Что такое вывих пениса
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 09.12.2017
Повреждения полового члена – нередкое явление. Очень часто подобное происходит у мужчин, которые пьяны или находятся под действием наркотических средств. К травмам пениса относят переломы, вывихи, ушибы, ущемления. По статистическим данным, 80% случаев – травмы закрытого типа в виде вывиха члена или его ушиба. Довольно часто отмечают вывих яичка. Открытые травмы мошонки составляют всего 1% зафиксированных случаев.
Вывихи полового члена являются следствием механического повреждения. Такое повреждение характеризуется смещением корня члена в область промежности, мошонки, или бедра, лобка. Подобное случается при разрыве связок полового органа, которые соединяют его в нормальном состоянии с костными фрагментами таза. Вывихи члена, по сравнению с переломами или ущемлениями, случаются несколько реже.
В андрологии травмы полового члена являются ургентными патологиями, при которых медицинская хирургическая помощь требуется незамедлительно.
Как классифицируют травмы пениса
В травматологии, повреждения пениса принято делить:
- переломы открытого типа (поверхность повреждения открыта);
- переломы закрытого типа (вывихи, ушибы и ущемления).
По степени тяжести выделяют:
- переломы первой степени – ушиб полового члена и повреждение его покрова.
- 2 степень деформации – травмирование фасции Бука, которая окружает кавернозную ткань;
- 3 степень – разрыв головки, разрыв складки крайней плоти;
- 4 степень – повреждение мочеиспускательного канала, белковой оболочки полового члена, канала пещеристого тела члена, что приводит к частичной ампутации пениса;
- переломы пятой степени – характеризуются полной травматической ампутацией пениса.
Код травмы по МКБ 10
S30.2 Ушиб наружных половых органов
Почему происходит травмирование пениса
Вывих полового члена является следствием сильного механического воздействия на орган. Неэрегированный пенис, который находится в состоянии покоя, вывихнуть или сломать не получится. Обязательным условием для этого является эрекция. Эрегированный орган, во время занятия сексом, при сексуальных играх наиболее подвержен травмам.
Резкие сгибания или неосторожные жесткие столкновения полового органа мужчины с промежностью партнерши, неудачная позиция или чрезмерная агрессивность во время секса – могут стать причинами вывиха или перелома пениса. Так как такое поведение приводит к разрыву связок.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Как правило, с подобной проблемой сталкиваются мужчины, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотического вещества.[/su_box]
Клинические проявления травмы
Симптомы вывиха полового члена невозможно не заметить. Лечение подобных состояний проводят в урологии, дополнительно исследуя аденому простаты. Клиническая картина при разрыве связок и смещении пещеристых тел ясно выражена:
- Вывих или перелом сопровождается нарушением кожного покрова.
- Гематомой и очень сильной, резкой болью, которую терпеть просто невозможно. В некоторых ситуациях, боль настолько сильная, что у человека на какое-то время развивается травматический шок.
- Раной мошонки, травмами мошонки.
- Кровотечением.
- Перекрутом яичка, заворотом. В травматологии перекрут яичника случается в результате повреждения мошонки.
- Возникновением сильного отека.
- Отрывом головки пениса от крайней плоти в месте венечной борозды. Такая рана приводит к скальпированию органа.
- Остановкой эрекции и отеком, при этом кожа и подкожный слой окрашен в багрово-синюшный оттенок.
- Нарушается мочеиспускание.
- Отмечается кровь из мочеиспускательного канала, при этом выраженность кровотечения может быть разной – от нескольких капель до обильной кровопотери.
Кроме всех вышеописанных симптомов возникает гематома в области бедер и живота.
Первая помощь
Первая помощь при травмах полового органа заключается в наложении на пенис льда или пакета с холодной водой. С помощью этого, удастся уменьшить быстро возникающий отек и боль в половом члене. Лед необходимо накладывать первые трое суток, после этого показано тепло. Если присутствует кровотечение – необходимо приложить усилия, для того чтобы остановить кровопотерю. Для этого можно использовать асептическую повязку или жгут. После этого необходимо отправиться в больницу, где будет оказана помощь квалифицированных специалистов.
Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку не леченые травмы пениса приводят к импотенции и сильной кровопотери.
