Что делать при шейно грудном остеохондрозе

Что делать при шейно грудном остеохондрозе thumbnail

Шейно-грудной отдел позвоночника — чувствительная зона у многих людей. Боли в этой области часто говорят о начинающемся или уже имеющемся остеохондрозе. Существует медикаментозное лечение и различные методы профилактики данного заболевания.

Шейно-грудной остеохондроз может возникать от долгого сидения за столом или компьютером. Возникает он и у автомобилистов, вследствие частого сидения за рулем. В этой неподвижной позе происходит сдавливание сосудов и нервов, в результате возникают боли, ухудшается подвижность шейных позвонков.

Если раньше это заболевание было характерно для пожилых людей в результате возрастных изменений, то сейчас статистика удручает. Предпосылки появляются уже в детстве, когда ребенок долго сидит в неудобной позе без движения. Технический прогресс дает возможность пользоваться его благами, но одновременно лишает нас здоровья. Лечение и профилактика остеохондроза проводятся при помощи медикаментозных средств, комплексов упражнений, физиотерапевтических процедур, массажа и нетрадиционной медицины.

Боль и другие симптомы остеохондроза

Заболевание проходит несколько стадий своего развития. Происходят анатомические изменения в позвоночнике:

  • Обезвоживание и потеря упругости межпозвонковых хрящей;
  • Образование грыж и протрузий;
  • Ухудшение кровоснабжения тканей и органов;
  • Сдавливание спинного мозга и нервных окончаний;
  • Разрастание костной ткани.

При этом возникают следующие симптомы:

  • Боли в области шеи, между лопатками, в области ребер, которые усиливаются при сгибании или поворотах головы;
  • Головокружения;
  • Нарушение чувствительности и подвижности позвонков;
  • Перенапряжение одних мышц и атрофия других;
  • Скачки кровяного давления;
  • Боль в области сердца, которую можно спутать с сердечными заболеваниями;
  • Ухудшение слуха, шум в ушах;
  • Нарушение походки и координации.

Симптомы могут появляться не все сразу. Выше перечислены состояния при запущенной стадии остеохондроза. Чтобы этого избежать, нужно вовремя заняться лечением и профилактикой, больше двигаться и выполнять различные физические упражнения. Ведь остеохондроз шейно-грудного отдела не зря называют болезнью офисных работников, которые весь день сидят у компьютера.

Лечение и профилактика остеохондроза

Как и многие заболевания, остеохондроз на последних стадиях вылечить практически невозможно. Поэтому важно вовремя принять меры, чтобы не произошли необратимые патологические изменения. Существует три основных направления борьбы с остеохондрозом:

  • Лекарственные препараты.
  • Массаж, комплекс упражнений лечебной гимнастики, рефлексотерапия.
  • Фитотерапия.

В результате решается несколько задач:

  • Улучшается эластичность и упругость межпозвонковых дисков;
  • Усиливается кровообращение;
  • Уменьшается давление костей друг на друга;
  • Снимается боль.

Лекарства на основе хондроитинсульфата приводят в норму обмен веществ в костно-хрящевой ткани, уменьшают ее деформацию. Применение хондропротекторов позволяет снизить дозу анальгетиков, устраняющих боль. Их нужно комбинировать с сосудорасширяющими и улучшающими кровообращение препаратами, а также со средствами, которые способствуют лучшему проникновению питательных веществ.

Другая группа медикаментозных средств — это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) и миорелаксанты (миокаин, мидокалм), которые снимают боль и спазмы в мышцах. Гормональная терапия показана при тяжелых формах заболевания.

Мануальная терапия может хорошо помочь, если ее проводит грамотный специалист. При правильном подходе в результате мануальной терапии улучшается кровоснабжение, убирается «зажатость» в сосудах и нервах, снимается воспаление. При полном курсе лечения боль надолго уходит, а позвоночник приходит в норму.

Иглоукалывание, физиопроцедуры, гирудотерапия также успешно используются как лечение и профилактика остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

При отсутствии эффекта от проведенных процедур в запущенных случаях (при грыже) показано хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений в качестве лечебной гимнастики от остеохондроза.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Лечебная физкультура — это самый действенный метод для лечения и профилактики заболеваний спины. В комплексе с медикаментозными средствами она дает очень хорошие результаты. Главное — заниматься регулярно (кроме периодов обострений).

  • Сидя на стуле, положите одну руку на лоб, а другую на затылок. Сделайте наклон вперед, при этом надавливая на лоб, затем назад, надавливая на затылок, чтобы чувствовалось сопротивление.
  • Исходное положение — то же. Опустите подбородок вниз, затем немного отведите голову назад, но не запрокидывайте ее сильно, чтобы не допустить травмирования шейного отдела.
  • Сидя на полу, тянитесь плечами к ушам, стараясь до них дотронуться. В верхнем положении задержитесь на 10 секунд, потом опустите плечи.
  • Выполняйте вращения руками назад и вперед с полной амплитудой.
  • Лягте на живот, руки вытяните вверх, положив ладони на пол. Голову запрокиньте назад. Выгибайтесь дугой, делая упор на ладони и стопы.
  • Лежа на животе, положите руки по швам. Поворачивайте голову в разные стороны, касаясь ушами пола.

Некоторые упражнения можно выполнять даже на работе в перерывах. Самые обычные наклоны и вращения головы предотвратят и приостановят развитие остеохондроза шейно-грудного отдела.

Приведенный выше комплекс упражнений нужно выполнять 4-5 раз в неделю. При этом кровь будет лучше распределять питательные вещества и кислород; укрепятся мышцы, улучшится эластичность связок и подвижность позвонков.

Определять степень болезни и особенности лечения должен врач, у которого необходимо проконсультироваться, в том числе и касательно лечебной физкультуры. Вовремя принятые меры, рационализация двигательного режима, подбор правильных поз во время сидения позволят сохранить позвоночник гибким и здоровым на долгие годы.

Источник

Как снять боль при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела? Эффективные способы, как избавиться от боли при остеохондрозе.

Остеохондроз — это распространенное заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Патология может быть локализована в различных отделах позвоночника: в шейном, грудном и поясничном. При наличии остеохондроза многие сталкиваются с сильными болями и нарушением подвижности, которые сильно портят качество жизни. Рассмотрим, как снять боль при остеохондрозе.

Данный патологический процесс может возникать из-за различных факторов. Чаще всего остеохондроз возникает на фоне сопутствующих заболеваний опорно-двигательно аппарата. Например, очень часто остеохондроз возникает на фоне сколиоза. Также стоит отметить, что остеохондроз имеет генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников имеется остеохондроз — скорее всего, эта проблема коснется и вас.

  • Регулярные повышенные физические нагрузки
  • Ведение малоактивного образа жизни.
  • Врожденные аномалии строения позвонков.
  • Травмирование позвоночника.
  • Наличие лишнего веса.
Читайте также:  Что делать если грудной остеохондроз

В зависимости от локализации патологического процесса могут наблюдаться различные тревожащие признаки.

Шейный остеохондроз:

  • Болевые ощущения в области шеи, которые усиливаются при повороте головы влево или вправо. Боль может иметь различный характер: острый, простреливающий, ноющий и т. д.
  • Частые головные боли, иногда сопровождаются головокружением.
  • Онемение кончиков пальцев.
  • Ухудшение остроты зрения.

Грудной остеохондроз:

  • Человека беспокоят боли в области лопаток, боль может быть иррадиирующей, опоясывающей. Часто боль при грудном остеохондрозе путают с болями в сердце.
  • Очень часто наблюдается искривление позвоночника в грудной области, что провоцирует изменение осанки и походки.
  • При физических нагрузках или длительном нахождении в положении стоя быстро устает спина.

Поясничный остеохондроз:

  • Болевые ощущения в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел). Боль может быть тупой, острой, ноющей, давящей и т. д.
  • Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Дискомфорт в пояснице при длительном нахождении в одном и том же положении тела.

При возникновении схожих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который подробно расскажет, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела или других локализаций патологического процесса. Помните о том, что любая патология намного проще поддается лечению на ранней стадии развития.

При наличии тревожащих симптомов следует обратиться к врачу. Доктор произведет сбор анамнеза и уточнит особенности течения патологического процесса, что именно вас тревожит, как давно возникли симптомы, есть ли сопутствующие заболевания и т. д. Несмотря на тот фактор, что симптоматика остеохондроза довольно-таки выражена и характерна — дополнительно потребуется пройти ряд диагностических исследований.

В качестве диагностики может быть назначена рентгенография позвоночника в том отделе, где беспокоит боль. Для более четкой картины врач может порекомендовать прохождение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

После установки точного диагноза и его степени тяжести специалист назначит эффективное лечение и расскажет, как снять боль при шейном остеохондрозе и других локализациях патологического процесса.

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Отметим, что остеохондроз — это хроническая патология, то есть ее нельзя излечить полностью. Однако, при правильно назначенной терапии удается добиться длительной ремиссии.

Лекарственные препараты помогают быстро снять боль при шейном остеохондрозе. Врач может назначить медикаментозные препараты различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, анестетики, препараты для улучшения циркуляции крови, миорелаксанты, хондропротекторы и т. д. Дополнительно показаны витаминные комплексы. Медикаментозная терапия при остеохондрозе — основа терапии.

Массаж. При остеохондрозе хорошо помогает массаж. Для максимальной эффективности необходимо проводить 10 сеансов дважды в год. Массажные движения усиливают отток лимфы, снимают мышечное напряжение и улучшают кровоснабжения позвоночника. Очень важно, чтобы процедуру проводил профессионал.

Лечебно-физическая культура. Регулярные занятия ЛФК значительно улучшают кровоснабжение и микроциркуляция жидкостей во всем организме, что очень полезно при наличии остеохондроза. Лечебно-физическая культура — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.

Физиопроцедуры. Врач может посоветовать электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание и т. д. Физиотерапия эффективна в комплексе с остальными видами комплексной терапии.

Существует множество рецептов народной медицины, как снять боль в шее при остеохондрозе. Согласно отзывам пациентов, такой способ терапии малоэффективен и не справляется с поставленной задачей.

Отдельно стоит поговорить о нестероидных противовоспалительных препаратах. Они наиболее эффективны при остеохондрозе и помогают снять боль за короткий период времени. К НПВС относят: Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, кетопрофен и т. д. Часто врачи назначают препарат Найз, который известен на фармакологическом рынке уже более 20 лет. Препарат имеет доказанную эффективность и широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при остеохондрозе.

Действующим веществом препарата Найз является нимесулид. Препарат выпускается в форме таблеток и геля. Данный препарат эффективен независимо от локализации остеохондрозе, его можно использовать при грудном, шейном и поясничном остеохондрозе, согласно инструкции. Найз снижает болевые ощущения, а также интенсивность воспалительного процесса. Также препарат незаменим в терапии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов селективной группы — он блокирует образование ЦОГ-2, за счет чего тормозится воспалительные процессы, приостанавливаются патологические изменения в тревожащей области.

Внимание: Найз не является самостоятельным препаратом для лечения остеохондроза, в большинстве случаев его назначают в качестве симптоматической терапии для снятия тревожащих признаков. Перед применением медикаментозного препарата следует проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания.

Коротко о главном:

Найз имеет комплексное действие. Гель Найз разрешено применять без консультации с доктором до 10 дней. При необходимости более длительного применения необходима консультация врача.Найз крайне редко вызывает какие-либо побочные действия, больше пациентов хорошо переносят лекарственное средство.Препарат можно купить практически в любой аптеке по доступной цене.

Быстро справляется с приступом боли, начинает действовать за 20-30 минут.Продолжительность эффекта после приема таблеток — 24 часа, после применения геля — около 5-6 часов.Эффективен при любой стадии остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные препараты можно совмещать

с иными группами медикаментозных препаратов.

Для снижения риска рецидивов остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

— Избегайте переохлаждения организма.

— Постарайтесь избегать усиленных физических нагрузок.

— Питайтесь правильно, чтобы организм не испытывал дефицита полезных веществ.

— Ведите активный образ жизни.

— Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

— Следите за весом и помните о том, что лишний вес — риск развития остеохондроза и более частых рецидивов.

Не пытайтесь заниматься самолечением. При первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к доктору. Будьте здоровы!

Источник

Периартроз плечевого сустава

Помимо болевых явлений, ирритация вегетативных образований обусловливает развитие сложных нейродистрофических нарушений. Возникающие в капсуле сустава дистрофические изменения и реактивное воспаление приводят к появлению болей, иррадиирующих в шею и плечо. Попытки ротации и отведения руки обычно болезненны, в то время как маятникообразные движения руки вперед-назад остаются свободными. Специфична боль при попытке отведения руки за спину. Пациент щадит руку, а это еще более усугубляет развитие рубцового перерождения периартикулярных тканей. Возникает синдром «замороженной руки». В ряде случаев после стихания болей определяется в той или иной степени анкилоз плечевого сустава — плечо и лопатка при пассивных движениях образуют единый комплекс, поэтому поднятие руки выше горизонтального уровня оказывается порой невозможным. Все это сопровождается развитием атрофии мышц, окружающих сустав и при реперкуссии — в капсуле сустава появляется повышение сухожильно-надкостничных рефлексов на одноименной руке.

Читайте также:  Мини комплекс лфк при грудном остеохондрозе

[7], [8], [9]

Синдром плечо-кисть, или синдром Стейн-брокера

Основным условием возникновения синдрома плечо-кисть является вовлечение шейных симпатических образований, в частности, симпатического ствола.

Специфика синдрома обусловлена сочетанием ряда факторов, приводящих к поражению кисти и плеча. Основные из них:

  • факторы вызывающие (вертебральные патологические очаги);
  • факторы реализующие (местные повреждения, которые обусловливают нейро-дистрофические и нейрососудистые изменения в области плеча и кисти, в их симпатических периартикулярных сплетениях);
  • факторы способствующие (общецеребральные, общевегетативные, которые ведут к осуществлению специфических рефлекторных процессов).

Имеют значение перенесенные в прошлом висцеральные заболевания, предуготованность центральных вегетативных механизмов вследствие травмы, сотрясения, контузии мозга и пр.

Рассматривая по отдельности характер процесса плечо и кисти, следует отметить, что в зоне плеча процесс носит преимущественно нейродистрофический характер, а в области кисти — нейрососудистый.

Клиника складывается из болей в суставах и мышцах пораженной руки, гиперестезии и повышения температуры кожи, отечности и цианоза кисти. Позднее возникает атрофия кожи и подкожной клетчатки, ограничиваются движения руки с образованием сгибательных контрактур. Наконец, в третьей стадии выявляется атрофия мышц и диффузный остеопороз костей руки (костная дистрофия Зудека).

[10], [11], [12], [13]

Синдром передней лестничной мышцы

Известно, что эта мышца, начинаясь от передних бугорков поперечных отростков III-IV шейных позвонков, прикрепляется к верхней поверхности I ребра. Латеральнее к этому ребру прикрепляется имеющая сходное направление волокон и медиальная лестничная мышца. Между этими мышцами над I ребром остается щель треугольной формы, через которую проходят плечевое сплетение и артерия подключичная. Указанные анатомические отношения определяют возможность сдавления сосудисто-нервного пучка в случае спазма лестничной мышцы, причиной которого может служить ирритация иннервирующих ее корешков С5_7 и симпатических волокон. Компрессии обычно подвергается только нижний пучок плечевого сплетения (образованный корешками С3 и Th1).

Больной жалуется на чувство боли, тяжести в руке. Боль может быть легкой, ноющей, но может быть и резкой. Боль усиливается в ночное время, особенно при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону, она распространяется иногда на плечевой пояс, подмышечную область и грудную клетку (поэтому в ряде случаев возникает подозрение на поражение коронарных сосудов). Боли усиливаются также при отведении руки. Больные отмечают ощущения покалывания и онемения в руке, чаще по ульнарному краю кисти и предплечья. Выявляется при осмотре припухлость надключичной ямки, болезненность передней лестничной мышцы, места ее прикрепления к I ребру (тест Вартенберга). Мышца под пальцами ощущается уплотненной, увеличенной в размере. Может возникнуть и слабость кисти. Это, однако, не истинный парез, так как с исчезновением сосудистых нарушений и боли, исчезает и слабость.

При отведении головы в здоровую сторону может меняться кровенаполнение пальпируемой лучевой артерии. Если боли усиливаются при повороте головы в больную сторону, более вероятна компрессия корешка.

[14], [15], [16]

Эпикондилит (эпикондилез) локтевого сустава

Поражение надкостнично-связочных структур этого легко травмируемого участка (места прикрепления ряда мышц предплечья) проявляется характерной триадой симптомов: болью при пальпации надмыщелка, снижением силы в кисти и усилением боли при пронации, супинации и тыльном сгибании кисти.

Характерная мышечная слабость выявляется следующими тестами:

  • симптом Томпсена: при попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания, кисть быстро опускается;
  • симптом Велша: одновременное разгибание и супинация предплечий — на пораженной стороне отстает;
  • при динамометрии с пораженной стороны выявляется слабость кисти;
  • при заведении руки за поясницу усиливается боль.

Итак, эпикондилит (эпикондилез) при шейной патологии является частью широкого круга нейродистрофических явлений в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Явления эти возникают под влиянием из пораженного позвоночника или других поражений близлежащих тканей. Формирование того или иного патологического синдрома обусловлено фоновым состоянием периферии, где был предуготован субстрат.

[17], [18], [19], [20]

Кардиалгический синдром

Патология шейных вертебральных структур сказывается и на заболеваниях сердца. В иннервации сердца принимает участие верхний, средний и нижний сердечные нервы, получающие импульсы от шейных симпатических узлов. Таким образом, при шейной патологии может возникнуть кардиалгический синдром, который следует отличать от стенокардии или инфаркта миокарда. В гнезде данного болевого феномена лежат два основных механизма:

  • это — ирритация синувертебрального нерва, постганглионарной ветви симпатической цепочки, вовлекающего затем в процесс звездчатый ганглий, который обеспечивает симпатическую иннервацию сердца;
  • боли в мышцах передней поверхности грудной стенки, иннервируемой корешками С5-7.

Кардиалгические боли мало уступают медикаментозному воздействию, и в частности, не облегчаются при приеме нитроглицерина и валидола. Отсутствие изменений на повторных ЭКГ, не выявляющих какой-либо динамики даже на высоте болей, подтверждают диагноз некоронарного болевого синдрома.

[21]

Синдром позвоночной артерии

Особенность строения шейного отдела позвоночника заключается в наличии отверстий в поперечных отростках С2-С6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит основная ветвь подключичной артерии — позвоночная артерия с одноименным нервом.

От позвоночной артерии отходят ветви, участвующие в формировании синувертебрального нерва Люшка, который иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных ПДС, надкостницу позвонков и межпозвонковые диски.

В зависимости от того, происходит ли спазм артерии вследствие раздражения эфферентных волокон позвоночного нерва (сплетение) или вследствие рефлекторного ответа на раздражение афферентных структур, позвоночная артерия может проявить свою клиническую нестабильность в 2 формах:

  • в форме компрессионно-ирритативного синдрома позвоночной артерии;
  • в форме рефлекторного ангиоспастического синдрома.
Читайте также:  Лазерное лечение остеохондроза грудного отдела

Компрессионно-ирритативная форма синдрома возникает вследствие механической компрессии позвоночной артерии. В результате имеет место раздражение ее эфферентных симпатических образований с нарушением вертебро-базилярного кровотока и ишемией мозговых структур.

Компремироваться артерия может на разных уровнях:

  • до вхождения ее в канал поперечных отростков; чаще причиной компрессии служит спазмированная лестничная мышца;
  • в канале поперечных отростков; в данном случае это происходит при увеличении, деформации крючковидных отростков, направленных латерально и оказывающих компрессию на медиальную стенку артерии; при подвывихах по Ковачу, когда передний верхний угол верхнего суставного отростка соскользнувшего вперед позвонка оказывает давление на заднюю стенку артерии; подобное действие на артерию оказывают суставные отростки при наличии передних их разрастаний вследствие спондилоартроза и периартроза;
  • в месте выхода из канала поперечных отростков; компрессия артерии возникает при аномалиях верхних шейных позвонков; возможно прижатие артерии к суставу С1-С2спазмированной нижней косой мышцей головы.

ВНИМАНИЕ! Это единственный участок в «канале» позвоночной артерии, где она сзади не прикрыта суставными отростками и где она и пальпируется («точка позвоночной артерии»).

Рефлекторный ангиоспастический синдром позвоночной артерии возникает в связи с общностью иннервации самой артерии, межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов. При дистрофических процессах в диске происходит раздражение симпатических и других рецепторных образований, поток патологических импульсов достигает симпатической сети позвоночной артерии. В ответ на раздражение этих эфферентных симпатических образований позвоночная артерия реагирует спазмом.

К клиническим проявлениям синдрома позвоночной артерии относятся:

  • приступообразные головные боли;
  • иррадиация головной боли: начавшись в шейно-затылочной области, она распространяется на область лба, глаз, висков, ушей;
  • боли захватывают половину головы;
  • отчетливая связь головных болей с движением головы, длительной работой, связанной с напряжением мышц шеи, неудобном положении головы во время сна;
  • при движениях головы (наклоны, повороты) нередко возникает боль, слышится «хруст», наблюдаются кохлео-вестибулярные нарушения: головокружение системного характера, шум, звон в ушах, снижение слуха, особенно на высоте боли, туман перед глазами, мелькание «мушек» (зрительные нарушения);
  • повышенное артериальное давление («цервикальная гипертония»).

