Что делать при остром грудном остеохондрозе
Здравствуйте, дорогие читатели. Заболевание позвоночного столба, при котором наблюдаются патологические изменения хрящевой и костной тканей дегенеративного характера, в медицине называется остеохондрозом. При этом хрящевые образования меж позвонками усыхают и раздавливаются, что приводит к различным патологическим процессам. В данной статье вы получите ответы на вопросы: что делать при обострении остеохондроза, лечение при болях, можно ли остановить прогрессирование заболевания. Остеохондроз имеет хроническое течение: моменты обострения с ярко выраженной симптоматикой последовательно сменяются периодами ремиссии, когда заболевание почти не беспокоит.
Что такое обострение остеохондроза — симптомы и лечение
Неизменным спутником этой болезни позвоночника является болевой синдром. Во время рецидивов он проявляется с особой интенсивностью. Это связано с активацией очагов воспаления, поражением хрящевых, а позднее и костных образований, с вовлечением в патологический процесс прилегающих структур. Межпозвонковые хрящи разрушаются, травмируются сосуды, нервные волокна, позвонки.
Болезнь может сосредоточиться в каком-то одном отделе позвоночника или же охватить сразу несколько. Каждый из этих случаев имеет свои симптомы и особенности терапевтического воздействия. Но есть и схожие моменты.
Так, к примеру, для любой разновидности заболевания, будь то шейный, поясничный либо грудной остеохондроз, выделяют три формы развития патологии.
- Устойчивое течение, когда разрушение тканей замедляется, а интенсивность болей при обострениях остается без изменений. Такая картина возможна при условии проведения симптоматического лечения. В противном случае наблюдается следующий вариант развития болезни.
- Прогрессирующее течение, когда болезнь развивается по нарастающей. Повреждения усиливаются, поражаются все большие участки, боли с каждым разом становятся все сильнее. Рецидивы происходят чаще и становятся более продолжительными, появляются осложнения.
- Регрессирующее течение, когда наблюдаются явные улучшения в состоянии больного. Полного излечения гарантировать нельзя, но качественное продвижение в этом направлении налицо.
Продолжительность острого этапа зависит от ряда факторов: места локализации болезни, степени запущенности недуга, общего состояния, возраста, наличия других патологий. При типично-устойчивом характере течения это может продлиться только двое суток, а в тяжелых случаях – до месяца.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать обострение:
— перегрузки физического характера, резкие движения, неудобные статичные позы, неправильная осанка;
— переохлаждение или, наоборот, перегрев (например, посещение парилки);
— неправильные манипуляции при массаже, ошибки при проведении лечебной гимнастики;
— гормональные атаки, связанные с беременностью, месячными, климаксом, фармакологическими препаратами;
— весенне-осеннее время, когда наблюдаются сезонные обострения, что связано с изменением температурного режима;
— общая ослабленность организма вследствие развития других заболеваний.
Обострение остеохондроза — симптомы
Период обострения для шейного остеохондроза характеризуется болезненностью в районе самой шеи, пояса верхних конечностей, затылка. Боль может отдавать в руки, под лопатку. Часто развиваются мигрени, когда болит только половина головы.
Характер этих ощущений может быть пульсирующий, жгучий, накатывающий волнами, а интенсивность очень высокой, до полной потери трудоспособности.
Усиление боли может наблюдаться при попытках поворота и наклона головы, любых физических усилиях, при кашле либо чихании. Головная боль сосредотачивается в одном или обоих висках, области глазниц, надбровных дуг.
При поражении остеохондрозом грудных позвонков симптомы обострения очень схожи с признаками заболеваний различных внутренних органов. Потому нередко больные и не подозревают о наличии у них проблем с позвоночником.
Симптоматику можно принять за:
— гастрит, язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки;
— стенокардию;
— предынфарктное состояние;
— воспаление легких;
— сбои в работе кишечника или мочевого пузыря.
Нередко боль сосредотачивается в каком-то одном боку, реже болезненность развивается с обеих сторон. Бывает трудно даже сделать сильный вдох.
Патология поясничного участка при рецидиве остеохондроза может вызывать боли, дискомфорт, онемение области таза, поясницы и нижних конечностей. У женщин могут появляться сбои в циклических процессах, а у мужчин – временная эректильная дисфункция.
