Что такое артроз и его последствия

Что такое артроз и его последствия thumbnail

Последствия артроза могут приводить как к полной инвалидности, так и к разрушению других структурных частей опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий. Обнаруженная на ранней стадии проблема со здоровьем — это шанс на полное выздоровление.

В этой статье рассмотрим, какие последствия артроза могут быть, как на ранних стадиях заподозрить развитие этой патологии, что делать и к какому врачу обращаться. Также поговорим о том, какие современные и безопасные методы лечения артрозом существуют.

Осложнения артроза развиваются только в том случае, если пациент не обращается своевременно к врачу. Он применяет различные способы устранения болевого синдрома. Но нужно понимать, что чаще всего 1-ая стадия артроза сустава протекает без клинических проявлений. Или они могут быть настолько слабыми, что на них не обращают внимание. А вот при переходе болезни на 2-ую стадию разрушения сустава появляется боль, периодический хруст, небольшое ограничение подвижности и другие клинические признаки.

К сожалению, именно на 1-ой и 2-ой стадии артроза возможно эффективно применить консервативное лечение. При переходе патологии на 3-ю стадию уже поможет только хирургическая операция по замене пораженного сустава. По этой причине настоятельно рекомендуем сразу же после появления боли в любом суставе обратиться на прием к ортопеду. Этот врач сможет своевременно распознать артроз, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные анамнеза. После этого он поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как проводить обследование, какие факторы риска следует исключить из своей жизни для того, чтобы избежать негативных последствий данной патологии в будущем.

Далее рассмотрим возможные последствия поражения отдельных суставов. Расскажем о том, как можно заметить признаки неблагополучия на ранней стадии.

Последствия артроза плечевого сустава

В большинстве случаев последствия артроза плечевого сустава приводят к тому, что человек утрачивает способность к самообслуживанию. Сначала поражается хрящевая ткань, которая защищает головку плечевой и суставную впадину лопаточной костей. По мере разрушения хрящевого волокна оголяется костная ткань. Она при движениях подвергается растрескиванию. Откладываются соли кальция. Так начинается процесс деформации. В итоге сустав теряет свою подвижность.

Затем, по мере утраты подвижности начинает формироваться контрактура. Это деформация окружающего суставную капсулу сухожильного, связочного и мышечного волокна. Если у человека длительное время развивается контрактура на фоне деформирующего артроза, то даже после удачно проведенной операции по замене сустава он длительное время не сможет восстановить свою работоспособность. Ему потребуется длительный серьезный курс реабилитации.

Второе серьезное осложнение — поражение крупных нервов. В подмышечной впадине под плечевым суставом располагается нервное сплетение. Из него отходят срединный, локтевой и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию верхней конечности. Это позволяет совершать различные движения, обеспечивать достаточный сосудистый тонус и т.д.

При поражении тканей плечевого сустава возникает постоянное воспаление. Оно может затрагивать ткани нервного плечевого сплетения. Хронический плексит приводит к дистрофии нервного волокна. Оно разрушается и утрачивает способность выполнять свои функции.

Первичные проявления разрушения плечевого сустава заметить очень сложно. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

  • повышенная утомляемость верхней конечности при выполнении привычных действий;
  • невозможность долгое время удерживать руку поднятой вверх (дольше 1 минуты);
  • пародические покалывания, подергивания в мышцах;
  • слабость мышц вокруг плеча;
  • неясные, тупые боли, особенно после физической нагрузки.

При появлении подобных признаков следует обратиться на приём к ортопеду. Рентгенографический снимок сустава покажет, если ли сужение суставной щели и насколько снижена высота хрящевого синовиального слоя. Также на рентгене можно увидеть трещины на поверхности костей, отложения солей кальция и т.д.

Последствия артроза тазобедренного сустава

Разрушение тазобедренного сустава стоит на первом месте по частоте диагностики у современного человека. Заболевание стремительно молодеет. Случаи поражения выявляются даже в подростковом возрасте. Безусловно, они по большей части связаны с врожденными патологиями хрящевой ткани, но тем не менее.

Негативные последствия артроза тазобедренного сустава являются разрушительными для всего организма. С самого начала патологических изменений в тазобедренном суставе человек начинает ограничивать свою подвижность. Таким образом меняется работоспособность мышечного аппарата. Мышцы, окружающие это сочленение костей утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание синовиальной хрящевой ткани. Это ускоряет процесс развития артроза.

Постепенно происходит укорочение нижней конечности на стороне поражения. Даже несколько миллиметров, на которые снижается высота суставной щели при распаде хрящевой ткани, важно для равномерного распределения амортизационной нагрузки. При подобном изменении амортизационная нагрузка распределяется неправильно, начинается протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела на стороне поражения. Постепенно разрушается подвздошно-крестцовый сустав.

Отдаленные последствия артроза тазобедренного сустава включают в себя:

  • контрактуру сустава с полной неподвижностью даже после проведенной операции по эндопротезированию;
  • нарушение иннервации нижней конечности;
  • синдром короткой ноги;
  • деформация пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • полная дистрофия или атрофия мышц нижней конечности;
  • нарушение тонуса сосудистого русла с последующим развитием варикозного расширения ен нижних конечностей, осложненного трофическими язвами;
  • инвалидность с утратой трудоспособности.

Не допустить развития осложнений можно только при раннем обращении к врачу. Если у вас появилась повышенная утомляемость нижних конечностей, вы испытываете боли в области большого вертела тазобедренного сустава, в последнее время участились судороги икроножных мышц, обратитесь к ортопеду. Опытный специалист проведет необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит полноценное лечение.

Последствия и осложнения артроза коленного сустава

На коленные суставы оказывается большая механическая и амортизационная нагрузка. Несмотря на то, что природа позаботилась о дополнительной защите головок большеберцовой и бедренной костей с помощью латерального и медиального мениска, процесс разрушения встречается довольно часто.

Читайте также:  Куриные лапки от артроза

Причинами этого заболевания часто становятся тяжелый физический труд, избыточная масса тела, неправильная установка стопы, курение, употребление алкоголя, спортивные и бытовые травмы и т.д.

Начальные осложнения артроза коленного сустава — это постоянное воспаление окружающих мягких тканей. Поэтому у пациентов даже на 1-ой и 2-ой стадии часто диагностируется артрит, капсулит, тендинит, бурсит, миозит и т.д. Все эти процессы провоцируют рубцовые деформации мягких тканей. Они утрачивают свои физиологические способности. Возникает вторичная нестабильность коленного сустава, которая в любом случае приведет к разволокнению или даже к разрыву передней и задней крестообразной связок.

Отдаленные последствия артроза коленного сустава включают в себя следующие патологические изменения:

  1. нарушение иннервации мягких тканей голени и стопы за счет компрессии седалищного нерва в точке его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви;
  2. разрушение голеностопного сустава и снижение эластичности его связочного аппарата;
  3. анкилоз и контрактура коленного сустава вплоть до полной неподвижности;
  4. трофические язвы голени на фоне снижения интенсивности кровотока при ослаблении сосудистой стенки.

Артроз коленного сустава поддается консервативному лечению на ранних стадиях. Если у вас появилось ощущение нестабильности в коленях, нижние конечности быстро устают, то нужно обращаться за медицинской помощью. Распознать артроз можно с помощью рентгенографического снимка или МРТ обследования. Особое внимание здоровью коленных суставов следует уделять после перенесённого травматического воздействия. После растяжения связочного и сухожильного аппарата, ушибов, переломов, вывихов нужно наблюдаться в течение последующего года у врача ортопеда. Это позволит выявить артроз на 1-ой стадии и провести эффективное консервативное лечение.

Последствия артроза голеностопного сустава

Наиболее выраженные последствия артроза голеностопного сустава развиваются при длительном течении этого заболевания. Происходит изменение длины конечности в сторону уменьшения. Сустав постепенно утрачивает свою подвижность. За счет это увеличивается многократно амортизационное негативное воздействие на ткани коленного и тазобедренного сустава.

Основные осложнения — это деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, синдром короткой конечности, атрофия или дистрофия внутреннего свода стопы, контрактура и анкилоз.

Все эти изменения приводят сначала к изменению походки, затем человек утрачивает способность ходить без посторонней помощи. Деформированный голеностопный сустав является частой причиной инвалидности в довольно молодом возрасте.

Современные эффективные способы лечения

Как уже говорилось выше, современные способы эффективного лечения артрозов позволяют полностью восстанавливать здоровье суставов в случаях, когда пациент обращается за помощью на ранней стадии. Первая и вторая стадии артроза отлично поддаются лечению методами мануальной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

  1. остеопатия для восстановления нарушенного процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, окружающих пораженный сустав;
  2. массаж для поддержки нормального тонуса мышечного волокна, усиления процесса диффузного обмена, улучшения эластичности всех мягких тканей;
  3. лечебная гимнастика необходима для того, чтобы суставы сохраняли свою работоспособность и подвижность, мышцы получали достаточное количество питания;
  4. кинезиотерапия позволяет перераспределять нагрузку, усиливать те мышцы, которые необходимо;
  5. рефлексотерапия оказывает влияние на биологически активные точки на теле человека, стимулирует процессы регенерации и биохимический обмен;
  6. физиотерапия позволяет ускорить обмен веществ на клеточном уровне, что усиливает эффект других видов воздействия;
  7. лазерное лечение помогает запустить восстановление хрящевой ткани.

Если вам необходим курс лечения артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач даст вам все необходимые рекомендации по проведению лечения и реабилитации без использования фармакологических препаратов. Мы также проводим реабилитацию пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу эндопротезирования суставов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Артроз — это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз — хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% — от 45 до 64 лет и у 65-85% — в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз — развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.
Читайте также:  Как облегчить артроз тазобедренного сустава

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Патогенез

Артроз — полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия — выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия — суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия — суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом — пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши — кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью — постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Читайте также:  Симптомы артроза в колене

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) — подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) — подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) — явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) — выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей — МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно — на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда — в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе — артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Источник