Что такое остеопороз плеча

При обнаружении остеопороза плечевого сустава, симптомы и лечение которого могут несколько отличаться от остеопороза других сочленений, следует немедленно обращаться к врачу. Данное заболевание разрушает соединительные ткани. В результате этого снижается плотность костей, что грозит частыми переломами и смещениями.

Причины возникновения болезни

Прежде чем говорить о причинах возникновения заболевания, следует принять во внимание, что в медицине выделяют три его вида:

генерализованный;
регионарный;
локальный остеопороз.

Все они несколько отличаются друг от друга, поэтому и терапевтические методы в каждом случае подбираются индивидуально. Остеопороз сустава плеча принадлежит к регионарному виду. Объясняется это тем, что патология остается в пораженном месте и не распространяется на здоровые кости, располагающиеся рядом.

Факторов, влияющих на развитие остеопороза плеча, достаточно много. Он может быть вызван системными заболеваниями и аутоиммунными реакциями, такими как:

красная волчанка;
рахит;
ревматизм;
системная склеродермия.

Нарушение работы внутренних органов тоже может спровоцировать недуг. Среди них — наличие у человека почечной или печеночной недостаточности. К возможным причинам относят синдром интоксикации.

Заболевание часто возникает у людей, перенесших травмы или операции на участке последующего поражения. Онкологические заболевания (саркома, аденома, феохромоцитома и другие) способны спровоцировать остеопороз. Он может проявиться и в результате эндокринных патологий (тиреотоксикозов, гипертиреозов, гипопаратиреозов) и невротических (невропатии, ангиопатии).

Очень важен здоровый образ жизни, так как часто именно употребление алкоголя и наркотических веществ приводит к нарушению функций плечевого сустава. Кроме того, развитию болезни могут предшествовать некоторые бактериальные инфекции, например, остеомиелит и туберкулез костей. Можно назвать еще несколько предпосылок возникновения заболевания. Это генетическая предрасположенность, недостаток кальция, избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела, частые и продолжительные чрезмерные физические нагрузки.

Выяснение причин очень важно. Ведь от того, что повлияло на развитие остеопороза плечевого сустава, будет зависеть лечение. При неправильно установленных причинах терапия не даст желаемого эффекта.

Как распознать заболевание?

Известно, что процесс, порождаемый болезнью, губит здоровые клетки, в результате чего кости становятся почти пустыми и слишком хрупкими. Поэтому переломы и трещины для людей, страдающих данным заболеванием, — явление довольно частое. Опасным является то, что начальные этапы недуга очень сложно распознать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Признаки нарушений в работе сустава плеча определяются на более поздних стадиях.

Первый признак — ощущение острой или хронической боли в зоне поражения. Оно может сопровождаться чувством онемения, нарушением двигательной функции плеча. Через время эти симптомы становятся более явными. Они приводят к тому, что человек плохо спит, не может выполнять привычные функции из-за постоянного дискомфорта или болезненных ощущений. Такие признаки считаются прямыми.

Существуют еще и косвенные симптомы. Так как остеопороз плечевого сустава в первую очередь объясняется недостатком кальция в организме, то основные признаки зачастую сопровождаются второстепенными. Например, у больного остеопорозом можно наблюдать:

ломкость и хрупкость ногтей;
частые проблемы с зубами;
раннее появление седых волос;
ночные судороги в икроножных мышцах;
больные довольно часто теряют массу тела;
общее состояние характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности.

Из косвенных симптомов у больного на фоне основного заболевания может присутствовать тахикардия. Если заболевание прогрессирует, могут возникнуть боли в зоне крупных суставов. Особенно сильные боли ощущаются утром после сна. Однако стоит заметить, что после совершения нескольких движений плечом болезненные ощущения стихают или исчезают вовсе.

Кроме того, больной может замечать возрастание болей после физических нагрузок. Особенно это проявляется, если нагрузки были сильнее, чем обычно. Если не лечить недуг, он начинает прогрессировать. В результате этого болевой синдром становится более выраженным, боль в плече длительнее, а через некоторое время она не угасает вообще.