Хотя клинические проявления обеих форм синдрома сходны, все же рефлекторный ангиоспастический синдром имеет свои отличительные признаки. Для него характерны:

  • двусторонность и диффузность церебральных вегетососудистых расстройств;
  • преобладание вегетативных проявлений над очаговыми;
  • относительно меньшая связь приступов с поворотами головы;
  • компрессионно-ирритативный синдром чаще встречается при патологии нижнешейного отдела позвоночника и сочетается с брахиальными и пекторальными синдромами, рефлекторный — при поражении верхнего и среднего шейных уровней.

Одно из основных мест в клинике синдрома Барре занимают общеневротические симптомы: слабость, недомогание, раздражительность, нарушение сна, постоянное ощущение тяжести в голове, ухудшение памяти.

В отличие от переднего шейного симпатического синдрома, характеризующегося комплексом Горнера, задний шейный симпатический синдром столь же беден объективными симптомами, сколь богат субъективными.

Корешковый синдром

Компрессия спинномозгового корешка в шейном отделе позвоночника встречается относительно редко сравнительно с рефлекторными синдромами. Это объясняется следующими обстоятельствами:

  • прочные связки унковертебральных «суставов» хорошо защищают корешок от возможного сдавливания фораминальной грыжей диска;
  • величина межпозвонкового отверстия довольно мала и вероятность выпадения грыжи в него — наименьшая.

Компрессия корешка или корешковой артерии осуществляется различными структурами:

  • передний отдел межпозвонкового отверстия сужается за счет грыжи диска или костно-хрящевых разрастаний при унковертебральном артрозе;
  • задний отдел отверстия суживается при спондилоартрозе и цервикоспондилопериартрозе;
  • при остеохондрозе уменьшается вертикальный размер межпозвонкового отверстия.

Корешковый синдром может возникнуть и при раздражении стенки корешковой артерии со спазмом последней, что приводит к ишемии корешка.

С компрессией каждого корешка связаны определенные двигательные, чувствительные и рефлекторные нарушения:

  • Корешок С1 (краниовертебральный позвоночно-двигательный сегмент) лежит в борозде позвоночной артерии. Проявляется в клинике болью и нарушением чувствительности в теменной области.
  • Корешок С2 (бездисковый позвоночно-двигательный сегмент C1-2). При поражении появляется боль в теменно-затылочной области. Возможна гипотрофия подъязычных мышц. Сопровождается нарушением чувствительности в теменно-затылочной области.
  • Корешок С3 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С2_3). В клинической картине превалирует боль в соответствующей половине шеи и ощущение отечности языка на этой стороне, затруднено владение языком. Парез и гипотрофия подъязычных мышц. Нарушения обусловлены анастомозами корешка с подъязычным нервом.
  • Корешок С4 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С3_4). Боли в надплечье, ключице. Слабость, снижение тонуса и гипертрофия ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку и длиннейшей мышцы головы и шеи. В связи с наличием в корешке волокон диафрагмального нерва возможны нарушения дыхательной функции, а также наличие боли в области сердца или печени.
  • Корешок С5 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С4_5). Боли иррадиируют от шеи до надплечья и наружной поверхности плеча. Слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы. Нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча.
  • Корешок С6 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С5_6). Боли распространяются с шеи на лопатку, надплечье и к большому пальцу, сопровождаясь парестезиями дистальной зоны дерматома. Слабость и гипотрофия двуглавой мышцы. Снижение или отсутствие рефлекса с указанной мышцы.
  • Корешок С7 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С6_7). Боли иррадиируют с шеи под лопатку по наружно-задней поверхности плеча и дорсальной поверхности предплечья ко II и III пальцам, возможны парестезии в дистальном отделе указанной зоны. Слабость и гипотрофия трехглавой мышцы, снижение или исчезновение рефлекса с нее. Нарушение чувствительности кожи по наружной поверхности предплечья на кисть до тыльной поверхности II-III пальцев.
  • Корешок С8 (диск, сустав и межпозвонковое отверстие С7-Thj). Боль ирра-диирует от шеи до локтевого края предплечья и к мизинцу, парестезии в дистальных отделах этой зоны. Возможна частичная гипотрофия и снижение рефлекса с трехглавой мышцы, мышц возвышения мизинца.

[22], [23], [24], [25]

Источник