Что такое артроз артрит подагра и как
Суставы входят в опорно-двигательный аппарат нашего организма. Они нужны для любого движения тела, чтобы ползать, сидеть, ходить, прыгать, покорять вершины или спокойно вышивать. Возникновение боли в суставах может быть следствием травмы, повышенной нагрузки, а может и сигнализировать о неприятных болезнях, к примеру, об артрите, артрозе или подагре. Симптомы заболеваний, их особенности надо знать, чтобы не пропустить момент для записи к врачу-ортопеду и своевременного начала лечения.
О чем сигнализирует боль в суставах?
Любая боль в суставах, которая возникает без видимых причин и не проходит за пару дней, — повод для записи к врачу-ортопеду, тем более что это можно сделать дистанционно, по телефону +7 (499) 519-32-56, не усиливая нагрузку на больное месте. Почему это важно?
Сустав обеспечивает надежное соединение для различных костей в нашем теле. Все кости, за исключением подъязычной, расположенной в области шеи, скреплены и защищены суставными тканями. В зависимости от того, какую работу надо выполнять суставам, их подразделяют на три категории:
- неподвижный сустав. Назначение таких суставов — соединение осей скелетных костей и защита внутренних тканей. Например, в эту группу входят суставные ткани швов черепной коробки и суставы с названием «гвоздевидные», они удерживают зубы в тканях надкостницы. Хотя эти суставы в норме не двигаются, зуб тоже можно вывихнуть во время травмы;
- полуподвижный сустав похож на неподвижные, но его функции предполагают небольшую возможность изменения положения кости;
- диартротический, истинный, свободно двигающийся сустав. Именно эту группу мы обычно подразумеваем, когда говорим о суставах в целом, обсуждаем нагрузку, подвижность тела или боль. Они обеспечивают нам свободу движения.
Распространено мнение о высокой подвижности сустава, как о полезном и нужном качестве. Взрослые удивляются пластичности суставной ткани у детей, восхищаются умениями гимнастов или людей с повышенной подвижностью суставов запросто садиться на шпагат, выворачивать сомкнутые руки через спину и т. п. Мало кто знает, что цена такой подвижности обычно — частые растяжения, вывихи и боль в суставах, а сама гиперпластичность обычно является признаком патологии. Избыточная подвижность сочленений также может выражаться болью при долгом статичном стоянии, щелчками при движении. В большинстве случаев избыточная подвижность — следствие продукции в организме специфической разновидности коллагена. Как правило, это наследственное заболевание, которое не лечится. А еще такая особенность может быть признаком серьезных генетических патологий. Так что, если на шпагат удается садиться без всяких тренировок, непременно нужна запись к врачу-ортопеду и, возможно, консультация генетика.
Как отличить артроз от артрита: поможет запись к врачу-ортопеду
Боль в суставах может быть признаком травмы, перенагрузки, ущемления или воспалительного процесса в тканях, а также артрозных изменений. Артроз относят к самым распространенным патологиям, вызывающим болевые ощущения в суставах. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 40 лет и старше, однако не так уж редки случаи возникновения патологии у молодежи. Распространенность артроза крайне высока: каждый 10-й житель Земли знаком с заболеванием не понаслышке. Причем к 50-ти годам симптомы артроза диагностируются у каждого третьего пациента, а к 70-ти — у половины пожилых людей.
Хотя артроз — болезнь распространенная, ее нередко путают с артритом. Разница существенная, артрит — системная болезнь, распространяющаяся на весь организм и проявляющаяся не только в суставных тканях. Он тоже достаточно распространен, каждый 50-й имеет в анамнезе эпизод артрита или страдает хронической формой болезни. Нередко он проявляется в молодости. Частые причины — системные инфекции, к примеру, ОРВИ.