Методы диагностики и лечения

С помощью только одних симптомов установить заболевание однозначно не удастся. В этом случае прибегают к лабораторным и другим методам исследования. Результаты лабораторных исследований (анализ крови, мочи) дают возможность определить количество кальция, фосфора, фосфатазы и др. Для диагностики применяют и УЗИ, позволяющее установить степень разжижения костной ткани.

Врач может прибегнуть и к пальпации пораженной зоны. В этом случае пациент, возможно, почувствует острую боль. Однако для определения заболевания самым важным является рентгенографическое исследование. Во время его проведения специалист видит наличие патологии, а также стадию ее развития.

Остеопороз плечевого сустава начинают лечить после того, как установлены причина заболевания и стадия ее развития. Для этого потребуется достаточно большой период времени, может быть, даже несколько месяцев. Основными задачами врача в борьбе с недугом являются:

корректировка уровня кальция в организме больного;
увеличение плотности костей;
ликвидация болевого синдрома;
предотвращение осложнений.

Плечо можно лечить разными способами: от применения медикаментов до использования средств народной медицины. Однако наилучшего эффекта можно достигнуть при комплексном лечении.

Распространенным и действенным методом являются физиотерапевтические процедуры. Больному могут назначить:

ультразвук с гидрокортизоном;
грязелечение;
электрофорез с новокаином;
парафинотерапию;
магнитотерапию.

Из медикаментов предписываются те, которые борются со всеми симптомами остеопороза плечевого сустава. Чтобы избавить человека от болей, назначают нестероидные противовоспалительные анальгетики, такие как: Найз, Кетонал, Мелоксикам. Для восстановления уровня кальция в организме потребуются препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, Кальция глюконат, Миакальцик.

Так как кальций недостаточно хорошо усваивается организмом, обязателен прием препаратов, содержащих витамин D, например, Аквадетрим, водный раствор витамина D. Для замедления разрушительных процессов костных тканей необходимы Кальцитонин, эстрогены, бисфосфонаты. Кроме того, для образования костной ткани лечение проводится анаболиками, андрогенами, гормоном роста.

Важно знать о соблюдении специальной диеты при остеопорозе плечевого сустава. В первую очередь следует употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием:

молоко и молочные продукты;
рыба жирных сортов.

В то же время необходимо отказаться от употребления:

алкогольных напитков;
табакокурения;
кофе и других напитков, содержащих кофеин.

К эффективным методам лечения можно отнести и лечебную физкультуру. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в области плечевых суставов. Хороший эффект имеет плавание в бассейне. Как действенная процедура нередко назначается в комплексе с основным лечением и общеукрепляющий массаж.

Кроме того, не стоит забывать и о проверенных народных методах лечения. Восстановить уровень кальция поможет такое популярное средство, как яичная скорлупа. Для этого ее вымывают, хорошо просушивают и растирают в порошок. Принимать нужно по половине чайной ложки. Если у человека пониженная кислотность, то запивать необходимо яблочным уксусом, разведенным медовой водой. Если кислотность нормальная, запивать скорлупу следует водой.

Итак, остеопороз сустава плеча может доставлять человеку немало хлопот: от простого дискомфорта до сильных болей и обездвиживания сустава. Существует достаточно много методов лечения заболевания. Однако нужно помнить, что лишь опытный специалист поможет справиться с недугом. Самолечение может грозить необратимыми последствиями для здоровья человека.

Источник

Остеопороз плечевого сустава является достаточно тяжелым заболеванием. Помимо этого, встречается еще и остеопороз плечевой кости, который может протекать параллельно поражению сустава. При поражении обоих конечностей пациент может стать инвалидом (трудоспособность будет серьезно нарушена).

Заболевание уже на ранних стадиях проявляется существенными болями в пораженной конечности и в ограниченности движений в суставе. К счастью, на ранних этапах болезнь в большинстве случаев успешно лечится, но только при комплексном подходе, с применением нескольких лечебных методик.

Что такое остеопороз плечевого сустава и почему он появляется?

Остеопороз плеча является метаболическим заболеванием и относится к регионарному подтипу остеопороза (то есть затрагивающему только одну область). Это значит, что границы распространения патологии ограничиваются одними только плечами, перехода болезни на соседние ткани не наблюдается.

