Что такое неврологические проявления остеохондроза

Развиваются неврологические проявления остеохондроза позвоночника в результате передавливания нервных волокон патологически измененной хрящевой или костной тканью. Когда процесс локализован в шейном отделе, то у больного могут возникнут признаки ВСД и множество других опасных осложнений, связанных с нарушением работы головного мозга.

Где связь?

Остеохондроз позвоночника характеризуется различными неврологическими проявлениями, так как он вызывает пережатие или ущемление нервных волокон, которое называется радикулит. Дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий позвонки и межпозвоночные хрящевые диски, провоцирует нестабильность позвоночного столба и искривления в нем. Нарушение анатомической целостности и проходимости каналов спинномозговых нервов является причиной развития симптомов напряжения нервов.

Остеохондроз вызывает ишемию и отмирание нервных волокон.

Вернуться к оглавлению

Причины неврологических проявлений остеохондроза

Нарушение функции корешков связано с пережатием волокна в области канала спинного мозга или при выходе с позвоночного столба. Это обусловлено давлением хрящевых дисков в результате их протрузии, проседания или образования грыжевых випячиваний. Вызывать неврологические симптомы натяжения могут остеофиты, которые являются патологическими разрастаниями костной ткани. Спазмы мышц в результате остеохондроза также оказывают существенное влияние на развитие гипоксии нервов. Особенно опасным является шейный остеохондроз. Так как здесь проходят магистральные сосуды и нервные стволы, идущие к головному мозгу.

Вернуться к оглавлению

Виды неврологических проявлений

В группу общих проявлений болезни можно отнести головокружения.

Независимо от распространенности признаков остеохондроза все нарушения нервной системы делятся на такие виды:

• Общие. Связаны с тяжестью течения болевого и воспалительного процесса при остеохондрозе или развиваются при поражении шейного отдела позвоночника. К ним относят головную боль, головокружения, потерю сознания, общую слабость и разбитость.
• Местные. Это локальные проявления, вызванные ущемлением нервных волокон, и проявляются в виде отсутствия двигательной или чувствительной функции в одном из сегментов тела. Кроме этого, пациент может жаловаться на наличие парестезий, снижение активности органов и вегетативные расстройства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы неврологии при остеохондрозе

Проявления поражения позвоночника заключаются в значительном болевом синдроме, локализация которого зависит от размещения патологического очага. Эти ощущения носят спазматический характер и призваны стабилизировать позвоночник за счет напряжения мышц. При неврозе боли часто отдают в соседние органы и ткани и носят периодический характер. Неврологические заболевания позвоночника вызваны преимущественно радикулитом — пережатие нервного корешка, идущего от спинного мозга. Такой тип боли носит название люмбаго. Иногда болезненность носит постоянный характер, однако, она выражена значительно меньше. Этот синдром называется люмбалгией.

Вернуться к оглавлению

Патология шейного отдела

Если задет шейный отдел, то у человека часто страдают когнитивные функции мозга.

Остеохондроз в этой части позвоночника имеет множество особых неврологических проявлений, вызванных близостью к головному мозгу. К ним относят нарушение когнитивных функций и расстройство органов чувств. Иногда больные страдают от изменения речи или дикции, возникает ВСД. Острая боль локализуется преимущественно в затылочной области и отдает в руки. Могут наблюдаться парестезии пальцев и слабость во время выполнения движений верхних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Поражение грудной области

Остеохондроз груди провоцирует резкую боль и межреберную невралгию, которая отдает в органы грудной клетки. Поэтому такого рода поражение можно легко перепутать с заболеваниями сердца и легких. Характерным для болезни позвоночника является острое появление и уменьшение интенсивности при смене положения тела. Кроме этого, могут возникать участки кожи с нарушенной чувствительностью и онемением. Важным критерием является снижение боли при задержке дыхания.

Вернуться к оглавлению

Заболевание поясничного отдела

Чаще всего возникает после значительной физической нагрузки, связанной с переносом тяжести или продолжительным пребыванием в одном положении. При этом нарушаются нормальные рефлексы ног и появляется патологическая рефлекторная активность. Невроз поясничного отдела позвоночника вызывает резкую боль, которая отдает в нижние конечности. Мышцы поясницы резко сокращаются, а пациент ощущает ползание мурашек по поверхности кожи, что является признаком парестезии.

Лечение неврологических нарушений связано с устранением симптомов остеохондроза.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Заметно снижаются способности к обучению при сильном поражении нервной системы.

В результате длительного передавливания нервных волокон в них нарушается трофика, происходят процессы ишемизации и отмирания нейронов, вследствие этого страдает вся нервная система человека. Если поражение затронуло основные стволы, которые ответственны за выполнение двигательной функции нижних или верхних конечностей, то это может привести к инвалидизации пациента. Из-за остеохондроза шейного отдела страдают когнитивные функции, память и снижается способность к обучению.

Вернуться к оглавлению

Лечение при неврозе

Неврологический статус при остеохондрозе предполагает использование различных методик терапевтического и хирургического воздействия на позвоночный столб. Вылечить вегетативный синдром можно только после избавления от его причины, которой является остеохондроз. Устранить болевой и воспалительный синдром в острый период поможет использование мазей или внутримышечных инъекций с нестероидным противовоспалительным препаратом. Это может быть «Диклофенак» или «Ибупрофен». А также показаны миорелаксанты, витамины и хондропротекторы. В восстановительный период полезной будет лечебная гимнастика и различные физиопроцедуры. Они помогут восстановить функциональную активность пораженного отдела позвоночника.

Проявления поясничного остеохондроза в той или иной степени наблюдаются у 20 % современных людей в возрасте 25-ти лет. К достижению возраста в 30 лет этот показатель увеличивается до 40 % и к 45 годам достигает 70 % . Такое стремительное развитие дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков обусловлено тем, что современный человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается и зачастую имеет серьезные проблемы с избыточной массой тела.

О том, на какие проявления остеохондроза поясничного отдела стоит обратить внимание для своевременного обращения к врачу, расскажем в этом материале. Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроза в современной интерпретации медицинских светил.

 В действующей редакции Международной классификации болезней такого заболевания как остеохондроз вы не найдете. Комплекс характерных симптомов включен в МКБ под названием дорсопатии или дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Название остеохондроз на самом деле не в полной мере отображает весь комплекс происходящих в межпозвоночных дисках патологических изменений.

Позвоночный столб – это опорная конструкция, состоящая из отдельных тел позвонков. Они вместе с дугообразными боковыми отростками образуют овальное отверстие спинномозгового канала. В нем располагается спинной мозг, облаченный в дуральные оболочки. От спинного мозга через фораминальные отверстия отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются и отвечают за иннервацию всего тела. В их составе находятся сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные) типы аксонов.

Позвоночный столб обладает еще одной важной функцией – обеспечивает защиту спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. За сохранность первого отвечает спинномозговой канал, за второе – межпозвоночные хрящевые диски, которые разделяют между собой тела позвонков. Они обладают еще одно важной функцией – распределяют равномерно амортизационную нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб во время совершения различных движений.

Межпозвоночные диски состоят из двух слоев:

• верхний образован фиброзной хрящевой тканью, это кольцо, внутри которого располагается желеобразное студенистое тело;
• внутренний – пульпозное тело, отвечает за поддержку нормальной высоты диска и распределение амортизационной нагрузки.

Межпозвоночный хрящевой диск не обладает собственной капиллярной сеть. Его питание и обеспечение жидкостью осуществляется путем диффузного обмена с окружающими тканями. Примерно 40 % поступлений жидкости и питания обеспечивается за счет диффузного обмена с замыкательными пластинками, которые находятся между диском и телом позвонка. Еще 60 % поступлений обеспечивает сократительная функция паравертебрального мышечного волокна.

И в этом заключается серьезная проблема современного человека. При ведении малоподвижного образа жизни паравертебральные мышцы каркаса спины практически не подвергаются физической нагрузке. Соответственно они не сокращаются и не выделяются жидкость, обогащенную кислородом, питательными веществами. Начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца, оно начинает забирать жидкость из структур пульпозного ядра. Уменьшается высота диска. Начинает оказываться значительное давление на замыкательные пластинки. В них запускается процесс склерозирования мелких капилляров. Таким образом межпозвоночный диск утрачивает возможность получить жидкость и питание и из второго источника.

В этот момент запускаются серьезные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях. Фиброзное кольцо растрескивается под нагрузкой. В трещинах оседают соли кальция. Кальцинированная поверхность фиброзного кольца в будущем утрачивает способность в принципе усваивать жидкость в процессе диффузного обмена. Постепенно нарушается эластичность и при значительной физической нагрузке (например, при подъеме тяжести), фиброзное кольцо лопается и происходит образование межпозвоночной грыжи.

Проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника на начальной стадии – болезненность при длительном нахождении в статичном положении, например, после ночного сна. При образовании грыжи боль острая, простреливающая в ноги, область паха, переднюю брюшную стенку.

Начальное проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника 

Начальные проявления остеохондроза позвоночника большинство пациентов игнорируют, списывая на чрезмерное перенапряжение мышц после непривычной физической нагрузки. И в ряде случаев это действительно так. Но стоит понимать, что боль в мышцах проходит за 2-3 дня без фармакологического вмешательства. А вот начальные проявления остеохондроза поясничного отдела в виде боли, скованности и ограничения подвижности могут присутствовать 5 – 7 дней и дольше. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу. На этой стадии заболевание легко поддается лечению.

Начальное проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно заметит на рентгенографическом снимке, сделано с разных позиций. Опытный вертебролог сможет заметить снижение высоты межпозвоночных промежутков, что говорит о дистрофических поражениях дисков.

Умеренные клинические проявления остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза развиваются по мере разрушения межпозвоночного диска. Сначала это эпизодические тупые боли в области поясницы, которые возникают после физической нагрузки или длительного нахождения тела в статичном положении.

Затем умеренные проявления остеохондроза переходят в клиническую картину обострения:

• резкая острая боль в области поясницы, которая незначительно уменьшается в состоянии физического покоя;
• чрезмерное напряжение мышц в области поясницы;
• болезненность пальпации остистых отростков;
• скованность движений и ограничение амплитуды подвижности (например, невозможно самостоятельно наклониться и выпрямиться);
• изменение осанки за счет компенсаторного перенапряжения мышц спины.

Эти проявления говорят о том, что происходит нарушение формы межпозвоночного диска. Он снижается по высоте и увеличивается по площади. За счет этого оказывается компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани. Это вызывает воспалительную реакцию и болезненность.

На рентгенографическом снимке в этот период видно резкое сокращение межпозвоночных промежутков и смещение головок в межпозвонковых суставах. При МРТ обследовании видно дегенеративное разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца и уменьшение относительной массы пульпозного ядра.

При подобных проявлениях поясничного остеохондроза нужно срочно начинать лечение. Если этого не сделать, то высока вероятность развития серьезных осложнений:

• при уменьшении высоты межпозвоночного диска он утрачивает способность фиксировать стабильное положение тел позвонков, возникает вероятность спондилолистеза (смещения их кпереди и кзади);
• смещение тел позвонков провоцирует стеноз спинномозгового канала, что чревато параличом нижней части тела, на начальной стадии это проявляется мышечной слабостью в ногах;
• при длительном одностороннем перенапряжении мышц поясницы происходит постепенное искривление позвоночго столба, что опять же негативно сказывается на состоянии спинномозгового канала;
• нарушается иннервация внутренних органов, за счет чего развиваются соматические патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря;
• при длительном течении поясничного остеохондроза могут возникать сосудистые патологии, такие как атеросклероз и варикозное расширение вен нижних конечностей;
• может наблюдаться смещение внутренних органов малого таза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба на ранней стадии проводится с помощью мануальной терапии. Её методики дают прекрасные результаты. Восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани. Возвращается физиологическая высота межпозвоночных дисков. Они вновь обретают функциональную способность защищать корешковые нервы и фиксировать стабильное положение тел позвонков.

Без лечения остеохондроз неизбежно развивается и появляются различные неврологические проявления. Они свидетельствуют о поражении нервного волокна. В этой ситуации потребуется проводить срочное лечение. В некоторых случаях, например, при секвестрировании грыжи диска в спинномозговой канал, требуется экстренная хирургическая операция.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Любые неврологические проявления остеохондроза позвоночника связаны с поражением нервного волокна. Оно может происходить на различных уровнях:

• защемление корешкового нерва на выходе из спинномозгового канала за счет снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии);
• компрессия межпозвоночной грыжей – оказывается давление на корешковый нерв и его ответвления;
• смещение и давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение при поражении тканей позвончого столба;
• давление со стороны чрезмерно перенапряженных мышц поясницы;
• сдавливание в разных каналах, например, в туннеле грушевидной мышцы.

Серьёзные неврологические клинически проявления возникают при стенозе спинномозгового канала. В этом случае может произойти непроизвольное мочеиспускание и акт опорожнения кишечника. Но чаще всего появляется выраженная слабость в ногах. Затем нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Основные неврологические проявления поясничного остеохондроза – это:

• иррадиация боли по ходу нерва (седалищного по задней поверхности бедра, бедренного – по наружной, пахового, латерального подкожного и т.д.);
• парестезии в определённых местах нижних конечностей, поясницы, передней брюшной стенки (ощущение ползающих мурашек, покалывания);
• похолодание кожных покровов и изменение их цвета – связано с нарушением тонуса сосудистой стенки и недостаточностью местного кровоснабжения;
• снижение мышечного тонуса, выражающееся в быстрой утомляемости, появлении болей при физических нагрузках;
• атрофия мышечного волокна.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза могут выражаться в нарушении функции толстого кишечника. Такие пациенты страдают от мучительных длительных запоров атонического или спастического характера. У них часто развивается синдром раздраженного кишечника – заболевания, при котором нарушается функция, но нет видимых патологических нарушений. Примерно 10 % случаев дискинезии желчевыводящих путей также связаны с неврологическими проявления поясничного остеохондроза.

Выявить их и назначить адекватное лечение может невролог или вертебролог. Лучше всего для проведения диагностики и лечения обращаться в клинику мануальной терапии. Там применяются методы, позволяющие быстро, без фармакологических препаратов и хирургической операции восстановить здоровье позвоночного столба. тем самым пациент избавляется ото всех проявлений остеохондроза.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.