Что такое остеопороз шейный позвоночник и чем лечить видео

Позвоночник человека представляет собой мобильный и мощный каркас из 24 сегментов костей, связок и суставов. Наиболее уязвимым к травмам является шейный отдел – к нему относится 7 позвонков.

Остеопороз шейного отдела позвоночника считается болезнью преклонного возраста. Заболевание часто возникает у людей с нарушением метаболизма. Практика показывает возрастание случаев патологии у молодежи. Причиной этого является длительное сидение за компьютером.

Что такое остеопороз шейного отдела позвоночника

Это ухудшение состояния костей, их разрушение. При заболевании из тканей вымывается кальций, на клеточном уровне изменяется структура, вследствие чего возникают тяжелые последствия. Клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивными, а разрушающие действуют активно. Плотность костей уменьшается – ткань быстрее разрушается, чем восстанавливается.

Опасностью болезни является отсутствие явных признаков до момента разрушения позвонков. В результате неловкого движения или не сильного падения происходит перелом – компрессия позвоночника.

Причины возникновения остеопороза шейного отдела позвоночника

Чтобы не допустить развития шейного остеопороза, нужно знать причины появления заболевания:

• нарушение обменных процессов в клетках и тканях;
• гормональный сбой;
• проблемы с функционированием ЖКТ – снижение усвояемости кальция;
• появление новообразований;
• артрит;
• снижение уровня гемоглобина.

Среди факторов, провоцирующих остеопороз шейного, грудного и поясничного отделов, – сидячий образ жизни и малая подвижность. Злоупотребление кофе, недостаток кальция в рационе негативно сказываются на регенерации костей. К негативным факторам относится чрезмерная худоба и ожирение, длительный прием гормональных медпрепаратов, ранний климакс и пожилой возраст.

Классификация видов остеопороза

Патологию классифицируют на первичный и вторичный остеопороз шейного отдела позвоночника. Первичный встречается чаще, им страдают преимущественно женщины в климактерический период и люди пожилого возраста.

Вторичный получает развитие вследствие длительного приема лекарств, осложнения других патологий. Причиной может стать длительная неподвижность, недостаток кальция в пище, получение лучевой терапии.

Первичный

Различают 4 типа первичного остеопороза:

• Постменопаузальный – распространен среди женщин, вызван снижением синтеза эстрогенов. Малейший ушиб может привести к перелому, даже чихание и резкий поворот туловища. Характеризуется тяжестью протекания, может приводить к инвалидности.
• Сенильный – снижение плотности и объема костной ткани у людей преклонного возраста – после 70 лет. Кости обновляются медленнее. Разрушение ускоряется, переломы возникают при минимальном травмировании.
• Идиопатический – характерен для женщин в период беременности и лактации. Также может возникнуть у мужчин до 55 лет на фоне злоупотребления алкоголем, снижения физической активности, недостатка белка, минеральных веществ и витаминов в пище. Болезнь развивается постепенно, заметны ноющие, доставляющие дискомфорт, боли.
• Ювенильный – характерен для мальчиков в период полового созревания. Редко диагностируется у малышей. Причиной может стать неправильный обмен кальция у матери в период беременности.

Вторичный

Снизить прочность костной ткани могут хронические заболевания и проведение медикаментозной терапии. При длительном приеме лекарств на основе гормонов, прямых антикоагулянтов, антацидных препаратов и противосудорожных средств может развиться вторичный остеопороз шейного отдела позвоночника. При лечении вышеперечисленными препаратами подключают прием витаминов и кальция, чтобы терапия не привела к патологии костей.

Симптомы болезни

В медицине выделяют три стадии развития болезни, для каждой из которых свойственна определенная симптоматика.

• 1 стадия – заметна неярко выраженная боль в шее, могут появляться судороги, ухудшается состояние зубов и волос по причине низкого уровня кальция.
• 2 стадия – характеризуется изменением шейных позвонков, могут появиться протрузии, грыжи. Пациент испытывает боль в плечах, шее, головную боль, ощущает мышечную слабость в конечностях, онемение. Наблюдаются скачки давления.
• 3 стадия – при несильном ушибе и резком движении может возникнуть компрессия позвоночника. Среди симптомов: снижение роста, сильная болезненность в шее, голове, плечевом поясе. Может вырасти горб в шейном отделе, частые переломы. 

