Что за заболевание остеопороз и чем его лечить
В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие». Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.
Что такое остеопороз
В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.
Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.
Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.
Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:
- нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
- генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
- эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
- дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
- патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
- болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
- ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
- неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
- хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
- продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
- прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекцияСПИД, анорексия).
Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:
- пожилой возраст (от 65 лет и старше);
- женский пол;
- принадлежность к европеоидной расе;
- длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
- дефицит веса (ИМТ ниже 19 кгм2);
- табакокурение;
- малоподвижный образ жизни.
Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.
Симптомы заболевания
Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.
Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.
Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:
- присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
- есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
- рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
- расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
- расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).
Диагноз остеопороза помогают установить:
- Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
- Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
- Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.
Чем лечить остеопороз костей
Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
- сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
- поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
- лечение имеющихся хронических заболеваний;
- адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
- ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
- применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
- оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
- ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).
В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза
Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:
- диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
- показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
- констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).
Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.
Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.
В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).
До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.
Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:
- терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
- лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
- терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
- для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
- для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!
Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным
Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.
При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.
В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
Остеопороз – это хроническое заболевание скелета и соединительной ткани, что выражается в нарушении обменных процессов, потери плотности костей. Перед тем, как начинать лечить болезнь, пациент проходит комплексное обследование, устанавливается причина, вызвавшая нарушение метаболизма в скелете.
Что такое остеопороз
Остеопороз – это системная патология всего опорно-двигательного аппарата, либо клинический синдром скелета. Что это за болезнь, и как ее лечить, знают врачи хирурги и травматологи, ведь специалистам этого профиля чаще всего приходится сталкиваться с последствиями стремительной потери костной ткани.
Остеопороз
Отличительной особенностью остеопороза от других заболеваний скелета является то, что при его развитии происходит снижение плотности сразу всего скелета. Одновременно с истончением костей происходит нарушение метаболизма тканей опорно-двигательного аппарата.
Даже в условиях полноценного питания, употребления достаточного количества продуктов, содержащих кальций, фосфор, витамин D и другие полезные вещества, необходимые для построения плотной структуры костей, продолжается патологический процесс остеопороза.
Критической стадией заболевания являются единичные или множественные переломы костей нижних и верхних конечностей, шейки бедра, позвоночника, ребер.
Виды остеопороза
Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги, которые ежегодно сталкиваются с тяжелым осложнением болезни в виде перелома шейки бедра у пациентов преклонного возраста. В таблице ниже указаны виды остеопороза, которые классифицируются по клинической картине проявления, условиям развития болезни, а также темпам потери плотности костной ткани.
| Вид остеопороза | Характеристика заболевания |
| Первичный | Включает в себя несколько типов болезни. Может развиться, как осложнение в период постменопаузы у женщин, переживающих снижение уровня половых гормонов. К первичному остеопорозу относится старческий тип заболевания, когда хроническая потеря плотности костной ткани связана с достижением преклонного возраста, нарушениями обменных процессов в организме. Еще бывает первичный остеопороз идиопатического типа. Данный диагноз выставляется пациентам среднего и молодого возраста, когда нет веских оснований на то, чтобы происходило нарушение метаболизма в костной ткани пациента. |
| Вторичный | Данный вид заболевания по факту является осложнением уже имеющегося недуга. Появление вторичного остеопороза возможно при наличии сопутствующего артрита, болезни Бехтерева, хронической почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительного тракта, связанных с неполноценным усвоением употребленной пищи. Мужчины и женщины, страдающие от дисбаланса уровня половых гормонов, также сталкиваются с проявлением вторичного остеопороза. |
| Кортикальный | Характеризуется потерей исключительно кортикального вещества, входящего в состав костной ткани. При этом остальная часть структуры скелета не вовлечена в патологический процесс. |
| Трабекулярный | В зоне поражения находится губчатое вещество кости, интенсивность потери которого преобладает над приростом костной ткани. |
| Смешанный | Наиболее тяжелый и сложный вид остеопороза, характеризующийся тотальной деградацией опорно-двигательного аппарата, одновременным дефицитом кортикального и губчатого вещества. Чаще всего диагностируется у людей старческого возраста, а также у молодых мужчин и женщин, изнуряющих свой организм диетами, лечебным голоданием. |
Стадии и степени остеопороза
Не существует единого патогенеза развития остеопороза у людей всех возрастных групп. Связано это с тем, что, нарушение плотности и микроархитектоники – это длительный, индивидуальный и сложный процесс, который может продолжаться на протяжении нескольких десятков лет.
