Что принимать при артрозе плечевого сустава
Артроз плечевого сустава — заболевание, развивающееся вследствие дистрофических изменений в суставе, которые сначала затрагивают хрящ, затем костные структуры.
Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава — довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.
Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.
Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.
Статистика
Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).
Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).
Причины и развитие
Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.
Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).
Стадии
На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.
На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.
На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.
Симптомы артроза плечевого сустава
Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.
Медикаментозное лечение
Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:
- НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
- ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
- хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
- препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
- лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.
Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.
Физиотерапия артроза плечевого сустава
Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:
- противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
- среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
- магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.
Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.
Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.
Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.
На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип — щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).
В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Артроз плечевого сустава является дегенеративным процессом хронического типа, при котором происходит постепенное разрушение хрящевых тканей. На фоне патологических процессов появляется выраженная боль, а также скованность и ограниченность двигательной функции. По мере развития болезни неприятные симптомы становятся более выраженными, на последних этапах движение полностью ограничивается. Пройти комплексное лечение артроза плечевого сустава можно в АртроМедЦентре.
Что такое артроз плеча
Артроз сустава плеча является заболеванием хронического типа. Сопровождается оно поражением тканей хряща, формированием остеофитов, на фоне этого подвижность сустава ограничивается. Наиболее часто такая патология диагностируется у людей преклонного возраста. Спровоцировать ее развитие могут также тяжелые физические нагрузки, различные воспалительные процессы. Если своевременное лечение отсутствует, происходит полная блокировка движений в суставе.
Хрящевые ткани — это гладкий слой между костями, которые соприкасаются. С помощью хрящевых структур происходит легкое скольжение костей между друг другом. Так обеспечивается полноценная, свободная и безболезненная функция сустава.
При чрезмерных нагрузках, воспалительном процессе либо травме запускаются дистрофические процессы. Постепенно они начинают распространяться по всей суставной поверхности. На фоне этого происходит нарушение гладкости поверхности сустава. Любое движение становится болезненным, интенсивность боли увеличивается по мере развития заболевания.
Параллельно на краях суставных поверхностей формируются наросты — остеофиты. Они начинают замещать пораженные хрящи. Постепенно в дегенеративные процессы начинают вовлекаться не только костные структуры, но и здоровые ткани. Происходит деформация конечности, возникает спазм в мышечном аппарате, связочные структуры ослабевают и становятся менее эластичными. Если своевременное лечение отсутствует, нарушается подвижность сустава.
Причины и факторы риска
Плечевой сустав не нагружается во время ходьбы. Поэтому такой артроз развивается не очень часто. Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы:
- систематические высокие физические нагрузки, ношение и подъем тяжелых грузов;
- занятия профессиональными видами спорта и работа, которая связана с постоянной вибрацией;
- аномальное строение сустава плеча, а также тканей и структур, которые расположены рядом;
- наличие аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
- механические повреждения и травмы различного характера — ушиб, вывих, растяжение связок и сухожилий, разрывы связок, перелом;
- нарушения в гормональном фоне, например, во время менопаузы или периода вынашивания ребенка;
- наличие воспалительных заболеваний суставного аппарата — артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит;
- сбои в процессах метаболизма — подагра, сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность — установлено, что если у родителей есть заболевания суставов, появляется вероятность передачи этих болезней наследникам;
- ведение малоподвижного образа жизни — гиподинамия.
Главной причиной артроза является возрастное истончение суставных тканей и их изнашивание. Это характерно в большинстве случаев для людей преклонного возраста. Также страдают люди, которые ежедневно вынуждены выполнять тяжелую физическую работу.
Часто причиной развития патологического процесса является любая травма или механическое повреждение. В таком случае, даже если проводится своевременное лечение, могут быть последствия в виде нарушения микроциркуляции крови. Кислород и питательные вещества в недостаточном количестве поступают к пораженным тканям. В итоге начинается постепенное разрушение хрящевых тканей.
Болезнь диагностируется у каждого 27-го жителя страны. Она прогрессирует, приобретает хроническую форму, сопровождается ухудшением кровообращения и метаболизма.
Виды
Артроз плечевого сустава бывает первичным и вторичным. Первый развивается сам по себе, наиболее частой причиной его возникновения является чрезмерная физическая нагрузка, перегрузка сустава.
Вторая форма заболевания развивается на фоне сторонних патологических процессов:
- травмы;
- воспалительный процесс;
- аутоиммунные заболевания;
- сбой в процессах метаболизма.
Симптоматика обоих форм плечевого артроза является похожей. Лечение также практически не отличается. Чтобы купировать острый воспалительный процесс и предупредить развитие необратимых последствий, необходимо как можно раньше посетить доктора и начать своевременное, комплексное лечение.
Стадии развития и симптомы
В зависимости от стадии развития заболевания, появляются определенные симптомы. Их выраженность обусловлена степенью патологического процесса, индивидуальным порогом чувствительности.
Развитие болезни происходит с разной интенсивностью. У одних людей необратимые изменения происходят быстрее, у других — медленнее. На это влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания, состояние костных и суставных структур.
На первой стадии развития клинические проявления минимальные. Болезненные ощущения возникают только после интенсивных либо продолжительных физических или спортивных нагрузок. После того как человек отдохнет, симптомы проходят самостоятельно.
На рентгенографических снимках видно незначительное сужение просвета между суставами. Могут присутствовать единичные мелкие остеофиты, а также субхондральный склероз суставной поверхности. Хрящевые ткани начинают постепенно разрушаться. Ограниченность подвижности наблюдается в утреннее время после пробуждения.
Когда заболевание переходит на вторую стадию развития, интенсивность болевых ощущений становится более выраженной. Человек вынужден принимать анальгетики для того, чтобы улучшить свое состояние. При прогрессировании болезни появляются такие последствия:
- Сужение полости между суставами.
- Хрящевая ткань продолжает разрушаться.
- Частицы хрящевых волокон проникают в суставную щель, вследствие чего возникает выраженный воспалительный процесс, сильная боль, опухлость и гиперемия сустава.
На второй стадии развития артроза плеча сустав опухает, болевой синдром в этом случае выраженный и постоянный. Это дополняется сильным ограничением двигательной функции. Человек не может выполнять привычные элементарные движения:
- водить автомобиль;
- убирать в доме;
- писать и работать за компьютером.
На данном этапе может происходить атрофия мышц руки. На рентгеновских снимках видно существенное сужение просвета между суставами, хрящевые ткани разрушены значительно, остеофиты крупные и множественные. В данном случае при отсутствии успеха после проведенного консервативного лечения врачами рассматривается необходимость проведения хирургического вмешательства.
На третьей стадии развития болезни возникает интенсивная боль, она сохраняется постоянно, не проходит в период покоя и после приема обезболивающих препаратов. Подвижность ухудшается, ограничивается. На рентгенографических изображениях видно полное разрушение хрящевых структур, костные и суставные структуры становятся деформированными, остеофиты множественные и крупные.
Кроме выраженной боли, которая возникает в результате разрушения костных, суставных и хрящевых структур, появляется хруст и щелчки, ограничивается подвижность, сустав постепенно деформируется.
К какому врачу обращаться
Если возникают первые симптомы развития дегенеративного процесса, рекомендуется обратиться к таким специалистам:
- ортопед;
- хирург;
- вертебролог;
- невропатолог;
- ревматолог.
Квалифицированный специалист направит на обследование, чтобы правильно установить диагноз и выяснить причину развития патологического процесса.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, нужна комплексная диагностика:
- проводится сбор анамнестических данных, опрос;
- внешний осмотр, прощупывание, определение степени подвижности;
- рентгенография, с помощью которой устанавливаются изменения в суставе;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют более точно установить степени изменений в суставе;
- ультразвуковое исследование плечевого сустава;
- лабораторное исследование общего анализа и биохимических показателей крови;
- артроскопия — с помощью этой процедуры выполняется осмотр суставной полости изнутри.
Лечение артроза плечевого сустава
Эффективными методами лечения являются медикаментозная терапия и физиотерапия. При отсутствии результата от лечения назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
С помощью медикаментозной терапии уменьшается выраженность симптоматики, восполняется нехватка хрящевых структур, купируется воспалительный процесс. В лечении используются:
- нестероидные противовоспалительные средства — купируют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром;
- обезболивающие препараты;
- глюкокортикостероиды, чаще всего вводятся в сустав в виде инъекций;
- спазмолитики, миорелаксанты, которые избавляют от мышечных спазмов и зажимов;
- хондропротекторы — помогают восстанавливать хрящевые ткани;
- лекарственные средства, предназначенные для улучшения микроциркуляции крови;
- блокаторы ферментов.
Хирургическое
Если консервативная терапия является неэффективной либо болезнь находится в запущенной форме, проводится хирургическое вмешательство:
- эндопротезирование — предполагает замену пострадавшего сустава имплантом;
- пункция сустава плеча — удаление воспалительной жидкости из полости сустава, введение лекарственных средств;
- артроскопия.
Физиотерапия
После того как купирован острый воспалительный процесс, назначается физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет достичь стойкой ремиссии. Эффективными процедурами являются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебные упражнения.
Эффективными методами лечения артроза являются:
- лазерная терапия — эта процедура позволяет на ранних этапах развития остановить патологический процесс;
- миостимуляция — возвращает к полноценной подвижности сустава;
- озокерит — снимает воспаление и отечность, способствует регенерации тканей;
- механотерапия — предполагает применение специальных тренажеров, которые помогают улучшить подвижность сустава;
- тракционное вытяжение суставов — позволяет увеличить межсуставное пространство, так уменьшается трение между суставами;
- гальванотерапия — предполагает использование постоянных излучений электрического тока.
Лечение артроза плечевого сустава в АртроМедЦентре
В АртроМедЦентре в Москве пациентам назначают такие эффективные методики лечения артроза плечевого сустава:
- Хивамат-терапию. Данная процедура быстро купирует болевой синдром и запускает процесс регенерации тканей.
- СМТ-терапию. Происходит воздействие переменных синусоидальных токов определенной частоты.
- Диадинамические токи. На болевую область воздействуют импульсными токами. Данная процедура улучшает кровообращение в тканях.
Осложнения и прогноз
Последствиями артроза плечевого сустава могут быть:
- ограничение подвижности, развитие анкилоза, когда кости сращиваются между собой;
- интенсивные боли, которые не проходят в состоянии покоя;
- выраженная деформация плечевого сустава и всей конечности.
Такие последствия возникают в том случае, если лечение артроза отсутствует либо если неправильно поставлен диагноз.
Не стоит игнорировать симптомы артроза. Важно как можно раньше обратиться к врачу, который поможет поставить правильный диагноз и назначит правильную схему лечения. Также следует четко следовать указаниям врача, проходить курс лечения медикаментами, выполнять лечебную физкультуру. Важно придерживаться правильного питания и посещать специалиста при малейшем изменении состояния.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
Источник