Что можно проколоть при артрозе
К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.
Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития
Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.
Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.
Дегенеративные процессы протекают медленно: сначала амортизирующая хрящевая ткань истончается, повышая степень трения суставных поверхностей, затем оголяется костная ткань, впоследствии обрастающая костистыми «шипами», которые сильно ранят мягкие ткани вокруг сустава. Возникает очаг воспаления, что ведет к развитию выраженных болевых ощущений и скованности в движениях. В этот период артрозу можно противостоять, делая уколы. Позже, когда отмирающий хрящ замещается неподатливой соединительной тканью, «парализованный» сустав требует хирургического лечения, которое обычно предполагает его замену.
Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.
Какие уколы делают при остром артрозе
Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).
Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.
Программу лечения суставов открывают противовоспалительными уколами. Какие препараты для этого подходят? Прежде чем стимулировать «оживление» поврежденного хряща, нужно избавиться от очагов воспаления и боли. При первом случае артроза прекрасно помогает местное лечение и таблетки, но если болезнь хроническая и вдруг обострилась, без уколов не обойтись.
Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.
Уколы при артрозе — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Активные компоненты таких препаратов подавляют в организме распространение простагландинов — провокаторов воспалительной реакции. Помимо этого, устраняют отек, покраснение, освобождают от боли. Для внутримышечного введения в течение 3 — 5 дней чаще всего используют следующие растворы:
- Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
- Кеторол;
- Мелоксикам;
- Вольтарен.
Главные преимущества представителей этой лекарственной группы: отсутствие сонливости, возбужденности и привыкания после их применения. Однако лечение должно быть кратковременным, в противном случае может пострадать состояние и деятельность пищеварительного тракта. Если инъекции НПВП показаны пациенту в течение 5 дней, параллельно для защиты желудка обязательно принимают Альмагель или Маалокс в комплексе с Омезом.
Уколы при артрозе — гормональные средства
Препараты на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) хорошо справляются с отечностью и болезненными ощущениями, но при этом отличаются множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Они не дают полноценного терапевтического результата, но на некоторое время существенно улучшают состояние больного.
Путь введения зависит от степени патологии: можно ограничиться местным нанесением на сустав, а в более тяжелых случаях делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Обычно продолжительность гормональной терапии не превышает 3 — 5 дней, поскольку активные вещества таких препаратов нарушают целостность слизистой оболочки желудка (для защиты принимают Фосфалюгель, Ранитидин).
Уколы при артрозе — миорелаксанты
Препараты этой группы расслабляют мышечную ткань вокруг сустава. Гипертонус мышц всегда развивается на фоне суставной боли и существенно осложняет течение артроза. Если боль вовремя не убрать, первоначальная подвижность сустава будет безвозвратно утрачена. Самыми популярными представителями миорелаксантов являются Мидокалм и Баклофен. Они предназначены для введения в мышцу. Курс лечения ограничивается 7 днями.
Уколы при артрозе — витамины группы В
Независимо от локализации патологии, будь то артроз тазобедренного, шейного или коленного сустава, в программу лечения всегда включают уколы витаминов группы В. Действие их компонентов положительно сказывается на состоянии мышц и костей, стимулирует передачу нервных сигналов, которая всегда нарушается внутрисуставными дегенеративными процессами. При артрозе витаминные препараты принимают в виде таблеток или в виде уколов внутримышечно. Эффективных растворов для инъекций несколько: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма.
Эффективные уколы при хроническом артрозе
Время медикаментозной реабилитации сустава наступает, когда удается одолеть рецидив патологии. Цель — приостановить разрушительный процесс внутри сустава и наделить сочленение максимально возможной подвижностью. Перечислим самые востребованные уколы при артрозе колена и прочих суставов в период ремиссии болезни.
Уколы хондропротекторы при артрозе
В настоящее время это самое действенное средство для поддержки сустава, пораженного артрозом. Хондропротекторы действительно «запечатывают» хрящ, приостанавливая его разрушение. Более того, их действующие вещества стимулируют возрождение капсулы сустава, налаживают питание костной ткани и являются катализаторами при выработке главной суставной смазки — гиалуроновой кислоты. Еще одно преимущество хондропротекторов в том, что назначить их можно на любой стадии артроза.
В большой группе хондропротекторов выделяют несколько категорий, препараты которых различны по составу:
- средства с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс). Представлены на фармацевтическом рынке в таблетированной и инъекционной форме. Они весьма эффективно восполняют дефицит собственного глюкозамина в организме, а также оптимизируют метаболические процессы в составе синовиальной жидкости. Стандартная схема применения: внутримышечные уколы 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяца;
- средства с хондроитином сульфата (Мукосат, Хондролон, Хондрофлекс). Действующее вещество «подталкивает» организм к более активной выработке своей гиалуроновой кислоты, приостанавливает деформацию капсулы сустава. Также хондропротекторы этой категории прекрасно справляются с воспалением. Если врач вынес решение о внутримышечном введении препарата, лечение предстоит продолжительное — 25 инъекций на 1 курс;
- средства из хрящей животного происхождения (Алфлутоп, Румалон). Препараты на основе биологически активных концентрированных веществ обеспечивают сустав полным набором элементов, необходимых для полноценного движения. 1 курс лечения длится около 3 — 4 недель (разовая доза — 1 мл внутримышечно);
- комбинированные средства в капсулах и таблетках (Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С). Используются во всех случаях артроза, поскольку имеют наиболее полноценный состав для функциональной поддержки сустава.
Внутрисуставные уколы при артрозе
По отзывам самих пациентов, лечение уколами при артрозе сложное и довольно затратное. Но пускать недуг на самотек ни в коем случае нельзя — такая беспечность заканчивается глубокой инвалидностью.
Самая демократичная стоимость сегодня у гормональных препаратов — 1 ампула для внутрисуставного введения обходится в 30 — 50 руб.
Лекарственные средства на основе так называемой «гиалуронки» гораздо дороже — 1 ампула стоит от 3000 руб. А для получения реального результата понадобится около 15 таких ампул. Из-за «кусающейся» цены на уколы при артрозе многие больные подыскивают более доступные их кошельку аналоговые препараты. В таком случае удается немного сэкономить, поскольку 1 ампула стоит от 500 до 800 руб.
Нетрудно догадаться, что наибольшая стоимость у самых эффективных препаратов от артроза — хондропротекторов с компонентами животной природы в составе. За одну инъекцию больному придется выложить около 1500 руб. А если учесть, что один курс состоит из 15 — 20 уколов и в ближайшие несколько лет такие курсы нужно периодически повторять, общая сумма получается очень внушительной.
К сожалению, такое дорогое лечение не всем по карману. Радует то, что опытные специалисты всегда находят выход из затруднительной для пациента ситуации и предлагают ему препараты, оптимальные по соотношению цены и эффективности.
Как видите, медикаментозная поддержка поврежденных артрозом суставов в виде уколов очень разнообразная и предусматривает применение широкого спектра медикаментов. В таких вопросах рекомендуем полностью доверять служителям Гиппократа — от их знаний и и опыта зависит эффективность терапии.
Источник
Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?
Препараты системного действия
В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.
Нестероидные противовоспалительные
Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:
- Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.
Именно поэтому такие медикаментозные средства:
- можно применять только коротким курсом;
- если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
- противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности
- Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
- Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.
Хондропротекторы
Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.
Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:
- нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
- курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
- для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
- принимать их нужно каждый день;
- глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.
Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.
Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:
- «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
- «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.
Миорелаксанты
Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».
Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.
Витамины группы B
Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.
Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.
Препараты для улучшения кровотока в суставе
Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):
- «Ксантинола никотинат»;
- «Пентоксифиллин» («Трентал»);
- «Циннаризин».
Местные препараты
В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:
- Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
- Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.
Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.
Источник
Артроз является болезнью, при которой истираются хрящевые ткани, что оборачивается деформацией суставных поверхностей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, а его причинами могут быть травмы суставного аппарата, неправильное питание, недостаток физической активности и т. д.
Нередко для лечения недуга назначаются уколы в суставы при артрозе, поскольку иначе одолеть болезнь не удается.
Данный препарат относится к хондропротекторам. Это значит, что его действие направлено на нормализацию обменных процессов в тканях хрящей. Кроме того, медикамент заменяет смазку, которой при артрозе в суставном аппарате не хватает. Для внутрисуставного введения используется лекарство в форме раствора, обладающего бесцветным либо желтоватым окрасом.
«Алфлутоп» оказывает такое воздействие:
- Противовоспалительное;
- Обезболивающее;
- Останавливает разрушение тканей;
- Имеет регенерирующее воздействие;
- Способствует образованию гиалуроновой кислоты, которая необходима суставам при артрозе, чтобы их поверхности не истирались друг о друга.
Уколы с этим препаратом являются эффективными при лечении суставных аппаратов в силу состава медикамента. В его основе концентраты рыб – кильки, черноморского мерланга, пузанка, анчоуса.
Помимо основных компонентов, в состав препарата входят такие вещества:
- Аминокислоты;
- Пептиды;
- Мукополисахариды;
- Ионы цинка, меди, железа, магния, кальция, калия, натрия.
Дозировки для лечения сустава посредством внутрисуставных инъекций с препаратом отличаются от дозировок для внутримышечного введения.
Внутрисуставные уколы с этим медикаментом вводятся в количестве 1-2 мл с интервалом в 3-4 дня. Полный курс терапии составляет 5-6 уколов.
Для закрепления результата и профилактики артроза рекомендуется повторно пройти курс терапии спустя полгода.
Перед применением лекарства следует ознакомиться с противопоказаниями к нему:
- Детский возраст (не рекомендуется использовать «Алфлутоп» для пациентов, возраст которых составляет менее 14 лет);
- Беременность;
- Лактация;
- Гиперчувствительность больного к компонентам средства.
Медикамент является средством, которое способно заменить синовиальную жидкость, недостаток которой и провоцирует стирание поверхности суставов при артрозе. Он относится к категории хондопротекторов, выступая смазкой для суставных тканей.
