздуха, испытываемой утром.
- Использовать ароматерапию с применением натуральных эфирных масел.
- Укреплять иммунитет, проводя правильную профилактику. Также рекомендуется принимая вместе с едой витамины, не переохлаждаясь, закаляясь и проводя больше времени на свежем воздухе.
- Ограничить потребление жирной и вредной пищи – при остеохондрозе лишний вес становится избыточным фактором риска, повышающим вероятность нехватки воздуха. Соблюдение диеты – важный шаг к здоровью.
- Каждый день гулять в парке в интенсивном темпе хотя бы полчаса – это пойдет на пользу всему организму, поможет избавиться от лишнего веса или не приобрести его, будет поводом побывать на свежем воздухе. Любая подвижность при остеохондрозе полезна.
- Каждый день хотя бы полчаса уделять зарядке, выполняя простые упражнения.
a) «Барашек». Упритесь лбом в руку и надавите, напрягая мышцы шеи. Потом переложите ладонь на левый висок, потом на правый, потом на затылок. Каждый раз выполняйте упражнение по 10 секунд, по 5-6 раз на одну сторону.
b) «Птица». Запрокиньте голову, посмотрите на потолок. Поверните голову так, чтобы коснуться левым ухом левого плеча, потом правым ухом правого. Выполняйте медленно, осторожно, чтобы не травмировать себя.
c) «Спящая птица». Запрокиньте голову, напрягите шею. Преодолевая сопротивление мышц, опустите голову так, чтобы упереться подбородком в грудь.
d) «Сова». Медленно поворачивайте голову вправо-влево. Потом упритесь подбородком в грудь и повторите.
e) «Карусель». Медленно поворачивайте голову, как бы катая её по кругу.
Важно! Профилактика всегда проще лечения и позволит вам сэкономить огромное количество нервов и сил. Все упражнения выполняются медленно и осторожно, чтобы не повредить себе.
Симптомы наличия проблем с позвоночником
Одним из симптомов дегенеративных изменений в позвоночном столбе шейного отдела есть резкая нехватка воздуха, трудная одышка. Пациент может ощущать комок в горле, нарушение работы диафрагмы. Причиной этого может стать раздражение блуждающего нерва. Сначала возникают первые признаки кислородного голодания. Позже проявляются симптомы шейного остеохондроза:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При первых признаках нехватки воздуха или болях в шейном отделе срочно нужно обращаться к врачу. При остеохондрозе важно не запустить болезнь.
Источник
Остеохондроз – одно из самых коварных и широко распространенных заболеваний организма. Патологии в позвоночнике влекут за собой серьезные последствия для организма, нарушая работу целых систем, одна из которых − дыхательная.
Учитывая, что часто больные сталкиваются с конкретными проявлениями данного заболевания, нехватка воздуха становится серьезным поводом для обращения к невропатологу.
Данное ощущение доставляет немало проблем и является одним из симптомов этого заболевания, поражающего шейный отдел позвоночника. Именно поэтому важно разобраться, может ли быть удушье при шейном остеохондрозе.
Причины возникновения асфиксии
Кроме болевых симптомов, нередко больные сталкиваются с тем, что им трудно дышать. Такое состояние возникает из-за сильного повреждения верхней части позвоночника, что влечет за собой разрушение нерва в диафрагме (благодаря близкому расположению к позвоночному столбу).
Начальная стадия характеризуется просто прерывистым дыханием, возможно возникновение несильной одышки. При хронических формах у больных появляются периодические приступы удушья.
Чувство удушья в области шеи при остеохондрозе возникает также из-за повреждения легких. На фоне этого добавляются пневмония или бронхит. Другой причиной является сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего головному мозгу не хватает кислорода и питательных веществ.
В начале развития остеохондроза проблемы с дыханием приводят к незначительным проявлениям нехватки кислорода в крови, которые могут усиливаться при наличии дополнительных факторов (тяжелой физической работы, подъема по ступенькам и т.д.). Итог – у больного возникают еще и дополнительные жалобы:
- Резко начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
- Возникает общая слабость, ухудшается самочувствие.
