Что делать когда опухло колено от подагры
Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью. Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию. При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.
Так выглядит воспаленное колено у больного подагрой.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Подагрическим артритом, «болезнью королей и гениев», страдали Людовик XIV, Диккенс, Тургенев, Ренуар, Бетховен, Кромвель, Цезарь, Македонский и многие другие известные писатели, ученые, композиторы. В 1927 году Г. Эллис даже написал книгу, где попытался объяснить гениальность наличием подагрического поражения суставов. Действительно, некая взаимосвязь существует. При подагре в системном кровотоке повышается уровень биоактивных соединений, сходных по действию с теобромином — мощным стимулятором мозгового кровообращения.
Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости. Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами. У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся. Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:
- повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;
- увеличение биосинтеза пуринов в организме;
- усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
- сочетание перечисленных факторов.
Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.
Лишний вес провоцирует развитие подагры.
Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.
Клиническая картина
Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения. Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития. Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:
- дефигурация, скованность сочленений;
- деформация суставных тканей;
- разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;
- контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
- хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
- учащающиеся вывихи пальцев.
Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.
Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке. При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками. После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.
Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.
Диагностика
При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения. Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.
Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:
- очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
- разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.
Пункция коленного сустава.
Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.
Основные методы лечения
Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.
Базисная терапия
Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты. Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.
Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:
- Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;
- Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
- Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.
Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.
Симптоматическое лечение
Интенсивные клинические проявления подагры колена возникают только при ее рецидивах. Для купирования воспаления, устранения болей и отека пациентам назначается Колхицин. Активный ингредиент средства — алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного, многолетнего растения из семейства лилейных. Его антиподагрическая эффективность обусловлена снижением высвобождения из нейтрофилов лизосомальных ферментов, стабилизацией pH тканей, предупреждением кристаллизации солей мочевой кислоты. Колхицин купирует первичный воспалительный процесс, поэтому его необходимо принимать при первых признаках обострения подагры колена.
Использование препарата при интенсивных клинических проявлениях не окажет ожидаемого противовоспалительного и анальгетического воздействия. Из-за низкой эффективности и выраженных побочных реакций Колхицина (тошнота, рвота, металлический привкус во рту) ревматологи все чаще отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):
- Нимесулиду;
- Кетопрофену;
- Целекоксибу;
- Кеторолаку;
- Диклофенаку;
- Ибупрофену;
- Мелоксикаму.
НПВС быстро купируют воспалительные процессы на любой стадии течения. По мере снижения интенсивности болевого синдрома их таблетированные формы заменяют наружными. В лечебные схемы включают гели Нурофен, Вольтарен, Найз, Артрозилен, мази Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
Для рассасывания отеков часто используются компрессы с Димексидом, разведенным равным объемом очищенной воды.
При подагре колена категорически запрещен прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), усиливающего биосинтез мочевой кислоты. Если НПВС не справляются с болью, применяются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников не предназначены для длительной терапии, так как оказывают токсическое воздействие на внутренние органы, костные, хрящевые ткани.
Народные средства неэффективны на любой стадии подагры колена. Они не содержат ингредиенты, которые предупреждали бы процессы кристаллизации мочевой кислоты. Поэтому следует при первых признаках нарушения работы сустава обратиться к врачу. Чем раньше начинается лечение подагрического артрита, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений и инвалидизации. Нужно внести коррективы в привычный образ жизни — изменение рациона и питьевого режима, полный отказ от употребления алкоголя и курения, исключение нагрузок на пораженное подагрой колено.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Отек при подагре является тревожным сигналом. Он свидетельствует о воспалении сустава и возможном его разрушении. Первая помощь при подагрической отечности сводится к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения припухлости можно воспользоваться как медикаментами, так и народными средствами.
Причины
Отеки при подагре появляются вследствие злоупотребления пищей, богатой пуринами. Это мясо и рыба. Совместно с отеком припухшее место краснеет, может повышаться температура тела, а больной сустав болеть. Приступ нарастает ближе к вечеру, становится невыносимым.
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах по таким причинам:
- злоупотребление мясом, рыбой и алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- наследственность.
Затрудняют лечение подагры и ухудшают самочувствие пациента сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.
Как снять отеки?
Убрать опухоли можно в домашних условиях, главное знать, какие средства эффективны в таком случае. Совместно с использованием медикаментов или народных средств необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить больной конечности полный покой, придерживаться постельного режима.
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2,5 л жидкости. Полезны щелочные напитки, например, минеральная вода, лимонный сок, отвар овса, а также молочные и кисломолочные напитки.
- Придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат пурины. Употреблять свежие фрукты и ягоды, жидкие каши.
- Делать зарядку.
- Избавляться от лишнего веса.
