Что такое остеохондроз 2 периода
Остеохондроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое имеет длительное течение с постепенным разрушением межсуставных дисков и поражением прилегающих структур (сосудов, нервов, мышц и хрящевой ткани). Патология может возникнуть в различных участках позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). При формировании остеохондроза на границе двух сегментов возникает сочетанное поражение (L5-S1). Точной причины возникновения нет (относится полиэтиологическим заболеваниям).
На второй стадии остеохондроза межпозвонковый диск деформируется, но ярко выраженные симптомы еще отсутствуют
Что представляет собой остеохондроз 2 стадии
Существует несколько типов классификаций заболевания.
Классификация L. Armstrong (1952) по стадиям развития:
- Начальные изменения в центре фиброзного кольца.
- Стадия связана со смещением ядра фиброзного диска и, как следствие, деформацией межсуставного пространства. Деформированные элементы могут выпячиваться кпереди, латеральнее, медиальнее относительно тел позвонков или в сторону спинномозгового канала. По сути, данный период эквивалентен появлению грыжи межпозвонкового диска.
- Стадия, связанная с замещением диска фиброзной тканью.
Классификации H.W. Meyerdin (1932) по уровню смещения:
- Сдвиг двух соседних позвонков на 0.25 относительно оси.
- Сдвиг двух соседних позвонков на 0.5 относительно оси (выход за пределы суставной площадки).
- Сдвиг позвонков на 0.75 относительно оси.
- Практически полное разобщение суставных поверхностей.
- Спондилоптоз.
Классификация И.М. Митбрейта и В.Е. Беленького (1978), которая учитывает угол наклона:
- Наклон на 50–60 градусов.
- Наклон на 61–70 градусов.
- Наклон 71–90 градусов.
- Наклон 91–105 градусов.
- Наклон более 106 градусов.
Классификация А.И. Осна также производит разделение по этапам прогрессирования:
- Внутридисковой патологический процесс.
- Утрата фиксационной способности пораженного диска. Этот период связан с вовлечением всех элементов диска. Межпозвонковый сустав начинает терять способность фиксировать позвонки на месте и приобретает патологическую подвижность. Несмотря на выраженную деформацию, суставные структуры на этом тапе не выходят в окружающее пространство.
- Этап формирования грыж межпозвонковых дисков.
- Фиброз межпозвонкового диска.
Все классификации описывают 2 степень остеохондроза несколько различно, отсюда возникают определенные несоответствия относительно клинической картины в разных источниках.
На данный момент отдается предпочтение классификации Осна, поскольку она учитывает важный период нестабильности участка позвоночника (присутствует промежуточный этап между началом остеохондроза и формированием межпозвоночной грыжи).
Симптомы
Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):
- Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
- Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
- Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
- Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.
В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.
От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.
Читайте также:
9 правил здорового позвоночника
Головокружение: 6 основных причин
7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
Диагностика
Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:
- Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
- Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
- характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
- Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
- КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.
Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).
Лечение
Лечить заболевание на данной стадии допустимо только консервативными методами (хирургическое вмешательство требуется при картине межпозвонковой грыжи и фиброзного перерождения). Лечение не зависит от уровня поражения и осуществляется по единой схеме.
Консервативная терапия включает:
- медикаментозную терапию;
- немедикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов различных групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используют для купирования болевого синдрома и подавления воспалительных процессов в тканях. К типичным представителям относятся Мелоксикам, Ибупрофен.
- Анальгетики – средства, непосредственно направленные на устранения болевого синдрома (несколько сильнее НПВС).
- Новокаиновые и лидокаиновые блокады (на данной стадии используются редко).
- Стероидные препараты – для внутримышечных или эпидуральных инъекций в сочетании с обезболивающими средствами (пролонгируют эффект других лекарств).
- Миорелаксанты – используют для снятия спазма мышц, который возникает в ответ на длительное болевое раздражение, вызванное недугом.
- Местная терапия в виде различных мазей и гелей с обезболивающим эффектом (Найз гель). Иногда человеку рекомендуется использовать лекарство с раздражающим действием (Фастум гель) с целью смены доминанты в центральной нервной системе (переключение боли в позвоночнике на другой участок).
Помимо классической терапии показаны поливитаминные комплексы, которые способствуют некоторому укреплению позвоночного каркаса.
ЛФК — один из действенных методов лечения второй степени остеохондроза
Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:
- Комплекс упражнений ЛФК. Подбирается строго индивидуально с учетом особенности процесса. Первый курс лечения проводится под контролем специалиста и в среднем длится 7-14 дней. Цель – восстановление обменных процессов и разработка пораженного отдела позвоночника.
- Физиотерапия. В качестве назначений чаще используют электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, ультразвук. Цель – снять локальную болезненность, местное воспаление и усилить процессы регенерации.
- Массаж. Показан с целью уменьшения мышечного напряжения. Допустимо использовать различные техники (вакуумный, самомассаж, точечный, классический).
- Рефлексотерапия оказывает точечное воздействие на проекции нервных сплетений на коже. Требуется точное знание топографии и анатомии, поскольку есть риск дополнительного раздражения нервов и усиления болевых ощущений.
- Ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет). Выполняет в основном функцию дополнительной опоры, также осуществляют незначительную тракцию позвоночного столба, что несколько облегчает нагрузку пораженной зоны.
Лечение едино для любого уровня поражения. Отсутствие эффекта после трех курсов консервативной терапии является прямым показанием для перехода к другим методам ведения пациента. Это значит, что возможно потребуется дополнительная диагностика и уточнение степени болезни.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Метабиотики: новое слово в профилактике нарушений пищеварения
То, что человек живет в симбиозе с некоторыми видами бактерий и вирусов, знает, наверное, уже каждый, кто хоть немного интересуется своим здоровьем. Но далеко н…
Источник
Остеохондроз 2 степени – поражение и изменение структуры позвоночного столба. Локализация может быть как в шейном и грудном отделе, так и в поясничной области. Деформация и нарушение целостности дисков – распространенная патология в ортопедической практике.
Если появились:
- Постоянные ноющие боли;
- Внезапные прострелы;
- Чувство онемения в ногах;
– Это может быть признаком патологии.
Игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инвалидности.
Уделите 5 – 7 минут своего времени и Вы узнаете, что делать, если диагноз остеохондроз. В данной статье вы узнаете, как диагностировать и вылечить заболевание.
Важно понимать, что на ранней стадии заболевание носит скрытый характер и не доставляет дискомфорта человеку. Прогрессируя, патология влечет за собой серьезные осложнения.
Рекомендуется не игнорировать первые симптомы остеохондроза и своевременно обратиться к квалифицированному доктору.
Характеристика остеохондроза 2 степени
Развитие остеохондроза 2 степени происходит из-за нарушения, ослабления функциональности и разрушения межпозвоночных дисков. В результате теряется эластичность, снижается подвижность, амортизационные свойства позвоночника.
При смещении дисков, защемляются нервные корешки, что выражается в систематических прострелах и боли в пораженной области. В этом случае ухудшается кровообращение и питание тканей позвоночного столба.
Болевой синдром приобретает хроническое течение.
Смотрите видео про остеохондроз 2-3 степени:
Причины заболевания
Помимо наследственной предрасположенности, существует ряд способствующих факторов для развития остеохондроза 2 степени.
К ним относят:
- Пассивный образ жизни, сидячая работа и долгое пребывание за компьютером;
- Старение организма;
- Травмы, ушибы позвоночника, в результате падения с высоты или ДТП;
- Неправильное питание, отсутствие в рационе витаминов для клеточного метаболизма, кальция и магния;
- Ожирение;
- Систематическое поднятие тяжестей.
В период вынашивания ребенка, на поясничную область увеличивается нагрузка по мере роста плода.
Это может способствовать появлению остеохондроза у беременной женщины.
Остеохондроз 2 степени чаще выявляют в поясничном отеле.
Иногда патология затрагивает область шеи.
