Что такое бедренно надколенниковый артроз

Бедренно-надколенниковый артроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь или синдром?

Что такое пателлофеморальный артроз и почему он не упоминается в международной классификации болезней? Официальная медицина рассматривает его не как самостоятельное заболевание, а как синдром, характерный для начальной стадии гонартроза или предвещающий его развитие. О продромальном периоде, или стадии предвестников, принято говорить только применительно к инфекционным заболеваниям. Но пателлофеморальный артроз можно расценивать как продромальный период артроза коленного сустава.

Деформации кости, которые заметны при визуальном осмотре, на этой стадии отсутствуют, рентген и другие методы визуализирующей диагностики не выявляют выраженных морфологических изменений.

Симптомов острого воспалительного процесса тоже нет, только лабораторные анализы могут выявить воспаление. Но в ходе пальпации коленной чашечки врач обнаруживает отклонения от нормы.

[attention type=yellow]

А пациента беспокоят боли в передней части колена, которые часто сопровождаются другими симптомами. Поэтому правильнее говорить о пателлофеморальном болевом синдроме.

[/attention]

Откуда взялось такое название? Коленный сустав – это сочленение 3 костей: большеберцовой, бедренной и сесамовидной, она же надколенник, коленная чашечка. Надколенник защищает коленный сустав при ударах по колену, предотвращает боковое смещение бедренной и большеберцовой костей, играет роль блока, который умножает силу четырехглавой мышцы (квадрицепса).

На латыни эта кость называется patella, а бедренная кость – femur. Сочленение мыщелков бедренной кости с верхним краем коленной чашечки – это бедренно-надколенниковый или пателлофеморальный сустав.

Из всех суставов в человеческом организме пателлофеморальный подвергается наибольшим нагрузкам. В результате надколенник может сместиться, а выстилающий его изнутри хрящ начинает разрушаться.

Так развивается пателлофеморальный артроз (синдром).

Причины боли в коленном суставе

1. Гонартроз, или артроз коленного сустава. Это заболевание вызвано избыточными нагрузками, перенесенными травмами, лишним весом, нарушениями обмена веществ. Боль обычно беспокоит во время и после физических нагрузок, в том числе при ходьбе по лестнице вверх, беге, присаживании на корточки, и постепенно стихает при отдыхе.

   Болевые ощущения сочетаются с болезненным хрустом в суставах, в дальнейшем появляется отечность, деформация контуров колена, ограничение и боль при движениях. Часто, причем у молодых людей, встречается так называемый пателлофеморальный (бедренно-надколенниковый) артроз, когда изнашивается именно сочленение между коленной чашечкой и суставной поверхностью бедренной кости.

2. Повреждения менисков. В коленном суставе имеются два хрящевых образования – внутренний и наружный мениски, обеспечивающие более хорошую амортизацию. Чаще страдает внутренний мениск. Важно знать, что выделяют травматические повреждения менисков и дегенеративные. Первые возникают при резком повороте туловища, когда стопа фиксирована, прыжках, падениях.

   Боль острая, быстро развивается отек сустава, в его полости скапливается кровь, из-за чего над коленной чашечкой появляется припухлость. Колено может не разгибаться полностью или пострадавший испытывает ощущение заклинивания, «выскакивания», инородного тела в суставе. Дегенеративные разрывы менисков случаются, в основном, у пожилых людей, имеющих гонартроз.

   Они могут произойти просто при ходьбе, при попытке сесть на низкое сиденье, переносе тяжести. Боль нарастает постепенно, сопровождается отечностью, синовиитом (воспалительная жидкость в суставной полости). Повреждения мениска также дают боли при ротации голени (на этом основаны клинические тесты, проводимые врачом), спуске вниз по ступеням.

3. Повреждения связочного аппарата.

   Травма, более частая, чем разрывы менисков, либо сочетающаяся с ними. В коленном суставе есть наружная и внутренняя боковые связки, передняя и задняя крестообразные и собственная связка надколенника. Чаще страдают боковые связки, когда происходит насильственное отклонение голени наружу или внутрь от оси конечности. Крестообразные связки повреждаются при скручивании голени, ударе по ней.

   Собственная связка надколенника рвется при его травматическом вывихе. Травмы связочного аппарата характеризуются болью, усиливающейся при ходьбе, опоре на ногу. Помимо этого, при значительном повреждении возникает нестабильность коленного сустава в той или иной плоскости.

4. Артрит. Воспаление коленного сустава инфекционной или неинфекционной природы.

   Человек испытывает постоянную боль, усиливающуюся при нагрузках. Сустав отечный, увеличен в размерах, горячий на ощупь, кожные покровы покрасневшие. Может подняться и общая температура тела.

5. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунная болезнь, поражающая многие суставы, часто и коленные. Боль в этом случае воспалительной природы, т.е. на нее пациент жалуется в покое, особенно после ночи.

   Движения улучшают кровоток, и болевые ощущения уменьшаются. Боль сопровождается длительной (более получаса) скованностью. Также налицо и другие признаки воспаления сустава: отек, покраснение, повышение температуры кожи над ним.

6. Опухоли коленного сустава. Боль – не постоянный симптом опухолей. При небольших образованиях ее может и не быть, как и других признаков.

   Но, если опухоль растет, затрагивая все новые структуры сустава, пациент начинает жаловаться на болевые ощущения. Они не связаны с физическими нагрузками, беспокоят чаще во вторую половину ночи и утренние часы.

7. Остеохондропатии. Это поражения суставных поверхностей.

   В коленном суставе может развиваться болезнь Кенига – остеохондропатия внутреннего мыщелка бедра, при этом разрушается хрящ, и его фрагменты могут свободно находиться в полости сустава, приводя к воспалительному процессу и блокированию сустава. Боль ощущается при нагрузках, а с развитием заболевания и в покое.

Суставной синдром при артрозе

Суставной синдром – совокупность симптомов артроза, артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это боли в суставах, болезненность при пальпации, не связанная с болевыми ощущениями скованность, дефигурация или деформация, неправильное, непривычное положение. Острый суставной синдром (ОСС), характерный для артритов, отличается от суставного синдрома при артрозе.

Поставить правильный диагноз позволяют такие признаки остеоартроза, нетипичные для артритов:

• в первую очередь происходит поражение суставов, которые подвергаются нагрузке весом;
• при движениях слышен грубый хруст (крепитация);
• визуализирующие методы диагностики выявляют дефекты хряща в местах наибольшей нагрузки, а также краевые разрастания костей – остеофиты;
• на поздних стадиях видна деформация сустава, обусловленная разрастанием остеофитов;
• на ранней стадии симптоматика возникает только под нагрузкой;
• состояние постепенно ухудшается, проявления становятся более выраженными;
• отсутствуют признаки острого воспаления;
• процесс локализуется в одном или нескольких суставах, отсутствуют системные проявления, такие как общее повышение температуры, поражение внутренних органов;
• скованность по утрам или после длительного периода покоя продолжается не дольше получаса;
• противовоспалительная терапия малоэффективна.

Характерные признаки ДОА – ограничение объема активных движений, суставная контрактура, костные деформации и мышечная атрофия. Контрактура – это ограничение пассивных движений в суставе. При артрозе контрактуры в основном структурные, обусловлены механическими факторами:

• амортизирующая хрящевая прокладка утрачивает эластичность и становится шероховатой;
• меняется объем и состав синовиальной жидкости, служащей смазкой;
• сужается суставная щель;
• укорачиваются сухожилия;
• разросшиеся по краям суставных площадок остеофиты цепляются друг за друга.

Отмечаются также неврогенные контрактуры, связанные с нарушением иннервации мышц, что приводит к их спазмам, нарушению тонического равновесия между мышцами-антагонистами. На ранней стадии возможны болевые неврогенные контрактуры, после купирования боли объем движений восстанавливается.

Что это за заболевание?

Что такое пателлофеморальный артроз? Такой вопрос задают многие пациенты, столкнувшиеся с паталогией надколенника (коленной чашечки) – подвижной кости, расположенной спереди коленного сустава.

Ее сухожилие связывает самую крупную четырехглавую мышцу человека, отвечающую за движение нижней конечности, с большой берцовой костью нижней конечности. При разгибании или сгибании коленного сустава надколенник служит опорной площадкой сухожилию, увеличивает силу бедренной мышцы.

Изнутри коленная чашечка покрыта гиалиновым хрящом, который уменьшает трение ее внутренней поверхности о бедренную кость.

Источник: https://ruka.sustav24.ru/narodnye-sredstva/bedrenno-nadkolennikovyj-artroz/

Артроз коленного сустава (гонартроз) и надколенника – причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Степени деформирующего остеоартроза, массаж и лечебная гимнастика

Артроскоп » Артроз » Артроз коленного сустава (гонартроз) и надколенника – причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Степени деформирующего остеоартроза, массаж и лечебная гимнастика

Артроз коленных суставов (бедренно-надколенникового, бедренно-большеберцового сочленения) по частоте встречаемости занимает второе место среди первичного остеоартроза, после артроза тазобедренных суставов. Чаще встречается у женщин, находящихся в климактерическом периоде, а также среди лиц, страдающих ожирением и варикозным расширением вен нижних конечностей. Реже, чем коксартроз, приводит к развитию инвалидности. Причины и механизмы развития первичного артроза коленного сустава до сих пор остаются не выяснены. Существуют мнения, что большую роль может играть наследственность при наличии предрасполагающих факторов внешней среды и образа жизни человека (переохлаждения, травмы, запредельные физические нагрузки и стрессы).

Симптомы и диагностика артроза коленного сустава

Отличается характерной локализацией болевого синдрома (по передней и внутренней поверхностям сустава). Чаще вначале изменения происходят в надколенно-бедренном суставе (артроз надколенника), что связано с недостаточной эластичностью хряща надколенника и большой нагрузкой на него при ходьбе.

При этом обычно появляется боль в передней части коленного сустава при разгибании, усиливается – при подъеме и спуске по лестнице, а также при поколачивании надколенника.

В дальнейшем при поражении бедренно-большеберцового сустава боли появляются в области внутренней, реже наружной поверхности сустава, нарушаются его функции (в начальном периоде – разгибания, затем сгибания).

При объективном обследовании выявляются болезненность при пальпации по ходу суставной щели, уплотнение сумки сустава, хруст и ограничение движений, иногда – выпот в нем. У 30-50% больных обнаруживаются деформация коленных суставов, а также их нестабильность в результате ослабления боковых связок.При рентгенологическом обследовании:1.

Остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения выявляются:

• сужение щели между надколенником и бедром (на боковой рентгенограмме);
• боковые остеофиты надколенника и мыщелка бедра;
• остеосклероз надколенника.

2.

Остеоартроз бедренно-большеберцового сочленения отмечаются:

• вытягивание и заострение межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
• сужение суставной щели, заострение краев мыщелков бедра, чаще в области внутренней части сустава.

Диагноз артроз коленного сустава ставиться при наличии следующих характерных признаков:

1. Боль в коленных суставов в большинство дней прошедшего месяца.
2. Краевые остеофиты (определяются рентгенологически).
3. Синовиальная жидкость, характерная для артроза (определяется лабораторными методами исследования).
4. Возраст старше 40 лет.
5. Утренняя скованность менее 30 минут.
6. Крепитация (шуршащие, хрустящие звуки в суставе) при активных движениях.

Диагноз правомочен при следующих сочетаниях признаков: 1, 2 или 1, 3, 5, 6 либо 1, 4, 5, 6; чувствительность 94%, специфичность 88%.

Степени артроза коленного сустава

Рентгенологически выделяют 5 степеней деформирующего артроза коленного сустава:

• стадия 0 – отсутствие рентгенологических признаков – нет артроза;
• стадия 1 – мелкий остеофит, сомнительное значение – диагноз сомнителен;
• стадия 2 – четкий остеофит, неизмененная суставная щель – минимальный;
• стадия 3 – незначительное сужение суставной щели – средний;
• стадия 4 – значительное сужение суставной щели со склерозом субхондральной кости – выраженный артроз.

Подробнее про степени артроза, которые характерны не только для гонартроза, но и для других суставов можно прочесть в соответствующем разделе.

Лечение и профилактика гонартроза

Если рассматривать комплекс мер для лечения, в том числе и народными средствами, и профилактики артроза коленного сустава, то они базируются на принципах, которые характерны для любого типа остеоартроза и узнать данную информацию можно перейдя по соответствующим ссылкам. Отличий для различных типов суставов и артрозов их поражающих нет.

Гимнастика и массаж при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава полезны массаж и самомассаж, но стоит придерживаться определенных правил:

• нельзя разминать и массировать сам сустав, так как длительное физическое воздействие на сами ткани вначале приносит облегчение боли, но только за счет развития в суставе еще большего воспаления;
• массировать необходимо мышцы бедер, голени, то есть костно-мышечных образований окружающих пораженных сустав, что усилит приток крови с кислородом и питательными веществами в ткани окружающие сустав, откуда он получает питание для своего восстановления и торможения деструктивных процессов.

Гимнастика или лечебная физкультура при артрозе коленного сустава включает в себя некоторое количество движений, которые уместно будет выделить в отдельную статью. Два комплекса упражнений при данном типе остеоартроза можно посмотреть здесь:

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №1.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №2.Лучше, конечно, на первых порах проходить курс лечебной физкультуры под контролем врача-реабилитолога, который под конкретную стадию артроза подберет индивидуальную программу физических упражнений и проконтролирует правильность их выполнения, но если такой возможности нет, то можно и самостоятельно. Главное не перебарщивать – лишняя физическая нагрузка на суставы при артрозе не нужна.

Другие новости по теме:

admin | 108139 | Отзывов: 3

Отзывов (3)

Источник: https://artroskop.ru/17-artroz-kolennogo-sustava-gonartroz-i-nadkolennika-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-stepeni-massazh-i-gimnastika.html