Что делать при вывихе шеи

Вывих или подвывих шейного позвонка – это достаточно опасная травма, при которой не только смещаются суставные поверхности, но и могут повреждаться спинной мозг и его оболочки.

В некоторых случаях она не несет опасность не только здоровью пациента, но е го жизни. Вполне возможно, что после травмы позвонка человек навсегда останется инвалидом.

В статье вы узнаете все про лечение вывихов и подвывихов шейного позвонка.

Причины травмы

Причиной вывиха или подвывиха шейного отдела позвонка является движение с несвойственной ему большой амплитудой. Травма может появиться при чрезмерном сгибании или разгибании. Спровоцировать вывих могут:

Прямые или непрямые удары.
Падения с высоты.
Резкий поворот или сгибание.
Спортивные травмы.
Автомобильные катастрофы.

Классификация вывихов и подвывихов

При подвывихе происходит смещение одного суставного отростка относительно другого без утраты полного контакта между сочленениями. В зависимости от того, в кой степени они сместились, определяют подвывих на ½, ¾, 1/3.

При верховом подвывихе происходит смещение суставных отростков на протяжении всей поверхности, а верхняя часть суставного позвонка находящегося выше становится на верхушку нижележащего позвонка.

Что делать при вывихе шеи При переднем вывихе позвонок по отношению к нижним, смещается кпереди, при заднем назад.

Если контакт между сочленяющимися поверхностями суставных отростков полностью утрачен, диагностируется вывих.

Если позвонок смещается вбок кзади или кпереди вывих является двухсторонним, а если только по правой или левой стороне суставной поверхности, то односторонним.

При опрокидывающемся вывихе верхний позвонок сдвигается, имеет наклон в заднюю часть, а при скользящем он смещается по прямой.

В зависимости от того когда получена травма вывихи и подвывихи шейного отдела позвоночника классифицируют следующим образом:

Если с момента травмы прошло менее 10 дней вывих свежий;
Если от 10 до 28 дней – несвежий;
Если более 28 дней – застарелый.

Симптомы вывихов и подвывихов шеи

Нужно помнить о том, что не все вывихи или подвывихи дают о себе знать непосредственно в момент травмы. В некоторых случаях признаки начинаю появляться через несколько часов или даже дней в результате нарастания отека тканей окружающих столб позвоночника.

Если вывих осложнен у больного возникают следующие симптомы:

Болевые ощущения в области шеи.
Припухлость и отек в области травмы.
Нарушение двигательной активности, любой даже незначительный сдвиг головы вызывает у пациента нестерпимую боль.
Нарушение чувствительность в конечностях.
Двигательные нарушения, при которых человек не может в достаточной степени управлять своим телом.
Тремор конечностей.
Быстрая утомляемость.
Повышенная активность сухожилий.
Парез.
Головокружение и потемнение в глазах.
В некоторых случаях могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

Одновременно может проявляться несколько симптомов. При сильном смещении и повреждении спинного мозга могут наблюдаться практически все признаки.

Диагностика травмы

В связи с тем, что симптомы вывиха могут выявиться только через определенный период, пациента с травмой шейного отдела позвоночника необходимо доставить в больницу для того чтобы его осмотрел травматолог и невропатолог.

Для правильного диагностирования проводят опрос пациента, выясняют механизм травмы и жалобы, а также проводят осмотр для выявления кривизны позвоночника. Для того чтобы выявить степень деформации позвоночника проводят рентгенографию. Снимок должен быть в переднезадней проекции и боковой.

Если есть подозрение на травму спинного мозга, поражение нервов и сосудов проводят магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность выявить осложнения и определить степень тяжести травмы. Также ее необходимо сделать при самовольном вправлении позвонков.

Лечение травмы

Поскольку симптомы вывиха или подвывиха шейного отдела позвоночника у взрослых и детей не всегда выявляются сразу после травмы пациента нельзя поднимать. Он должен лежать неподвижно. Его нужно аккуратно переместить на носилки, если они жесткие то лицом вверх, а на мягкие лицом вниз и транспортировать в лечебное учреждение.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих или подвывих позвоночника самостоятельно, это может привести не только к серьезным повреждениям, но и к летальному исходу. Заниматься проблемой должен врач.

Если вывих свежий его вправляют. Для этого пациенту вводят обезболивающее лекарство, кладут на кушетку или стол, чтобы голова свешивалась через край, и проводят манипуляции.

Читайте также: Вывих ноги в признаки

При вывихе шейных позвонков любой длительности используют метод вытяжения позвонков. Для этого пациента кладут на кушетку, через шею и область висков накладывают петлю Глиссона, а у изголовья вешают груз вес, которого не должен превышать 4 кг. Несколько таких процедур дают возможность вытянуть позвонок и устранить вывих.

При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

Для того чтобы обезболить травму и улучшить мозговое кровообращение используют следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетанов, Мелоксикам. Они позволяют снять воспаление и обладают обезболивающим эффектом;
Ангиопротекторы: Курантил, Трентал. Позволяют улучшить кровоток;
Хондропротекторы: Терафлекс, Мукосат, Хондроксид. Восстанавливают хрящевую ткань.

Реабилитация после травмы

Период реабилитации после травмы зависит от ее тяжести. При отсутствии повреждений спинного мозга пациента на 12 – 14 день переводят на амбулаторное лечение. В некоторых случаях человек навсегда остается инвалидом. Также для восстановления двигательных функций может требоваться длительное лечение.

В это время необходимо:

Носить вороник Шанца который снимает нагрузку из шейного отдела позвоночника. Период ношения определяется врачом индивидуально. Он может составлять от 2 недель до нескольких месяцев;
Заниматься гимнастикой. Упражнения подбирает врач реабилитолог в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести травмы и ее последствий.
Проводить физиотерапевтические процедуры.
Если пациент не может двигаться, проводят коррекцию нарушения его жизненно-важных функций;
Также в этом случае уделяют внимание профилактике пролежней, которые в результате нарушения кровообращения могут появляться очень быстро.

Осложнения и последствия вывиха и подвывиха

Осложнения вывиха зависят от степени его тяжести. В некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать, но при серьезных травмах наблюдается:

Частые головокружения и головные боли;
Боль в области травмы при физических нагрузках;
Временный или постоянный паралич;
Нарушения мозгового кровообращение;
Артроз шейного отдела позвоночника;
Неврологические проблемы;
Ухудшение зрения или слуха;
Нервозность;
Бессонница;
Повышение артериального давления;
Ринит;
Чувство постоянной усталости;
Невриты;
Косоглазия;
Частые обмороки;
Развитие межпозвоночной грыжи.

Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности. При подозрении на вывих или подвывих шейного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете как лечить подвывих и вывих шейного позвонка и что делать при получении травмы.

Источник

Вывих шеи — частый и опасный вид травм. Из–за нее может возникнуть смещение позвоночника или его перелом в области спинного мозга. В результате вывиха шеи пациенты нередко становятся инвалидами или умирают.

Причины

Как правило, данная травма возникает спонтанно. Ее возникновению может послужить внешняя сила или резкое движение (поворот ил сгибание) в сторону. Впоследствии смещается позвоночник или происходит перелом позвоночных дужек.

Вывих шеи может получиться, если не придерживаться техники безопасности при:

погружении в воду в неглубоких местах,
передвижении на скользкой поверхности,
при ДТП,
во время спортивных состязаний.

Чтобы определить, какую опасность представляет повреждение, и какую степень тяжести оно имеет, необходимо пройти обследование. Для этого используется рентген, МРТ, компьютерная томография.

5 основных симптома

Вывих шеи может проявиться не сразу, так как степень повреждения бывает разной. Травма может проявиться в виде отека по истечении нескольких дней.

Основные симптомы травмы шейного позвонка:

Сильные боли в шейном отделе.
Невозможность повернуть шею.
Воспаление или отечность в травмированной области.
Выступ позвоночника в области шеи.
Углубленность в поврежденном месте.

Во время травмы повреждаются и нервные окончания. Это приводит к дополнительной симптоматике:

головная боль,
нарушение чувствительности частей тела,
бессонница,
звук в области ушей,
боль в области плечей или нижней челюсти,
ухудшение зрительных качеств.

Чаще всего при вывихе повреждается атлант — первый шейный позвонок. Его травма сопровождается следующими симптомами:

головокружение,
ограничение в возможности передвижения,
потеря сознания.

Подвывих аксиса и С3 позвонка можно определить по отечности языка и болям в процессе глотания. При травме в нижнем позвонке шеи боли возникают в области плеча или груди. Поэтому необходимо ограничить подвижность человека — дополнительная нагрузка на поврежденный участок может спровоцировать или усугубить последствие от травмы. После чего необходимо дождаться бригаду скорой помощи, которая проведет более детальную диагностику.

Вывих шеи у ребенка

Детские вывихи происходят по различным причинам:

Во время родов, при осложнениях родовой деятельности.
Вследствие плохого развития мышечной массы шеи новорожденных. Поэтому важно в первый период жизни ребенка придерживать его головку, пока она не окрепнет.
При обычных играх или во время танцев стоя на голове. Для избежания вывиха взрослые должны следить, чем дети занимаются, какие телепередачи смотрят, чему подражают.
Во время ДТП при резком торможении или столкновении автомобилей. По инерции шея ребенка откидывается назад, провоцируя появление травмы в шейном отделе. Особенно усугубляет ситуацию отсутствие детского сидения в автомобиле.

Зачастую у детей происходит ротационный вывих. Его сложно диагностировать без необходимого оборудования. Последствия такого вывиха могут проявиться в процессе роста ребенка — они отражаются на памяти или походке ребенка.

Лечение

После получения вывиха необходимо правильно перевезти пострадавшего в больницу. Транспортировку при шейной травме лучше доверить специальной бригаде медиков. Во время движения шея больного закрепляется с помощью шины или воротника Шанца. Это позволяет предотвратить защемление спинного мозга. После консультации у специалистов различных областей (невропатолога, терапевта) лечащий врач разрабатывает схему лечения. Она зависит от сложности вывиха и индивидуальных особенностей (состояния здоровья) пациента.

Если речь идет об обычном смещении, то вывих вправляется вручную под анестезией. Выправление вывиха шеи происходит в таком порядке:

Пострадавшего укладывают на живот.
Его голова поворачивается на здоровую сторону шеи. Это позволяет освободить позвонок.
Травматолог резким, но плавным движением рук вставляет позвонок на место.
Проводится дополнительная диагностика и рентген. Чтобы убедиться в эффективности проведенной манипуляции и постановки позвонка на место.

Еще один способ выправления смещения шеи — с помощью петли Глиссада. Пострадавшего кладут на специальную твердую поверхность, ее верхняя часть поднята на 0,5 м. На подбородок надевают петлю, а на другом конце петли вешают груз. Его вес — от 7 до 8 кг.

При своевременном обращении к врачам, есть шансы на полное выздоровление. Главное — не пытаться вправить шейные позвонки самостоятельно, а пройти диагностику и довериться врачам.

Загрузка…

Источник

Вывих шейного позвонка — распространенная травма позвоночника, которая наблюдается как у взрослых, так и у детей. Она может быть получена при падении, ДТП, неудачном повороте шеи. При получении подвывиха позвонка человеку необходимо обратиться к медикам, пройти обследование и консервативное лечение.

Описание

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

черепно-мозговая травма;
переломы позвонков;
переломы конечностей;
закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья. Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть. Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

Причины

У взрослых подвывихи позвонков могут возникать по таким причинам:

Резкие повороты головы.
Удары головой при падении, включая ныряния на мелководье, падения с высоты собственного роста.
Травмы шеи, полученные в результате ДТП.
Повреждения шеи, полученные при падении на голову различных предметов.
Неправильное выполнение некоторых упражнений, включая кувырки, стояние на голове. По таким причинам вывихи позвонков часто фиксируются у школьников.

У ребенка подобные травмы могут возникать на первом году жизни. Связаны они с первыми попытками малыша поднимать голову, садиться, передвигаться. У новорождённых травмы шеи возникают при прохождении родовых путей.

Читайте также: Вывих локтя в спорте

Симптомы

На подвывих позвонков указывает неестественное положение головы, острый болевой синдром, который усиливается при пальпации. В некоторых случаях отмечается выпирание смещенного позвонка, напряжение мышц, отек тканей в зоне подвывиха. При повреждении спинного мозга наблюдаются такие симптомы:

полное либо частичное онемение рук;
головокружение, головная боль, возможна потеря сознания;
дискомфортные ощущения при глотании;
скачки давления;
повышение температуры.

При старых травмах у человека может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в спине, шее, челюсти, нарушение сна.

Признаки вывиха у новорожденного — капризность, осторожность в движениях головой, высокая утомляемость. При неосложненных вывихах травмы шейного отдела у маленьких пациентов могут никак не проявляться.

Диагностика

При подозрении на вывих шейного позвонка пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая предусматривает:

Общий травматологический осмотр, изучение истории болезни.
Рентгенографию позвоночника. Рентгеновский снимок при вывихе делают в нескольких проекциях, включая стандартные (прямую и боковую), а также дополнительные (включая снимки через рот, рентгенограммы при сгибании и разгибании шеи).
КТ. Позволяет отследить смещение суставных поверхностей. При повреждении С1 фиксирует асимметрию между зубом и атлантом.
МРТ. Дает возможность исследовать состояние мягких тканей в районе повреждения.
Реоэнцефалография. Назначается пациентам со старой травмой позвоночника. Дает возможность установить нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если у человека в дополнении к основной симптоматике вывиха позвонка присутствуют также симптомы защемления спинного мозга, ему также следует пройти невролога.

Первая помощь

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

Обездвижить голову, шею пострадавшего. Для этой цели можно использовать ортопедический воротник, шину или же самодельное фиксирующее приспособление, которое можно сделать из нескольких слоев марли и ваты. Повязку нужно накладывать так, чтобы она плотно сидела, но не мешала человеку нормально дышать. Менять положение пострадавшего до наложения повязки не нужно — это может усугубить ситуацию.
Вызвать скорую помощь. Описать характер травмы и указать на возможное повреждение.
По необходимости укрыть больного, можно дать ему немного воды.

Если есть возможность отвезти пострадавшего в травмпункт, ему должна быть обеспечена транспортная иммобилизация. Категорически запрещено пытаться вправить самостоятельно шейные позвонки. Это может привести к повреждению спинного мозга.

Лечение

Вывих 2 шейного позвонка, 1 или 5-го позвонков в большинстве случаев требует консервативного лечения. Вправление вывиха травматологом осуществляется посредством петли Глиссона. Для вправления позвонка пациента укладывают на спину, подкладывая плоскую подушку ему под голову. Врач осуществляет тягу петлей Глиссона, а затем разворот головы. При вправлении позвонка обычно слышен тихий щелчок, пациент при этом ощущает снижение болевого синдрома, отмечает увеличение подвижности шеи. Чтобы в дальнейшем у него не случилось повторного вывиха, ему накладывают повязку (чаще всего это воротник Шанца). Срок ее ношения составляет от 2-х недель до 3-х месяцев и зависит от степени повреждения позвоночника.

После вправления вывиха пациенту делают повторный рентген. При успешном вправлении позвонка ему назначают консервативную терапию. Она предусматривает:

Массажи. Проводятся с первых же дней после вправления. Позволяют расслабить мышцы и улучшить кровообращение на повреждённом участке. Все манипуляции при таких травмах проводит врач-реабилитолог.
ЛФК. В первые дни после вправления комплекс упражнений больной проходит под контролем врача, в дальнейшем может осуществлять их самостоятельно. ЛФК позволяет улучшить подвижность шеи после травмы.
Прием медикаментов. Для восстановления нервной системы пациенту назначают комплекс витаминов группы. В, чтобы снять напряжение с мышц прописывают толперизон, а для улучшения циркуляции крови на поврежденных участках — пентоксифиллин. Дозировка препаратов и сроки их применения подбираются для пациента индивидуально.

Если у человека вывих позвонка сопровождается компрессией спинного мозга, ему может быть назначено оперативное лечение.

Если у больного сохраняется высокий риск рецидивов вывиха позвонков шейного отдела, ему после окончания основного терапевтического курса могут назначить санитарно-курортное лечение.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник