Что покажет мрт при остеохондрозе шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.
Содержание:
- Показания к проведению процедуры
- Виды МРТ
- Подготовка к процедурам
- Процедура МРТ
- Результаты магнитной томографии
- Противопоказания
- Особенности проведения МРТ у детей
Показания к проведению процедуры
В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.
Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:
- головокружения;
- головные боли;
- посторонние шумы в ушах;
- ограничение подвижности головы;
- болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
- нарушение зрения;
- частые обмороки;
- регулярная боль и скованность в шее;
- иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:
- грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
- различные новообразования;
- сужение межпозвоночного канала;
- рассеянный склероз;
- воспаление спинного мозга;
- деформацию позвоночного столба;
- смещение позвонков;
- остеофиты;
- сдавливание нервных окончаний;
- сосудистые патологии;
- врожденные дефекты.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.
Виды МРТ
Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.
Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.
Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:
- возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
- исключение панической атаки при клаустрофобии;
- контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.
Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.
МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.
Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.
Подготовка к процедурам
Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.
Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:
- Получить консультацию у лечащего врача.
- Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
- В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
- Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.
На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.
Процедура МРТ
Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.
Описание метода – больной:
- Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
- Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
- Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
- Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
- Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
- После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.
МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.
На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.
Результаты магнитной томографии
После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.
Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.
Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:
- расслоение стенок сосудов;
- проходимость артерий;
- динамику кровотока;
- аневризмы и стенозы.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.
В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.
Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.
Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:
- металлические протезы;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа;
- слуховой аппарат.
Не желательно использовать магнитное сканирование при:
- анемии;
- плохой свертываемости крови;
- беременности (I триместр);
- клаустрофобии;
- психических расстройствах;
На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.
Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:
- нужно полежать без движения 20 минут;
- во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.
МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.
Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:
- обмороки;
- судороги;
- головные боли;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитие.
На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.
МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.
Источник
Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что с медицинской точки зрения остеохондроз — это не болезнь, это состояние, причем естественное. Это реакция позвоночника на возрастные изменения в виде дегенерации межпозвоночных дисков дистрофического характера, когда фиброзные кольца межпозвоночных дисков обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Почти у любого человека после 35 лет развивается остеохондроз. Он включает такие изменения, как протрузии и грыжи. В шейном отделе позвоночника остеохондроз чаще всего дает о себе знать мышечными спазмами и болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоны — цервикалгией.
Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе
МРТ шейного отдела позвоночника — это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:
- протрузии межпозвонковых дисков;
- сужения межпозвонковых отверстий;
- снижение высоты позвонков.
Шейный остеохондроз на снимках МРТ
Что лучше обнаружит шейный остеохондроз — МРТ или КТ
Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так — магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе денегенративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визувлизируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам — например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также «сглаживание» нормального изгиба.
Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.
Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.
Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе
Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.
Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).
Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.
Как делают томографию
Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.
МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, шифты, скобы).
Томография — это очень быстрый способ диагностики. Человеку не нужно ждать несколько дней, пока идет подготовка результатов. В большинстве медицинских центов СПб уже через 40-60 минут после диагностики итоги МР-обследования будут готовы, и с письменным заключением врача-рентгенолога и записью снимков пациент может отправиться на прием к неврологу для постановки окончательного диагноза и выработки индивидуальной карты лечения шейного остеохондроза.
Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич
Врачебная специальность: Врач-невролог
Записаться на прием: ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»
Последние статьи об МРТ
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация
КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
С помощью МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом в неврологии достоверно оценивают состояние и функциональность сосудов шеи, костной структуры позвонков, спинного мозга и межпозвоночных дисков шейного отдела. Чаще всего диагностическое МРТ исследование шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли и вызывает
Источник
МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез. Кроме этого, сканирование показано пациентам, готовящимся к хирургическому вмешательству, а также тем, кто перенес операцию с целью оценки послеоперационных изменений.
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 15-20 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Минимальная мощность аппарата: Любая
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
В стоимость исследования обычно включено:
- сканирование;
- диск со всеми снимками;
- письменное заключение врача-рентгенолога;
- устный комментарий врача-рентгенолога по снимкам и заключению.
Показания
Магнитно-резонансная томография шейного отдела рекомендуется специалистами в случае, если у пациента есть один или несколько симптомов из нижеперечисленных:
- Неприятные или болевые ощущения неясного характера в шейной области;
- Головные боли неясной этиологии;
- Скованность, ограниченность в движении шеи;
- Травмы шеи (переломы, трещины, нестабильность позвоночной зоны);
- Нарушение кровообращения головного мозга, выражающиеся потерей сознания и нарушениями зрения;
- Головокружения;
- Снижение слуховой функции, шум в ушах.
Что покажет МРТ шеного отдела
В ходе обследования рентгенолог будет оценивать:
- признаки дегенеративно-дистрофических изменений;
- признаки уплотнения задней продольной связки;
- уровень снижения высоты межпозвонковых дисков;
- местоположение грыж и качество грыжевого компонента;
- деформации переднего субарахноидального пространства;
- сужения межпозвонковых отверстий;
- признаки компрессии нервного корешка;
- качество просвета позвоночного канала;
- качество спинного мозга;
- высота тел позвоноков;
- наличие краевых костных разрастаний;
- наличие участков жировой дегенерации;
- дегенеративные изменения в унковертебральных суставах.
