Что такое иннервация при остеохондрозе

Болевая симптоматика при остеохондрозе многогранна и часто принимается за клинические проявления других серьезных заболеваний, поэтому, если не обнаруживается первоначально диагностированной болезни, следует посетить невропатолога.

Невыносимые, распространенные повсеместно, различного характера от ноющих ощущений до прострела, сходного по ощущениям с выстрелом в спину, боли при остеохондрозе становятся тем главным фактором, под действием которого пациент обращается за врачебной консультацией.

Механизм появления боли при остеохондрозе

Болевой синдром при остеохондрозе – конечный результат патологических процессов в организме человека, происходящих под влиянием многих факторов. Не последнюю роль в этом играют возрастные изменения, однако в последнее время появляется все больше случаев, когда болезнь, считавшаяся старческой, поражает молодых и трудоспособных людей. Это связано с внешними негативными воздействиями в виде:

термальных стрессов,
перенапряжения,
гиподинамии,
нездорового сна,
отсутствия правильного питания,
вредных привычек.

Кроме этого нарушения работы эндокринной системы, обменных процессов, естественного метаболизма, хронические заболевания внутренних органов приводят к запуску дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Как появляется боль при остеохондрозе

Немалую роль играет отсутствие предрасположенности человека к прямохождению. Негативные процессы, происходящие в организме под воздействием внешних факторов, приводят к постепенному разрушению межпозвонкового диска. Он прекращает выполнение своей роли естественного амортизатора из-за повреждения фиброзного кольца и видоизменения волокон соединительной ткани. Все это приводит к постепенной деформации диска, его протрузии, снижению эластичности и травмированию.

Высыхание пульпозного ядра и трещины в кольце становятся причиной выпячивания диска, реже приводят к разрывам кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Нехарактерное положение при выпячивании и грыже, создает давление на кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительные ткани.

Также происходит иннервация нервных корешков, идущих от позвоночника, что и причиняет невыносимую боль. Уменьшение промежутка между позвонками приводит к защемлению в уменьшившихся отверстиях, образованных отростками соседних позвонков, как следствие, появляется воспаление и отек тканей.

Лечение боли при остеохондрозе сводится к уменьшению факторов, способствующих иннервации, что и помогает уменьшить боль. Именно потому, что изменения происходят стойкие, простые анальгетики практически не помогают.

Разновидности и локализация боли

Трудно однозначно ответить на вопрос, что болит при остеохондрозе. В острой стадии больному кажется, что болит все. Характер и локализация болевой симптоматики зависят от того, в каком отделе позвоночника произошли дегенеративные поражения.

Дифференциальная диагностика, проводимая при обманных болях, позволяет выявить, что именно служит причиной болевых ощущений. Решая, как облегчить боль при остеохондрозе, врач должен изначально определить, какой из факторов вызвал иннервацию нервных окончаний.

Виды и локализация боли при остеохондрозе

Позвоночник – одно из самых больших анатомических образований в человеческом организме, от которого в различные отделы ведут нервы, иннервирующие множество анатомических структур. Отсюда и характерные симптомы, связанные с локализацией поражения спинномозговых нервов.

По видам остеохондроза классифицируются боли, у которых в зависимости от локализации поражения появляются характерные особенности. Остеохондроз бывает:

шейный,
шейно-грудной,
грудной,
поясничный,
пояснично-крестцовый.

Остеохондроз может принимать комбинированную форму и происходить в нескольких отделах позвоночника одновременно, поэтому сложно ответить на вопрос, какие бывают боли при остеохондрозе. Боли могут носить индивидуальный характер и быть осложненным дополнительными заболеваниями, и то, как болит, каждый больной ощущает по-разному.

Боли при остеохондрозе – основное негативное проявление дегенеративных процессов в хрящевых тканях позвоночника, вне зависимости от того, какими причинами они вызваны. При тяжелых формах заболевания локализацию боли трудно определить, так как клиническая картина ее проявления может быть многогранна. Дегенерация межпозвонковых дисков проходит безболезненно, но последствия такого процесса приводят к травмированию нервных окончаний, что и является основной причиной невыносимой боли.

При шейном и шейно-грудном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе самой характерной считается цервикалгия (шейная боль), которая сочетается с остальными негативными ощущениями. Локализация дегенеративного поражения обусловливает головную боль, симптоматику, проявляющуюся в верхних конечностях, затылке, плечевом поясе. Болеть может в правом подреберье и лопатках. Не менее интенсивная иррадиация может наблюдаться в лобных долях, ушах, горле, челюсти, глазах, темени.