Даже при локализованном процессе заболевание вылечить весьма проблематично. Лечение может занимать несколько месяцев, а в сложных случаях – несколько лет, причем никаких гарантий на успех нет, даже при агрессивно проводимой терапии.

Воспаление и утолщение плечевой капсулы при остеопорозе

Причин для развития остеопороза плечевого сустава несколько:

Системные патологии (включая аутоиммунные процессы). Например, красная волчанка, рахит или различные ревматические заболевания.
Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона. Например, тиреотоксикоз и гипертиреоз.
Интоксикация организма.
Почечная и/или печеночная недостаточность.
Злокачественные новообразования (чаще всего – саркома, аденома и феохромоцитома).
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.
Бактериальные инфекции (сифилис и туберкулез костей, остеомиелит).
Невропатии и различные ангиопатии.

к меню ↑

Что именно поражается?

Плечевой сустав состоит из двух частей, а если быть точнее, то костных фрагментов. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Сустав держится только одной связкой, что дает ему свободу движений (мобильность) в разные стороны.

Заболевание поражает как изолированно сустав плеча, так и плечевые кости. Чаще всего страдает головка и большой бугорок плечевой кости. Тяжелее всего протекает остеопороз, при котором поражены и костные, и суставные ткани плеча – иногда в этом случае требуется хирургическое лечение.

Окружающие мягкие ткани практически не страдают, но могут вовлекаться в патологический процесс косвенно. Например, боли в плече могут провоцировать компенсаторный мышечный спазм, а спазмированные мышцы могут создавать компрессию (сдавливание) сосудов.

Это негативно сказывается на течении заболевания, так как сдавленные сосуды – это нарушение питания (обмена веществ) в плечевых тканях. Возникает замкнутый круг, который можно разорвать лишь с помощью медикаментозной и физической (ЛФК) терапии.

Лечить болезнь на поздних стадиях очень тяжело, иногда требуется оперативное вмешательство (при возникновении тяжелых деформаций). При невозможности полностью вылечить заболевание (такое бывает часто) его просто тормозят (применяются лечебные курсы 2-3 раза в год).
к меню ↑

Гимнастика для лечения плечевого сустава (видео)

к меню ↑

Чем опасен остеопороз плеча?

Остеопороз плечевого сустава это крайне опасное заболевание, так как при двустороннем поражении может привести к инвалидности. Впрочем, инвалидность пациент может получить даже при одностороннем тяжело протекающем воспалении.

Чем опасен плечевой остеопороз:

Приводит к развитию хронической мучительной боли, которая сама по себе негативно сказывается на трудоспособности больного.
В суставной и костной ткани постоянно поддерживается воспалительный процесс, что чревато аутоиммунными реакциями.
Существенно снижается подвижность сустава. Частичная иммобилизация развивается как сама по себе (из-за болезни), так и из-за болей. То есть сустав ограничен в движениях, а попытки его разработать приводят к сильнейшим болям.
Возможны спонтанные переломы (в условиях, когда никаких повреждений быть не должно) кости или травмы сустава. Например, при резком подъеме руки или при поднятии не тяжелых предметов.

Нормальный и пораженный остеопорозом сустав плеча

При этом одним переломом ситуация может не ограничиться: нередко бывают серии травм. Следует учесть, что и сам перелом опасен повреждением мягких тканей (особенно если он оскольчатый).
к меню ↑

Симптомы остеопороза плечевого сустава и меры диагностики

На первых порах заболевание может себя никак не проявлять, но чаще все же наблюдаются минимальные признаки – дискомфорт в плече, утренняя скованность в движениях (проходит к обеду). К сожалению, эти признаки не специфичны, и обычно пациент даже не обращает на них внимания, не подозревая такого опасного заболевания.