Диагностика
Диагностика с дальнейшим лечением основана на внешнем осмотре, опросе пострадавшего. Если человек в состоянии ответить, при каких обстоятельствах была получена травма, диагностировать ее вид легко. В некоторых состояниях, когда происходит вывих мошонки или яичка, и пальпация половых органов не в полной мере дает возможность поставить заключительный диагноз, может быть назначена:
- Кавернозография, что является стандартным рентгенографическим исследованием. С помощью этого метода можно увидеть места, где произошел разрыв связок. Также кавернозография помогает оценить состояние и степень повреждения пещеристых тел пениса.
- Уретрография – исследование, которое позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала, а также изучить возможные повреждения уретры.
Как проводят лечение
Вывих полового члена всегда требует оперативного вмешательства. Самостоятельно осуществить подобное невозможно. Хирургическое лечение перелома или вывиха происходит следующим образом:
- Обнажение корня полового члена.
- Произведение дренации гематомы.
- Остановка возникшего кровотечения.
- Вправление полового члена в его кожаный мешок.
- Сшивание головки с телом члена.
- Сшивание разорванных связок и последующее наложение шины.
По итогу лечения пациенту необходимо некоторое время находится в постели, после чего носить суспензорий. Так называют бандаж, с помощью которого происходит иммобилизация половых органов мужчины.
Через какое время отек рассосется?
Если мужчина будет выполнять все предписанные врачом рекомендации, гематома рассосется уже спустя 3-5 дней.
Реабилитация
Любые травмы полового члена являются серьезными повреждениями, которые нельзя устранить в домашних условиях самостоятельно. Переломы и вывихи пениса требуют немедленной медицинской помощи. Так как в этом случае важно провести всестороннюю диагностику. После того, как помощь будет оказана, мужчине необходимо пройти курс реабилитации. В этом случае необходима помощь психолога. К сожалению, многие мужчины, после перенесенной травмы не могут возобновить полноценные половые контакты и становятся импотентами.
Что касается физического благополучия – мужчина будет полностью способен возобновить сексуальные контакты без каких-либо препятствий.
[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]Достичь полного излечения можно только при своевременно оказанной помощи и правильно подобранном лечении.[/su_box]
Осложнением после перенесенной травмы может быть искривление члена из-за рубцов. Для того чтобы частично вернуть его естественное положение, необходимо проводить физиотерапевтические процедуры:
- уретральную электростимуляцию;
- ультрафонофорез;
- пневмо-массаж.
Осложнения и последствия
Перелом пениса или его вывих всегда несет последствия для мужчины. Для многих это остается психологической травмой, в результате которой не удается полноценно восстановить сексуальные контакты. Отдаленными последствиями, которые могут возникнуть в результате нераспознанных травм пениса, являются:
- каверниты;
- абсцессы;
- деформации пениса или его укорочение;
- импотенция;
- стриктуры уретры.
С целью профилактики вывихов пениса необходимо избегать травмоопасных позиций в сексе, а также повышать половое воспитание.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник
Что это такое?
Вывих полового члена — это смещение корня пениса в область промежности, бедра, мошонки или лобка в результате разрыва связок, соединяющих его в здоровом состоянии с тазовыми костями. Встречается этот тип повреждений не так часто, как, например, переломы и ущемления.
Из-за смещения пещеристых тел член после травмирования приобретает характерный цвет и прощупывается при надавливании как пустой кожный мешок.
Причины вывиха
И вывих полового члена, и его перелом возникают в результате грубого воздействия на пенис, находящийся в состоянии эрекции. Происходит это зачастую во время полового акта или сексуальных игр.
К разрыву связок может привести, например, резкое сгибание члена руками, жёсткое столкновение пениса с промежностью партнёрши, неудачно выбранная позиция, чрезмерная агрессивность во время полового акта, и т. д. Очень часто мужчина в этот момент находится в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения.
Симптомы вывиха полового члена
Разрыв связок и смещение пещеристых тел пениса обычно сопровождаются:
- резкой и очень интенсивной болью. Иногда она настолько велика, что человек на какое-то время впадает в шоковое состояние;
- отрывом головки от крайней плоти в области венечной борозды, что приводит к «скальпированию» полового члена;
- прекращением эрекции и болезненным распуханием пениса из-за образования обширной гематомы. Сам член при этом может принять яркий багрово-синюшный оттенок;
- нарушением мочеиспускания;
- уретроррагией (выделением крови из мочеиспускательного канала). Её интенсивность может варьироваться от нескольких капель до выраженного кровотечения.
Кроме того, возможно возникновение гематом в области живота и бёдер.
