Что необходимо знать человеку который оказывает помощь при вывихе
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.
Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.
Что такое сустав
Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.
Как образуется вывих, его диагностические признаки
Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.
Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.
Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.
Признаками того, что произошел вывих, являются:
- Резкая боль в суставе;
- Неестественное положение конечности;
- Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.
Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.
От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.
Оказание первой помощи при вывихе
Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.
Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.
Доврачебная же помощь заключается в следующем:
- Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
- Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
- Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;
Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Смещение суставных поверхностей костей часто приводит к вывиху суставов верхней или нижней конечности. Основной причиной вывиха любого из суставов считается механическая травма, падение с высоты или присутствие в анамнезе человека заболеваний, при которых отмечается деформация суставов и околосуставных тканей. Данная травма способна обездвижить конечность, привести к деформации сустава, растяжению или разрыва связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов, но от данной травмы не застрахован никто, она может появится как у взрослых, так и детей, но в любом случаи человек при получении вывиха человек нуждается в первой доврачебной помощи, от качества которой будет зависит дальнейшее лечение и восстановление сустава.
Виды вывихов суставовВывих сустава — травма, при которой происходит смещение концов костей в суставе. Иногда данный вид травмы сопровождается разрывом связок, суставной сумки или выходом суставного конца кости. Данный вид травматического повреждения может привести к серьезным нарушениям в работе опорно – двигательного аппарата, именно поэтому каждый должен знать, как проводится первая помощь при вывихе. Чаще всего вывихи поражают плечевой, тазобедренный, коленный сустав, реже локтевой сустав и пальцы верхней или нижней конечности.
Как определить вывих сустава?
Клинические признаки вывиха выраженные и наблюдаются сразу после получения травмы. Незамедлительная первая помощь при вывихах требуется, когда у потерпевшего человека отмечаются следующие симптомы:
- Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
- Изменение формы суставной конечности.
- Обездвиженность поврежденного участка.
- Отек в области повреждения.
- Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.
Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.
Как помочь потерпевшему при вывихах суставов
Приложить холод для облегчения при вывихе суставаЧеловек без медицинского образования и владения специальных навыков не должен браться за вправление вывиха, но он может провести следующие мероприятия, которые позволят улучшить состояние больного до посещения клиники:
- Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
- Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
- Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
- Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
- Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.
После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.
Что нельзя делать при вывихе сустава
При получении вывиха, человек не должен самостоятельно вправлять сустав, это может привести к разрыву капилляров и повреждении нервных окончаний. Также не стоить слишком туго бинтовать поврежденный сустав. Таким образом нарушается кровообращение, как результат – отек конечности.
После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.
Возможные осложнения при вывихах
Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:
- Разрыву мышц, связок и сухожилья.
- Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
- Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
- Развитию артрита в будущем.
После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав. В более тяжелых случаях может проводится хирургическое вмешательство. Каким будет прогноз после лечения, напрямую зависит от степени повреждения сустава, метода лечения, реабилитации и других особенностей организма.
Вывих. Что делать с вывихом?
Источник
Смещение суставных поверхностей, вызванное ударом, неосторожным движением или падением, называется вывихом. Таким повреждениям подвержены люди разных возрастных категорий, поэтому они стоят на 2 месте по частоте возникновения после ушибов. Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при вывихе позволит не допустить серьезных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.
Анатомические особенности и классификация
Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.
Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.
Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.
Происхождение травм:
- Травматические. Вызваны механическим воздействием;
- Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
- Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.
Степень смещения суставных костей:
- Полные. Полное расхождение концов суставов;
- Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.
Наличие или отсутствие повреждений кожи:
- Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
- Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.
Временной отрезок после получения травмирования:
- Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
- Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
- Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.
Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.
Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.
Специфика общей схемы первой помощи
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.
Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:
- Боль в суставе в момент травмирования;
- Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
- При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
- Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
- В месте повреждения быстро развивается отек.
Обратите внимание!
Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.
Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы. Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.
Обратите внимание!
Только профессиональный медицинский работник с помощью специального оборудования сможет оценить тяжесть и вид повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать, чтобы исключить серьезные осложнения.
Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.
Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.
Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Холод хорошо справится с развивающимся отеком, однако держать такой компресс более 15 минут нельзя: это может привести к обморожению тканей.
Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.
Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.
Обратите внимание!
Знания о том, что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях, не помогут вправить травмированный сустав. Сделать это могут только профессионалы.
В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.
Помощь в зависимости от локализации вывиха
Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.
Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.
Обратите внимание!
Если по каким-то причинам нельзя использовать косыночную повязку, иммобилизацию проводят путем заведения рук пострадавшего за спину и фиксировании их там палкой на одном уровне с локтевыми суставами.
При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.
Обратите внимание!
В немедленной госпитализации заключается оказание первой помощи при вывихе предплечья, так как этот опасный вид повреждения грозит ампутацией руки.
Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний. При таком синдроме нужно немедленно транспортировать пострадавшего к медикам, ведь всего через 2 часа в тканях начнется некроз, и спасти руку от ампутации будет очень сложно.
Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.
Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.
Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.
Обратите внимание!
Каждые 15 минут повязку ослабляют, чтобы дать перетянутым тканям восстановить кровоток. Через 10 минут «отдыха» повязку вновь затягивают на коже.
Запрещенные методы
Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:
- Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
- Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
- Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
- При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.
В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого! В данном случае нужно доверить эту процедуру профессионалам, обеспечив их максимально быстрое прибытие к месту происшествия.
Источник