Иногда присутствуют неприятные ощущения на коже, расстройство пищеварения либо запор, недержание. Поясничные боли могут отдавать в ноги, вызывать частичную утрату восприимчивости.
Что делать при обострении остеохондроза — лечение при болях
Что делать при обострении остеохондроза, лечение при болях какое следует использовать – на эти и другие подобные вопросы ответить может специалист. При появлении подозрительных симптомов следует посетить невропатолога или же ортопеда. Нужно будет пройти обследование для уточнения диагноза и установления обширности поражений. До назначения лечения врачом можно принимать противовоспалительные негормональные средства согласно инструкции. Дело в том, что они являются многофункциональными. Помимо работы над воспалительным процессом, они также оказывают сильное обезболивающее действие.
Терапевтические мероприятия состоят из активного лечебного воздействия и восстановительной терапии. В первые дни после начала обострения все усилия направлены на борьбу с различными болями и купирование воспаления.
Нередко больной это время проводит в постели. Обязательно нужно принимать выписанные лекарства. После снятия острого приступа (около недели) можно переходить к другим методам. Они направлены на восстановление подвижности, вытягивание позвоночника, регенерацию поврежденных тканей.
Сюда относят физиотерапевтическое воздействие, массажные процедуры, специальную гимнастику. Также следует насытить тело минерально-витаминными добавками.
Лекарства
Будьте готовы к тому, что лекарств нужно будет принимать много.
- Основная работа выполняется средствами от воспаления. Эти нестероидные лекарства кроме основной их функции помогут ослабить боль или полностью от нее избавить. Также они оказывают жаропонижающее воздействие, что тоже необходимо в некоторых случаях. Они выпускаются в форме таблеток, но многие еще имеют и мазевые аналоги. Примеры НПВС: диклофенак, кетолонг, вольтарен гель, метамизол, ибупрофен, найз.
- Если с болью справиться не удалось, прибегают к инъекциям. Для этого используют все те же НПВС (мовалис, нейробион, мильгама). Может понадобиться применение блокад, например, лидокаиновых.
- В крайнем случае могут назначаться кортикостероиды.
- Избавить от некоторых болей помогут сосудорасширяющие медикаменты – теофилламин, трентал, витамин В3.
- Часть работы выполнят лекарства, вызывающие принудительное расслабление спазмированных мышц – спазмолитики (например, но-шпа) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен, мидокалм).
- Могут пригодиться и сильные обезболивающие с фенобарбиталом, кофеином, кодеином (нурофен, солпадеин).
- Необходимо введение комплекса витаминов и минеральных веществ.
Физиопроцедуры
Для лечения остеохондроза как в острых фазах, так и в перерывах между ними, используют различные методы физиотерапевтического воздействия. Некоторые из них применяют для повышения эффективности лекарственных средств.
Физпроцедуры также способствуют уменьшению воспаления, снятию спазмов и зажимов, устранению отечности, высвобождению защемленных нервных окончаний, уменьшению болезненности.
Наиболее распространенные процедуры:
— электрофорез – используется как метод введения лекарств через поверхность тела;
— ультразвуковая терапия;
— действие лазера;
— УВЧ (ультравысокое частотное колебание электромагнитного излучения);
— вибромассаж;
— магнитотерапия;
— различные способы вытяжения позвоночника.
Массаж
Одним из наиболее эффективных способов облегчить состояние больного во время обострения является массаж. Кроме этого, он применяется и в периоды ремиссии в оздоровительных целях. Заниматься этим должен профессиональный массажист. Его обязательно нужно поставить в известность о наличии у пациента остеохондроза в определенном отделе позвоночника. Неверные действия во время проведения процедуры могут спровоцировать внеочередной приступ.
Массажной проработке подвергаются не только пораженные области спины, но и прилегающие участки. Так, если заболевание сосредоточено в районе шейных позвонков, массируют плечи, предплечья, воротниковую область, волосистую часть головы.
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела также разминают мышцы бедер. Действовать нужно активно, но с осторожностью, учитывая нюансы заболевания.
На первых порах продолжительность массажа небольшая, до десяти минут. Проводится он в легкой форме и не должен быть болезненным. Плавно наращивают интенсивность воздействия, прорабатывая все более глубокие слои. Продолжительность сеанса также возрастает.
