Что такое поперечный артроз

Реберный артроз – редкая, но опасная форма болезни. Она развивается под действием внутренних факторов, имеет острый или хронический характер. Первые проявления патологии мало беспокоят пациента, поэтому он не торопится с визитом к врачу. Как результат, недуг прогрессирует, приводя к постоянной боли, ограниченности движений, сложностям при дыхании, а в запущенных случаях – к утрате трудоспособности, возможности обслуживать себя в быту.

Что это такое?

Артроз реберно-позвоночных суставов – это дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий суставы.

Патологии грудной клетки признаются наиболее редкими, их развитию способствует какой-либо провоцирующий фактор (травма, болезнь).

Патология чаще всего поражает область 9-10 ребра, другая локализация встречается крайне редко. От болезни страдают преимущественно пожилые люди с замедленным обменом веществ.

Причины

Артроз реберно-позвоночных сочленений развивается по следующим причинам:

• нарушение обменных процессов в организме,
• перенесенные травмы позвоночника,
• гиподинамия,
• изнурительный физический труд,
• болезни спины,
• нарушения осанки,
• плоскостопие,
• инфекционные и воспалительные болезни,
• наследственная предрасположенность.

Статистика показывает, что реберный артроз поражает преимущественно лица старшего возраста.

Причины и развитие реберно-позвоночного артроза

Реберно-позвоночные суставы позволяют грудной клетке двигаться во время дыхания.

Существуют две формы заболевания:

• первичная, при которой возникают сложности с установкой точной причины;
• вторичная, при которой причина известна, а проблемы с суставами являются ее следствием.

Существует ряд причин, которые провоцируют развитие артроза:

• травматизм;
• заболевания инфекционного характера;
• воспалительный процесс в организме либо хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением (синусит, кариес);
• сбой в работе эндокринной системы;
• наследственное предрасположение.

Наиболее часто данные дегенеративные изменения возникают у женщин пожилого возраста и реже у мужчин. Данная особенность возникает по причине того, что костная и хрящевая ткань у женщин тоньше, поэтому она более склонна к изменениям.

Механизм развития

Реберно-позвонковый артроз проходит три стадии развития:

• латентная – боли практически не беспокоят пациента, появляются только после физических нагрузок.
• Вторая стадия – боли делаются сильнее. Начинается деформация грудного отдела, пациент испытывает сложности при дыхании, замечает ограничение подвижности.
• Третья стадия – запущенный артроз, когда дыхание осложнено, простые бытовые дела даются с трудом. Человек оказывается прикован к постели, становится инвалидом.

Чтобы не допустить утраты трудоспособности, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу для диагностики.

Классификация

Артроз деформирующий грудинных сочленений делят на два типа по причинам развития:

1. Первичный

Это болезнь, причины которой не ясны. Она диагностируется у пожилых пациентов и связана со старением суставов, замедлением метаболизма в организме.

2. Вторичный

Это артроз грудинно-реберных сочленений, причины развития которого выясняются по итогам диагностики. Его провоцируют травмы позвоночника, инфекционные, воспалительные болезни, гормональные нарушения.

Симптомы

На ранних стадиях реберно-позвоночный артроз развивается практически бессимптомно. Болезнь находится в латентной фазе несколько лет. Пациент испытывает незначительный дискомфорт в спине после физических нагрузок, длительной стоячей работы. Боли появляются по утрам, вечером, если человек устал за день, иногда их сопровождает ощущение скованности движений. Подобные проявления патологии мало беспокоят, поэтому обращение к врачу откладывается, недуг прогрессирует.