В грудном отделе проблема тоже встречается, но редко.
Симптомы остеохондроза 2 степени
Вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился остеохондроз второй степени, главный признак его появления – боль, которая может сковывать движения.
Помимо этого появляются следующие симптомы:
- Быстрая утомляемость после ходьбы или другой нагрузки;
- Боль в ногах;
- Нарушение работы органов мочевыводящей и половой системы;
- Головные боли и головокружения;
- Онемение верхних конечностей;
- Боль в плечевых суставах;
- Тошнота и проблемы со сном;
- Нарушения в работе сердечнососудистой системы.
Часто присутствует боль в зоне паха, может быть болезненность в тазобедренной области.
Опасно ли это?
При появлении первых признаков патологии рекомендуется не затягивать с визитом к ортопеду и неврологу. Чем раньше врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше. Если проводится лечение, процесс можно остановить. Снижается риск появления осложнений и тяжелых последствий.
Поясничный отдел позвоночника
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – часто встречающееся заболевание.
Характеризуется заболевание:
- Дистрофией и деградацией дисков;
- Снижением эластичности, в результате потери влаги;
- Уменьшением амортизации позвоночника.
Поясничный отдел подвергается наиболее сильной нагрузке в течение всей жизни человека. Если вы не занимаетесь спортом или гимнастикой, поясничные мышцы ослабевают, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски.
В результате диски разрушаются, что способствует развитию патологии – поясничный остеохондроз второй степени.
Шейный отдел позвоночника
Шейный остеохондроз 2 степени – заболевание, которое локализуется в шейном отделе позвоночника.
Шея – наиболее подвижная часть позвоночного столба, в результате неправильной осанки или излишней нагрузки на данный отдел деформируется.
Смещаются и выпячиваются межпозвоночные диски.
Патология развивается не сразу, и дает о себе знать, когда необратимые процессы в разрушении дисков начались и сдавливаются нервные окончания. При этом у человека теряется подвижность, нарушается питание, кровоснабжение головного мозга, появляются головокружения и немеют руки.
Боль начинает отдавать в затылочную область, плечевой пояс и верхнюю часть спины.
При несвоевременном лечении, вторая стадия быстро перейдет в третью, которая опасна появлением грыжи и нарушениями неврологического характера.
Грудной отдел позвоночника
Грудной остеохондроз 2 степени встречается не так часто из-за неподвижности данного отдела позвоночника. Возникновению патологии способствует генетическая предрасположенность и поднятие чрезмерных тяжестей, что увеличивает нагрузки на грудную область.
В грудном отделе проявляет заболевание себя:
- Прострелами в области груди;
- Потерей чувствительности рук и пальцев;
- Учащенным сердцебиением;
- Спазмом мышц;
- Сбоем в работе дыхательной системы;
- Межреберной невралгией;
- Усилением боли во время сна или отдыха.
Пациент наблюдает нарушение сна, отсутствие аппетита.
Может появиться изжога, боль в желудке.
Диагностика при остеохондрозе второй степени
При возникновении боли и прострелов в любой области позвоночного столба, необходимо записаться на прием к врачу.
Часто с данной проблемой обращаются к терапевту в местную поликлинику.
При подозрении на наличие у пациента остеохондроза, он дает направление к профильному специалисту.
Патологиями позвоночника обычно занимается невролог.
Лечение чаще всего сводится к назначению препаратов НПВП.
Эффективное комплексное лечение возможно только в специализированных центрах, где пациентом занимается целая команда врачей. Но, это достаточно дорогое удовольствие.
При первичном посещении, врач соберет анамнез:
- Когда и после чего появилась боль;
- В каком отделе позвоночника локализуется;
- Усиливается ли при нагрузке;
- Имеется ли онемение конечностей;
- Бывают ли проблемы с дыханием;
- Сковываются ли движения.
Далее врач приступает к визуальному осмотру позвоночника.
Назначаются анализы:
- Биохимический анализ крови;
- Рентген пораженной области;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
С помощью рентгена, врач сможет установить причины появления патологии.
