Что такое грудной остеохондроз видео

Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры.

С возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.

Что это такое? ↑

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.

Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.

В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков. 

Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.

Факторы риска ↑

Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.

Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

• отягощенная наследственность;
• изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
• травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
• повышенная физическая нагрузка;
• нарушение нормального кровоснабжения этой области.

Причины заболевания ↑

В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:

• переохлаждения и инфекции
• хронические стрессы
• гормональные нарушения
• нарушения обменных процессов
• тяжелые условия труда
• врождённые дефекты позвоночного столба

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

• пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
• фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

Этот процесс необратим.

Признаки и симптомы ↑

Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:

• стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование);
• возраста человека;
• уровня поражения позвоночника.

Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

• дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
• радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
• изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
• пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких;
• абдоминальный синдром.

Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.

Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.

При пальпации этой области боль усиливается.

У женщин

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:

• болями в месте пораженного диска;
• болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия);
• симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:

• боль по ходу нерва;
• парестезии (чувство ползающих мурашек);
• снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.);
• нарушения двигательной функции.

Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

Примерная иннервация:

• за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
• пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв;
• желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
• тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
• за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
• печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
• 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

Рис.: связь изменений в позвонках с болезнями внутренних органов

У мужчин

Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.

Основная их особенность – более раннее проявление.

Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.

У детей

Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.

Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.

Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.

Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.

Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника ↑

Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.

Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

Первая степень

Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.

В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:

• боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы;
• они могут быть постоянными или в виде прострелов;
• могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.

Рис.: стадии и степени остеохондроза

Вторая степень

Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.

Клинически это выглядит следующим образом:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень

В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.

На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:

• мышечно-тоническим;
• нервно-сосудистым;
• рефлекторным дистрофическим.

Фото: грыжа позвоночника

Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:

• несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза;
• недостаточная фиксация позвоночника.

Четвертая степень

Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.

В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.

Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

Возможные осложнения заболевания ↑

Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:

• межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля;
• воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• спондилоартроз;
• разрастание костных остеофитов;
• сужение спинно-мозгового канала.

Степень тяжести осложнений зависит от скорости прогрессирования патологического процесса и эффективности проводимого лечения.

Методы диагностики ↑

Существует несколько методов диагностики.

Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

• неровные контуры межпозвоночного диска;
• волнообразные края покровных пластинок;
• крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
• уменьшается высота межпозвоночного диска;
• изменяется форма межпозвоночного диска;
• грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
• появление остеофитов;
• изменяется форма тела позвонка.

Фото: признаки остеохондроза на снимке

В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

• неровные контуры пульпозного ядра;
• при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
• при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Основные способы лечения ↑

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• вытяжение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:

• борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
• противовоспалительная терапия;
• улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп);
• использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска;
• спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник.

Фото: хондропротектор Алфлутоп

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.

Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:

Корень сельдерея

Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

Фото: корень сельдерея

Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.

Корень подсолнуха

Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

Фото: корень подсолнуха

Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.

Домашняя мазь

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.

Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.

Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.

Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.

Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

• быстрое достижение терапевтического эффекта;
• отсутствие побочных эффектов;
• минимальный перечень противопоказаний;
• практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.

Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:

• онкологические заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• психические заболевания;
• беременность.

Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.

К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:

• уменьшение боли;
• устранение мышечного спазма;
• восстановление связочного аппарата;
• нормализация функционального состояния позвоночника;
• замедление прогрессирования остеохондроза.

В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.

Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.

Видео: техника постизометрической релаксации

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью,  так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.

Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:

• глюкокортикостероидов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• папаверина.

Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.

В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.

Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.

Массаж

Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.

В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.

Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.

На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.

Не следует проводить массаж при третьей степени остеохондроза, когда имеется межпозвоночная грыжа: в этом случае массаж может привести к усугублению состояния пациента.

Питание

Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:

• достаточное содержание белков в пище;
• исключение жирной и жареной пищи;
• поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин);
• пищу желательно запекать или варить;
• необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные;
• избегать переедания.

Что делать при обострении заболевания? ↑

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.

Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.

С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.

Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.

При беременности ↑

Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

• гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
• изменение центра тяжести за счет растущей матки;
• изменение водно-электролитного баланса.

Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром. 

Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

Меры профилактики ↑

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

• выполнение специальных физических упражнений;
• нормализация питания;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация веса, если имеется ожирение;
• дозированность физических нагрузок.

Видео: упражнения для профилактики