- Появляется сонливость.
- Усиливается храп во сне.
- Немеют подушечки пальцев рук и область носогубного треугольника.
Из-за отмирания клеток мозга начинает ухудшаться память, снижается работоспособность. В пожилом возрасте это приводит к старческому слабоумию.
Лечение и первая помощь
Удушье при остеохондрозе шейного отдела требует срочного лечения, ведь в противном случае болезнь быстро перейдет в хроническую стадию и влечет за собой угрозу для жизни. Медицинское вмешательство включает в себя:
- Медикаментозное лечение, которое подразумевает введение нестероидных препаратов внутривенно и использование нервно-мышечных блокад (назначает только врач).
- Специальные упражнения, преимуществом которых является возможность их проведения в домашних условиях. Важно при этом получить подробный инструктаж от специалиста, чтобы не нанести себе вред.
- Мануальную терапию, которая проводится лишь стационарно и квалифицированным врачом. Самостоятельный массаж усугубит ситуацию.
Не менее важным моментом является оказание первой помощи при возникновении приступов удушья. При таком состоянии синеет носогубный треугольник, человек сильно бледнеет, ощущает значительное головокружение и может перестать ориентироваться в пространстве.
В этом случае необходимо помочь больному сесть удобнее и согреть ему ноги с помощью ванны или грелки, приложенной к икроножным мышцам. Также можно поставить ненадолго горчичники на спину ниже лопаток.
Меры профилактики
Если соблюдать определенный ряд мер, то можно и улучшить общее состояние больного, и избежать приступов удушья при шейном остеохондрозе. В таких случаях специалисты рекомендуют следующее:
- Ежедневно выполнять комплекс специальных лечебных упражнений, которые способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли и улучшению дыхания. Все занятие нужно делать не меньше получаса.
- Для обеспечения полноценного отдыха спины и шеи необходимо использовать ортопедические спальные принадлежности – полужесткий матрас и невысокую подушку.
- Облегчит дыхание ароматерапия с использованием определенных масел, оказывающих лечебный эффект.
- Необходимо проводить максимально долгое время на открытом воздухе, желательно на природе.
- Использовать иммуномодуляторы для повышения и укрепления иммунитета.
- Изменить рацион, включив в него большое количество фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и минералов.
Такой серьезный симптом остеохондроза, как удушье, нельзя игнорировать, и тем более заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию.
Следует обратиться за квалифицированной помощью к врачам для полного обследования, учитывая схожесть с признаками других, не менее серьезных заболеваний. Ведь длительная гипоксия вызывает отмирание клеток мозга и может привести к смерти человека.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Причины, симптомы и лечение нестабильности позвонков при остеохондрозе Лечение шейного отдела позвоночника с помощью хрена »
Источник
Анонимный вопрос
25 апреля · 11,2 K
Действительно, одышка может присутствовать при обострении остеохондроза. Существуют следующие возможные причины ее появления при патологии позвоночника:
Нарушение работы диафрагмы
Боль при дыхании из-за защемления нервных окончаний в грудном отделе.
Некоторые другие гораздо более редкие причины
Возникновение одышки при остеохондрозе провоцируют следующие внешние факторы:
• Длительное нахождение в неудобной позе
• Наличие сколиоза
• Чрезмерные физические нагрузки
• Травма позвоночника
Если игнорировать приступы одышки и вовремя не обратиться к доктору, то данная патология может привести к удушью и кислородному голоданию. Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Лечение подразумевает комплексный характер и использование следующих препаратов и методик:
Противовоспалительные средства и анальгетики (диклофенак, индометацин, ибупрофен) – используются в виде таблеток, инъекций и мазей для борьбы с болью и воспалением.
Хондропротекторы – для питания межпозвонковых хрящей и улучшению их функций. Для местного лечения используются мази, для начальной формы – таблетки или капсулы, для длительного и системного действия – инъекции Алфлутоп, компоненты которого обладают высокой биодоступностью и хорошей переносимостью, не приводя к побочным действиям со стороны других органов.
