Что за болезнь остеохондроз распространенный
Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.
На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.
При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.
Изображение КТ.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:
- кратковременной;
- четко локализованной;
- иррадиирущей;
- летучей.
Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений. Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника. Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны. Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».
Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».
Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:
Причины
Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:
- при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
- при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
- мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.
Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:
- низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
- несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
- отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
- использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
- неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
- подъем тяжестей.
Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.
О провоцирующих факторах:
Клиническая картина
Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.
Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:
- нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
- задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
- движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
- снижается умственная и физическая работоспособность;
- постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
- немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.
К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.
По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.
Антон Епифанов о самых частых симптомах:
Шейный отдел
На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют. Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции. Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.
Остеофиты.
При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.
Грудной отдел
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:
- одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
- возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
- невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
- нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.
Остеофиты.
При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.
Поясничный отдел
Поясничная патология практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. Довольно быстро атрофируются мышцы ягодиц и бедер, возникают симптомы корешкового синдрома. Пациенты жалуются на ощущение «ползающих мурашек», онемение, покалывание в пояснице. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. В тяжелых случаях параличом поражается кишечник и (или) мочевой пузырь.
КТ поясничного отдела.
Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.
Основные методы терапии
Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:
Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.
Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.
Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Распространенный остеохондроз – заболевание, при котором поражается не один, а несколько отделов позвоночника (либо позвонков в одной области). Заболевание относится к самой сложной форме течения, плохо поддается лечению и требует радикальных мер в большинстве случаев. При длительном течении развиваются атрофические процессы окружающих тканей.
Начавшись в шейном или поясничном отделе, остеохондроз может распространиться на грудную область и другие участки, каждый год вовлекая новые позвонки в патологический процесс. Если пациент старше 45 лет, и у него установлено воспаление в одном из участков позвоночника, то с вероятностью 50% патология перерастет в распространенный тип. Симптоматика сильно связана с местом возникновения воспаления: чаще всего признаки болезни проявляются, если страдает шейный отдел.
Причины частого развития болезни в шейном отделе
Реже всего заболевание развивается в грудном отделе, а чаще всего – в области шеи и поясницы. Существует также 4 тип патологии – крестцовый, при котором поражаются самые крайние позвонки. Из-за нагрузки, которая приходится на шею и поясничную область, и возникает столь частое повреждение позвонков в этих частях позвоночного столба.
В грудном отделе позвонки расположены стабильно, поддерживаются грудной клеткой и ребрами, они практически неподвижны. В крестцовом отделе элементы сращиваются в одну кость и также редко подвергаются нагрузкам по отдельности.
Шейный и поясничный отделы чаще подвержены распространенному остеохондрозу, потому что находятся в динамическом положении. Каждый день при неправильной позе во сне, во время работы, при активных физических нагрузках они подвергаются повышенному износу. В результате межпозвоночные диски изнашиваются, воспаляются, запуская процесс разрушения тканей.
Основные причины остеохондроза
Существует несколько десятков факторов, которые участвуют в процессе формирования остеохондроза:
- слишком низкая двигательная активность – позвонки и мышцы атрофируются, недостаточная сила корсета приводит к проблемам с позвоночником;
- постоянная работа в неправильном или неудобном положении – за компьютером или мелкой ручной работой;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник и организм в целом – у профессиональных спортсменов межпозвоночные диски подвергаются колоссальному воздействию, со временем начинают разрушаться;
- неполноценное или неправильное питание – излишек углеводов и жира приводит к нарушению обмена веществ, а недостаток некоторых элементов провоцирует разрушение клеток;
- постоянные инфекции – некоторые микроорганизмы способны разрушать клетки, вызывая воспаление и болезни разных органов и систем;
- периодические переохлаждения негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата;
- распространенный остеохондроз позвоночника может появиться в ответ на нарушение осанки, кифоз, сколиоз;
- случается, что болезнь развивается на фоне врожденных аномалий;
- нередкая причина – аутоиммунные болезни, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
- аллергическая реакция, постоянная подверженность действию аллергена может стать провоцирующим фактором.
Отдельная группа причин остеохондроза – это травмы позвоночника, полученные в детстве, молодости или старшем возрасте. Они не дают знать о себе в течение длительного времени, но рано или поздно приводят к определенным последствиям.
Хлыстовая травма – одна из самых распространенных причин остеохондроза, возникает она при резком торможении при вождении автомобиля или в результате наезда на крупное препятствие. Заметить травму очень сложно, но опасность ее заключается в регулярности повторения.
Признаки развития болезни
По симптомам распространенный остеохондроз сильно отличается от начальных стадий заболевания. При этой форме патологии происходит значительная деградация костных тканей. Общая клиническая картина выглядит так:
- пациента беспокоит слабость и быстрая утомляемость, особенно от физической нагрузки (даже незначительной);
- происходит интенсивное снижение слуха и зрения;
- постоянно возникают головокружения, нарушается координация;
- наблюдается гиперемия кожи;
- выпадают зубы, возникают другие болезни ротовой полости;
- болезненные ощущения распространяются почти на всю верхнюю часть туловища: болят конечности, лопатки, грудная клетка и плечи.
Нередко распространенный остеохондроз сопровождается болезнями внутренних органов, что связано с давлением, защемлением корешков и хроническим воспалительным процессом.
Распространенный остеохондроз грудного отдела сопровождается межреберными невралгиями и болями в сердце, которые нередко путают с патологиями сердечно-сосудистой системы. При тяжелой форме болезни наблюдается ограниченная подвижность, онемение, интенсивные боли, которые снимаются только уколами.
Если заболевание поражает поясничный отдел, часто симптомы затрагивают ноги, бёдра и ягодицы. Развиваются болезни органов малого таза и толстой кишки.
Обострения болезни протекают генерализованно: пациент может мучиться от постоянных болей не только в области позвоночника, но и со стороны внутренних органов. Для выявления пораженных участков нужно пройти МРТ, рентген. Если поражен шейный отдел, почти всегда назначают УЗИ сосудов.
Головная боль и шейный остеохондроз
При распространенном остеохондрозе шейного отдела возникает сильная головная боль, от которой не помогают никакие таблетки. Вот, почему это происходит. Во-первых, воспаленные ткани сдавливают нервы позвоночника. Они идут вдоль всего шейного отдела к затылку. Поэтому появляются сильные боли с одной стороны в области шеи и затылка.
Во-вторых, влияет синдром позвоночной артерии. Боль развивается с обеих сторон, дополнительно появляются проблемы со зрением, головокружение и тошнота. В-третьих, сдавливание затылочных нервов. Болезненные ощущения носят крайне интенсивный характер, могут распространяться на всю голову.
В-четвертых, высокое внутричерепное давление. Связано с проблемами кровотока. При остеохондрозе ухудшается кровообращение, и кровь не всегда нормально выводится из головы.
Избавиться от головных болей при распространенном остеохондрозе можно только при условии ликвидации острой стадии болезни.
Опасность заболевания
Распространенная форма остеохондроза осложняется болезнями, которые затрагивают суставы, внутренние органы и другие системы организма. Человек страдает от нарушений дыхания, кровоснабжения, у него появляются проблемы с мочеиспусканием и обменными процессами.
Распространенный остеохондроз позвоночника снижает качество жизни пациента, приводит к обострениям. Лечение должно быть комплексным, профессиональным и ответственным со стороны пациента. Если патологию не лечить, когда появляются первые неприятные признаки, то это приведет к следующим осложнениям:
- деформация межпозвоночных дисков, искривление осанки, формирование горба, сокращение роста;
- при деформации позвонков на их краях начинают образовываться остеофиты, которые призваны защищать элементы от лишней нагрузки. Однако для человека это чревато ограничением подвижности и постоянными болями;
- по мере смещения, позвонки начинают сдавливать позвоночные артерии, ухудшая кровообращение в головном мозге;
- на фоне сбоев в голове происходят нарушения в работе многих внутренних органов;
- при измененном межпозвоночном пространстве высок риск развития грыжи;
- если грыжа развивается в поясничном отделе, повышается риск паралича, появление фригидности, импотенции и репродуктивной несостоятельности;
- в зависимости от того, какой нерв сдавливается, происходят изменения в органах. Например, от остеохондроза может болеть мочевой пузырь, толстая кишка и даже сердце.
Лечить распространенный остеохондроз сложно, и связано это в основном с тем, что при этой форме патология уже находится в запущенной стадии.
Методы лечения болезни
Избавление от распространенного остеохондроза – задача непростая. Начинается лечение с консервативных методов. Цель терапии – минимизация разрушительных процессов, попытки обращения их вспять через использование лекарств, запускающих регенерацию хрящевой ткани.
Немаловажно устранение симптомов болезни – спазмов, неприятных ощущений. Для терапии врачи назначают комплекс лекарств и процедур:
- мануальная терапия – при выполнении грамотным врачом восстанавливает положение позвонков, не травмируя их, снимает спазмы с тканей;
- методы физиотерапии – лазерные лучи, магниты, иглоукалывание, гирудотерапия и другие способы воздействия на основные проблемы остеохондроза;
- ЛФК и легкий спорт – назначают в стадии ремиссии и только при отсутствии противопоказаний;
- в периоды обострения доктора назначают курсы НПВС, кортикостероидных гормонов, в тяжелой ситуации возможны новокаиновые блокады.
Также во время ремиссии пациент может использовать народные средства для лечения, но только с разрешения доктора. Их применяют в виде компрессов, ванн, растирок.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при запущенных формах остеохондроза также требуется не во всех случаях. Даже сильные боли не всегда служат прямым показанием для проведения лечения. Вот, в каких случаях можно дселать операцию:
- синдром конского хвоста – при этой патологии защемляются нервные корешки, и если состояние не лечить, развиваются несовместимые с жизнью последствия;
- сдавливание спинного мозга, проявляющееся грыжами, подвывихами и другими патологиями;
- острые нарушения функций органов малого таза, препятствующие дефекации и мочеиспусканию;
- не поддающиеся лечению боли;
- обострения чаще 1 раза в полгода;
- сильное нарушение двигательной активности.
Виды операций при остеохондрозе: открытые и закрытые. Существует не менее 6 разновидностей вмешательства. Фораминотомия – одна из самых легких эндоскопических операций. А вот корпэктомия предполагает разрушение позвонка и полное его удаление с постановкой костного или титанового трансплантата.
Можно ли навсегда избавиться от болезни?
Распространенный остеохондроз позвоночника не поддается полному излечению, как и другие формы этого заболевания. Однако процесс можно замедлить, особенно если начать лечение на первых стадиях. Но даже после хирургического вмешательства в месте воздействия происходит рубцевание, нарушается целостность дисков.
С помощью операции можно убрать выраженный болевой синдром и остановить дегенерацию тканей на 5-10 лет. Если же начать лечение на ранних стадиях, то можно отсрочить появление выраженных симптомов на 15-20 лет. Возраст – один из основных факторов, влияющих на успешную терапию распространенного хондроза. У молодых людей восстановление происходит быстрее.
Распространенный остеохондроз – тяжелая форма заболевания, которое после 45 лет поражает больше 60% населения. Полностью вылечить ее не получится, но можно замедлить течение болезни, если комплексно подходить к устранению причин, признаков и факторов патологии.
Источник