Боли при шейном остеохондрозе

Дегенеративный процесс при этом заболевании практически не дает болевых симптомов. Негативные ощущения появляются после осложнений, вызванных отсутствием надлежащего лечения.

Боль может носить режущий, колющий, простреливающий характер, а в период обострения приводить к затруднениям при кашле, глотании, жевании, разговоре, повороте головы. Близость к головному мозгу рождает и соответствующую симптоматику – обмороки, онемение языка, перепады внутричерепного и артериального давления, снижение слуха и зрения. Особенно интенсивны негативные ощущения по утрам. Больной находится в паническом и угнетенном состоянии из-за не проходящих мучений.

При обострении шейно-грудного остеохондроза человеку трудно найти положение, чтобы успокоить боль, иногда от пребывания в покое она только усиливается. Болит с обеих сторон груди и эти симптомы очень схожи со стенокардией. При этом прибавляются нехарактерные в виде тошноты, повышенной усталости, поносов или запоров, слабости кожи, сухости ногтей, нарушения зрения. Болеть может рука, голова, плечо, межлопаточное пространство, ребра, зубы. Часто уменьшить боль не удается ни в каком стабильном положении, а смена позы приводит к шуму в ушах и точкам перед глазами.

Нарушение зрительной функции при остеохондрозе шейного отдела позвоночника напрямую связано с поражением зрительного нерва. Это худший из возможных сценариев, при котором смещенный позвонок перекрывает кровоток в артерии позвоночника. Именно эта артерия и питает зрительные нервы, руководящие глазными яблоками. Спазм мышц в результате нарушений приводит к аккомодации, человек плохо видит удаленные предметы, нарушается способность фокусировать зрение. Решать, что делать в таких случаях – исключительно во врачебной компетенции.

При грудном

Чаще всего иннервация располагается между лопаток и в грудной клетке. Симптоматика напоминает инфаркт: усиливается по ночам и рождает чувство сжатия. Начиная с глотки, грудной остеохондроз может давать обманчивые симптомы заболеваний легких, любого из органов пищеварительной системы, в левом боку и в животе, а в качестве дополнительного признака породить нарушение мужской половой функции. Характер иннервации в органах пищеварения связан с поражением нервных окончаний, ответственных за обмен веществ.

При поясничном и пояснично-крестцовом

Болит спина, (ее нижняя часть), и изначально тянущие и ноющие ощущения со временем превращаются в невыносимые простреливающие, отдающие в органы малого таза, пах, ноги, ягодицы. Это напоминает симптомы пояснично-крестцового радикулита и воспаления седалищного нерва. В результате мучительных ощущений и процессов появляется скованность движений, хромота, нарушение чувствительности конечностей, в самых тяжелых случаях – расстройство функциональной способности тазовых органов. Если не заболевание не лечить, последствия могут быть самыми тяжелыми.

Симптомы поясничного вида усиливаются болями в крестце, внутренней стороне бедер, стопах, голенях, мышцах ног, значительно снижается подвижность и чувствительность нижней части тела. Патология, изначально характеризовавшаяся как боли в спине вызваны остеохондрозом, который становится опасной для жизни проблемой.

Острая боль при остеохондрозе

Хроническое течение заболевания чередуется с периодами острой боли. Считается, что острая боль порождается микродвижениями в пораженном диске, которые приводят к возникновению мышечного спазма. Мышечный спазм – блокировка микродвижения, предпринятая в защитных целях, но именно это блокирование и приводит к компрессии нервных окончаний и вызывает нестерпимые болевые ощущения.

Остеохондроз – процесс необратимый, но своевременное лечение может замедлить его и существенно улучшить качество жизни.

Облегчение в таких случаях может не наступать длительное время. Однако именно острая боль и определяет степень повреждения, так как она является защитной реакцией организма на защемление нервных корешков.

Как снять боль?

Негативные ощущения рождают одно-единственное желание: сделать что угодно, лишь бы они прекратились. В остром периоде для облегчения невыносимой и непрекращающейся боли проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Если боль не купируется, применяются лекарственные блокады. Но самое эффективное средство – инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспаление нервных корешков.

Своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение, в результате которого заболевание было бы вовремя диагностировано и подвергнуто квалифицированной терапии, могло бы избавить больного от неприятных и необратимых последствий, в частности, от необходимости испытывать боли при остеохондрозе.