На следующей стадии артроза появляется более выраженная симптоматика:

• болезненность при дыхании,
• боль, которая локализуется в области ребер, иногда иррадирует в позвоночный столб – появляется при физических нагрузках, пропадает за время отдыха,
• быстрая утомляемость при нахождении в положении стоя,
• скованность движений по утрам (больному сложно сделать наклон, поворот корпусом) – продолжается около получаса после пробуждения,
• отечность, покраснение области расположения реберно-поперечных суставов,
• ощущение сдавленности позвоночника, груди,
• деформация поврежденных участков – рельеф тела пациента меняется,
• повышение местной температуры,
• неврологические симптомы: снижение чувствительности рук, «мурашки» на коже.

Перечисленные симптомы реберного артроза не появляются одномоментно. Первый признак патологии – боль, которая возникает после физических нагрузок. Ее характер может быть ноющим, давящим, жгучим, простреливающим. Пик неприятных ощущений приходится на ночное время, утренние часы. Днем, после отдыха, дискомфорт ослабевает.

При запущенной форме артроза болевой синдром не покидает человека, медикаменты не помогают его купировать. Постепенно добавляются дополнительные признаки патологии – отеки, покраснения, изменение рельефа грудной клетки.

Если патология распространяется на реберно-поперечные суставы, ее проявлениями становятся: боль грудины, дискомфорт при вдохе, выдохе, покраснение кожных покровов. При запущенных случаях пациенту тяжело вдохнуть полной грудью.

Артроз реберно-грудинного сочленения – более редкая форма недуга. Боль локализуется по краю грудины, отечность выражена слабо. Сложности при дыхании, скованность движений появляются на запущенных стадиях недуга.

Симптомы и диагностика

Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника. В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают. Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.

По мере того, как заболевание прогрессирует, из-за болевого синдрома затрудняется дыхание. Движения ребер, которыми сопровождаются вдохи и выдохи, причиняют боль. В процесс вовлекаются мышцы, связки, смежные отделы позвоночника. Кроме того, для артроза реберно-поперечных суставов характерны такие проявления:

• при нагрузках, сопровождающихся интенсивным дыханием, спазмируются мышцы диафрагмы;
• в области сочленений ребер с позвоночником ощущается местное повышение температуры;
• при обострении возникает припухлость суставов;
• наклоны, изгибы позвоночника сопровождаются крепитацией (треск, хруст);
• пациент привыкает сутулиться, чтоб уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации позвоночника. Подтвердить диагноз позволяет рентген, на снимке видны типичные проявления артроза: сужение суставной щели, формирование остеофитов. Для оценки состояния хряща, мышечно-связочного аппарата назначают МРТ. Артроз может протекать в комплексе с артритами и другими воспалительными заболеваниями, для уточнения диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови. Необходима дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца, стенокардией, межреберной невралгией, холециститом и заболеваниями ЖКТ, поскольку отраженные боли искажают клиническую картину.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз реберных суставов необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу, если патология возникла после перенесенной травмы. Прием у специалиста начинается со сбора анамнеза, позволяющего выяснить:

• характер болей,
• интенсивность,
• предполагаемые причины появления,
• продолжительность,
• наличие сопутствующей симптоматики,
• особенности образа жизни, хронические заболевания пациента.

Следующий этап диагностики реберного артроза – внешний осмотр, дающий возможность определить деформации грудной клетки пациента. Врач пальпирует область груди, выявляя места отеков, спазмированность мышц, проводит функциональные пробы на определение интенсивности болей, степень подвижности сочленений позвоночника.

Заключительный этап – инструментальные исследования, позволяющие дифференцировать артроз от других патологий позвоночника: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Врач назначает:

• рентгенографию реберных структур – определяет наличие поражений, их характер. Это основное исследование в диагностике артроза.
• КТ и МРТ – дают более развернутую картину, отражают состояние мягких тканей.
• Артроскопию – введение специального аппарата внутрь сустава через маленький разрез для определения причин болезненности.

По результатам диагностики определяется форма артроза, стадия развития недуга, его возможные причины. Это дает возможность правильно подобрать способы терапевтического воздействия.