Благодаря процедуре устраняется застой крови и лимфы, улучшается их общая циркуляция, производится воздействие на активные точки организма, высвобождаются защемления, расслабляется спазмированная мускулатура. Больной чувствует облегчение и прилив сил.
Начинается процедура с поглаживаний, сначала легких, затем все более интенсивных. После переходят к растиранию и разминанию мышечных структур. Отдельно задерживаются на особо болезненных местах. Если пациент при этом испытывается сильную боль, глубокую проработку этих мест откладывают на последующие сеансы.
Затекшие и спазмированные мышцы подвергаются также сжиманию, вибрационному воздействию, простукиванию, надавливаниям. Под конец можно нанести лечебную мазь.
Диета
Для людей, страдающих от остеохондроза, рекомендована особая диета. В моменты обострения запрещено употреблять спиртное. Это же касается и сладкой содовой. Пищевые ограничения накладываются на следующие виды продуктов:
— животные жиры, жирное мясо и рыбная продукция;
— специи, острые приправы и соусы;
— консервация, полуфабрикаты;
— соления, пересоленные блюда и перекусы (магазинные сухарики, чипсы, соленые орешки, печенье, семечки и пр.);
— копчености;
— вредные сладости.
Особый упор нужно сделать на качественной белковой пище и витаминной продукции. Также рекомендовано употребление лечебных минеральных вод.
Упражнения
Значительных успехов в лечении заболевания достигают благодаря регулярной лечебной зарядке. В зависимости от области поражения, больной выполняет комплекс упражнений на растягивание мышц и разработку позвоночника.
Занятия проводит профессиональный инструктор. Он контролирует правильность выполнения упражнений и отслеживает состояние больного. Регулировать нагрузки нужно индивидуально. Выраженной болезненности не должно наблюдаться.
Интенсивность и количество повторов нужно понемногу увеличивать. После освоения больными основ ЛФК и техники выполнения зарядки допускается самостоятельное проведение занятий без инструктора.
Несмотря на всю полезность гимнастики и ее реальную эффективность, есть ряд ограничений и противопоказаний.
- Не следует прибегать к упражнениям при обострении болезни.
- Повышенная болезненность должна приводить к уменьшению нагрузки, замене конкретных упражнений или временному прекращению занятий.
- При шейном остеохондрозе могут быть ограничены или полностью отменены действия, связанные с необходимостью откидывать голову назад.
- Не посещают занятия по ЛФК при высокой нестабильности позвоночника, наличии новообразований, гематом и абсцессов в припозвоночных участках, сдавливании спинного мозга.
Народные средства при обострении остеохондроза
Параллельно с описанными выше лечебными мероприятиями можно применять и народные средства. Но желательно свои действия согласовывать с врачом, чтобы по незнанию не усугубить положение. Так, к примеру, в некоторых случаях нельзя использовать прогревание, разогревающие составы.
Большой популярностью пользуются целебные отвары. Их пьют в виде чаев, используют в качестве компрессов и примочек, добавляют в ванны.
При остеохондрозе эффективно использование таких лечебных растений:
— зверобой;
— шалфей;
— хвощ;
— календула;
— подорожник;
— шишки сосны;
— бессмертник;
— чабрец.
Выраженное противовоспалительное действие оказывает пчеловодческая продукция (прополис, мед) и животный жир (медвежий, барсучий).
Их употребляют внутрь и используют в составе наружных средств. Хорошо помогают, к примеру, аппликации из смеси меда с алоэ.
Для компрессов используют хрен, лопух, редьку, горчицу. Применяют также различные растирания (с использованием мазей, спиртовых настоек, скипидара).
Противопоказания
При обострении недуга важно не напрягать пораженные участки. Нередко приходится прибегать к постельному режиму.
Противопоказания в этот период касаются:
— подъема тяжестей, физической работы;
— посещений парилок и бань;
— выполнения самомассажа;
— проведения специальной зарядки без одобрения врача.
Профилактика
- Необходимо укреплять поддерживающую мускулатуру шеи и спины, не нарушать осанку.
- Недопустимы перегрузки позвоночного столба.
- Сильный набор веса создает дополнительную нагрузку для опорно-двигательного аппарата.
- Нужно избегать перегрева, переохлаждения, эмоциональных потрясений.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник