Что необходимо сделать при вывихе сустава
Под вывихом понимается состояние, для которого характерно смещение костей там, где они соединяются в сустав. Возникает сильная боль, важные функции могут быть утрачены. В этой статье мы ответим на вопрос, что представляет собой первая помощь при вывихе сустава.
Первая помощь должна быть оказана в течение 120-180 минут
Какими бывают повреждения
Виды вывихов представлены в табличке.
Таблица 1. Классификация вывихов.
| От чего зависит | Вид травмы | Описание |
| Происхождение | Травматический, патологический, врожденный | Травматическое воздействие, прогрессирование той или иной патологии, нарушения развития внутри утробы матери. |
| Степень костного смещения | Полный, неполный | В первом случае суставные концы полностью расходятся, во втором наблюдается расхождение на фоне частичного соприкосновения. |
| Состояние кожного покрова | Закрытый, открытый | В первом случае целостность кожного покрова не нарушается, во втором появляется рана. |
| Срок давности | Свежий, несвежий, старый | В первом случае травма была получена до 72 часов, во втором — до 2 недель, в третьем — более 20 дней. |
Симптоматика
Главным признаком является болевой синдром
Наблюдаются следующие признаки вывиха сустава:
- конец сустава легко прощупывается в необычном месте;
- длина конечности изменяется;
- наблюдается изменение формы и длины сустава;
- температура кожного покрова в поврежденном участке повышается;
- кожа отекает;
- наблюдается покраснение кожи на поврежденном участке;
- появляется резкий болевой синдром, усиливающийся при любом движении.
Иногда появляются такие признаки вывиха в суставе, как лихорадка и повышение общей температуры.
Что следует делать
Важно быстро зафиксировать поврежденный участок
Что делать при вывихе сустава? Главной целью является обездвиживание поврежденной зоны. Еще одной важной задачей следует считать обезболивание.
Инструкция подскажет, как нужно действовать:
- Поместить поврежденную часть тела в наиболее удобную позицию.
- Дать пострадавшему болеутоляющее средство. Если болевой синдром очень сильный, лекарство вводится в мышцу.
- Обездвижить травмированную часть тела при помощи шины, или тугой повязки.
- Для снижения отечности приложить ледяной компресс. С целью недопущения обморожения, его нужно снимать каждые 15 минут.
- Вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Сделать это нужно в течение 120-180 минут после получения травмы.
Если мягкие ткани были повреждены, нужно обработать ранку антисептиком и наложить стерильную повязку.
Обратите внимание! Вправлять вывих дома самому нельзя.
Сделать это должен только врач.
Обезболивающие препараты
При вывихе в суставе нужно купировать болевой синдром. Лучшие препараты перечислены в табличке.
Таблица 2. Эффективные болеутоляющие лекарства.
| Препарат | Описание | Побочные явления |
Анальгин | Мощный анальгетик, обладающий великолепной всасываемостью и растворяемостью. Помогает купировать даже острые болезненные ощущения. | Способствует возникновению аллергии, плохо сказывается на работе клеток печени и крови. |
Парацетамол | Хорошее обезболивающее средство. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Позволяет избавиться от болезненных ощущений в течение 60 минут. | Возможны только в случае передозировки. Не рекомендован лицам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом и почечными патологиями. |
Кеторол | Оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Купирует болезненные ощущения в течение 30-40 минут. | В некоторых случаях наблюдается негативное влияние препарата на сердце. |
Ибупрофен | Это средство применяется даже при спортивных травмах. Замечательно сочетается с Оксидоконом. Это безопасный препарат, предполагающий использование в больших количествах. | Нет. |
Аспирин | Относится к НПВС, быстро снимает несильную боль. | Не рекомендован при патологиях ЖКТ и почечной недостаточности. |
Новокаин | Вводится в мышцу, быстро купирует болезненные ощущения. | Не рекомендовано самостоятельное введение, последствия могут быть непредсказуемыми. |
Обратите внимание! Новокаин можно заменить Буторфанолом.
Это безопасный препарат, предназначенный для самостоятельного введения в мышцу.
При вывихе бедра
Это очень сложная травма
Наблюдаются следующие признаки вывиха бедренного сустава:
- сильный болевой синдром;
- подкожное кровоизлияние в паховой или ягодичной зоне;
- невозможность опереться на поврежденную конечность;
- наличие пружинящего сопротивления в суставе;
- невозможность двигать суставом;
- вынужденное положение конечности;
- наличие деформации.
Травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Возникает риск травматического шока. Вывих вправляется под наркозом.
В качестве доврачебной помощи нужно иммобилизовать конечность. Фиксация осуществляется в той позиции, которую нога заняла после повреждения.
При повреждении блоковидного сустава
Доврачебная помощь при вывихе блоковидного сустава предполагает наложение асептической повязки. Следующим шагом будет обращение к врачу.
Вправление должно осуществляться в первые 2-3 часа. Если человек обратится к врачу через 3-4 недели, обойтись без операции будет очень сложно.
Главным условием для благополучного вправления является мышечное расслабление. Этого можно достичь путем введения болеутоляющего препарата.
При иных травмах
В табличке рассказано о том, что следует делать при других повреждениях.
Таблица 3. Особенности помощи при иных травмах.
| Повреждение | Что нужно делать |
Травма предплечья | В зоне локтевого сустава наблюдается близкое прохождение сосудисто-нервного пучка. Поэтому первая помощь при вывихах сустава заключается в проверке отсутствия повреждения предплечевых сосудов и нервов. Для этого прощупывается пульсацию на лучевой артерии. Если она не ощущается, у человека есть 120 минут для спасения руки. В противном случае последствия могут быть необратимыми. Для оценки целостности нервов нужно прикоснуться к различным зонам кожного покрова поврежденной конечности. Хорошим знаком является отсутствие покалывания и онемения. |
Травма плеча | Первая помощь при вывихах суставов не отличается от принятых стандартов. Для того чтобы зафиксировать руку, нужно использовать косыночную повязку. На пути в больницу, пострадавший должен сидеть. Облокачиваться на поврежденную руку нельзя. |
Травма ключицы, на фото техника наложения повязки Дезо | Первая помощь при вывихе суставов заключается в том, что накладывается повязка Дезо. В подмышечную область устанавливается валик из бинтика. При транспортировке больному разрешено сидеть. Если он идет пешком, сопровождение обязательно. |
Травма голени | Меры первой помощи при вывихе сустава предполагают обеспечение конечности полного покоя. Ей нужно придать возвышенное положение. Снять отечность поможет лед. Разрешено наложение ортеза. Транспортировка должна проходить в горизонтальном положении. |
Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава | Больному назначается консервативная терапия. Главной задачей является укрепление связок. |
Привычный вывих лучезапястного сустава | Назначается ношение специального ортеза. Главной задачей является фиксация положения сустава. |
Диетические рекомендации
Главной задачей является восстановление тканей и связок
Что нужно кушать при вывихе сустава?
Главной целью диеты является восстановление и укрепление:
- связок;
- суставов;
- костей.
Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Для формирования новых тканей организму нужны белки. Рекомендуется включить в рацион молочную и кисломолочную продукцию.
Обратите внимание! Для укрепления тканей костей необходимо увеличить употребление кальция.
Нужный организму коллаген содержится в холодце, студне и мясном желе. Эти блюда желательно готовить из говяжьих хвостов и свиных копытец. В приготовлении можно задействовать желатин, эффект которого аналогичен воздействию хондропротекторов.
Для нормализации обменных процессов, больному требуются сложные углеводы. Их можно получить из фруктовых, овощных и крупяных блюд.
Разрешены растительные жиры. От тугоплавких жиров следует отказаться. Также следует включить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы B.
Заключение
Врачи рекомендуют четко придерживаться указанных советов. Цена их несоблюдения может быть достаточно высокой. Подробнее об оказании помощи при вывихах расскажет видео в этой статье.
Источник
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Подвывих представляет собой неполное смещение поверхностей костей. Они соприкасаются друг с другом, однако занимают неправильное положение. Данный вид травмы также требует помощи специалиста.
Причиной вывихов и подвывихов является сильное механическое воздействие. Это может быть непрямая травма: падение на прямую руку, неудачный прыжок, удар. К вывихам приводят и некоторые заболевания: артрит, артроз, дисплазия. Все эти повреждения считаются приобретенными. Если во время развития в утробе матери формирование суставной головки и впадины протекает неправильно, возникает врожденный вывих. Чаще всего он поражает тазобедренный сустав и коленную чашечку.