Методы лечения

При артрозе реберно поперечных суставов показана консервативная терапия, оперативное вмешательство малоэффективно, поэтому используется крайне редко. Для борьбы с патологией применяется комплексный подход, куда включается:

• прием лекарственных препаратов,
• лечебная физкультура,
• физиотерапия,
• массаж.

Цель консервативной терапии – снять боль, стимулировать обмен веществ и кровообращение в пораженных хрящах и суставах, остановить дегенеративный процесс. При запущенных стадиях заболевания избавиться от патологии полностью не представляется возможным.

Чтобы проблема не прогрессировала, пациенту важно задуматься о вторичной профилактике. Врачи рекомендуют избавиться от лишних килограммов и поддерживать вес на стабильном уровне, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированный рацион, правильно организовать режим труда и отдыха.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами нацелено на устранение неприятных симптомов реберного артроза, остановку дегенеративного процесса. Больному показаны следующие группы лекарственных препаратов:

• НПВС – устраняют болевой синдром, снимают отечность, устраняют воспалительный процесс. Эти препараты негативно воздействуют на пищеварительную систему, поэтому применяются под контролем врача. Их можно использовать в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.
• Хондропротекторы – восстанавливают обменные процессы в хрящевой ткани, что способствует ее репарации. Дают отложенный обезболивающий эффект, который проявляется спустя 3-6 месяцев после начала приема.
• Миорелаксанты – расслабляют гипернапряженные мышцы, что способствует устранению болевого синдрома.
• Раздражающие мази – содержат природные компоненты. Оказывают разогревающее и обезболивающее действие.

Назначения медикаментов при реберном артрозе должны производиться лечащим врачом.

Попытки самостоятельного выбора терапии не только не улучшают ситуацию, но и становятся причиной осложнений.

Физиотерапия

Использование физиопроцедур – дополнение к медикаментозному лечению. Эти манипуляции стимулируют обменные процессы в тканях, способствуют устранению болевого синдрома, расслабляют спазмированные мышцы. Это замена лекарственных препаратов для беременных женщин, лиц престарелого возраста.

Доказана эффективность следующих процедур:

• воздействие ультразвуком – быстро купирует неприятные ощущения, борется с воспалительным процессом.
• Микроволновая терапия – стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, останавливает дегенеративный процесс.
• Электрофорез – это введение лекарственных препаратов под действием электрического тока. Снимает боль, воспаления, улучшает трофику тканей.
• Тепловые аппликации – прогревают реберную область, что способствует стимуляции кровообращения, восстановлению пораженных хрящей.

К другим физиопроцедурам, востребованным при реберном артрозе, относится фонофорез, лазеро- и магнитотерапия, иглоукалывание, гальванизация.

Любые лечебные манипуляции имеют противопоказания, поэтому проводятся исключительно по назначению врача. Для достижения эффекта процедуры делаются курсами не менее 5 повторений.

ЛФК

Практика доказывает эффективность лечебных упражнений при артрозе поперечных сочленений. Гимнастика подбирается врачом индивидуально, с учетом возраста пациента и общего состояния его организма.

Первые занятия проводятся под контролем специалиста, затем пациента переводят на самостоятельное выполнение упражнений. Чтобы добиться положительной динамики, нужно находить время для зарядки ежедневно.

При реберном артрозе используются следующие упражнения:

• прогибы спины из положения на четвереньках,
• прогибы в груди из положения сидя,
• повороты головой,
• подъемы туловища из положения на спине и т.д.

Нагрузка и частота упражнений постепенно возрастают. Во время гимнастики нужно прислушиваться к собственному организму: если какая-либо активность приносит боль, ее сразу же прекращают. ЛФК не используется как метод лечения в периоды обострения.

Массаж

Мануальная терапия показана больным для устранения неприятных ощущений, улучшения кровообращения реберной области, восстановления анатомически правильного положения позвонковых суставов. Ее назначают исключительно в период ремиссии, при использовании массажа в фазе обострения велика вероятность ухудшения состояния пациента.

