Что такое бурсит калькулезный
Калькулезный бурсит – это патологический процесс, возникающий в синовиальных сумках (бурсах) суставов.
Заболевание характеризуется скоплением высокой концентрации кальция и развития последующих воспалительных явлений в бурсе.
Данная разновидность бурситов отличается острыми проявлениями болей, возникающих вовремя двигательной активности.
Достаточно часто патологические изменения поражают плечевые суставы из-за высокой нагрузки на данную область.
В запущенных случаях калькулезного бурсита плечевого сустава, с выраженными симптомами и значительным ухудшением качества жизни, может понадобиться хирургическое лечение воспаления, после которого следует длительный восстановительный период.
Своевременная медицинская помощь поможет избежать развития неизменных процессов, которые зачастую приводят к инвалидности.
Причины возникновения заболевания
Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, подверженных постоянным физическим нагрузкам.
Часто заболевание возникает у профессиональных спортсменов, занимающихся греблей, плаванием, бодибилдингом, водным поло.
Развитию воспалительных процессов в бурсе также подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.
В результате постоянного давления на суставы появляются мелкие микротрещины, которые со временем приводят к патологическим изменениям.
К наиболее распространенным этиологическим факторам относятся:
- травматизация плеча (растяжения, ушибы, удары, порезы);
- регулярное механическое воздействие на сустав;
- наличие некоторых ревматических заболеваний (подагра);
- воспаление самих суставов;
- расстройства метаболических процессов;
- аутоиммунные болезни;
- наличие инфекции в организме;
- аллергия.
В некоторых случаях врачам не удается обнаружить причину патологии. Согласно статистике, бурсит, возникающий на фоне травмы, чаще проявляется у мужчин в возрасте до 35 лет.
Симптомы калькулезного бурсита плечевого сустава
Калькулезный бурсит плечевого сустава приводит к скоплению повышенного количества паталогического экссудата в синовиальной сумке, что провоцирует развитие острой клинической картины.
Симптомы острого бурсита проявляются следующим образом:
- В пораженном участке возникает припухлость, отличается четкими очертаниями.
- Гиперемия кожных покровов.
- Отек окружающих сустав тканей.
- Периодически беспокоит ощущение покалывания.
- При задействовании больной конечности в двигательной деятельности достаточно быстро развивается слабость и усталость.
- Повышается температура тела до 37 – 37,5 градусов.
- В начале возникают умеренные боли при совершении даже незначительных движений, с прогрессированием болезни болезненность возникает и в состоянии покоя.
- При ощупывании больного плеча ощущаются выраженные боли.
- Рука частично ограничена в подвижности.
- При развитии гнойного процесса, который возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры, отмечается усиление симптоматики, возможно повышение температурного режима тела до высоких отметок, а также развитие признаков интоксикации организма (головная боль, тошнота, головокружение, слабость и прочие).
Для хронического течения характерно присутствие незначительного дискомфорта при движениях.
Болевые ощущения при калькулезном бурсите плечевого сустава
Отек, гиперемия и припухлость отсутствуют, температура тела находится в пределах нормы.
Хронический бурсит требует длительного и комплексного курса лечения, который составляет от полугода до нескольких лет, до полного восстановления двигательной активности сустава.
Диагностика патологии
Перед назначением лечебных мероприятий врач проводит необходимую диагностику, которая состоит из:
- сбор анамнеза (жалобы пациента, наличие хронических инфекционных процессов в организме и сопутствующих заболеваний, информация о профессиональной деятельности);
- пальпации пораженной области плеча;
- лабораторных исследований крови и мочи;
- рентгенологического снимка (требуется для определения разновидности бурсита – на снимке отчетливо визуализируются скопления кальция);
- УЗИ и МРТ плечевого сустава, позволяющих с точностью определить место локализации патологии;
- диагностической пункции – необходима для определения характера экссудата.
Лечение воспаление суставов
Лечение заболевания начинается с обеспечения полного покоя пораженному плечу, для этого проводится наложение эластичного бинта либо применение специального компрессионного трикотажа.
Дальнейшее лечение назначается в зависимости от тяжести течения болезни: применяются медикаментозные методы, лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия и методы народной медицины.
Азитромицин для медикаментозного лечения калькулезного бурсита плечевого сустава
В наиболее запущенных случаях проводится пункция для извлечения экссудата и последующего промывания бурсы антибактериальным раствором.
При наличии инфекционных возбудителей проводится антибиотикотерапия. Если отсутствует положительная динамика в результате проведенного курса консервативного лечения назначается бурсэктомия – полное удаление воспаленной синовиальной сумки.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направленна на снятие болезненных ощущений и воспалительных явлений:
- НПВС – средства, снимающие воспаление – Ибупрофен, Диклофенак;
- анальгетики – Анальгин, Амидопирин, Парацетамол;
- при выраженном болевом синдроме, не исчезающим после приема анальгетиков и других обезболивающих препаратов используются кортикостероиды; лекарственный раствор вводится непосредственно в полость бурсы;
- антибактериальные средства – чаще назначаются Доксициклин, Цефтриаксон, Азитромицин.
Местное лечение заключается в использовании мазей и гелей, которые оказывают противовоспалительный эффект, обезболивающий, снижают отек и припухлость – Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель.
Физиотерапия
Физиотерапия является неотъемлемой частью лечебных мероприятий и назначается после купирования острых процессов.
Лечебный массаж для лечения калькулезного бурсита плечевого сустава
Различные методы физиотерапевтических процедур направлены на снижение воспаления, улучшения процессов регенерации тканей и нормализацию кровообращения и оттока лимфы, восстановление подвижности пораженного сустава.
Для лечения калькулезного бурсита применяются:
- лекарственный электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- УВТ;
- магнитотерапия;
- лечебный массаж с использованием эфирного масла лаванды либо любого другого;
- акупунктура;
- лечебная физкультура.
Заключение
Лечение бурситы – это длительный и трудоемкий процесс, требующий строгого выполнения всех врачебных назначений.
Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем легче и быстрее пройдет лечение и восстановление двигательной активности пораженной конечности.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник
Движение – жизнь! Двигаться нам помогают наши мышцы и суставы. Но иногда нашему движению препятствуют различные заболевания. Сустав – это совокупность костей и мышц, которые, двигаясь, трутся между собой. Облегчает и обезболивает процесс трения специальная жидкость, находящаяся в своеобразном мешке, именуемом бурсой.
Виды бурсита
По очагам возникновения
Воспаление данного образования и вызывает заболевание бурсит. Встречаются разные виды болезни, зависящие от сустава, вокруг которого она возникает и развивается.
По очагам возникновения бурситы бывают:
- коленные;
- локтевые;
- поясничные;
- тазобедренные.
Еще одна форма заболевания, наиболее распространенная – бурсит плечевого сустава. Больше всего подвержены этому заболеванию спортсмены, которые делают упор на руки: теннисисты, волейболисты, пловцы. Также люди, в профессиональной деятельности которых плечевые суставы подвержены наибольшей нагрузке, например, грузчики.
По категориям
Благодаря наблюдениям и исследованиям специалистов-медиков, данную разновидность бурсита разделили на категории, зависящие от течения болезни и применяемых методов лечения.
- Каменный или известковый: возникает в результате скопления избыточного кальция в суставной сумке и преобразования его в известь. Если лечить вовремя и правильно подобранными методами, то сустав быстро придет в норму.
- Калькулезный бурсит (calculosus; лат. calculus камешек) относится к конкрементам, характеризующийся камнеобразованием. Отличается от первой категории тем, что кальций откладывается глубоко и слоями, что затрудняет лечение, и чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
- Субакроминальный бурсит. Здесь воспаление затрагивает саму капсулу с суставной жидкостью. Данная категория легко поддается излечению.
- Тендобурсит – воспалительный процесс сопровождается истончением сухожилий.
По клиническим протеканиям
Исходя из клинического протекания бурсит делят на острый и хронический.
Острый – боль появляется внезапно, усиливаясь при любом, даже малейшем движении сустава. На плече наблюдается отечность и покраснение мышечной ткани, а также вероятно повышение температуры тела. Боль настолько сильная, что практически сковывает руку. Обычно итогом острого протекания бурсита является излечение, но и имеет место быть перетекание его в хроническую фазу.
Хронический – боль менее острая, но длительная. Двигательная функция плечевого сустава не нарушена. Наблюдается уплотнение на поврежденном плече. Проще сказать хронический бурсит возникает, когда поздно заметили или «залечили», то есть болевой синдром удалили, а главную причину боли – нет.
Причины
Одна из причин развития болезни является нарушение обменных процессов и скопление солевых отложений вокруг сустава. Это одна из основных причин, но еще на возникновение заболевания могут повлиять:
- ушибы, раны, травмы и даже ссадины;
- чрезмерные физические нагрузки;
- аллергические реакции или интоксикации организма.
Особо подвержены заболеванию представители определенных профессий, где идет постоянная нагрузка на те или иные суставы, также спортсмены и люди с избыточным весом.
Симптомы
Распознать калькулезный бурсит плечевого сустава можно по следующим симптомам:
- Больно до конца разводить руки в стороны.
- Припухло плечо.
- Боль усиливается, руку невозможно поднять или отвести назад, при этом кожа на плече покраснела.
- Потеря сна и аппетита, ухудшение общего самочувствия.
- Боль становится непрекращаемой, начинается острый воспалительный процесс.
Важно также учесть, что при бурсите сустав болит не только при движении, но и в состоянии покоя. Еще важный симптом – при надавливании боль усиливается.
Диагностика
Распознать и диагностировать калькулезный бурсит возможно в медицинских условиях. Для определения заболевания необходимо обратиться за консультацией к ревматологу или ортопеду. Доктор назначит алгоритм обследования и по полученным результатам назначит лечение.
Этапы диагностики:
- Консультация у врача. Доктор проведет осмотр визуально и методом пальпации.
- Сдача лабораторных анализов (моча, кровь, кал). Лабораторные исследования дают возможность определить наличие воспалительного процесса.
- УЗИ или рентген сустава. Ультразвуковое исследование показывает состояние околосуставной сумки и ее содержимого, а рентгенография – затронула ли болезнь костную или мышечную ткань.
- Иногда назначают обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая дает более полное и четкое представление о степени и развитии недуга.
Лечение
Методы лечения в зависимости от характера заболевания могут быть следующими:
- физиотерапия,
- прием лекарственных средств,
- массаж,
- мануальная терапия,
- операционное вмешательство.
Лечение назначается всегда индивидуально, в зависимости от степени развития заболевания и в комплексе методов. То есть, это и прием лекарств, посещение лечебного массажа и физиопроцедуры. Операция назначается специалистами в случае, если все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата.
Медикаментозное лечение
Данный метод лечения способствует воздействию на очаг заболевания обезболивающими и противовоспалительными препаратами, сюда относится и применение лекарств внутрь – таблетки, порошки, внутримышечные инъекции (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и подобные), а также и использование обезболивающих мазей, гелей и кремов (Вольтарен, Фастум-гель, индометациновая мазь и другие).
Физиотерапия
Физиолечение – это также своеобразная терапия лекарственными препаратами в совокупности с магнитными, электро-магнитными и тепловыми излучениями, способствующая рассасыванию скопившейся излишней жидкости в околосуставной сумке. Например, применимы такие процедуры как электрофорез с кальцием, магнитная терапия, иглоукалываение, УВЧ.
Массаж
Массаж и мануальная терапия при лечении калькулезного бурсита – это способом механического воздействия на мышечные ткани, для восстановления циркуляции крови и восстанавливая подвижность сустава.
Хирургическое лечение
Операция или другое хирургическое вмешательство показано в случаях, если лечение не привело к улучшению или же заболевание было диагностировано на стадии, не поддающейся медикаментозному лечению. Чаще операбельное лечение назначается, когда в содержимом суставной сумки обнаружены гнойные включения. Производится промывание суставной сумки антисептическими растворами путем прокола мышечной ткани. Бывают случаи, когда бурсу вскрывают и полностью заменяют суставную жидкость. Имеют место и случаи полного удаления суставного мешка.
Профилактика
После успешно проведенного лечения, врачи рекомендуют профилактику рецидива болезни. Это комплекс процедур, способствующий здоровому функционированию сустава и всех его составляющих.
В первую очередь это правильное использование своих суставов, если предполагается длительная нагрузка, то необходимо сделать поддерживающую повязку или же минимизировать действия больной рукой. Например, как можно меньше натруждать левый сустав, если ранее рука была травмирована или уже был случай болезни.
Второе правило профилактики – соблюдение диеты. Так как мы выяснили , что одна из основных причин развития заболевания это нарушение обмена веществ, а ему способствует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Девиз здорового человека должен быть «Есть – чтобы жить, а не жить чтобы есть». Придерживаясь этого правила, человек будет поддерживать свой организм питательными веществами, обогащать его витаминами и минералами в необходимом количестве, живя полноценной жизнью.
И последнее – это своевременное выявление и лечение различных заболеваний: инфекционных, вирусных. Так как наш организм единое целое, и при малейшем нарушении одной составляющей последует череда других сбоев в здоровье. Даже небольшая безобидная простуда, ослабляет нашу иммунную систему и организм становится уязвим к огромному количеству заболеваний, в том числе и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Подводя итог, следует отметить, что бережное отношение к своему организму и своевременное обращение к специалистам залог здоровья и долголетия.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что такое бурсит плечевого сустава (БПЛ) и какую он несет опасность? Дело в том, что при работе кости, мышцы и связки способны тереться.
Чтобы этот процесс не был болезненным и неприятным, выделяется специальная жидкость. Так, возле каждого сустава находится так называемая бурса, в которой эта жидкость и образовывается. Во время перенапряжения суставов, она способна воспалятся и приносить человеку ряд неприятных ощущений.
[1], [2], [3]
Причины бурсита плечевого сустава
Известны ли вам основные причины бурсита плечевого сустава и как его отличить от других заболеваний? Зачастую такое явление возникает при избыточном «использовании» данного сустава. Происходит это из-за травм, вообще причина возникновения воспаления синовиальной сумки кроется в повторении одного и того же физического упражнения или нагрузки. Так, при игре в гольф довольно просто получить БПЛ. Даже обыкновенное стояние на коленях во время уборки способно спровоцировать воспаление коленной бурсы. Поэтому проявлять осторожность нужно повсеместно. Заметить что, что-то не так довольно просто. Может появиться отек, снизиться подвижность и в целом появится ряд неприятных ощущений.
[4], [5]
Симптомы бурсита плечевого сустава
Как определить, что произошло воспаление и есть ли определенные симптомы бурсита плечевого сустава? Почувствовать что, что-то не так довольно просто. Во-первых, появятся визуальные признаки воспаления. Так это может быть покраснение, и отек. В целом же все сопровождается болью, особенно при резком движении рукой. Кроме того, движения будут несколько ограничены, ведь все это способно сопровождаться рядом неприятных ощущений. В любом случае если таким симптомы будут обнаружены, стоит обратиться за консультацией к врачу, ведь все может быть не настолько безобидным.
Известковый бурсит плечевого сустава
Он возникает в тех же случаях что и обыкновенное воспаление синовиальной сумки. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком подвижные игры. Получить вывих или же травму довольно просто. Главное это вовремя заметить что, что-то не так и отправиться на прием к опытному специалисту. Особенно если БПЛ сопровождается отеком и покраснение. Ведь на деле может оказаться, что все гораздо серьезнее, нежели представлялось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава
Что собой представляет субакромиальный бурсит плечевого сустава? Необходимо понимать, что абсолютно любое движение сухожилий и костей всегда сопровождается трением. Но дело в том, что этот процесс зачастую смягчается специальной жидкость, которая находится в специальной «сумке». Так вот, когда происходит воспаление бурсы, данная жидкость не выделяется. Эта «сумочка», на какой-то период начинает находиться под постоянным давлением, откуда и возникает ряж неприятных ощущений. Именно поэтому своевременная помощь врача способна ослабить это давление. Таким образом, человек снова сможет вернуться к привычному роду деятельности. Ведь воспаление синовиальной сумки плечевого сустава доставляет уйму неприятных ощущений.
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава
Как отличить субдельтовидный бурсит плечевого сустава? На самом деле определить, что же произошло на самом деле, может только лишь опытный врач. Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь видов воспаления синовиальной сумки довольно много и каждый из них характеризуется чем-то особенным. Так, в данном случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. Причем она настолько резкая, что человек способен с ней справиться, только лишь с помощью хороших обезболивающих таблеток. Оставлять дело на самотек нельзя. Следует, немедленно обратится за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация способна привести к серьезным последствиям.
Оссифицирующий бурсит плечевого сустава
Чем характеризуется оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особого отличия между всеми видами воспаления синовиальной сумки нет. В данном случае необходимо обращать внимание на характер боли. Она может быть как ноющей, так и режущей. В последнем случае в больницу идти придется в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-либо осложнение. Так же, картинка одна и та же. Покраснение, отек, боль в плече, которая отдает в мышцы руки. Желательно сразу же начать принимать меры по устранению болевых ощущений. Ведь если этого не делать, то легко можно усугубить ситуацию. .
Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава
Как можно определить субкоракоидальный бурсит плечевого сустава? В данном случае все не так сложно. Правда, если не оказать своевременную помощь, то могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Поэтому тянуть с визитом к врачу бессмысленно. Дело в том, что с воспалением синовиальной сумки встречаются практически все спортсмены и люди, которые делают монотонную работу. БПЛ дольно быстро воспаляется и для этого не нужно делать ничего особенного. Поэтому если речь идет о сильных физических нагрузках, то желательно давать отдыхать мышцам, дабы не возникало никаких неприятных ощущений в дальнейшем.
Калькулезный бурсит плечевого сустава
Чем он характеризуется и как помочь пострадавшему? Симптомы одни и те же, воспаление, отек и болевые ощущения. Только в некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку самостоятельно с ней справиться сложно. В этом случае нужна немедленная помощь специалиста. Пускать данную ситуацию на самотек глупо, ведь это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в дальнейшем. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует немедленного устранения.
[6]
Диагностика бурсита плечевого сустава
Как производится диагностика бурсита плечевого сустава? Для опытного врача определить наличие воспаления довольно просто. Первым делом он проведет обыкновенный осмотр и по визуальным признакам скажет, с чем имеет дело. Отличить БПЛ от других воспалительных явлений довольно просто. Но что если не удается сразу понять что это такое? В данном случае используется тот самый рентген. После того, как «заболевание» будет диагностировано, необходимо переходить к вариантам его лечения. Оставлять все, так как есть на самом деле нельзя, ведь это может привести к различным последствиям в дальнейшем. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует лечения.
[7], [8], [9], [10], [11]
Как можно распознать болезнь?
На самом деле все элементарно. Как только бурса воспалится, человек сразу же это почувствует. Ведь появится ряд неприятных симптомов, как визуальных, так и внутренних. БПЛ сопровождается резкой болью, в тот момент, когда человек пытается пошевелить рукой. Более того, можно заметить покраснение, и даже отек. Почему такое происходит? Дело в том, что любое трение связок или костей сопровождается смачиванием специальной жидкостью. Находится она как раз таки в бурсе, если он воспаляется, то ощущается некое давление. Исправлять ситуацию нужно однозначно, дабы не усугубить течение «заболевания».
Лечение бурсита плечевого сустава
Как производится лечение бурсита плечевого сустава? Для того чтобы ослабить боль пострадавший может выпить любое обезболивающее средство. Но этого будет мало, чтобы снять отек и воспаление, придется приобрести специальную мазь. Особого рецепта для приобретения данных средств не нужно. Ведь все, что необходимо сделать первым делом, так это снять боль и отек. После чего следует направиться на прием к врачу. Он в свою очередь произведет осмотр и выпишет рекомендации по уходу и восстановлению сустава. Порой требуется нанесение шины, дабы сустав был зафиксирован и не приносил пострадавшему лишнюю боль. Поэтому если у человека воспаление синовиальной сумки плечевого сустава, на прием к врачу идти необходимо обязательно.
Как правило, используется непосредственно медикаментозное лечение. Что же оно собой представляет? Чтобы снять болевой синдром и воспаление в целом, необходимо использовать противовоспалительные средства. К ним относят анальгетики и любые гормональные препараты. Только вот использовать их самостоятельно без ведома врача не рекомендуется. Данные лекарства обычно принимаются во внутрь. Для местного воздействия используются мази и гели, важно чтобы в их состав входили обезболивающие и противовоспалительные средства. Прекрасно подойдет мазь Ихтиоловая, она способна снять воспаление. Не стоит забывать про Финалгель, Феброфид и Фастум. Эти мази вполне можно применять и самостоятельно, без консультации врача.
Если речь идет о гнойном воспалении синовиальной сумки, то в данном случае все несколько сложнее. Необходимо сделать пункцию и удалить патологическое содержимое. Данную процедуру выполняет только лишь лечащий врач. Если речь идет и о бактериальной этиологии, то без антибиотиков не обойтись. Помимо медикаментозного лечения, используется и физиотерапия. Она представляет собой процедуры, направленные на лечение плеча. Но их назначают только лишь в том случае, если БПЛ имеет хроническую форму.
Профилактика бурсита плечевого сустава
Что подразумевает под собой профилактика бурсита плечевого сустава? Необходимо значительно снизить нагрузку на больной сустав. Поэтому от упражнений и многих привычных занятий придется отказаться. Если есть риск получить такое воспаление, то стоит давать организму немного отдохнуть. Чрезмерные физические нагрузки способны приводить к такому явлению. Это нужно понимать, и если речь идет о монотонной работе, то следует чередовать ее с отдыхом. Ведь в особо серьезных случаях отказаться от привычного рода деятельности придется на длительный срок. Поэтому не стоит перегружать организм. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава способен принести массу неприятных ощущений.
Прогноз
Какой прогноз бурсита плечевого сустава и не опасно ли это? В целом такое стечение обстоятельств является вполне нормальным. Потому что людям, занимающимся физической работой трудно избежать травм. Естественно, в большинстве случае прогноз является положительным. Но здесь многое зависит от характера травмы. Если человек вовремя не обратился за помощью, то могут возникнуть некоторые проблемы. Ведь в большинстве случаев необходимо наложение шины. Суставу нужен покой, а без этого «устройства» обойтись никак нельзя будет. В целом же ничего страшного в этом нет. Некоторые процедуры, медикаментозное лечение и через время человек снова может выполнять привычную для него работу. Бурсит плечевого сустава не страшное явление, если с ним вовремя начать бороться.
[12], [13], [14], [15], [16]
Источник