По мере прогресса заболевания проявляются новые признаки, либо усиливаются уже имеющиеся. Возможны такие симптомы:

боли различной интенсивности, в большинстве случаев существенно усиливающиеся при движениях пораженной рукой (особенно при поднятии тяжестей);
парестезии (чувство онемения) в пораженной конечности, особенно сильно немеют пальцы рук и само плечо (с захватом части шейной области);
скованность в движениях пораженной стороной, вплоть до того, что рука практически не двигается в плечевом суставе;
спонтанные переломы, подвывихи или другие повреждения как плечевого сустава, так и костей;
локальная гипотермия (повышение температуры) в области пораженного сустава, которую можно определить наощупь (прикоснувшись к кожным покровам).

Диагностика остеопороза плечевого сустава делится на два этапа:

На первом этапе проводится поверхностный осмотр больного, пальпация болезненного места, сбор анамнеза.
На втором этапе проводят визуализирующую диагностику (КТ, МРТ, рентгенография) и биохимические анализы (кровь, моча).

к меню ↑

Лечение остеопороза плечевого сустава: список методов

Лечение остеопороза плечевого сустава – только комплексное и систематическое. Занимать оно может достаточно много времени, поэтому пациент должен заранее рассчитывать на несколько месяцев терапии. Обычно ограничиваются консервативными способами, и лишь в тяжелых случаях применяется хирургия (как правило, при тотальной деструкции сустава или при развитии тяжелых деформаций).

Остеопороз плечевого сустава на снимке рентгенографии

Список эффективных лечебных методик:

Медикаментозная терапия. Включает в себя применение бисфосфонатов, гормональных средств, витаминных комплексов.
Применение болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных препаратов – только при необходимости.
Лечебная гимнастика (ЛФК), в идеале с индивидуально подобранным списком упражнений (подбором должны заниматься лечащие врачи).
Физиотерапевтические процедуры, включая грязевое лечение, акупунктуру, лечение пиявками, иногда прогревание. Имеют сравнительно низкую эффективность.
При наличии тяжелых аутоиммунных реакций могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов (чаще всего Кортизол и Преднизолон).

Самостоятельное лечение запрещено, это чревато тяжелейшими осложнениями и не приведет к излечению. Для лечения остеопороза плеча нужно обращаться к врачу-терапевту, ревматологу, эндокринологу или травматологу-ортопеду.

Источник

Разрушение костной ткани, снижение ее плотности из-за потерь организмом кальция ведет к такому заболеванию как остеопороз. Опасность его в том, что кости становятся хрупкими, часто ломаются. Симптомы болезни проявляются одинаково независимо от места локализации поражения.

Но остеопороз плечевого сустава отличается от подобных процессов в других сочленениях. Он относится к регионарному виду патологии, когда поражается ограниченная область костной системы без распространения на другие отделы.

Причины заболевания

В организме человека за строение костной ткани отвечают остеобласты – клетки-строители и разрушители – остеокласты. Активность первых вследствие разных причин может снижаться, тогда кости истончаются, слабеют. В связи с гормональными изменениями у женщин заболевание прогрессирует сильнее, чем у мужчин пожилого возраста.

Падение уровня эстрогенов не дает организму усваивать кальций. Потребность в нем сердца, нервов, мускулов восполняется за счет высвобождения минерала остеокластами из костей.

Возникает остеопороз в результате:

климактерического возраста;
гиподинамии;
недостаточной работы почек и печени;
эндокринных патологий;
чрезмерного употребления алкоголя и наркотических веществ;
недостаточной или избыточной массы тела;
наследственной предрасположенности.

Строение сустава

Провоцируют развитие болезни плеча травмы, операции на этом участке скелета. Часто проявляются остеопорозные признаки у пациентов с онкологическими патологиями.

Основные симптомы

Обычно об остеопорозе узнают во время переломов. На начальных этапах развития болезни пациент не чувствует никаких изменений в организме. Только появление острых болей в плече, онемение пораженного участка вызовет беспокойство. При этом нарушается двигательная активность сустава. В результате поражения болезнью человек будет ограничен в выполнении обычных движений, не сможет полноценно трудиться.

Важно! Ломкость костей отражается на состоянии ногтей, зубов. Пациент быстро утомляется, начинает терять вес.

Прогрессирование болезни связано с наличием постоянных болей, которые особенно будут мучить по утрам и после физических нагрузок. Они могут стихать на некоторое время и возобновляться с новой силой.