Витамины группы В – обеспечивают питание и восстановление поврежденных во время защемления нервных окончаний.
Мануальная терапия – способствует улучшению кровообращения и корректирует положение позвонков.
Лечебная физкультура – для укрепления мышц спины и создания надежного «каркаса» позвоночника.
Специфического лечения именно одышки не существует. Необходимо воздействовать на его первопричину. В зависимости от причины – есть несколько тактик лечения больного.
Первопричина одышки – это остеохондроз. На фоне патологии позвоночника нарушается кровоснабжение головного мозга и происходит ущемление нервов, регулирующих работу диафрагмы, поэтому… Читать далее
Ощущение, что не хватает воздуха. К какому врачу обратиться?
Электроснабжение и промышленная безопасность зданий и сооружений. Экспертиза и аудит в… · obryv.ucoz.ru
К терапевту, конечно, можно, но, уверяю Вас — последовательность, которая в результате получится будет такая: кардиолог > невролог > психиатр (психотерапевт).
Если никаких выраженных болевых ощущений нет, то это что-то вегетативное в форме т.н. «сочетанной травмы» (например, недостаточность кислородного обмена + стресс на работе).
А для начала — просто возьмите тонометр и по нескольку раз в день померьте давление крови. Головокружение — верный признак непорядка с давлением, а там и недостаток воздуха с зеванием подтянутся..
Прочитать ещё 10 ответов
Тяжело дышать на вдохе. В чем может быть причина?
Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru
Причин затруднения дыхания на вдохе бывает достаточно много. Наиболее частая причина — гипервентиляционный синдром на фоне тревожного состояния, когда человек не может вдохнуть полной грудью, не ощущает удовлетворенности вдохом или у него возникает ощущение неполного вдоха. Иногда при этом человеку хочется зевнуть, он пытается, но у него не получается. При этом часто отмечается также дрожь в теле, головокружение, дурнота, чувство страха.
Затруднение дыхания на вдохе может быть обусловлено поражением легких при превмонии или других заболеваниях легких.
При сердечной недостаточности тоже может быть затруднение дыхания на вдохе.
Прочитать ещё 5 ответов
Здравствуйте! У меня ощущение нехватки воздуха, дышу и не могу надышаться , как отдышка , пытаюсь сделать глубокий вдох , но не получается.
Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru
Это проявления гипервентиляционного синдрома. Эти симптомы часто возникают после волнения в покое или перед сном. Кстати, при физической нагрузке эти жалобы часто проходят. А если и возникает одышка от нагрузки, то она совершенно по другому ощущается.
В основе гипервентиляционного синдрома лежит, как ни странно, избыточное насыщение организма кислородом. Если вы испытали стресс, то это приводит к рефлекторному учащению сердцебиения, повышению давления и учащению дыхания. Если стресс не сопровождался физической активностью (например, Вас отругал начальник), то учащение дыхания не компенсируется работой мышц и накоплением углекислоты. А это приводит к увеличению кислорода и снижению углекислоты в крови.
Именно снижение углекислого газа приводит к исчезновению ощущения удовлетворенности вдохом. Иногда еще человек пытается зевнуть и у него не получается это сделать. Вот почему эти неприятные ощущения появляются обычно в покое после стресса и их практически не бывает во время интенсивной физической нагрузки.
Часто человек отмечает трудности с засыпанием из-за нехватки воздуха, а также пробуждения из-за ощущения, что у него остановилось дыхание. Дело в том, что когда у человека при засыпании выключается сознание, мозг переходит на биохимическую регуляцию дыхания. Он видит, что в организме избыток кислорода и недостаток углекислоты, и выключает дыхательный центр – возникает центральное апноэ. При поверхностном сне человек чувствует остановку дыхания и просыпается. А что делает человек, если ему не хватает воздуха? Он начинает еще чаще и глубже дышать, что еще более усугубляет ситуацию, вплоть до развития панических атак, которые, кстати, часто бывают в ночное время.