Мануальная терапия должна проводиться опытным врачом, который выберет правильную тактику воздействия. Попытки самомассажа не только бесполезны, но и опасны. Процедуры выполняются курсами по 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство используется при неэффективности консервативной терапии. Наиболее распространенный способ – артроскопия, т.е. введение в область пораженного сочленение специального прибора, удаляющего сгустки крови, кусочки пораженного сустава.

Это малоинвазивный метод, т.е. предполагающий минимальный разрез, который быстро заживает. Артроскопия помогает снять воспаление, уменьшить боль.

На запущенный стадиях реберного артроза может потребоваться эндопротезирование – замена пораженного болезнью сустава на искусственный. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.

Народные методы

Использование народных методов – дополнение, а не замена традиционной терапии. Любые рецепты, вычитанные в интернете, обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Для снятия боли при реберном артрозе существуют следующие народные рецепты:

• компресс из хрена – исходный продукт подогревается натирается на мелкой терке, оборачивается в марлю, прикладывается к пораженному участку на ночь.
• Капустные листы – их смазывают медом, прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и теплым платком, оставляют на всю ночь.
  

  Результаты появятся после нескольких процедур.

• Овсяный компресс – геркулесовые хлопья проваривают с добавлением воды до кашеобразного состояния, оборачивают в марлю, накрывают полиэтиленом и шарфом. Оставляют на ночь.

Для устранения болевого синдрома народная медицина предлагает и другие методы – целебные настои и отвары, растирки на основе лекарственных растений.

Лечение недуга

Любой тип артроза нуждается в комплексном лечении. В терапию патологии грудного отдела включают следующие мероприятия:

• прием и использование медикаментозных средств (таблеток, мазей, инъекций);
• физиотерапевтические процедуры — применяют магнитотерапию, лазер, ультразвук, накладывают компрессы и др.;
• методы мануальной терапии и массаж спины;
• длительный прием препаратов — хондропротекторов;
• лечение пиявками;
• иглотерапию;
• лечение в условиях санитарно-курортных учреждений.

Применение лекарств

Чтобы устранить выраженные симптомы, которые сопровождают артроз, назначается медикаментозная терапия:

• НВСП — применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно избавить больного от сильной болезненности, возникающей из-за воспаления;
• миорелаксанты — в лечение их включают, чтобы устранить сильные спазмы, подобные средства ослабляют мышцы.

Стоит отметить, что медикаментозные средства — это симптоматическое лечение, однако они не устраняют причины самой патологии. Кроме того, подобные препараты не безопасны и обладают довольно серьезными побочными явлениями. Эффективным же воздействием на источник патологии обладают хондропротекторы — они укрепляют хрящевые ткани. Их действенность связана с содержащимися глюкозамином и хондроитином, близкими по составу с тканью хрящей.

Изготавливают хондропротекторные средства из компонентов натурального происхождения — хрящевых и костных тканей скота, поэтому они практически не обладают негативными побочными действиями. Лечение препаратами из этой категории очень длительное и может занять от 3 — 4 до 12 месяцев. Поэтому ждать быстрого результата не стоит.

Прогноз лечения

Симптомы реберного артроза на ранней стадии практически не проявляются, поэтому пациенты не торопятся с визитом к врачу, запускают болезнь. Когда она прогрессирует, вылечить человека полностью оказывается невозможно. Консервативная терапия лишь уменьшает неприятные проявления и останавливает дегенеративный процесс.

В запущенной форме реберно-поперечный артроз дает ряд осложнений:

• нарушения работы внутренних органов,
• деформации грудной клетки,
• ограничение подвижности,
• сдавливание нервов и кровеносных сосудов.

На последних стадиях болезни не обойтись без операции. Она требует длительной реабилитации, но не возвращает на 100% утраченную подвижность.

Артроз реберно-позвоночных суставов, оперативное лечение

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.