Явные симптомы остеопороза плечевого сустава – это результат запущенной стадии болезни. При их появлении необходимо срочно обратиться к специалисту.

Внимание! Запущенное заболевание проявляется сильной болью в плече.

Методы диагностики заболевания

Выявить болезнь костной системы по одному анализу невозможно. Надо провести полное обследование пациента. В него входит ряд диагностических методик:

Во время проведения денситометрии определяют содержание кальция в структуре кости. Процедура исследования проходит с использованием датчиков ультразвукового или рентгеновского излучения. Метод диагностики позволяет выявить остеопороз плечевого сустава в начале его развития при результате ниже минус 2,5 балла.
Рентгенологическое исследование сустава при заболевании показывает небольшие бугорки и кистовидные просветления костной ткани. Обнаружение околосуставного остеопороза относят к признакам проявляющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поражения вегетативной нервной системы, стойкого ограничения подвижности сустава – замороженного плеча.
Метод компьютерной томографии основан на обработке прохождения рентгеновских лучей через зону плеча.
Значение магниторезонансной томографии в разграничении переломов, связанных с остеопорозом от других видов.
Проведение анализа крови необходимо для выявления концентрации в организме кальция, фосфора, остеокальцина, лейкоцитов.
При наличии остеопороза в анализе мочи выявится присутствие большого количества вещества дезоксипиридинолина.

Заболевание костной системы на ранних стадиях выявляется с помощью современных методов диагностики, что позволяет вовремя начать лечение.

Методы лечения

Выделяют следующие методы лечения остеопороза:

медикаментозное лечение;
народные средства;
физические методы.

Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.

Медицинские препараты

Применение сразу нескольких групп лекарств поможет вернуть костям силу. Лечение остеопороза плечевого сустава не обходится без препаратов, необходимых для восстановления уровня кальция в организме.

Среди наиболее популярных Кальций Д3 Никомед. Он выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом цитрусовых. Препарат необходим для регулирования обмена кальция и фосфора в костях, мышцах, ногтях, волосах.

В составе таблеток Кальцемина не только кальций, но и марганец для укрепления соединительной ткани, медь, необходимая для образования костей, бор, удерживающий кальций в организме. В комбинированном средстве содержится и витамин Д3.

Чтобы произошло наращивание костной ткани, ее восстановление, назначают препараты фтора. Восполняют дефицит вещества в организме таблетки Кореберона. Выбор дозы средства должен пройти с учетом мнения специалистов.

Лежащие в основе структуры костей пирофосфаты можно восполнить через прием препарата Тилудроната или Этидроната. Схему лечения выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Терапия бисфосфонатами проходит в комплексе с приемом кальция, магния, витамина Д.

Медикаментозное лечение заболевания направлено на пополнение костной системы необходимыми микроэлементами, минералами, восстановление ее.

Средства народной медицины

Многие растения огорода способны привести костную систему человека в порядок:

бор в капусте белокочанной повысит уровень эстрогенов в крови, сохранит кости;
употребление салатов из моркови, петрушки ежедневно послужит укреплению суставов;
содержащийся в сое растительный эстроген оберегает организм от старения, разрушения;
в перце черном несколько соединений, борющихся с остеопорозом.

Сбалансированное питание, включение продуктов с содержанием кальция важно для лечения и профилактики заболевания.

Физические методы лечения

В основе действия ультразвука на плечевой сустав лежит эффект обезболивания. Переменный ток подается на область поражения через пластинки излучателя. Процедура воздействия длится не более десяти минут. При сильно выраженных болях назначают электрофорез с новокаином.

Лечение парафином также применяют для снятия болевого синдрома. На плечо накладывают аппликацию из парафина. Сверху обматывают место наложения клеенкой и теплой тканью.

Заключение

Все методы лечения, используемые при остеопорозе, направлены не только на уменьшение неприятных симптомов боли, но и на укрепление, восстановление костных тканей.

Ортопед. Стаж: 5 лет.
Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) “, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: “Ортопедия”, Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Автор: Кирилл Владимирович Герасимов

Источник