Симптоматика артроза:
- болезнь проявляется болью в процессе движения. На первичной стадии боль исчезает при изменении положения тела, в покое. При прогрессировании болезни боль отмечается в любое время — при движении или в статичном положении, может усиливаться в ответ на изменение погоды, позволяя ее предсказывать: «ноют суставы — быть дождю»;
- характерные звуки, сухой щелчок, хруст суставов возникают из-за деформации поверхности суставной ткани при развитии артроза. Чем серьезнее деформация, там громче и чаще хрустят суставы;
- «закостенение», пониженная подвижность суставов. Сначала этот симптом незначителен, проявляется утренней скованностью, проходящей после разминки. По мере сужения межсуставной щели он достигает максимума, полностью ограничивая движение в пораженном месте;
- изменение суставных тканей выражается и в нарастании шипов-остеофитов, спазме мышц, деформации костей, распирании суставной сумки при синовите, скоплении синовиальной жидкости. В итоге последствия артрозных изменений тканей можно увидеть при внешнем осмотре.
Наиболее распространенные виды артроза — поражение коленных, тазобедренных суставов, больших пальцев стоп. Не столь часто развиваются артроз голеностопного сустава и поражения первых суставов на пальцах рук. С остальными локализациями артрозных патологий тканей пациенты и врачи сталкиваются значительно реже. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. При первых же симптомах, боли, утренней скованности нужна запись к врачу-ортопеду.
Подагра: боль как симптом системного заболевания
Подагрой называют подагрическую форму артрита — системной болезни, которая проявляется болью в области суставов. Подагра — не такое частое заболевание, как считается: нередко возникает путаница, и подагрой называют артрозные изменения в суставах больших пальцев ног. Но истинная подагра — следствие неправильного обмена веществ, причем нередко виноват в этом рацион питания.
Избыток мочевой кислоты, появляющийся в теле из-за избытка мясных продуктов, колбас, копченых, соленых продуктов, шоколада и бобовых, откладывается в суставных тканях. Провокатором подагры могут быть и препараты от гипертонии, если их прием не контролируется специалистом. Кроме неправильного рациона, причинами становятся также наследственность и количество мужских половых гормонов. Гормональный фактор приводит к тому, что острая подагра чаще развивается у пациентов мужского пола, а у женщин протекает в скрытой форме, с ноющей болью, что требует дифференциации от проявлений артроза.
Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Подагра и артроз могут развиваться одновременно. При избыточной концентрации мочевой кислоты страдают суставные ткани, нарушается работа почечной системы. Альтернативное название патологии — подагрический артроз. Болезнь требует специфичного своевременного лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз и подагра часто встречаются вместе. Все начинается с повышенного количества мочевой кислоты, допустим, в коленном суставе. Это приводит к образованию кристаллов, которые при движении травмируют хрящ и мениски. Если говорить простым языком, подагра — это когда на гладкую движущуюся деталь в машине добавляют стружку и внутри все искореживается.
Сбои в работе процессов обмена чаще возникают при генетических нарушениях. Подагра диагностируется при концентрации мочевой кислоты более 60 миллиграмм на литр. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность возникновения синдрома:
- частое переедание;
- употребление в пищу жирных сортов мяса;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление спиртными напитками;
- недостаточная физическая активность;
- нехватка витаминов в организме;
- ослабленный мышечный скелет;
- возрастной фактор;
- нарушение работы почечной системы;
- частые стрессовые ситуации, при гибели большого количества нервных клеток провоцируется увеличение концентрации мочевой кислоты;
- обезвоживание;
- физические повреждения.
Чаще подагра диагностируется у представителей мужского пола.
О чём говорит артрит при артрозе
Подагра подразумевает скопление уратов в хряще суставных тканей, что нарушает подвижность пораженной области. Симптомы свидетельствуют о развивающемся воспалительном процессе. На поздних стадиях во внутренних органах формируются конкременты.
При развитии артроза подагра представлена одним из следующих видов:
- первичный, подагра диагностируется из-за наследственного фактора. Например нехватка при артрозе вещества, перерабатывающего мочевую кислоту, передаётся от матери к сыну. Чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет;
- вторичный вид синдрома прогрессирует при наличии других заболеваний и нарушений.