Выпускается средство в виде раствора. Для внутрисуставных инъекций лекарство производится в специальном шприце.
Лекарство обладает следующим воздействием:
- Противовоспалительное;
- Обезболивающее;
- Останавливает дистрофические процессы, защищает суставы от истирания;
- Уколы с «Синокромом» при артрозе снимают боли;
- Препарат способствует возврату суставам подвижности;
- Медикамент участвует в регенерации поврежденных тканей сустава;
- Благодаря инъекциям с лекарством стимулируется выработка организмом гиалуроновой кислоты и, как следствие, синовиальной жидкости.
При использовании уколов с «Синокромом» приостанавливается процесс деформации суставных тканей на длительный период.
Действующим веществом данного средства является натрия гиалуронат.
Вспомогательные компоненты медикамента таковы:
- Вода очищенная;
- Натрия моногидрогенфосфат;
- Натрия хлорид;
- Лимонная кислота.
Дозировка, в которой препарат вводится посредством инъекции, зависит от того, какие размеры имеет сустав, и может составлять 1 мл либо 2 мл.
Применяются уколы единожды/неделю в течение 3-5 недель. За курс лечения необходимо сделать 3-5 уколов. После 3-й инъекции пациент чувствует значительное облегчение, а в ряде случаев этого достаточно и для получения значительного лечебного эффекта.
Рекомендуется повторить лечение с помощью этого медикамента спустя полгода. Можно сделать это и раньше, но как минимум спустя месяц.
Применение «Синокрома» одновременно с другими лекарствами, в том числе, используемыми внутрисуставно, не запрещается, но комплекс медикаментов должен назначать врач.
Лечение этим средством имеет ряд противопоказаний:
- Инфекционное поражение сустава;
- Гиперчувствительность к составляющим лекарства;
- Беременность;
- Лактация;
- Возраст пациента менее 18 лет.
Данное лекарство представляет собой медикамент синтетического происхождения, входящий в группу глюкокортикостероидных препаратов. Средство выпускается в форме суспензии с дозировкой основного действующего вещества, которым является триамцинолон, в количестве 40 мг.
Воздействие «Кеналог 40» в ходе лечения артроза оказывает такое:
- Иммунодепрессивное;
- Противоаллергическое;
- Обезболивающее;
- Регенерирующее;
- Противовоспалительное.
Помимо основного компонента, в состав лекарства для внутрисуставных инъекций входят такие вещества:
- Полисорбат;
- Бензиловый спирт;
- Хлорид натрия;
- Натрия карбоксиметилцеллюлоза.
Можно осуществлять лечение этим лекарством, применяя внутрисуставные уколы для нескольких суставов одновременно. При этом дозировка средства составляет 10-40 мг/1 инъекция. Общее количество вводимого средства должно составлять не более 80 мг, что эквивалентно 2 мл препарата.
Через несколько недель инъекции можно повторить (но не ранее, чем спустя 3-4 недели).
Лечение препаратом посредством внутрисуставных уколов нельзя осуществлять в таких случаях:
- Беременность;
- Лактация;
- Восстановление после серьезных травм;
- Проблемы с кровеносной системой, свертываемостью крови;
- Сахарный диабет;
- Глаукома;
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- Возраст пациента менее 6 лет;
- Заболевания ЖКТ.
Препарат является глюкокортикостероидом, выпускающимся в форме суспензий для инъекций, которые для лечения артроза можно выполнять внутрисуставно.
Воздействие, которое оказывает медикамент, таково:
- Иммунодепрессивное;
- Противоаллергическое;
- Противовоспалительное;
- Медикамент способствует устранению болей;
- Благодаря средству возвращается подвижность сустава.
«Дипроспан» также способствует нормализации обменных процессов, благодаря чему способствует выработке организмом гиалуроновой кислоты организмом, являющейся необходимой для образования смазки для суставов.
Действующие компоненты лекарства – бетаметазона натрия фосфат, дипропионат бетаметазона.
«Дипроспан» содержит такие вспомогательные вещества:
- Дигидрат гидрофосфата натрия;
- Бензиловый спирт;
- Полисорбат;
- Эдетат динатрия;
- Хлорид натрия;
- Хлористоводородная кислота;
- Макрогол;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Пропилпарагидроксибензоат.
Рекомендуется внутрисуставное применение «Дипроспана» в дозировке 0,5-2 мл в зависимости от того, каковы размеры суставов.
При необходимости уколы с лекарством повторяют спустя минимум 4 недели.
Инъекции с этим средством не делают в таких случаях:
- Наличие инфекционного артрита;
- Нестабильность сустава;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к собственно «Дипроспану» и другим медикаментам, принадлежащим к группе глюкокортикостероидов;
- Беременность;
- Лактация.
Лечение всех суставов является процессом сложным, и особенно это касается тех из них, которые испытывают серьезные нагрузки, в частности, голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного и т. д.
Внутрисуставные инъекции – один из наиболее действенных методов лечения, но необходимо определить, медикамент какой группы следует применять. Сделать это корректно сможет только врач, равно как и произвести сами уколы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник