Что такое инфекционный бурсит
Достаточно часто при чрезмерной физической нагрузке возникают микротравмы суставов, что приводит к развитию воспалительных процессов в околосуставных слизистых сумках.
При отсутствии своевременного лечения присоединяется инфекция, в результате возникает скопление патологической жидкости с примесями гнойного экссудата в полости околосуставной сумки.
Чаще заболевание встречается в молодом и среднем возрасте, а также у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся постоянному физическому труду с высокой нагрузкой опорно-двигательного аппарата.
Без проведения терапии со временем патологический процесс проникает в близлежащие ткани и структуры, значительно ухудшая состояние пациента и утяжеляя лечение.
Инфекционный бурсит: причины появления и методика лечения – все, что необходимо знать для успешной борьбы с заболеванием и восстановления двигательной активности сустава.
Инфекция, проникая в организм провоцирует появление отека и болезненности. Инфекционный бурсит опасен своими осложнениями, без терапии существует риск развития сепсиса или гнойного артрита.
Причины развития воспаления
Причин, приводящих к инфекционному процессу в околосуставной сумке множество.
Наиболее часто воспаление развивается при проникновении стафилококков, реже – стрептококков, микобактерий и микоплазмы.
Инфекционный бурсит поражает с одинаковой частотой мелкие и крупные суставы, наиболее часто страдают коленные, локтевые, плечевые суставы, а также в области соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
Острая форма заболевания возникает вследствие незначительного ушиба, сопровождающегося повреждением целостности кожного покрова, либо в результате проникновения инфекции из имеющегося в организме гнойного воспаления – фурункул, пролежни, гнойно-некротический процесс в костном мозге или костях.
Развитие бурсита суставов
По кровяному руслу либо лимфатическим путям бактерии распространяются по организму, проникая в околосуставную сумку и вызывая в ней воспаление.
Если микробы проникают в бурсу прямым путем, через поврежденную кожу (чаще при ссадинах и мелких порезах, к примеру, при падениях с велосипеда) чаще возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк.
В некоторых случаях причинами инфекционного бурсита выступают такие заболевания, как подагра, ревматоидный артрит и склеродермия, которые приводят к отложению солей в околосуставной синовиальной сумке.
Кроме причин различают факторы риска, которые повышают вероятность проникновения инфекции при благоприятных условиях:
- снижение защитных свойств организма;
- наличие алкогольной зависимости;
- сахарный диабет;
- прием стероидных гормональных препаратов;
- патологические процессы почек.
Симптомы инфекционного бурсита
Инфекционный бурсит возникает остро либо постепенно, приобретая хроническое течение.
В остром периоде заболевания клиническая картина проявляется резко, развиваются выраженных признаки патологии:
- припухлость округлой формы в пораженной области, болезненная на ощупь;
- зуд и дискомфорт;
- интенсивные болезненные ощущения вовремя двигательной активности, а со временем и в состоянии покоя; в данном случая снижаются боли в определенных положениях тела;
- кожные участки гиперемированы и горячие при пальпации;
- выраженный отек мягких тканей;
- в зависимости от тяжести течения в некоторых случаях возможно повышение температурного режима тела, а также появление слабости, вялости и ухудшение общего состояния;
- возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.
Как правило, после проведения адекватной терапии острый процесс заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях приобретает хроническое течение.
В данном случае симптомы мало выражены и проявляются в виде отека, незначительной гиперемии, появлении дискомфортных ощущений вовремя движений.
Очень важно своевременно обратить внимание на возникающие признаки патологического процесса и обратиться к врачу-ревматологу либо хирургу.
Диагностирование заболевания
Диагностика острого инфекционного бурсита не составляет труда в результате развития ярко выраженной клиники.
Как правило на основании присутствующего симптоматического комплекса и сбора анамнестических данных производится постановка диагноза.
Диагностика инфекционного бурсита
Проводится пункция с целью исследования патологической жидкости, выявления возбудителя заболевания.