Загрузка…

Источник

Проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Проявления поясничного остеохондроза в той или иной степени наблюдаются у 20 % современных людей в возрасте 25-ти лет. К достижению возраста в 30 лет этот показатель увеличивается до 40 % и к 45 годам достигает 70 % . Такое стремительное развитие дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков обусловлено тем, что современный человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается и зачастую имеет серьезные проблемы с избыточной массой тела.

О том, на какие проявления остеохондроза поясничного отдела стоит обратить внимание для своевременного обращения к врачу, расскажем в этом материале. Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроза в современной интерпретации медицинских светил.

В действующей редакции Международной классификации болезней такого заболевания как остеохондроз вы не найдете. Комплекс характерных симптомов включен в МКБ под названием дорсопатии или дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Название остеохондроз на самом деле не в полной мере отображает весь комплекс происходящих в межпозвоночных дисках патологических изменений.

Позвоночный столб – это опорная конструкция, состоящая из отдельных тел позвонков. Они вместе с дугообразными боковыми отростками образуют овальное отверстие спинномозгового канала. В нем располагается спинной мозг, облаченный в дуральные оболочки. От спинного мозга через фораминальные отверстия отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются и отвечают за иннервацию всего тела. В их составе находятся сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные) типы аксонов.

Позвоночный столб обладает еще одной важной функцией – обеспечивает защиту спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. За сохранность первого отвечает спинномозговой канал, за второе – межпозвоночные хрящевые диски, которые разделяют между собой тела позвонков. Они обладают еще одно важной функцией – распределяют равномерно амортизационную нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб во время совершения различных движений.

Межпозвоночные диски состоят из двух слоев:

верхний образован фиброзной хрящевой тканью, это кольцо, внутри которого располагается желеобразное студенистое тело;
внутренний – пульпозное тело, отвечает за поддержку нормальной высоты диска и распределение амортизационной нагрузки.

Межпозвоночный хрящевой диск не обладает собственной капиллярной сеть. Его питание и обеспечение жидкостью осуществляется путем диффузного обмена с окружающими тканями. Примерно 40 % поступлений жидкости и питания обеспечивается за счет диффузного обмена с замыкательными пластинками, которые находятся между диском и телом позвонка. Еще 60 % поступлений обеспечивает сократительная функция паравертебрального мышечного волокна.

И в этом заключается серьезная проблема современного человека. При ведении малоподвижного образа жизни паравертебральные мышцы каркаса спины практически не подвергаются физической нагрузке. Соответственно они не сокращаются и не выделяются жидкость, обогащенную кислородом, питательными веществами. Начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца, оно начинает забирать жидкость из структур пульпозного ядра. Уменьшается высота диска. Начинает оказываться значительное давление на замыкательные пластинки. В них запускается процесс склерозирования мелких капилляров. Таким образом межпозвоночный диск утрачивает возможность получить жидкость и питание и из второго источника.

В этот момент запускаются серьезные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях. Фиброзное кольцо растрескивается под нагрузкой. В трещинах оседают соли кальция. Кальцинированная поверхность фиброзного кольца в будущем утрачивает способность в принципе усваивать жидкость в процессе диффузного обмена. Постепенно нарушается эластичность и при значительной физической нагрузке (например, при подъеме тяжести), фиброзное кольцо лопается и происходит образование межпозвоночной грыжи.

Проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника на начальной стадии – болезненность при длительном нахождении в статичном положении, например, после ночного сна. При образовании грыжи боль острая, простреливающая в ноги, область паха, переднюю брюшную стенку.

Начальное проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Начальные проявления остеохондроза позвоночника большинство пациентов игнорируют, списывая на чрезмерное перенапряжение мышц после непривычной физической нагрузки. И в ряде случаев это действительно так. Но стоит понимать, что боль в мышцах проходит за 2-3 дня без фармакологического вмешательства. А вот начальные проявления остеохондроза поясничного отдела в виде боли, скованности и ограничения подвижности могут присутствовать 5 – 7 дней и дольше. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу. На этой стадии заболевание легко поддается лечению.

Начальное проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно заметит на рентгенографическом снимке, сделано с разных позиций. Опытный вертебролог сможет заметить снижение высоты межпозвоночных промежутков, что говорит о дистрофических поражениях дисков.

Умеренные клинические проявления остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза развиваются по мере разрушения межпозвоночного диска. Сначала это эпизодические тупые боли в области поясницы, которые возникают после физической нагрузки или длительного нахождения тела в статичном положении.