Компьютерная томография позволит визуализировать состояние костных тканей. Магнито-резонансная томография позволяет увидеть состояние дисков позвоночника, соединительной и хрящевой ткани.
Только после получения результатов обследования, врач сможет диагностировать у пациента остеохондроз второй степени и назначит комплексное лечение патологии.
Берут ли в армию
Призывники с остеохондрозом редко не призываются в армию. Все зависит от степени деформации и деградации дисков позвоночника.
Если патология мешает привычной жизни, вопрос о призвания к военной службе отдается на решение военной призывной комиссии.
При наличии межпозвоночной грыжи, скорее всего молодой человек будет признан негодным к военной службе.
Иногда с остеохондрозом второй степени дают отсрочку на год – для лечения. Через год юношу призывают снова в военкомат для прохождения комиссии и определения степени годности к службе в армии.
Лечение остеохондроза 2 степени
Курс лечения заболевания должен назначать опытный и квалифицированный врач.
Важно соблюдать все рекомендации, не менять курс и дозы прописанных медикаментов, выполнять только одобренные доктором упражнения.
Комплексный подход к лечению может гарантировать выздоровление и снизить риск перехода патологии в 3 стадию.
Прием медикаментов
Медикаменты – главная составляющая классического лечения, который назначает врач при остеохондрозе второй степени.
Назначаются противовоспалительные таблетки, которые устраняют боль и снижают отечность пораженной области. Прописываются миорелаксанты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и уменьшение спазма мышц.
Назначаются препараты, которые способствуют восстановлению костной, соединительной и хрящевой тканей. В обязательном порядке прописывается витаминный комплекс группы В, магний и кальций.
Массаж при остеохондрозе
С помощью массажа можно снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в тканях.
Самое главное – выбрать хорошего специалиста, который не понаслышке знает какой массаж необходимо делать при остеохондрозе.
Здесь важно, чтобы воздействие рук было неагрессивным, поглаживающим, разогревающим.
Необходимо исключить излишние постукивания и защемление нервных окончаний – это может пагубно сказаться на состоянии пациента.
Для полноценного эффекта нужно посетить не меньше 15 сеансов и через год повторить.
Процедуры и физиотерапия
Помимо лечения медикаментами и гимнастики, при второй степени остеохондроза, назначаются физиопроцедуры.
- Воздействие эклектическими импульсами;
- Магнитотерапию;
- Лечение укусами пиявок;
- Иглоукалывание;
- Лазеротерапию.
Самое главное – отсутствие противопоказаний к применению данных методов.
Физиотерапия противопоказан при наличии:
- Злокачественных образований;
- Заболеваний органов сердечнососудистой и дыхательной систем;
- Проблем с мочеиспусканием и дефекацией;
- Беременности.
Если противопоказания отсутствуют, физиолечение не навредит, а только улучшит состояние пациента.
Как правильно выполнять гимнастику на массажере Древмасс:
Массажер Древмасс
При остеохондрозе 2 степени необходимо делать не только гимнастические упражнения.
Важно массировать и разогревать мышцы, вытягивать позвоночник, улучшать кровообращение и питание тканей с помощью массажа в домашних условиях.
При регулярных тренировках:
- Укрепляется мышечная ткань и выстраивается каркас;
- Замедляются дегенеративные процессы хрящевой ткани;
- Восстанавливается кровоснабжение.
Достичь этого можно при использовании такого приспособления, как тренажер Древмасс.
Деревянный массажер оснащен роликами, прост в использовании и не занимает много места.
Ежедневно, выделите 5 минут для выполнения упражнений на Древмасс – и уже через неделю, состояние вашей спины улучшится.
Упражнения при шейном остеохондрозе, массаж с помощью тренажера Древмасс:
У Вас остались сомнения?
Почитайте отзывы тех, кто уже обрел здоровую спину вместе с тренажером Древмасс.
C пожеланием здоровья!
Ваша команда Drevmass
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: люмбаго с ишиасом, боли в левом боку спины, плоская спина.
Заказать звонок
Источник