Симптоматика подагры схожа с ревматическим артритом и другими заболеваниями:
- псевдоподагра, воспалительный процесс развивается у пожилого человека при недостаточной концентрации кальция в организме. Симптоматика появляется после хирургического лечения или пересённой болезни;
- инфекционные болезни, оказывающие негативное влияние на суставные ткани;
- стопа Шарко, заболевание развивается при избыточной концентрации сахара в кровеносной системе. Кожные покровы краснеют, возникает отёчноть;
- бурсит большого пальца нижней конечности, характеризуется воспалением из-за трения кожи об обувь.
Как избавиться от подагры при артрозе
Снизить риск подагрического артроза и облегчить самочувствие при обострении удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- ежедневно заниматься физической культурой;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- исключить продукты питания с высокой концентрацией пуринов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику поражённой области;
- не перегружать суставные ткани;
- использовать удобную обувь, подходящую по размеру.
Когда и к какому врачу обращаться
При обнаружении первых признаков подагры при артрозе рекомендуется обратиться к ревматологу. Врач назначит необходимые диагностические процедуры и на основании полученных результатов составит наиболее эффективный курс лечения.
Как лечить подагру при артрозе
Перед составлением курса лечения врач проводит исследование синовиальной жидкости из поражённой суставной ткани. При обострении больному показан постельный режим. Терапия имеет комплексный характер. На первоначальных стадиях используют лекарственные препараты вместе с консервативными методами лечения. В сложных случаях, при наличии осложнений, низкой эффективности медикаментозной терапии применяют оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарства помогают снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, уменьшить болезненные ощущения и другую симптоматику, препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, урикозурические средства для ускорения вывода кислоты.
Хирургическое лечение
При большой концентрации кислоты, безрезультатности других методов лечения, разрушении суставной ткани назначают оперативное вмешательство, которое подразумевает резекцию костных отростков.
Консервативная терапия
Для купирования воспалительного процесса вместе с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. Назначают лечение магнитном, электрофорез, грязевые ванны, терапию парафином. Данные методы нельзя использовать в стадии обострения подагры.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
Причины подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита
Диагностика подагрического артрита
Лечение подагрического артрита
Профилактика и диета
Подагрическим артритом называется заболевание суставов, которое развивается из-за скопления в них солей мочевой кислоты. Чаще всего болезнь поражает пальцы ног, но иногда проявляется и в других суставных соединениях — кистях рук, коленях, локтях. Наиболее подверженная болезни группа — это мужчины в возрасте 40-50 лет, а женщины могут столкнуться с подагрическим артритом во время менопаузы.
Причины подагрического артрита
В любом организме присутствует определенное количество мочевой кислоты и солей. Эти вещества формируются в рамках обмена веществ, а затем выводятся из организма почками. Но различные сбои в работе внутренних органов приводят к накоплению таких соединений, их отложению в суставах. В результате ткани воспаляются, возникает болезненность.
Когда содержание кислоты в крови превышает нормальный уровень, ее кристаллы начинают откладываться не только в суставах, но и в остальных тканях. Это приводит к появлению новообразований на суставных сгибательных поверхностях, сбоям работы почек.
Основными причинам подагрического артрита считаются:
- Различные лекарства, например, прием аспирина и диуретиков;
- Злоупотребление продуктами, содержащих большое количество пуриновых соединений, которые способны спровоцировать болезнь (жирные виды мяса, газировка, спиртные напитки, яйца, шоколад);
- Генетическая предрасположенность — если родители болели подагрическим артритом, повышается риск его развития у детей;
- Постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
- Физическое переутомление;
- Травмы;
- Длительное переохлаждение.
Патология развивается на фоне ряда заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, почечную недостаточность с хроническим течением и псориаз. Развитию подагрического артрита способствуют некоторые болезни крови, метаболический синдром, а также пересадка органов и ввод специального контрастного раствора, необходимого для рентгенологического обследования.
Подагра делится на первичную и вторичную. Первая проявляется в результате сочетания нерационального питания с гормональными и наследственными факторами. Вторая связана с приемом лекарств либо иным воздействием, вызвавшим нарушение метаболизма.