Как диагностировать остеопороз шейного отдела позвоночника

На основании жалоб пациента, вызывающих подозрение на заболевание, врач назначает следующие исследования:

• Рентгенография – с ее помощью отслеживают изменения тел позвонков. При сравнении нескольких снимков можно увидеть, как нарастает прозрачность, уменьшается плотность. Специалист оценивает контрастность вертикальных перегородок, возникающую по причине быстрого разрушения горизонтальных. На снимке обнаруживают характерную форму элементов – клиновидные позвонки.
• Ультразвук – с помощью денситометрии оценивают плотность ткани костей и риск перелома.

Как лечить

Лечение остеопороза шейного отдела позвоночника назначают с учетом симптомов, указывающих на запущенность заболевания, возраста и состояния организма человека. На первых двух стадиях развития лечение направлено на восстановление обмена кальция в организме и недопущение разрушающих процессов в тканях.

Прибегают к воздействию медикаментами, назначают специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием. Также необходимо пройти курс массажа, физиотерапию и ЛФК. Спортсменам рекомендуют воздержаться от занятий, чтобы снизить нагрузки на позвоночник, нельзя поднимать тяжести.

На третьей стадии, для которой характерны серьезные осложнения и сильные болевые ощущения, лечение нацелено на купирование боли и содействие регенерации костей.

Обезболивание

Боль снимают анальгетиками, которые вводят в виде инъекций, таблеток, с помощью электрофореза, делают аппликации и компрессы. Предварительно врач исключает аллергию.

ЛФК

Для повышения прочности костного каркаса следует каждый день тренироваться. Упражнения лечебной физкультуры дают результат только при систематических занятиях. Необходимо контролировать дыхание и нагрузку.

Вид упражнений, длительность выполнения и количество подходов определяет специалист. При возникновении сильного дискомфорта и боли нужно прекратить выполнение и обратиться к врачу для корректировки.

Диета

Необходимо прекратить употребление кофе – напиток интенсивно выводит из организма кальций. Меню должно включать блюда из продуктов, богатых кальцием и микроэлементами. С осторожностью выбирайте блюда с высоким содержанием белка, они мешают усвоению кальция. Желательно отказаться от соленых, копченых и жареных блюд. Полезны орехи, зерновые, молочная продукция, кролик, говядина.

Лечебные и витаминные препараты

Врачи назначают кальцийсодержащие препараты, витамин Д3, помогающий лучшему усвоению. Чтобы нормализовать метаболизм, выписывают метаболические препараты. В терапию включают антиагрегантные средства для активации микростимуляции крови в позвонках.

Профилактика

Необходимо следить за осанкой при движении и в сидячем положении. Важно поддерживать правильное положение позвоночника, поскольку искривление является провоцирующим фактором шейного остеопороза.

Хорошим профилактическим средством являются солнечные ванны, можно использовать УФ-лампы. Процедуры проводят при согласовании с врачом.

Содержание статьи:

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

• Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
• Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
• Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
• Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
• Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
• В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
• Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
• Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• недостаток двигательной активности, сидячая работа;
• дефицит кальция и витамина D в организме;
• хронические заболевания ЖКТ;
• негативная наследственность;
• длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
• нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• употребление более 5-6 чашек кофе в день;
• избыточные физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
• неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

• с наличие патологических переломов;
• без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

• Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
• Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

• обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
• ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
• инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
• идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

• локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
• диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

• пищеварительная;
• эндокринная;
• кроветворительная;
• мочевыводящая (болезни почек);
• коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

• определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
• общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
• исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
• определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
• исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
• определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
• маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

• рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
• остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
• биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
• МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

• добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
• бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
• анаболические средства, укрепляющие кости;
• антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
• добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.