Первая помощь при приступе
Подагрический приступ сопровождается сильной болью, поэтому действовать нужно быстро. Снять отек при подагре поможет ледяной компресс. Лед нужно завернуть в ткань, затем приложить к больному суставу на 10-20 мин. Компресс снимет отек и боль.
Во время приступа, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения, необходимо отказаться от белков животного происхождения.
Медикаментозные средства
Как снять отек вокруг сустава при помощи медикаментов? Убирают припухлость и боль нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Чтобы избавиться от отечности, также следует применять местные препараты. Подойдут разогревающие мази, например, на основе димексида, лимимент Вишневского, Фулфлекс. Местные средства стоит применять одновременно с системными обезболивающими.
Пить Аспирин нельзя.
Эффективен в борьбе с подагрой йод. Он уменьшает воспалительный процесс и, как следствие, припухлость в области сустава. Ванночки нужно делать так:
- В 5 л теплой воды (температурой не более 30 ˚С) добавить 15 капель йода и 2,5 ст. л. соды.
- Держать ноги в ванночке 20 мин.
Повторять процедуру ежедневно, пока не исчезнет подагрическая припухлость.
Народные методы
Эффективны такие средства:
- Настойка из корней борца. Она не только убирает отек, но также способствует выводу солей мочевой кислоты из организма. Для приготовления настоя нужно залить 100 г корней 1 л водки. Настаивать 3-4 дня в темном, но теплом месте. Готовой настойкой растирать больные суставы раз в день. Примерная доза – 1 ч. л. После растирания сустав нужно укутать теплой тканью.
- Отвар ромашки. 100 г цветов нужно залить 10 л кипятка, настаивать 15 мин. Немного охладить и добавить 200 г соли. Делать ванночки 20-30 мин.
- Настойка сирени. Полулитровую банку заполнить цветами и залить 60% спиртом. Настаивать месяц, пить по 30 капель 3 раза в сутки. Настойку можно использовать, как средство для растирания.
Профилактика приступов
Уменьшить частоту приступов можно, если придерживаться таких профилактических мер:
- Больную конечность нельзя перегружать. Чтобы она быстрее отдыхала после трудового дня, нужно подержать ее в приподнятом состоянии до 30 мин.
- Необходимо избавиться от лишнего веса, поскольку это дополнительная нагрузка на ноги.
- Соблюдать сбалансированный рацион. Отказаться от жирной и калорийной пищи.
- Чтобы ускорить выведение солей мочевой кислоты из организма, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. На время приступа объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 3 л.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от лечения препаратами, в составе которых есть аспирин.
Такие меры снизят вероятность приступов, но от подагры не избавят. В лечении болезни нужно придерживаться комплексного подхода.
Подагра является тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности. Отечность можно снять в домашних условиях, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о подагре
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное обменными нарушениями в организме. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Основным проявлением служит воспалительный процесс в суставах. Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические методы лечения.
Отек как один из основных симптомов подагры
Острый приступ заболевания сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области больного сустава.
Размеры припухлости могут быть значительными, консистенция обычно мягкая. Кроме того, пациент жалуется на боль и покраснение в суставе. Пораженная область становится горячей, происходит ее деформация и нарушаются функции. Патологический процесс может поражать мелкие сочленения стопы, реже – колени или верхнюю конечность.
Причиной отека ступней может быть как сам воспалительный процесс, так и нарушение функций почек. Поскольку затрудняется отток жидкости из организма, ее излишки скапливаются в мягких тканях и дают отечность.
Медикаментозные средства для снятия опухоли
Снять боль и отек при приступе можно с помощью аптечных препаратов. Назначать их должен только врач. Лечение возможно в стационаре или амбулаторно. Медикаментозные средства могут употребляться внутрь в таблетках или наружно в виде компрессов.
Препараты, снимающие отеки при подагре
Чтобы снять боль и отечность сустава, можно использовать разные группы препаратов:
- Диклофенак – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных. Эффективно убирает болезненность и отек пораженного сустава. Может назначаться как внутрь в таблетках, так и в виде ректальных свечей, внутримышечный инъекций и мази. Пользоваться лекарством рекомендовано не более 2 недель.
- Нимесулид – препарат, быстро снимающий боль и припухлость. Выпускается в виде пероральных таблеток и геля для наружного применения.
- Ортофен – аналог средства Диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Производится в виде таблеток, мази и раствора для внутримышечных инъекций.
- Фулфлекс – биологически активная добавка на основе экстракта из растения мартинии душистой. Выпускается в форме капсул и мази. Рекомендован для снятия острого воспаления и отеков при приступах подагры. Чтобы полностью устранить симптомы обострения, необходимо пользоваться препаратом не менее 1 месяца.