Симптомы подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита зависят от латентного, острого или хронического периода болезни:
- При латентной стадии болезнь практически не заметна, явных проявлений не наблюдается;
- Приступы в острой форме связаны с сильной болью, они возникают нерегулярно, интервал может составлять до года. При этом чувствуется болезненность тканей вокруг сустава при нажатии, особенно сильные боли беспокоят по ночам;
- При хроническом заболевании боли длятся как минимум 3 месяца с периодическими обострениями и ремиссией. Пораженные суставы постепенно деформируются.
Первым симптомом подагрического артрита обычно является болезненность вокруг сустава. Постепенно появляется гиперемия кожи, появляются боли во время движения и уплотнения из подкожной клетчатки — тофусы. У человека повышается температура тела.
Чаще всего заболевание начинается с большого пальца ноги. При наличии симптомов подагрического артрита необходимо как можно скорее оказать помощь пациенту, иначе патология будет прогрессировать. Это означает, что отложения начнут накапливаться в других суставах, провоцируя воспалительный процесс, разрушение хрящей, формирование полостей, в которые со временем заполнит мочевая кислота. Ее кристаллы скапливаются и под кожей, создавая болезненные узелки. При отсутствии должного лечения, возможна сильная деформация ноги с последующей инвалидизацией.
Развитие острого подагрического артрита сопровождается сильной болью, особенно в первый день. Над суставом краснеет кожа, ее температура возрастает, это чувствуется на ощупь. Сустав опухает, формируется ассиметричный отек. Все это может сопровождаться кожным судом, общей слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Симптомами подагрического артрита могут быть потеря аппетита, приступы тошноты, повышение артериального давления и расстройство ЖКТ.
Диагностика подагрического артрита
В рамках диагностики изучаются симптомы подагрического артрита, проводится анализ клинических проявлений. Помимо этого, назначается ряд обследований:
- Общий анализ крови — на патологию указывают ускорение СОЭ, лейкоцитоз;
- Биохимическое исследование крови с определение мочевой кислоты, фибриногена, С-реактивного белка;
- Анализ мочи для оценки концентрации кислоты;
- Исследование синовиальной жидкости, содержимого тофуса на предмет выявления кристаллов кислоты;
- Рентген костей и суставных соединений для обнаружения дефектов;
- УЗИ суставов, показывающее присутствие воспалительной жидкости, неровности костных структур, неравномерность их толщины, а также кристаллизированной мочевой кислоты в синовиальной жидкости.
Анализы надо сдавать в период, когда симптомы подагрического артрита не проявляются. В момент приступа анализ на кислоту может оказаться ложно-отрицательным, поскольку она накапливается в суставах.
Лечение подагрического артрита
Для лечения подагрического артрита применяются комплексные методики, основная задача которых заключается в подавлении содержания мочевой кислоты и ускорении ее вывода из организма. Помимо снятия воспаления, принимаются меры для стимулирования выделительной функции почек.
В целях лечения подагрического артрита применяются:
- Хирургические методы;
- Физиотерапия;
- Медикаментозное воздействие;
- Диета.
Многое зависит от этапа развития патологии. Так, при обострении актуальны противовоспалительные мероприятия, чаще всего требуется госпитализация. При ремиссии усилия в лечение подагрического артрита сконцентрированы на предотвращение рецидива, снятии сопутствующей симптоматики, включая сниженное содержание сахара в крови, ожирение, атеросклероз.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения подагрического артрита используются в основном для удаления крупных тофусов, расположенных в коже. В остальных случаях новообразования рассасываются сами под действием специальных процедур и лекарственных препаратов.
Физиотерапия
Хорошие результаты в лечении подагрического артрита дает физиотерапия. Она позволяет улучшить состояние хрящевых тканей, предотвратить их распад. Физиолечение назначается между приступами, наиболее активно используются следующие виды:
- Электрофорез — воздействие постоянных электрических импульсов на организм. Суть процедуры заключается в оказании местного терапевтического эффекта. Она также активизирует проникновение лекарств наружного применения через кожу. Как правило, это обезболивающие лекарства и анальгетики, препараты, содержащие серу, соединения лития, цинка для стимулирования хрящевой ткани;
- Грязелечение — назначается в рамках санаторного восстановления;
- Процедуры с тепловым воздействием в виде парафиновых и озокеритовых аппликаций, способствующих рассасыванию отложений, сформированных из молочной кислоты;
- Бальнеотерапия — воздействие на суставные соединения во время принятия хлоридонатриевых, сероводородных, радоновых ванн;
- Бишофит — компрессы с природным раствором, состоящим из натрия и йода, кальция и меди, титана и калия. Процедура способствует снятию воспаления и обезболиванию пораженного участка.
В лечении подагрического артрита активно используется магнитотерапия, причем этот метод актуален на любой стадии болезни. Магнитное поле создает обезболивающий, седативный эффект, препятствует развитию воспаления, снимает отек, ограничивающий подвижность. Данная методика способствует разжижению крови и улучшению общего состояния пациента.
При остром подагрическом артрите использование физиотерапетивческих методов ограничено, поскольку любое повышение температуры может активизировать воспаление. Но такие процедуры могут проводиться после операций на суставах с целью восстановления их функций.
Медикаментозное лечение
Одним из наиболее эффективных методов лечения подагрического артрита является медикаментозная терапия. На первом этапе назначаются лекарства для снятия болезненности и отечности, чаще всего это нестероидные препараты от воспаления.
На следующем этапе лечения подагрического артрита препараты подбираются таким образом, чтобы обеспечить снижение содержания в крови мочевой кислоты. Это урикодепрессивные средства, которые могут применяться достаточно долго. Но при остром подагрическом артрите такие препараты не назначаются.
Важная роль в лечении подагрического артрита отводится группе препаратов, которые называются хондропротекторами. Это медленно действующие лекарства, предотвращающие разрушение хряща, обеспечивающие сохранение его целостности. Эффект хондопротекторов заключается в расширении двигательной активности и уменьшении боли.
Помимо этого, применение хондропротекторов позволяет сократить потребность в терапии нестероидными препаратами, дающие ряд побочных эффектов, включая негативное воздействие на желудок. Это особенно опасно для пациентов пожилого возраста.
Пример эффективного препарата для лечения подагрического артрита — Артрадол. Действие лекарства заключается в подавлении активности ферментов, которые провоцируют деградацию хряща, а также в активизации выработки протеогликанов. Одновременно лекарство способствует усилению метаболических процессов в хрящах и костях, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен в хрящевой ткани.
Артрадол снимает воспаление и болезненность, помогает восстановить хрящевую суставную поверхность, поэтому активно используется в лечении подагрического артрита. Препарат нормализует выработку суставной жидкости, что позволяет улучшить подвижность сустава.
Профилактика и диета
Для пациентов, страдающих подагрическим артритом, очень важно соблюдать определенный режим питания. Диета предусматривает ограничение продуктов с содержанием пуринов. Таким людям показаны:
- Варка мяса на протяжении долгого времени;
- Ограничение потребления белков, способствующих выработке мочевой кислоты;
- Исключение из меню кофейных и алкогольных напитков, крепкого чая;
- Сокращение потребления жирных, острых блюд до минимума;
- Увеличение потребляемой жидкости до 2,5-3 л для вывода солей;
- Ограничение поваренной соли в рационе до 6-8 г в сутки.
В меню нужно включить ягоды, овощи, фрукты, сметану и творог, супы из овощей, каши. Запрета на мучную продукцию нет, но от сдобной выпечки лучше отказаться. 2-3 раза в неделю необходимо есть рыбу, мясо в вареном виде.
Правильное питание является одной из мер профилактики подагрического артрита. Поскольку развитию заболевания способствует увлечение жирной пищей и алкоголем, их исключение уже снижает риск патологии. Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку в соответствии с возрастом и общим состоянием организма, например, заниматься лечебной физкультурой. Малоподвижный образ жизни — один из факторов, способствующий развитию болезни. Лишний вес также может стать одной из причин подагрического артрита, поэтому рациональное питание и двигательная активность в любом случае необходима для профилактики.
Подагрический артрит может иметь достаточно опасные последствия. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, необходимо вовремя диагностировать ее и соблюдать рекомендации врача.
Источник