Несмотря на это врачам удалось классифицировать стадии заболевания, каждая из которых характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- 1 стадия – происходит сбой в процессе формирования костей скелета в сторону катаболизма, когда процесс разрушения тканей преобладает над формированием опорно-двигательного аппарата;
- 2 стадия – минеральная насыщенность скелета все еще находится на достаточно высоком уровне, но уже наблюдается истощение кортикального слоя тканей, а также нарастает дефицит губчатого вещества (это смешанный тип остеопороза, который может протекать, как в острой, так и в хронической форме);
- 3 стадия – завершающий этап развития остеопороза, который характеризуется снижением минерализации скелета, потерей прочности костной ткани и высоким риском нарушения ее целостности (в 90% случаев наличие данной стадии заболевания приводит к тяжелым деформациям костей у пациентов детского возраста и переломам у взрослых людей).
Остеопороз, что это и как лечить болезнь, должен знать каждый человек, достигший возраста 45 лет. Именно в этот возрастной период начинается постепенный гормональный спад, снижается интенсивность обменных процессов в организме, возрастает риск потери костной ткани.
На скорость перехода болезни от начальной к последней стадии, влияет концентрация в организме, а также регулярное поступление витаминов и минералов, без которых опорно-двигательный аппарат человека не способен нормально функционировать и развиваться (марганец, кальций, фосфор, фтор, кремний, магний, бор, витамины К, С, Е, А, D).
Симптомы остеопороза
Основная опасность остеопороза заключается в том, что он длительное время протекает без проявления каких-либо симптомов. На начальных этапах развития болезни – это может быть проявление незначительных болей в области поясницы или грудного отдела позвоночника. Чувство дискомфорта усиливается во время пребывания в одной и той же неудобной позе или поднятия тяжелых предметов.
Несмотря на это необходимо обращать повышенное внимание на следующие физиологические реакции организма, свидетельствующие о скрытом остеопорозе:
- снижение роста, когда длина тела становится не менее, чем на 3 см короче от размаха верхних конечностей;
- во время простукивания позвонков или грудной клетки человек испытывает острую боль;
- мышечные волокна, обеспечивающие поддерживающий корсет для позвоночного столба и ребер, постоянно находятся в гипертонусе;
- сокращается естественное расстояние между верхней частью подвздошной кости и нижнем ребром, что связано с постепенным укорачиванием длинны позвоночника;
- по бокам живота появляются необычные складки кожи, которые не имеют ничего общего с избыточной массой тела или внезапным увеличением количества жировой ткани внутри брюшной полости;
- у больного отмечается сильная сутулость;
- грудной отдел позвоночника страдает от кифоза;
- в поясничном отделе развивается лордоз.
Вышеперечисленные симптомы болезни характерны для хронической формы недуга. Острый тип заболевания дополняется компрессионным переломом позвоночника, когда человек не способен принять вертикальное положение, и вынужден постоянно находиться согнутым.
Генерализованных приступов острой боли при остеопорозе практически не встречается. Для заболевания, вызванного гормональным дисбалансом на фоне периода постменопаузы у женщин, характерно возникновение множественных переломов ребер.
Причины появления
Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги и травматологи, но перед началом терапевтического процесса, следует установить природу происхождения недуга.
На основе данных анамнеза больных, страдающих от потери плотности костной ткани, сформировали исчерпывающий список причинных факторов, которые вызывают развитие остеопороза:
- принадлежность человека к монголоидной или европеоидной расе;
- достижение преклонного возраста (старше 70 лет);
- женщины европеоидной расы с весом меньше 56 кг, а также азиатки до 50 кг (представительницы женского пола страдают от остеопороза в 3 раза чаще, чем мужчины);
- наследственная предрасположенность к потере плотности костной ткани, если в семье были кровные родственники больные остеопорозом;
- мужчины с массой тела меньше 70 кг;
- наличие критического роста у мужчин (больше 183 см) и женщин (свыше 172 см);
- слишком длинная шейка бедренной кости по отношению к диафизу;
- хрупкая конституция тела;
- дефицит женских и мужских половых гормонов;
- недостаточность костной массы, которая рассчитывается индивидуально;
- первичное или вторичное бесплодие гормональной этиологии;
- раннее вхождение в период менопаузы;
- злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств (особенно, произведенных на основе синтетических компонентов);
- низкая физическая активность, обусловленная сидячим образом жизни;
- недостаток кальция в составе продуктов питания, употребляемых в пищу;
- однообразное или скудное питание;
- синдром хронической усталости, ежедневный и тяжелый труд в условиях отсутствия полноценного отдыха;
- осложнение после трансплантации внутренних органов;
- тиреотоксикоз, синдром Кушинга, болезнь Аддисона;
- гиперпаратиреоз, сахарный диабет, лейкоз, лимфома;
- нарушение процесса абсорбции питательных веществ, употребленных в процессе приема пищи;
- продолжительное лечение опухолевых новообразований химиотерапевтическими или цитостатическими препаратами;
- прием антибактериальных средств тетрациклинового ряда;
- употребление спортивного питания, произведенного на основе стероидных гормонов;
- переизбыток тиреоидного гормона L-тироксина.
Определение причины, которая вызывает системную убыль костной ткани, позволяет выработать эффективную схему лечения и противодействий, направленных на сохранение плотности структуры скелета, улучшить качество жизни больного.
Диагностика остеопороза
Процесс обследования пациента, имеющего признаки остеопороза, начинается с посещения врача-хирурга или травматолога. Все зависит от того, каким образом проявилось заболевание, что мотивировало человека обратиться за медицинской помощью.
После первичного осмотра у доктора больному назначают прохождение следующих видов диагностики:
- рентгенографическое исследование отдельных частей скелета, где остеопороз проявляется наиболее остро (позвоночник после компрессионного перелома, шейка бедра, ребра);
- компьютерная томография, которая отображает плотность костной ткани всего скелета в целом;
- биохимический анализ венозной крови, чтобы определить концентрацию женских и мужских половых гормонов;
- простукивание костей верхних и нижних конечностей, позвоночника, ребер, грудной клетки;
- сдача крови на концентрацию солей кальция и фосфора, что отображает уровень метаболизма этих минеральных веществ;
- биопсия верхней части подвздошной кости для определения плотности тканей, своевременного обнаружения процесса остеопороза;
- биохимическое исследование утренней мочи.
Диагностика остеопороза проводится, как в государственных, так и в частных клиниках. В последних учреждениях здравоохранения комплексное обследование в среднем обойдется в 2500-3000 руб. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания внутренних органов лечащий врач может назначить УЗИ щитовидной железы, почек, печени, эндоскопическое обследование кишечника.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к хирургу, травматологу, эндокринологу или терапевту должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек самостоятельно, либо же при помощи близких людей, обнаружил у себя признаки развивающегося остеопороза.
Своевременная диагностика, установление причины потери плотности костной ткани, минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений. В первую очередь это касается переломов элементов опорно-двигательного аппарата, которые являются наиболее подверженными деформации и разрушению (коленные суставы, шейка бедра, позвоночник, ребра).
Профилактика остеопороза
Остеопороз, что это и как лечить болезнь, должен знать каждый мужчина и женщина, которые старше 45 лет. Кроме того, важно уделять достаточное внимание мерам профилактики потери костной ткани.
Заключаются они в выполнении следующих действий:
- организовать себе достаточный уровень физической активности, избегать сидячего и малоподвижного образа жизни;
- не реже 3 раз в неделю заниматься спортивной ходьбой, приседанием, ездой на велосипеде, бегом, подтягиванием на перекладине, плаванием;
- больше находиться на солнце, чтобы под воздействием ультрафиолетового излучения организм самостоятельно вырабатывал витамин D (особенно это касается жителей северных регионов, где преобладают дни с высокой облачностью);
- спать не менее 7-8 ч в сутки, не переутомляться в процессе умственного и физического труда;
- поддерживать стабильный уровень кальция в ежедневном меню, который должен составлять не менее 1200-1500 мг данного минерала в сутки;
- после достижения возраста 60 лет дополниельно принимать лекарственные препараты, содержащие витамин D;
- следить за индексом собственной массы тела, который должен соответствовать 19 кг на м2;
- отказаться от употребления спиртного, табака, наркотических средств (вредные вещества, содержащиеся в указанной продукции, способствуют ускоренной потере костной тканью кальция, фтора, магния, калия, фосфора);
- насытить свой рацион всеми видами кисломолочных продуктов (данная рекомендация является неактуальной для людей с непереносимостью лактозы).
Профилактика остеопороза должна стать не разовым или краткосрочным действием, а образом жизни больного. Это даст возможность эффективно противостоять болезни, сдерживать ее дальнейшее прогрессирование и потерю костной ткани.
Методы лечения остеопороза
Терапия остеопороза основывается на использовании традиционных лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеке, соблюдении норм лечебной диеты, а также в случае необходимости может быть использовано хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Остеопороз – это хроническое заболевание, которое требует комплексной медикаментозной терапии.