Диагностика
Обычно диагностировать разрыв связок и вывих полового члена достаточно легко. Делается это врачом-урологом на основании внешнего осмотра половых органов пациента и пальпации.
Тем не менее, в некоторых случаях, когда повреждения пениса носят неясный характер, возможно назначение дополнительных процедур. Это может быть:
- кавернозография (стандартное рентгенографическое исследование, с помощью которого можно увидеть границы разрыва связок, оценить повреждения пещеристых тел члена и т. д.);
- уретрография (исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена, позволяет изучить вероятные повреждения уретры);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение
Лечение вывиха полового члена осуществляется только хирургическим путём. Во время операции врач обнажает корень пениса и дренирует гематому. Затем проводится гемостаз (остановка кровотечения) и вправление члена в его естественный кожаный мешок. Тело пениса сшивается с венчиком головки, после чего на разорванные связки накладываются швы, которые снова соединяют вместе пещеристые тела и кости таза.
Интенсивное кровоснабжение члена способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. Тем не менее, в послеоперационный период пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима и носить суспензорий (бандаж, с помощью которого осуществляется иммобилизация половых органов).
Узнайте о том, как распознать заворот яичка и какие первые меры следует принять!
Хотите увидеть видео о контагиозном моллюске? Переходите сюда.
Посмотрите на фото симптомы гонореи у мужчин: https://man-up.ru/bolezni/venerologiya/gonoreya.html, возможно это поможет вам или кому-то еще.
Результаты лечения
Как правило, при своевременном оказании медицинской помощи в необходимом объёме прогноз в отношении жизни и выздоровления пациента благоприятный. Конечно, многое зависит от степени повреждения связок и пещеристых тел члена, качества лечения и т. д. Но, если мужчина вовремя обратился к врачу, сохранение потенции после заживления разрывов практически гарантировано.
Единственный минус – возможное искривление полового члена из-за рубцов. Частично вернуть пенис в естественное положение можно с помощью физиотерапевтических процедур. К ним относятся, например, уретральная электростимуляция, ультрафонофорез, пневмо-массаж и т. д.
Источник
Содержание
- Травмы полового члена
- Классификация
- Виды травм
- Ушиб полового члена
- Ущемление полового члена
- Вывих и перелом полового члена
- Открытые травмы полового члена
- Термические травмы полового члена
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз и профилактика
Травмы полового члена – различные по своему происхождению и тяжести повреждения кожных покровов, губчатого и кавернозных тел, подкожной клетчатки, фасции, мышц и белочной оболочки пениса. Симптомы травм полового члена зависят от вида повреждения и могут включать отек, боль, кровотечение, гематому, гематурию, нарушения мочеиспускания. Травмы полового члена диагностируются на основании данных анамнеза, осмотра, пальпации, ультразвукового исследования. Первая помощь при травмах полового члена заключается в остановке кровотечения, ПХО раны, удалении инородных тел; дальнейшая тактика определяется типом и тяжестью повреждения.
Травмы полового члена
Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов. Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.
Классификация
Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена. Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией). Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.
В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:
- I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
- II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
- III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
- IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
- V степень – полная травматическая ампутация полового члена.
Виды травм
Ушиб полового члена
Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара. Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания. Сильные прицельные удары по половому члену могут привести к перелому кавернозного тела и развитию внутреннего кровотечения. В этом случае под кожей полового члена за 15 минут может скопиться до 0,5 л крови, отчего пенис приобретает огромные размеры и иссиня-черный цвет. Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.
Ущемление полового члена
Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль. Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы. Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.
Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.
Вывих и перелом полового члена
Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.
Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена. Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла. Одновременно возникает приступ острой боли и прекращается эрекция. Следствием начавшегося внутреннего кровотечения служит появление и стремительное нарастание гематомы, усиление интенсивности боли, явления шока. При повреждении мочеиспускательного канала возникает задержка мочеиспускания. Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.
Открытые травмы полового члена
Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов. Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.
Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера. Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации. Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.
Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио). Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда — полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы. Ведущими симптомами подобных травм полового члена является кровотечение, нередко – выделение мочи из раневого хода; наличие инородных тел в ране.
Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.
Термические травмы полового члена
Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена. В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток. В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.
Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени — некрозом кожи; IV степени — некрозом губчатого и пещеристых тел.
Диагностика
Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена. В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ. Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.
Лечение
На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи. В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия). В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения. Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.
Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям. При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики. Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.
При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры. Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т. к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.
Прогноз и профилактика
Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи. Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, укорочение и деформации пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры. Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.
Источник