Что видно на томограммах ШОП
Данные магнитно-резонансных снимков позволят оценить:
- Ось позвоночника
- Тела позвонков
- Позвоночный канал
- Межпозвонковые отверстия
- Суставные и поперечные отростки, дуги диско-связочного аппарата
- Межпозвонковые диски (размер грыжи)
- Связки
- Суставные капсулы
- Межпозвонковые и межостистые промежутки невральные структуры
- Дуральный мешок
- Спинной мозг
- Дуральные воронки корешков / корешки
- Субарахноидальные пространства
- Вертебральные артерии
- Паравертебральные мягкие ткани.
Подготовка
Данное томографическое обследование не требует особой подготовки пациента. Делать его можно в любое время дня и ночи. На прием в диагностический кабинет рекомендуется с собой взять:
- удостоверение личности (паспорт или водительские права);
- направление на исследование или любую выписку с приема, где врач рекомендует пройти диагностику;
- выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований (пленки, диски), имеющие отношения к заболеванию (при их наличии).
Все эти данные необходимы для максимально качественного и полного описания патологического процесса с анализом динамики его течения.
Как делают томографию шейного отдела
Принцип работы магнитно-резонансного томографа построен на использовании магнитных волн и радиочастотного излучения, которые не несут вредоносной функции. Томограф преобразует импульсы от колебаний атомов водорода в магнитном поле в картинки, которые отличаются высоким качеством. Эти изображения поступают на монитор врача как трехмерные фотографии, и из них уже складывается полностью объект исследования. Благодаря специальным срезам врачи могут провести полное комплексное исследование нужной области, включая ее костные и мягкие ткани.
Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:
Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом
Если исследование включает выполнение внутривенного контрастирования, перед процедурой пациенту введут через локтевую вену специальный контрастный состав на базе солей гадолиния. Объем вводимого контрастного вещества и его цена зависят от веса пациента.
Аллергия на контрастный препарат при МРТ встречается крайне редко. Однако, если ранее пациенту уже делали снимки с контрастом и были аллергические реакции, то категорически противопоказано повторное выполнение исследований с контрастом.
Сразу после исследования необходимо сильно согнуть руку в локте и не разгибать 10-15 минут или, если будет наложен бинт, не снимать повязку 20 минут. В течение суток после проведения исследования с контрастом рекомендовано употребление не менее 2 литров пресной воды или несладкого чая.
В случаях появления в месте инъекции гематомы (синяка), припухлости, болезненности возможно применение Г. Троксевазин 2%, Г. Траумель или Гепариновой мази (при отсутствии противопоказаний к их использованию), они будут способствовать ускорению заживления.
Сколько длится процедура
МРТ шейного отдела позвоночника по времени длится около 10-20 минут в зависимости от модели томографа. Если врач Вам назначил сделать томографию с контрастом, то длительность процедуры увеличивается вдвое. После окончания обследования в большинстве клиник СПб пациент, подождав 30 минут, может сразу получить результаты исследования на руки.
Расшифровка МРТ шейного отдела
Расшифровка данных томографии обычно входит в стоимость диагностики. Ее делает врач рентгенолог. Он оценивает все полученные МРТ снимки области шеи и на их базе пишет свое заключение, отмечая все выявленные патологии. Следует понимать, что данный документ носит медицинский характер и пишется для лечащего врача. Пациенту без специальной медицинской подготовки разобраться в снимках и заключении будет сложно, поэтому по результатам МРТ шейного отдела необходимо записаться на прием к своему врачу, который и поставит окончательный диагноз и порекомендует лечение. Некоторые МРТ центры для удобства пациента предлагают услугу бесплатной консультации невролога после МРТ. Если Вас интересует данная опция, мы будем рады предложить вам адреса клиник, где можно сделать МРТ позвоночника с бесплатной консультацией врача.
Пример расшифровки МРТ шейного отдела позвоночника
На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен, с кифотической деформацией
Зубовидный отросток относительно боковых масс атланта расположен симметрично.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности от межпозвонковых дисков с умеренным снижением высоты. Выявляются проявления унковертебрального артроза, небольшие краевые костные заострения по краям позвонков.
Тела позвонков имеют неоднородный МР-сигнал за счет жировой дистрофии, замыкательные пластинки уплотнены, с неровными контурами, по каудальной пластинке C4, С6, краниальной пластинке С7 узлы Шморля глубиной до 2 мм.
В сегменте С5-С6 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 3 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 12 мм.
В сегменте С6-С7 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 2,5 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 15 мм.
МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Просвет спинномозгового канала сохранен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска на уровне сегмента С5-С6, С6-С7. Грыжи Шморля. Нарушение статики.
МРТ шейного отдела позвоночника детям
Томографию шейного отдела позвоночника безопасно проводить как взрослым, так и детям. Единственная сложность, которая сопряжена с МРТ шейного отдела у детей — это тот факт, что иногда маленькие пациенты находятся в состоянии возбуждения, и им крайне сложно сохранять неподвижное положение. Поэтому врачи рекомендуют ввести седативные препараты или воспользоваться медикаментозным сном во время магнитно-резонансного обследования, так как совсем маленьким детям и младенцам не объяснить, что нужно лежать спокойно и не шевелиться. Помимо этого, для детей МРТ-аппарат открытого контура будет наиболее оптимальным выбором. Такая установка позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, а родителям и сопровождающим находиться рядом с ним во время сеанса сканирования.
Противопоказания
Как и любое медицинское исследование магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника имеет ряд ограничений. МРТ обследование спины имеет следующие противопоказания:
- Присутствие металлических инородных тел в вашем организме: скоб, имплантов, кардиостимуляторов, протезов (за исключением титановых), искусственного клапана сердца, эндокохлеарного импланта.
- Наличие металлических осколков и пуль в теле также может служить противопоказанием к томографии позвоночника, поскольку сильное поле магнита может сместить эти объекты и повредить ткани вашего организма.
- Сильная форма клаустрофобии может повлиять на вашу способность лежать неподвижно в трубе томографической установки. Если пациент знает о своей фобии замкнутого пространство, то по рекомендации врача он может рассмотреть возможность принятия седативных препаратов перед началом исследования или пройти МРТ шейного отдела на открытом томографе.
- Если обследование требует введения контраста, в обязательном порядке необходимо сообщить врачу-рентгенологу о наличии у вас заболеваний почек или астмы. МРТ шейного отдела с контрастированием нежелательно проводить пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью. Также крайне редко, но бывают случаи индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
В большинстве случаев наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МР-сканированию.
МРТ, КТ, КЗИ или рентген шейного отдела позвоночника — что лучше выбрать?
Шейный отдел позвоночника в медицинских центрах аппаратным способом обследуют с помощью:
- рентгена;
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии.
Когда лучше выбрать МРТ, чем КТ шейного отдела позвоночника?
Если у взрослого пациента присутствуют головные боли и боли в шее, онемение верхних конечностей, то скорее всего врач порекомендует начать диагностику с МРТ шейного отдела позвоночника. В 80% случаев следующая симптоматика:
- Боли в верхней части спины, в том числе отдающие в руки;
- Онемение шеи и руки;
- Головокружения, потери сознания, головные боли;
- Ухудшение слуха;
- Боли в шейном отделе, проблемы с движением шейно-воротниковой зоны;
связаны с дегенеративно-дострофическими поражениями межпозвоночных дисков и спинно-мозгового канала. А эти структуры лучше всего видны на МРТ шеи.
Данные МР-томографии понадобиться и для дифференциальной диагностики димиелинизирующих заболеваний, например, рассеянного склероза, поскольку МРТ, лучше, чем КТ и рентгены, визуализирует спинной мозг.
Когда лучше выбрать КТ и рентген, чем МРТ шейного отдела позвоночника?
Травматические поражения шейного участка позвоночника (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы с поражением атланта) чаще всего затрагивают позвонки. Их визуализация осуществляется с помощью рентгенографии и КТ шейного отдела позвоночника. Компьютерная томография позвоночника лучше и объемнее, чем рентген, покажет качество костных структур, поэтому считается более точным и информативным методом обследования скелета. Однако она сопряжена с большим уровнем лучевой нагрузки (при рентгенографии доза облучения составляет 0,3 мЗв, при компьютерной томографии одного сегмента позвоночника — 1-3 мЗ в).
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики костных заболеваний:
- остеопароза;
- остеоартрита;
- остеоартроза;
- остеомиелита;
- остеонекроза;
- спондилеза.
Привлекательность рентгена шеи заключается в его широкой доступности. Рентген-аппарат стоит почти в каждом травм-пункте и больнице, однако при сложной травматической патологии врачу все равно потребуется дообследовать пациента на компьютерном томографе.
К сожалению, данные рентгенографии о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга очень ограничены. Такие патологии как грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз на рентгеновских снимках могут диагностироваться только по вторичным признакам — изменениям высоты позвонков.
Когда лучше выбрать УЗИ, чем МРТ шейного отдела позвоночника?
УЗИ шейного отдела позвоночника малоинформативное обследование для взрослых пациентов. Дело в том, что ультразвук плохо проходит сквозь костные структуры. Ультразвуковое сканирование чаще всего используют в педиатрии для диагностики детей до 3 лет. Маленькому ребенку трудно сохранить полную неподвижность при МРТ и не желательно получать облучение, которого не избежать при рентгене и КТ шейного отдела позвоночника. Поэтому УЗИ шейного отдела позвоночника является удобным и самым безопасным методом диагностики грудничков и детей младшего возраста. Если целью обследования являются сосуды шейной области, информативность УЗИ с допплерографией сопоставима с МРТ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование хорошо покажет состояние кровотока, особенности строения сосудистого русла, признаки атеросклероза.
Источник