Определить наличие вывиха можно по характерной острой боли в травмированной области. Сустав становится невозможно разогнуть полностью, он находится в согнутом положении, опухает. Пациент практически не способен совершать движения с его помощью, так как при этом боль становится сильнее. Кожа в области сустава может покраснеть. Внешне заметна деформация, например, удлинение или укорачивание конечности за счет смещения костей. Обратиться за помощью к врачу нужно как можно скорее, но, если сделать это немедленно невозможно, следует оказать пострадавшему первую помощь.
Особенности оказания первой помощи
Прежде всего, следует обездвижить место повреждения и обеспечить пациенту покой. Зафиксировать сустав можно в зависимости от характера повреждений с помощью бинта и ваты, шины. Изготовить её можно из подручных материалов, таких как доска или плотный картон. Главное, плотно примотать её к поврежденной конечности, чтобы сустав оказался неподвижен. Если у пострадавшего вывих бедра, можно обездвиживать ногу, прибинтовав её к здоровой. Следует постараться зафиксировать суставы выше и ниже поврежденного. При вывихе руки её подвешивают с помощью бинта или повязки.
Транспортировка пациента в больницу осуществляется в лежачем положении. Доставить его к специалистам необходимо в течение ближайших нескольких часов. За это время может образоваться сильный отек, который затрудняет лечение. В больнице врач сделает рентгеновский снимок и вправит сустав при наличии вывиха. Самостоятельно проводить эту процедуру в рамках оказания первой помощи нельзя. Во-первых, вправление сопровождается острой болью. В больницах используется местная анестезия. Во-вторых, не имея опыта и соответствующих знаний, можно легко навредить пострадавшему.
До оказания медицинской помощи в травмпункте избавиться от неприятных ощущений поможет приложение холода к месту повреждения, например, льда, и обезболивающее. Категорически нельзя использовать тепло.
Наиболее распространенными средствами для снятия боли при травмах, в том числе и вывихах, являются нестероидные противовоспалительные препараты:
Анальгин. Это достаточно сильное лекарственное средство, которое широко применяется благодаря таким его свойствам как быстрая всасываемость и хорошая растворяемость. Чтобы создать высокую концентрацию препарата в крови, потребуется немного времени. Это очень важно для снятия острой боли. Однако анальгин имеет ряд противопоказаний и серьезные побочные эффекты. Из-за негативного влияния, оказываемого на клетки крови и печени, анальгин используется только в особых случаях. Препарат может вызывать аллергические реакции, например, крапивницу.
Парацетамол. Является одним из самых надежных и проверенных препаратов. Из-за своих слабых противовоспалительных свойств парацетамол не обладает побочными эффектами, которые свойственны большинству нестероидных противовоспалительных средств. Негативный эффект на организм препарат оказывает при превышении дозы и применении в течение длительного времени. Парацетамол противопоказан лицам с заболеваниями почек, при сахарном диабете и алкоголизме. При злоупотреблении спиртосодержащими напитками препарат принимается в меньших дозах. При вывихе парацетамол позволяет снять боль в течение часа.
Кеторол. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Кеторол помогает снять умеренную и сильную боль в короткие сроки. Препарат представлен в ампулах и таблетках. При вывихе не рекомендуется самостоятельно вводить кеторол внутримышечно. Таблетки не менее эффективны и действуют достаточно быстро.
Ибупрофен. Низкая токсичность и безопасность этого препарат позволяет применять его в значительных дозах. В сутки она может достигать 12 г. Ибупрофен часто применяется спортсменами не только при вывихах, но и растяжениях. Наибольшая эффективность достигается при сочетании препарата с оксидоконом. Такая комплексная терапия позволяет быстро избавиться от боли при вывихе.
Аспирин. Как и большинство других препаратов, используемых при вывихе для снятия боли, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Аспирин противопоказан детям до 15 лет. Кроме того, не рекомендуется его применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Новокаин и буторфанол. Новокаин – препарат, который специалисты вводят внутримышечно, позволяет очень быстро снять все неприятные ощущения. Но самостоятельно делать инъекцию не стоит, чтобы избежать негативных последствий. Укол новокаина требует профессиональной подготовки. В качестве альтернативы может использоваться буторфанол. Он безвреден и самостоятельно ввести его внутримышечно не составит труда.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Читайте также:
| Виды вывихов, симпто |