Компрессы с медикаментозными средствами
Останавливать отек и воспаление можно с помощью компрессов с аптечными лекарственными препаратами:
- Бишофит – природное маслянистое вещество, богатое минералами и микроэлементами. Активно снимает боль и припухлость при патологии суставов. Для приготовления компресса жидкость подогревают до температуры 40°С. Накладывают марлю, смоченную в препарате, закрывают сверху пленкой и укутывают теплым шарфом. Держать лекарство нужно 8 часов.
- Медицинская желчь – вещество, полученное от крупных домашних животных. Улучшает местное кровообращение, в значительной степени способствует рассасыванию отеков и снятию воспаления. Для приготовления компресса марля или хлопчатобумажная ткань смачивается в желчи и прикладывается к больному сочленению. Сверху салфетка накрывается пленкой и теплым платком. Держать компресс следует в течение суток.
- Димексид – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и хорошо снимающий отеки. Для приготовления компресса столовую ложку лекарства разводят с таким же количеством теплой воды и смачивают ткань или сложенную в несколько раз марлю, накладывают на 30 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.
Не рекомендуется делать компрессы, если в области больного сустава имеются нарушения целостности кожи – ожоги, порезы, царапины и пр.
Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками
В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:
- Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
- Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
- УВЧ на область больного сочленения.
- Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.
После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.
Снятие отека в домашних условиях
Уменьшить опухоль и восстановить функции конечности возможно в домашних условиях. Народная медицина накопила большое количество рецептов, позволяющих облегчить состояние пациента.
Народные рецепты для снятия отеков
Эффективные народные средства готовятся на основе лекарственных растений:
- Настой из корней борца позволяет быстро снять отек сустава и вывести излишки мочевой кислоты. Для приготовления берут 100 гр. измельченных корней и настаивают в 1 л. водки в течение 4 дней в темном месте. В итоге получается коричневатая жидкость, которой растирают перед сном больное сочленение.
- Хорошо снимают опухоль ванночки из отвара ромашки с добавлением соли (на 10 литров жидкости потребуется 200 граммов соли).
- Для уменьшения опухоли полезен будет настой травы багульника на подсолнечном масле. Для его приготовления 2 столовые ложки травы заливают 5 ложками масла и держат сутки в закрытой посуде. Готовым средством растирают больные области.
Йодотерапия в борьбе с подагрой
Снять отек можно с помощью обыкновенного аптечного йода. Для приготовления лекарства смешивают 10 мл препарата с 5 таблетками Аспирина. Полученный раствор наносят на больной сустав через каждые 6-8 часов, после чего утепляют конечность.
Пользоваться аспирином при подагре можно только наружно. Прием таблеток внутрь может ухудшить состояние пациента.
Существует и другой способ снятия опухоли – с помощью йодных ванночек. В 1 литре теплой воды растворяют чайную ложку соды и капают 3 капли йода. В полученную смесь опускают больную руку или ногу на 20 минут. Такие процедуры нужно делать в течение 10 дней.
Компрессы при подагре на ногах
Для облегчения состояния, уменьшения воспаления и отека можно сделать спиртовой согревающий компресс. Такое средство улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, способствует выведению из тканей избытка жидкости и мочевой кислоты.
Последовательность процедуры:
- Разводят медицинский спирт водой в соотношении 1:3 или водку 1:1.
- Смачивают в растворе салфетку из марли или льна.
- Прикладывают ткань к стопе.
- Сверху прикрывают пленкой и теплым платком.
Лучше всего делать эту аппликацию на ночь. Можно также использовать компресс из смеси равных количеств муравьиного спирта и воды.
Рекомендации врачей
Лечение подагры должно носить комплексный характер. Врачи в этом случае рекомендуют придерживаться следующих правил:
- В период обострения соблюдать постельный режим, приподняв больную конечность.
- В обязательном порядке нужно пить большое количество жидкости – минеральную воду, некрепкий чай, молоко.
- Очень важно придерживаться специальной диеты.
Ответы на вопросы
Обострилась подагра, отек ноги держится 3 недели, что делать?
Для уменьшения отека рекомендовано принимать препарат Фулфлекс в капсулах и наносить мазь на область воспаления. Задействовать лечение потребуется не меньше 4 недель.
Как убрать опухоль сустава с помощью меда?
Для этого необходимо растопить мед и пропитать им льняную ткань. Такой компресс прикладывают к больному месту на всю ночь. К утру продукт полностью впитается, смывать его не нужно.
Можно ли лечить отек при подагре яблочным уксусом?
Чтобы снять опухоль при подагрическом поражении суставов, можно использовать компресс с 6% яблочным уксусом. Делать его нужно на ночь и оставлять до утра. Такие процедуры допускаются только коротким курсом (3-5 дней), чтобы не возникло осложнений.
Подведем итоги
Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, можно применять лекарственные препараты, которые назначит врач, и обращаться к рецептам народной медицины. Лечение должно быть комплексным и, кроме медикаментозных средств, включать в себя правильное питание и соблюдение режима.
Источник