Дополнительными методами обследования являются рентгенологическое исследования и магнитно-резонансная томография. Дифференциальная диагностика назначается для исключения артрита.
Лечение проблемного воспаления суставов
Лечение острого инфекционного бурсита локтевого, плечевого или других суставов производится в стационарном отделении.
Первоначально проводится иммобилизация пораженного сустава с помощью лангеты либо эластичного бинта, прикладывают холод.
Основное лечение заключается в применении антибактериальных медикаментозных средств, а также препаратов местного воздействия, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом. При необходимости проводится пункция для выкачивания гнойного экссудата.
Хроническое заболевание требует проведения длительного лечения, в некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Компресс для лечения инфекционного бурсита
После купирования острого периода назначаются восстанавливающие процедуры в виде физиотерапии.
Наиболее эффективными являются ударно-волновая терапия и лекарственный электрофорез. Такие процедуры позволяют снизить воспаление, отечность и ускорить регенерацию поврежденных тканей.
При наличии сопутствующих заболеваний суставов, почек и прочих внутренних органов проводится соответственное лечение.
Лекарства
Медикаментозная терапия является обязательным условием для наступления выздоровления и исключения развития опасных осложнений при инфекционном бурсите.
Используются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии: Цефтриаксон, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства — оказывают обезболивающее действие, снижают воспалительные процессы: Диклофенак, Вольтарен, Мовалис.
- Кортикостероидные средства – обладают выраженным терапевтическим эффектом, используются для устранения интенсивных болей, снятия воспаления и отека: Преднизолон, Метипред.
- Анальгетики – оказывает болеутоляющее действие: Парацетамол, Ацетаминофен.
Операция
Оперативное лечение требуется в случаях хронического течения, а также при больших размерах припухлости, что говорит о значительном скоплении патологического экссудата.
Удаляется гнойное содержимое с помощью пункции, после чего полость промывают антибактериальным препаратом.
Эритромицин для лечения инфекционного бурсита
В некоторых случаях для полного очищение околосуставной сумки проводится дренаж.
При неэффективности данного лечения проводится полное иссечение околосуставной капсулы и окружающих пораженных мягких тканей. После проводится антибиотикотерапия и назначаются физиотерапевтические процедуры.
Заключение
Инфекционный бурсит плечевого, локтевого, коленного и прочих суставов – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности. Лечение бурсита – это длительный процесс, требующий комплексного подхода.
Для предотвращения заболевания рекомендуется придерживаться некоторых правил: своевременно обрабатывать раневые поверхности и обращаться в медицинское учреждение при наличии патологий суставов, исключить тяжелые физические нагрузки, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, заниматься спортом.
Источник
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 261
Инфекционный бурсит часто поражает суставы человека. Проявляется заболевание в виде отека какого-либо участка сгиба. Патология может возникнуть в любом суставе и имеет различное происхождение. При любом виде бурсита необходимо незамедлительно посетить специалиста. Это поможет снизить риск развития побочных патологий. Самолечением заниматься не следует, заболевание может развиться под воздействием различных факторов.
Этиология воспаления
Бурсит получил свое название благодаря органу его поражения. Организм человека содержит большое количество мелких и крупных суставов. Их подвижность осуществляется благодаря определенному строению и мышечному каркасу, который окружает суставы. Между костями и мышечной тканью имеются небольшие карманы-бурсы, которые заполнены синовиальной жидкостью. Количество синовиальных сумок зависит от размера сустава и его гибкости. Жидкость, находящаяся в полости кармана, препятствует трению костей сустава между собой.
Под воздействием разнообразных факторов синовиальная сумка может воспалиться. Патологический процесс приводит к нарушению состава жидкости. В организме развивается бурсит. Внешне патология выглядит как отек или опухоль. Она имеет мягкую структуру, горячая при касании к ней. При долгом течении заболевания, патология вызывает различные побочные явления.
Почему развивается воспаление
Инфекция в синовиальной сумке при данной форме бурсита развивается из-за патогенного микроорганизма. Часто причиной бурсита становятся стафилококки или стрептококки. Бактерии поражают стенки сумки и вызывают гибель клеток ткани. Погибшая ткань ведет к утолщению и разрастанию стенок бурсы. Сумка заполняется большим количеством жидкости, в которой содержатся погибшие клетки ткани, бактерии и гной.
Патогенные бактерии могут попасть в организм различными методами. Специалисты отмечают три основных пути проникновения:
- Через раневую поверхность на коже;
- По кровяным сосудам;
- Через лимфатическую систему.
Часто причиной заражения синовиальной сумки становится небольшая ранка на поверхности кожи. Бактерия попадает в нее и начинает активно размножаться. Некротический процесс доходит до стенок бурсы и развивается болезнь.
В некоторых случаях путем попадания патогенного микроорганизма становится кровь. Сопутствующие болезни приводят к попаданию инфекции в кровяное русло. Стенки синовиальной сумки питает большое количество кровяных сосудов. Если бактерия попадает в данный сосуд, то она переходит в полость бурсы. В синовиальной жидкости микроорганизм начинает активно размножаться и приводит к патологии сустава.
Лимфатическая система необходима человеку для поддержания иммунной защиты. Через лимфатическую жидкость проходит большое количество опасных микробов, которые выводятся из организма различными путями. Если же бактерия остается в системе, то лимфа доносит ее до синовиального кармана. Микроорганизм поселяется на стенке сумки.
Симптоматика патологии
Инфекционная форма бурсита имеет несколько видов. Заболевание может поразить различные суставы. Течение инфекции происходит двумя путями:
- Острое проявление;
- Хроническая форма.
Острая форма инфекционного бурсита проявляется ярко. У человека появляется небольшой отек, который быстро увеличивается в размерах. Поверхность пораженного участка тела начинает зудеть. При сгибании сустава, человек испытывает болевые ощущения. Острое течение сопровождается повышением температуры тела и развитием диспепсических явлений. Данный вид бурсита необходимо лечить в стационарных условиях.
Хроническая форма инфекционного бурсита является более опасной. Проявление патологии происходит не сразу.
Пациент отмечает небольшое покраснение на суставе и зуд. Симптом может протекать длительное время. Развитие отека и опухоли происходит через большой временной промежуток. На этой стадии специалисты затрудняются с выявлением микроорганизма, который вызвал воспаление. Патогенная бактерия покидает организм, а воспаление, вызванное ею, остается.
Как диагностируется воспаление
Больной описывает врачу симптомы, которые у него появились. Необходимо указать точные временные промежутки развития опухоли. После сбора анамнеза, больной направляется на сдачу анализов.
При инфекционном бурсите специалисты производят забор синовиальной жидкости из кармана. Это делается при помощи специального шприца. Полученная жидкость направляется в лабораторию для исследования. Лаборанты помещают синовиальный раствор в специальную емкость. Через 7 дней проводится изучение колонии бактерий, выращенной в искусственных условиях. Это необходимо для подбора лекарства, которое оказывает губительное действие на микробы.
Человеку необходимо пройти ультразвуковое обследование пораженного участка тела. Делается данная процедура для исключения развития артроза. Артроз имеет схожую симптоматику. При инфекционном бурсите на экране специалист отмечает увеличение и утолщение стенок бурсы, наличие большого количества жидкости. При артрозе на экране различается патология суставной ткани.
Развернутый анализ крови также необходим для диагностирования инфекционного бурсита. При воспалении в организме у человека повышено содержание лейкоцитарных клеток. Они служат защитой человека от болезнетворных микробов. Если количество белых клеток увеличивается, то у пациента имеется воспаление.
Лечение проблемы
Терапия инфекционного бурсита проводится различными методами. Для лечения специалисты используют следующие методы:
- Лекарственное воздействие;
- Оперирование пораженного участка;
- Аппаратное лечение.
Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотических препаратов и противовоспалительных лекарственных веществ. Антибиотики используются для устранения патогенных микроорганизмов из тела пациента. Выделяют большое количество групп, которые убивают бактерии. При инфекционном бурсите врачи часто используют антибиотики, которые относятся к сульфаниламидам и веществам широкого спектра воздействия. К ним относятся такие лекарства, как: амоксициллин, цефазолин, цефалексин и ко-тримоксазол. Длительность лечения зависит от тяжести поражения сустава.
Если опухоль имеет большой размер, то целесообразно провести операцию. Хирург вскрывает пораженную сумку путем маленького надреза на ее поверхности. Через полученное отверстие врач вводит медицинский катетер для отвода синовиальной жидкости. В пустую полость через катетер вводится антибактериальный раствор. Он очистит стенки бурсы от остатков патогенных бактерий.
Аппаратное воздействие проводится после снятия воспалительного процесса. Пораженный сустав обрабатывают магнитными волнами. Они вырабатывают тепло. Под тепловым воздействием стенки сумки восстанавливаются, происходит быстрое устранение отека.
Различные патологии суставов не рекомендуется лечить самостоятельно Инфекцию, поразившую синовиальную сумку, может выявить и пролечить только врач. Он подберет необходимое лечение и назначит обследование.
Источник
В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.
Что такое бурсит?
Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.
Что такое бурсит суставов, чаще всего знают мужчины до 45 лет: именно у представителей сильного пола болезнь диагностируется в 85% случаев. «Лидерство» среди мест локализации воспаления занимает локтевой сустав, который вероятнее прочих травмируется, и в него попадает инфекция. Симптомы бурсита также выявляются при хронических суставных патологиях, постоянном механическом раздражении сочленения костей. Нередко страдают бурситом спортсмены – у них обычно поражаются лодыжки, запястья, бедра, колени.
Развитие патологии происходит так:
- по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
- сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
- кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
- объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
- возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.
Причины бурсита
После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.
Это происходит на фоне:
- иммунодефицитов;
- ВИЧ;
- онкоболезней;
- химиотерапии, лучевой терапии;
- рецидивирующих инфекций;
- алкоголизма.
Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.
Симптомы хронической формы патологии нередко выявляются у тех, чьи суставы подвергаются регулярному травмированию. Это случается у играющих в теннис («локоть теннисиста»), носящих тесную обувь, занимающихся бегом (воспаление бурсы бедра). Причины бурсита также могут быть связаны с иными занятиями спортом, усиленными тренировками, физической работой.
Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:
- сахарным диабетом;
- подагрой;
- ревматизмом;
- инфекционным артритом.
Классификация видов бурсита
В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:
- плечевой;
- локтевой;
- коленный;
- тазобедренный;
- пяточный;
- голеностопный;
- реже – на пальцах рук, ног.
Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
- специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
- неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).
При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:
- серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
- геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
- гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
- фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
- известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
- калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).
Симптомы патологии и осложнения
Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.
Прочие признаки патологии:
- покраснение кожи;
- некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
- боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
- иррадиирование боли в конечность;
- увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.
Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.
Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:
- гигромой;
- рубцами и спайками;
- кальцинозом;
- хроническим тендинитом.
Постановка диагноза
Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.
Назначают такие обследования:
- УЗИ, рентгенографию или КТ;
- пункцию синовиальной жидкости;
- бакпосев экссудата;
- артроскопию (обычно после травмы);
- общий анализ крови.
При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.
Лечение бурсита медикаментами
Как лечить бурсит, зависит от его формы.
При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:
- частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
- исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
- ледяные компрессы для уменьшения отека.
Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.
Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.
При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Прочие виды лечения
Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.
С той же целью в курс вводят такие процедуры:
- ударно-волновая терапия;
- УФО;
- электрофорез;
- парафин и озокерит;
- лечебные грязи;
- ванны.
После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.
Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.
Вот популярные рецепты:
- Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
- Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
- Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).
Профилактика болезни
Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.
Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.
Источник