Затем умеренные проявления остеохондроза переходят в клиническую картину обострения:

резкая острая боль в области поясницы, которая незначительно уменьшается в состоянии физического покоя;
чрезмерное напряжение мышц в области поясницы;
болезненность пальпации остистых отростков;
скованность движений и ограничение амплитуды подвижности (например, невозможно самостоятельно наклониться и выпрямиться);
изменение осанки за счет компенсаторного перенапряжения мышц спины.

Эти проявления говорят о том, что происходит нарушение формы межпозвоночного диска. Он снижается по высоте и увеличивается по площади. За счет этого оказывается компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани. Это вызывает воспалительную реакцию и болезненность.

На рентгенографическом снимке в этот период видно резкое сокращение межпозвоночных промежутков и смещение головок в межпозвонковых суставах. При МРТ обследовании видно дегенеративное разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца и уменьшение относительной массы пульпозного ядра.

При подобных проявлениях поясничного остеохондроза нужно срочно начинать лечение. Если этого не сделать, то высока вероятность развития серьезных осложнений:

при уменьшении высоты межпозвоночного диска он утрачивает способность фиксировать стабильное положение тел позвонков, возникает вероятность спондилолистеза (смещения их кпереди и кзади);
смещение тел позвонков провоцирует стеноз спинномозгового канала, что чревато параличом нижней части тела, на начальной стадии это проявляется мышечной слабостью в ногах;
при длительном одностороннем перенапряжении мышц поясницы происходит постепенное искривление позвоночго столба, что опять же негативно сказывается на состоянии спинномозгового канала;
нарушается иннервация внутренних органов, за счет чего развиваются соматические патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря;
при длительном течении поясничного остеохондроза могут возникать сосудистые патологии, такие как атеросклероз и варикозное расширение вен нижних конечностей;
может наблюдаться смещение внутренних органов малого таза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба на ранней стадии проводится с помощью мануальной терапии. Её методики дают прекрасные результаты. Восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани. Возвращается физиологическая высота межпозвоночных дисков. Они вновь обретают функциональную способность защищать корешковые нервы и фиксировать стабильное положение тел позвонков.

Без лечения остеохондроз неизбежно развивается и появляются различные неврологические проявления. Они свидетельствуют о поражении нервного волокна. В этой ситуации потребуется проводить срочное лечение. В некоторых случаях, например, при секвестрировании грыжи диска в спинномозговой канал, требуется экстренная хирургическая операция.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Любые неврологические проявления остеохондроза позвоночника связаны с поражением нервного волокна. Оно может происходить на различных уровнях:

защемление корешкового нерва на выходе из спинномозгового канала за счет снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии);
компрессия межпозвоночной грыжей – оказывается давление на корешковый нерв и его ответвления;
смещение и давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение при поражении тканей позвончого столба;
давление со стороны чрезмерно перенапряженных мышц поясницы;
сдавливание в разных каналах, например, в туннеле грушевидной мышцы.

Серьёзные неврологические клинически проявления возникают при стенозе спинномозгового канала. В этом случае может произойти непроизвольное мочеиспускание и акт опорожнения кишечника. Но чаще всего появляется выраженная слабость в ногах. Затем нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Основные неврологические проявления поясничного остеохондроза – это:

иррадиация боли по ходу нерва (седалищного по задней поверхности бедра, бедренного – по наружной, пахового, латерального подкожного и т.д.);
парестезии в определённых местах нижних конечностей, поясницы, передней брюшной стенки (ощущение ползающих мурашек, покалывания);
похолодание кожных покровов и изменение их цвета – связано с нарушением тонуса сосудистой стенки и недостаточностью местного кровоснабжения;
снижение мышечного тонуса, выражающееся в быстрой утомляемости, появлении болей при физических нагрузках;
атрофия мышечного волокна.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза могут выражаться в нарушении функции толстого кишечника. Такие пациенты страдают от мучительных длительных запоров атонического или спастического характера. У них часто развивается синдром раздраженного кишечника – заболевания, при котором нарушается функция, но нет видимых патологических нарушений. Примерно 10 % случаев дискинезии желчевыводящих путей также связаны с неврологическими проявления поясничного остеохондроза.

Выявить их и назначить адекватное лечение может невролог или вертебролог. Лучше всего для проведения диагностики и лечения обращаться в клинику мануальной терапии. Там применяются методы, позволяющие быстро, без фармакологических препаратов и хирургической операции восстановить здоровье позвоночного столба. тем самым пациент избавляется ото всех проявлений остеохондроза.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник