Что такое травматический бурсит
В сочленениях костей происходит самое интенсивное трение мягких и твердых тканей.
Для облегчения скольжения кожи, мышц и связок по костяной поверхности в местах наибольшего физического воздействия появляются небольшие кармашки, заполненные жидкостью – синовиальные сумки (бурсы).
Травматический бурсит – воспаление околосуставных сумок, возникшее в результате повреждения их оболочки. Как лечить недуг, описано в нашей статье.
Какие причины вызывают травматический бурсит
Воспаление синовиального кармана может возникать по разным причинам. Наиболее частая из них — травмирование суставов или сухожилий.
Раны, ушибы, ссадины приводят к разрыву оболочки суставной сумки и повреждению ее клеток. В полость кармашка попадает кровь и серозная жидкость.
Оболочка бурсы начинает производить слизь в усиленном режиме, что приводит к отеку мягких тканей.
Заболевание может спровоцировать как в неожиданный случай, так и длительное воздействие на полость возле сустава.
Воспаление, возникающее в результате травмы, предшествует острому бурситу, сопровождающемуся сильной болью.
Развитие бурсита в следствии перелома
Главные причины болезни:
- ушибы, ссадины, вывихи;
- падения, переломы;
- ранения открытого типа
- растяжения связок;
- сильные нагрузки на сустав;
- излишний вес;
- поднятие тяжелых грузов.
Посттравматический бурсит может появиться в результате несчастного случая или дорожно-транспортного происшествия, падения с лестницы, неосторожных движений на скользкой дороге.
Травмы можно получить на тренировках, соревнованиях, при занятии контактными видами спорта. Наиболее подвержены воздействиям плечевые, локтевые, коленные и голеностопные суставы.
При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами. Если в синовиальную жидкость попадают вирусы и бактерии, развивается инфекционный бурсит с гнойными выделениями.
Кто особо подвержен риску
Синовиальные сумки расположены в разных областях тела среди мышц, суставов, соединительных факций, которые защищают бурсы от внешнего воздействия.
Но в результате постоянного физического напряжения мягкие ткани истончаются. Регулярные тяжелые нагрузки способствуют развитию болезни.
Строитель, как одна из профессий у которых может развиться травматический бурсит
Поэтому бурсит считается профессиональным недугом для людей, занятых физическим трудом:
- строителей;
- грузчиков;
- спортсменов.
Травмы локтя возникают у людей, чьи профессии связаны с постоянной опорой локтевого сустава на твердую поверхность и нагрузкой на указанную область. Это студенты, чертежники, шахматисты, теннисисты.
Колени и голеностопы ежедневно испытывают сильное напряжению. Риску подвержены все профессии «стоячей» работы.
Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса. Бурсит голеностопного сустава является распространенной болезнью для женщин, предпочитающих высокие каблуки, из-за частых вывихов и растяжений.
Симптомы травматического бурсита
В нормальном состоянии суставные сумки обеспечивают безболезненную двигательную активность человека.
Но после начала воспалительного процесса оболочка бурсы продуцирует синовиальную жидкость в избыточном количестве.
Усиливается давление на окружающие ткани и органы, что ведет к появлению болевых ощущений.
Сохраняя анатомическую подвижность, сустав из-за боли физиологически становится ограничен в движениях.
В месте расположения синовиальной сумки появляется припухлость, размеры которой могут достигать 8-10 см. Обычно травматический бурсит не сопровождается повышением общей температуры.
Отечность при травматическом бурсите
Симптомы, характерные для травматического бурсита плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов:
- Округлая шишка упруго-мягкой консистенции, флюктуирующая при надавливании.
- Деформация пораженной части тела.
- Гиперемия кожных покровов.
- Боль, ограничение физической активности сустава.
- Общая слабость организма, иногда сопровождающаяся повышением температуры.
При подозрении на травматический бурсит следует немедленно обратиться к ортопеду. Наблюдается симптоматика схожая с артритами, артрозами, подагрой, но требуется разное лечение. Поэтому точный диагноз должен ставить врач.
Диагностика опасного состояния
Для проведения диагностики специалист проводит опрос и осмотр пациента. В ходе предварительной беседы врач пытается установить причину и признаки недомогания.
Возможные вопросы при сборе анамнеза:
- Когда появились отек и боль возле сустава? Чем они спровоцированы?
- Была ли травма в месте локализации боли?
- Характер работы пациента.
- Какие болезни перенесены в последнее время? Есть ли хронические заболевания?
- Что беспокоит сейчас? И др.
Информация поможет при установке диагноза. При осмотре пациента ортопед пальпирует больное место, пытаясь наощупь определить, какая синовиальная сумка увеличилась в размерах. Чтобы определить характер воспаления, пораженной конечностью производят различные движения.
Рентген травматического бурсита локтевого сустава
Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают дополнительные исследования – общий анализ крови, рентген, УЗИ. Оценка результатов:
- Повышенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов при лабораторном изучении состава крови, докажет наличие воспалительного процесса.
- С помощью УЗИ врач увидит, какая бурса повреждена, оценит ее форму, размеры и содержимое.
- Рентген должен исключить воспаление в суставных полостях, выявить глубоко расположенные сумки, проверить наличие известковых отложений.
Пациенту могут быть назначены компьютерная томография или МРТ. Это более точные методы исследований в сравнении с рентгенологией. Однако оборудование для их проведения есть не во всех клиниках.
При подозрении на инфекционный бурсит проводится пункция содержимого синовиального кармана. Бактериологическое исследование экссудата позволит выявить вид бактерий, вызвавших травматологический бурсит плечевого, локтевого, коленного или голеностопного сустава, а также определить их реакцию на антибиотики.
Лечение травматического бурсита
Восстановление активности поврежденной конечности, снятие болевого синдрома и устранение других признаков посттравматического бурсита обычно проводят консервативными методами. Основные цели терапии – снятие симптомов болезни, недопущение перехода в хроническую стадию, исключение рецидивов.
Первая помощь при бурсите локтя, плеча, колена или голеностопа – обездвиживание сустава. На больное место накладывается фиксирующая повязка. Больной носит шину или бандаж 5-7 дней.
Медикаменты
На первом этапе лечения больному назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид).
Лекарства быстро снимают боль, отек, купируют воспаление. Наружное лечение менее эффективно.
Если используется противовоспалительная мазь (Кетонал, Фастум гель и др.), дольше сохраняет болевые ощущения.
Лекарства для лечения бурсита
В условиях вероятности попадания в суставную сумку бактериальных микроорганизмов при травматическом бурсите обязательно в полость бурсы вводят Гидрокортизон с антибиотиками.
Применение препарата предупреждает развитие гнойного бурсита локтевого, коленного или голеностопного сустава. Вначале место расположения синовиального кармана «замораживают» уколом с двухпроцентным раствором Новокаина.
Народные способы
Медикаментозное лечение дало бы лучший эффект, если его сочетать с народными средствами. Хорошее обезболивающее и рассасывающее действие оказывают компрессы, ванны.
Например, соляной компресс (1 ст. л. соли на 0,5 л кипятка) способствует выведению жидкости из образований. Время процедуры – около 8 часов.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется, если обычные способы лечения бурсита не помогают.
Основные виды операций:
- Пункции. Используют для откачивания гнойного, геморрагического экссудата.
- Удаление части синовиальной капсулы, например, слизистой.
- Вскрытие и облитерация (заращение) бурсы.
- Бурсэктомия — удаление сумки сустава без вскрытия.
Вид вмешательства выбирается в зависимости от течения болезни. Современные хирургические методы позволяют максимально сократить период восстановления. Пациент может пойти домой уже через пару часов после операции.
Физиотерапия
Посттравматический бурсит локтевого, коленного, голеностопного сустава необходимо лечить и после снятия боли. Заболевание носит длительный характер и требует устранения последствий.
В период ремиссии высока эффективность физиотерапевтических процедур. Они способствуют снижению отечности, улучшению кровоснабжения и регенерации тканей.
Электрофорез коленного сустава при бурсите
Рекомендуемые процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- импульсная магнитотерапия и др.
Для восстановления двигательных функций сустава назначают лечебную гимнастику. ЛФК начинается с легких упражнений с постепенным повышением сложности.
Вначале гимнастика проводится под присмотром физиотерапевта, который объясняет, как правильно выполнять упражнения, и следит за тем, чтобы больной не навредил себе. После усвоения материала пациент может самостоятельно заниматься физкультурой.
Заключение
Травмы – частая причина воспаления синовиальных сумок возле локтя, колена, голеностопа.
В лечении бурсита локтевого, коленного и голеностопного суставов используют комплексный подход.
Наряду с медикаментозной терапией большое значение имеют восстановительные процедуры.
Они предотвращают развитие хронического бурсита и рецидивы.
Видео: Травматический бурсит
Источник
Берегите себя, будьте аккуратны, не травмируйте себя лишний раз
Из названия заболевания, следует, что патология появляется после травмирования суставов. Травматический бурсит носит асептический характер. В результате удара в синовиальной сумке сочленения начинает скапливаться серозная или серозно-кровянистая жидкость, появляются соответствующие симптомы воспаления.
Какие условия вызывают данное состояние?
Развитие травматического бурсита провоцирует множество факторов. Формирование недуга происходит в результате непредсказуемого травмирования суставов. Это может произойти совершенно случайно. Образование травматического бурсита не всегда происходит сразу, он является предшественником острого бурсита. Основные причины развития заболевания:
- Падение. Профессиональные спортсмены часто с этим сталкиваются, особенно те, кто занимается бегом на дальние расстояния.
- Ушибы, удары.
- Растяжение связок возле околосуставной сумки.
- Регулярное поднятие тяжелых грузов.
- Иногда достаточно неправильно распределить нагрузку на суставы, чтобы травмировать их. В основном это касается пожилых пациентов.
- Движения, повторяющиеся изо дня в день.
- Спортивные состязания или игры.
- Негативно сказываются на больших и мелких сочленениях жизненные обстоятельства, которые вынуждают человека внезапно повышать нагрузки на организм.
Травматическому бурситу характерно формирование в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоких лестниц, в результате которых происходит травмирование суставных поверхностей и околосуставных синовиальных сумок.
Кто находится в группе риска?
Люди часто занимающиеся спортом чаще страдают травматическим бурситом
При травматическом бурсите наиболее часто страдают спортсмены, а также личности моложе 35 лет. Представители женского пола реже обращаются в поликлинику с этим заболеванием. В группе риска находятся:
- Дети дошкольного и школьного возраста. У детей бурсит травматического характера редко наблюдается. Чаще причиной служит травма или ранение.
- Личности, деятельность которых связана с регулярным подъемом тяжестей. Грузчики, бодибилдеры довольно часто обращаются за медицинской помощью по этому поводу.
- Люди с лишним весом. Тучные личности даже не подозревают о том, что лишний вес препятствует нормальному функционированию всего организма, в том числе опорно-двигательному аппарату. Большие нагрузки приходиться на несущие суставы. У таких пациентов часто страдают коленные, тазобедренные и голеностопные сочленения. Под сильным весом оболочка синовиальной сумки начинает разрушаться.
Развитию патологии подвержены женщины, которые часто ходят на высоких каблуках. Из-за плохих дорог и тротуаров женщины часто подворачивают ноги. В итоге вывихи и подвывихи приводят к развитию травматического бурсита.
Какие симптомы характерны неприятному недугу?
Травматическому бурситу характерно как острое начало, так и хроническое течение. Чаще всего заболевание проявляется резкой болью. Стенки сумки начинают утолщаться, в полости бурсы накапливается серозная жидкость, которая может быть с кровью. Общие признаки травматического бурсита:
- припухлость ограниченная, она не переходит на близлежащие бурсы, имеет шаровидную форму, локализация припухлости соответствует расположению синовиальной сумки;
- иногда движение пораженным сочленением сопровождается хрустом, крепитация появляется в результате разрушения хрящевой ткани, которая могла быть травмирована в результате падения;
- припухлость сначала мягкая на ощупь, содержимое которой напоминает воду, затем она приобретает мягко-эластичную консистенцию, не спаянную с кожей;
- прикосновение к отеку вызывает сильную болезненность, боль острая;
- движения больной конечностью усиливают появление боли, которая не проходит длительное время;
- в начале удара припухлость имеет цвет кожи, затем становится ярко-красного цвета;
- если произошло кровоизлияние цвет может поменяться до синего или фиолетового, это говорит о том, что в синовиальной бурсе скапливается серозно-кровянистая жидкость;
- на ощупь припухлость теплая.
Образование травматического бурсита в основном не сопровождается повышением температуры. Дополнительный негатив приносят соли кальция, находящиеся в сочленении до начала развития недуга. Кальций вызывает еще большие болевые ощущения. Боль может распространяться по всей конечности. Травматическому бурситу свойственно головокружение и общая слабость. Лихорадочное состояние возникает редко, вместе с ним приходит озноб.
Диагностические способы, применяемые для постановки точного диагноза
При получении каких либо травм незамедлительно посетите врача, не занимайте самолечением
При травматическом бурсите пострадавшего направляют к травматологу. Врач собирает анамнез пациента и его семьи, это заболевание носит генетическую предрасположенность. Для постановки диагноза понадобиться провести некоторые инструментальные обследования. В результате падения, ушиба или дорожно-транспортного происшествия у пациента может быть трещина или скрытый перелом. Важно достаточно хорошо обследовать конечность. Врачи используют следующие методы визуализационного исследования:
- осмотр пораженного сочленения с помощью ультразвукового аппарата;
- рентгенологический способ обследования;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
После анализирования анамнеза пострадавшего и полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Консервативная терапия патологии
Консервативное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Медикаменты за короткий срок снимают боль, купируют воспаление, если оно присутствует, а также убирают отечность с окружающих тканей. При травматическом бурсите рекомендуется использовать местное лечение. Терапия препаратами для наружного применения немного медленнее снимает болевые ощущения, применять мази необходимо 2–3 раза в день либо по необходимости, когда начинается сильная боль.
Обязательно при травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят «Гидрокортизон» в сочетании с антибиотиками. Такая мера предупреждает развитие гнойного бурсита, если была вероятность проникновения бактериального агента. Предварительно пострадавшему делают обезболивающий укол с двухпроцентным раствором «Новокаина».
После введения «Гидрокортизона» с антибактериальным медикаментом сустав обязательно следует зафиксировать. Удаление синовиальной сумки при травматическом бурсите необходимо, если образовались кисты, достигшие большой величины и затрудняющие движение суставом.
Применяемые способы физиотерапии
Лечение травматического бурсита нельзя прерывать после достижения успокоения боли. Данный бурсит носит длительный характер и в некоторых случаях требуется хирургического вмешательства. Важно использовать все способы терапии. Физиопроцедуры помогут скопленному экссудату быстрее рассосаться, избавят от боли на более длительный срок. Физиотерапия помогает устранить последствия бурсита. Ее проводят после завершения основных методов консервативного лечения для улучшения результата.
Эффективность физиотерапии достаточно высока. Она помогает улучшить циркуляцию крови в пораженном участке и регенерировать ткани. Лечение сопровождается с применением следующих способов:
- электрофорез;
- импульсная магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- применение ультразвукового способа.
При травматическом бурсите также полезно проводить массаж и лечебную физкультуру. Для достижения лучшего результата понадобиться пройти 10–15 сеансов массажа. Гимнастика проводится под присмотром физиотерапевта, врач объясняет пациенту как правильно делать упражнения, чтобы не навредить себе еще больше. Кроме того, замечательно сказываются на суставах ванны и компрессы на основе лекарственных растений. Ванночки можно проводить самостоятельно, в редких случаях у пациентов возникает аллергическая реакция на какую-то траву.
Компрессы тоже можно использовать самостоятельно, для этого необходимо взять измельченный корень лопуха, проваривать 5–10 минут в воде. Для приготовления отвара достаточно 2 ст. л. растения и 0,5 л. воды. Ткань смачивают в полученном отваре, прикладывают на больное место. Компресс держат 2 часа, через этот промежуток времени меняют на новый. В день необходимо делать 3–5 компрессов, можно больше, он не принесет вреда.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Часто ли вы видели у людей припухлости на локтях или над пятками? Как будто шарик для пинг-понга каким то образом попал им под кожу. Возможно вы видели отек над коленом, увеличивающим его почти в 2 раза. А может быть и у вас возникали такие странные шишкообразные опухоли? В большинстве случаев, это странное и пугающее изменение нашего сустава мог спровоцировать бурсит – воспаление суставной сумки.
Причины возникновения заболевания
Название этой болезни связано со словом «бурса» (от латинского «сумка»), которая представляет собой небольшие сплющенные полости, наполненные синовиальной жидкостью. Они расположены около суставов, в местах соприкосновений кожи, фасций, сухожилий или мышц с выступами костей, связок или сухожилий. Основное предназначение – сохранение и амортизация хрящевой поверхности наших суставов, которые двигаются достаточно агрессивно и могут просто стереться. При движении происходит трениемежду стенками сумок, которое смягчается жидкостью и позволяет суставам оставаться не поврежденными.
В нашем организме существует более 150 таких синовиальных сумок, которые имеют 4 категории – подкожные, подфасциальные, подсухожильные и подмускульные.
Главной и очевидной опасностью для бурсы является травма. Многие из них, например на локте или колене, расположены прямо под кожей и риск травмирования очень высок.
Например, при в прыжках с высоты при приземлении на вытянутые ноги, нагрузка на коленный сустав будет настолько высока, что суставы очень сильно сдавят бурситную сумку, образуется избыток жидкости, который повредит капилляры и станет причиной воспаления.
Аналогичный исход может случиться при сильном ударе локтем или бедром, несмотря на то что бурсы бедра расположены под слоем жировой ткани. Иногда можно заработать посттравматический бурсит просто часто одевая неудобную жесткую обуви. Ярким примером может служить армейская обувь, которая и сегодня не является образцом комфорта и при известном терпении ее владельца, может достаточно быстро травмировать ногу.
Таким образом, несмотря на большое количество суставов в нашем организме, травмы, приводящие к бурситам, как правило, относятся к:
- бурситам коленного сустава, которые возникают при ушибе, ударе, выгибании или падении на колено. Наиболее частым является препателлярный бурсит (воспаление надколенной сумки). Микротравмы колен также могут возникнуть при долгом и регулярном стоянии на коленях. Иногда это может быть связано с религиозными обычаями или профессией;
- бурситам локтевого сустава – много случаев зафиксировано в профессиональном теннисе, так как есть даже расхожее выражение «локоть теннисиста» – по сути это многократные микротравмы, которые приводят к хроническому посттравматическому бурситу;
- бурситам тазобедренного сустава, большее количество которых, также относится к профессиональным велосипедистам и спортсменам легкоатлетам. Следующими за ними по степени риска идут профессиональные танцоры;
- голеностопным или «пяточным» бурситам (расположение между пяткой и «ахилловым» сухожилием), которые связаны в первую очередь с необходимостью длительного ношения неудобной обуви. Помимо военных, это заболевание часто встречается у профессиональных конькобежцев и фигуристов, вынужденных постоянно тренироваться в жестких коньках;
- бурситы пальцев и запястий встречаются не так часто, но они, как правило, связаны с бытовыми травмами при хождении босиком или ушибах. Более редкими являются бурситы пальцев рук при специфической профессиональной нагрузке (чаще всего страдают женщины, например, прядильщицы ковров). Среди спортсменов в первую очередь в группе риска волейболисты, баскетболисты, армрейслеры.
Отдельной причиной посттравматического бурсита является послеоперационный бурсит. Он связан с хирургическим вмешательством и лечится наиболее долго, так как организму приходится справляться и с основным заболеванием по поводу которого делалась операция, и с побочной проблемой – бурситом синовиальной сумки.
Симптомы
Основные признаки посттравматического бурсита вы можете определить самостоятельно. Помимо шишкообразной припухлости, а в случае бурсита пальца – это будет просто сильный отек, кожа изменит цвет от красного до темно фиолетового. Кроме того, бурсит обычно болит всегда и в отличие от артрита, боль не удается купировать, изменяя положение тела. Вы можете просто надавить на припухлость и если чувствуете боль – то это еще один признак бурсита. Иногда у вас может подняться температура.
Если у вас начался бурсит после получения травмы или ушиба – не терпите боль, снимая ее холодными компрессами. Обязательно обратитесь к врачу (травматолог, ревматолог, хирург), который сможет не только подтвердить ваш самостоятельный диагноз, но и определить тип бурсита, а также назначить план лечения.
Для идентификации бурсита и его характеристики врач обязательно будет делать пальпацию больного места, а также будет просить вас делать движения больным суставом, чтобы определить локализацию и остроту болезненных ощущений. Достаточно часто исследуют жидкость внутри бурсы. Это исследование в первую очередь покажет септический или асептический характер воспаления. В первом случае жидкость будет иметь желтый оттенок, во втором случае – она будет прозрачной.
Асептический (не инфекционный характер) дает хорошие шансы на быстрое и консервативное лечение. Септический характер может привести к гнойному бурситу и будет требовать лечения антибиотиками. Кроме того, жидкость взятая из бурсы может быть красной, что характеризует геморрагический бурсит и означает, что в синовиальную сумку попала кровь и произошло повреждение сосудов.
В случае травматического бурсита дополнительно могут применяться рентгенографические исследования для определения состояния суставов, а также УЗИ и МРТ. Последние два метода показывают наличие излишка жидкости в бурсе, а также состояние околосуставных тканей.
Лечение
Если травматический бурсит диагностирован впервые и он не является инфекционным, то лечение может быть закончено в течение 1-1,5 недель в домашних условиях. Будет рекомендован покой для больного сустава.
В случае коленного бурсита – ногу необходимо будет держать не только в покое, но и в приподнятом состоянии, для естественного снятия отека.
В случае тазобедренного бурсита состояние покоя может поддерживаться подушкой, на которой больной сустав будет чувствовать себя легче.
При коленных и локтевых бурситах может применяться фиксирующая повязка, которая будет ограничивать движение сустава в период лечения воспаления, а также уменьшит отек. В случае острой боли, могут быть назначены обезболивающие инъекции, либо таблетированные препараты. Как правило, назначается курс физиопроцедур, для предотвращения рецидива.
При первых признаках «пяточного» бурсита очень важно начать лечение как можно скорее, пока не начались патологические изменения, например артрит. Если лечение начато своевременно, то ситуацию может исправить ношение ортопедической обуви и специального бандажа.
Аналогичная ситуация с бурситом большого пальца. Ни к коем случае не надо доводить бурсит до состояния костного мозоля, так как это не только деформирует стопу и причиняет постоянную боль при ношении обуви, но и осложняет лечение, так как требует употребление кортикостероидных препаратов.
В случае септического или геморрагического бурситов, в обязательном порядке будет проводиться откачка и дренирование бурситной сумки, назначение противовоспалительных и кортикостероидных препаратов. Данные случаи подлежат жесткому контролю, так как в случае неэффективности лечения потребуется хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения
Любые народные методы лечения могут применяться только после постановки диагноза и консультации с лечащим врачом. Могут быть одобрены противовоспалительные компрессы из меда и мелко нашинкованной капусты. Также можно принимать отвары, снимающие воспалительный процесс или принимать мумие в дозировке, указанной в фармацевтической упаковке. Очень полезно в восстановительном периоде принимать ванны с чистотелом и ромашкой, этот состав не только дезинфицирует, но и оказывает полезное воздействие на нервную систему, что не маловажно для процесса выздоровления.
При любом воспалении, особенно когда по вашему организму нанесен травматический удар, важно помнить, что улучшение иммунитета будет иметь очень важную роль. Пересмотрите свой ежедневный рацион и постарайтесь включить в него максимальное количество витаминов. Если у вас нет финансовой или другой возможности для здорового и полноценного питания, то на период реабилитации запаситесь поливитаминами, которые помогут организму.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментов зависит от типа бурсита. В первичном асептическом случае можно обойтись таблетками и мазями, которые обезболивают и снимают отек синовиальной сумки. Самыми распространенными являются диклофенак, лиотон, вольтарен, альгозан. Врач назначает препараты и описывает схему приема.
В случае, если бурсит имеет патологии в виде гноя или крови, то приходится применять антибиотики, которые назначаются против конкретного возбудителя, либо в случае гемаррогического бурсита – антибиотики могут иметь широкий спектр действия. Иногда приходится делать инъекции, в область, граничащую с воспаленной бурсой, для достижения максимального эффекта. Также достаточно часто назначаются кортикостероиды, которые дают хороший эффект, но имеют ряд побочных последствий.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство в лечение травматического бурсита требуется в случаях, когда воспаление перешло в гнойную фазу или травматический бурсит стал хроническим.
В первом случае необходимо вскрытие бурситной сумки, очищение ее от гноя и полный дренаж. Это достаточно длительный и болезненный способ лечения, так как в течение послеоперационного периода рана должна быть открытой для повторного дренажа и контроля образования гранулярной субстанции.
Во втором случае при многократных травмах, требуется иссечение и уменьшение бурситного кармана. Этот вариант чреват осложнениями и образованием рубцов.
Последствия
Наиболее тяжелые последствия может принести посттравматический гнойный бурсит. В случае задержки или не успешного лечения он может спровоцировать флегному (распространения гноя в ткани, окружающие сустав), сепсис, лимфоденит (скопление гноя и последующее воспаление лимфатических узлов), артрит (изменение структуры сустава), кальциноз и потеря подвижности сустава. Самым тяжелым последствием может стать некроз тканей.
Критически важно не пропустить бурсит у ребенка и немедленно обратиться к врачу, так как до 14 лет у детей кости не сформированы до конца и не достаточно прочны и любое воспаление может губительно сказаться на строении скелета и двигательных функциях суставов в будущем.
Травматичский бурсит включен в Международную классификацию болезней, так как имеет широкое распространение среди болезней суставов и требует медицинской помощи в любой его стадии. Не запускайте заболевания суставов, ведь суставы – это основа движения, а движение – это жизнь.
Источник