Для достижения положительного лечебного эффекта, направленного на предупреждение дальнейшей потери костной ткани, а также укрепления скелета, рекомендуется использовать следующие препараты:
- Кальция глюконат – назначается к приему по 2-3 таблетки непосредственно перед едой 2-3 раза в сутки, продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от результатов анализа (стоимость медикамента составляет 21 руб. за пластинку из 10 таблеток);
- Витамин D3 – на маслянистой основе, принимается по 2 капли в сутки на протяжении от 2 мес. до 1 года (стоимость препарата 240 руб.);
- Деносумаб – лекарственный препарат последнего поколения, который содержит в своем составе моноклональное антитело человека, регулирует процесс костной резорбции, созревание остеокластов, вводится в виде подкожных инъекций по 60 мг 1 раз в 6 мес.;
- Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается собственными клетками щитовидной железы, улучшает метаболизм в костной ткани, снижает потери кальция, попавшего в организм вместе с пищей (дозировка подбирается врачом-эндокринологом в индивидуальном порядке).
В зависимости от результатов диагностического обследования доктором могут быть использованы другие лекарственные препараты, которые не менее эффективны в борьбе с остеопорозом. Лечение продолжается на протяжении всей жизни с небольшими перерывами в общем терапевтическом курсе.
Народные методы
Основным народным методом лечения остеопороза является использование специальной лечебной диеты, которая предупреждает дальнейшую потерю костной ткани.
Необходимо ежедневно употреблять следующие виды продуктов:
- молоко, йогурт, кефир, творог, ряженку, твердый сыр;
- скумбрия, сайра, сельдь атлантическая, макрель;
- мясо кролика, телятина, баранина, бекон;
- семена льна, тыквы, зерна кунжута;
- морковь, столовая свёкла, тыква, капуста, приготовленные любым способом;
- куриный бульон, холодец;
- бананы, абрикосы, персики, изюм;
- рыбий жир.
Насыщение рациона питания вышеперечисленными продуктами в комплексе с медикаментозной терапией, обеспечивает поддержание в организме оптимального уровня кальция и предупреждает преждевременную потерю костной ткани.
Прочие методы
К прочим методам лечения остепороза можно отнести проведение хирургической операции, направленной на улучшение качества жизни больного. Данный метод лечения необходим в том случае, если пациент пережил разрушение шейки бедра, нижней, верхней конечности либо же страдает от компрессионного перелома позвоночника.
На первых этапах развития болезни врач может провести операцию по установке металлических конструкций, поддерживающих и направляющих кость в нужном положении. Все манипуляции проводятся под общей анестезией в условиях операционного зала.
Продолжительность оперативного вмешательства зависит от области перелома, но в среднем длится от 2 до 6 ч. Реабилитация занимает от 1 до 6 мес. времени, является дорогостоящей, часто сопровождается воспалительными процессами и осложнениями. Все они вызваны низкой плотностью костной ткани и нарушением местного метаболизма кальция, фосфора, фтора.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременно принятых мер медикаментозной и диетической терапии больного, страдающего от остеопороза, способны привести к развитию ряда тяжелых осложнений.
Не исключается возникновение следующих последствий:
- перелом шейки бедра, который приводит к тяжелой форме инвалидности, а в некоторых случаях даже становится причиной смерти больного (лечение данного осложнения остеопороза является длительным, сложным и материально затратным процессом);
- компрессионный перелом позвоночника, в результате которого больной все время находится в согнутом положении и не в состоянии выпрямить спину;
- потеря зубов, которая может произойти в раннем возрасте и независимо от своеврменнного проведения стоматологических манипуляций, лечения кариеса, инфекционных заболеваний ротовой полости;
- переломы нижних и верхних конечностей, которые могут быть сопряжены со смешщением и разрывом мягких тканей (если будет задет магистральный сосуд в виде артерии или вены, то возможно наступление смерти в результате обильной кровопотери);
- множественные переломы грудной клетки и ребер, которые могут проткнуть легкое, вызвать внутреннее кровотечение и смерть.
Перед тем, как проходить обследование и начинать лечить остеопороз, каждый пациент должен знать, что это за болезнь, а также какими последствиями она опасна.
Данное заболевание можно успешно держать под контролем, максимально продлить комфортную и качественную жизнь пациента, но для этого потребуется ежедневно соблюдать правила диеты, профилактики болезни, а также периодически проходить курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.
Видео об остеопорозе
«Жить здорово» об остеопорозе:
Источник