Диагноз обычно устанавливается на основании характерных жалоб и анамнеза. В случае ночных приступов удушья необходимо проводить дифференциальный диагноз с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором у пациента может быть несколько сотен остановок дыхания, обусловленных спадением дыхательных путей на уровне глотки. В этом случае проводиться полисомнография.
Более подробно о СОАС можно почитать в книге «Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.
Как лечить гипервентиляционный синдром?
- Как только возникло ощущение неудовлетворенности вдохом надо наоборот перейти на медленное и поверхностное дыхание. Через 3-4 минуты появится возможность хорошо вдохнуть.
- Можно дать физическую нагрузку (например, подняться пешком на 5-6 этаж). Это приведет к продукции углекислоты и появлению удовлетворенности вдохом.
- Можно подышать в бумажный или пластиковый пакет. Фактически вы будете дышать своим же воздухом с увеличенным содержанием углекислоты. Часто такой прием используют при купировании панической атаки.
- Необходимо ограничить или исключить употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе, шоколад, колы). Кофеин стимулирует дыхательный центр и может утяжелять гипервентиляционный синдром.
- Рекомендую скачать программу «Антипаника» на Google Play. Там подробно разбираются механизмы гипервентиляционного синдрома и есть тренинг поверхностного дыхания. Можно ее использовать для купирования приступа.
- Принять 30-40 капель валокордина перед сном. В нем содержится фенобарбитал, который подавляет активность дыхательного центра. Можно также принять феназепам или другие противотревожные или успокаивающие средства. Особенно целесообразно назначение препаратов при ночных симптомах гипервентиляционного синдрома с целью профилактики панических атак (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).
Хочу отметить, что ощущение неудовлетворенности вдохом — достаточно тягостный симптом, но абсолютно безопасный и легко купируемый самим человеком, если понимать, от чего он возникает, и что с ним делать.
Если нехватка воздуха при гипервентиляционном синдроме длительное время мешала человеку засыпать, то у него может сформироваться условно-рефлекторная бессонница. В этом случае формируется условный отрицательный эффект боязни не заснуть, который еще больше нарушает сон. А бессонница отрицательно влияет на нервную систему и усугуляет стресс и гипервентиляционный синдром. Создается порочный круг, из которого без профессиональной помощи служно выбраться.
Если вы не сможете самостоятельно решить проблему гипервентиляционного синдрома, вас беспокоят остановки дыхания во сне или бессонница, можете обратиться ко мне на консультацию: www.buzunov.ru.
Прочитать ещё 35 ответов
От чего не хватает воздуха тяжело дышать?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Одышка (субъективное ощущение нехватки воздуха) наиболее часто возникает при заболеваниях легких или сердечно-сосудистой системы. Для точного ответа на данный вопрос необходимо уточнить:
1) чувство нехватки воздуха развивается в покоепри физической нагрузки или при других обстоятельствах
2) есть ли еще какие-то жалобы помимо одышки? Кашель, боль в грудной клетке или другие?
3) возраст пациента? есть ли какие-то хронические заболевания? Курит ли пациент?
4) как давно появилась одышка? и при каких условиях она проходит или беспокоит постоянно?
Получив ответы на эти вопросы можно сделать предварительные выводы о том, с чем предположительно может быть связано чувство нехватки воздуха.
Заболевания легких, которые приводят к одышке:
· бронхиальная астма
· пневмония
· острый и хронический бронхит
· при контакте с некоторыми лекарственными препаратами или другими аллергенами
· в случае некоторых паразитарных заболеваний
· грибковое поражение легких
· онкологические заболевания и ряд других
Одышка может быть признаком сердечной недостаточности — снижение сократительной функции сердечной мышцы вследствие различных заболеваний (инфаркты миокарда, гипертоническая болезнь и др).
При появлении одышки вне зависимости от ее причин необходимо получить консультацию врача-терапевта для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения.
Прочитать ещё 13 ответов
Источник