Дают ли группу при остеохондрозе спондилоартрозе
Спондилоартроз при длительном течении (свыше 15-25 лет) приводит к 100% инвалидности. Из этого числа пациентов около трети имеют нерабочие группы и нуждаются в полном или частичном постороннем уходе, а другие две трети способны сохранять работоспособность, однако на облегченных специальностях, не требующих больших физических нагрузок. Определяет группу инвалидности и срок ее действия комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Направление на прохождение такой комиссии выписывается по определенным показаниям и критериям:
- Выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению обычными анальгетиками;
- Клинические признаки вовлечения в процесс спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
- Невозможность выполнять работу по основной специальности;
- Частые и длительные обострения заболевания, плохо поддающиеся лечению;
- Нарушение подвижности в позвоночнике;
- Вовлечение в течение заболевания внутренних органов (дыхательная, сердечнососудистая системы и пр.).
Необходимые обследования для определения инвалидности
Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:
- Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах);
- Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.);
- Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов);
- Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.;
- Общий анализ крови и общий анализ мочи;
- Белковые фракции, С-реактивный белок в крови;
- Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
- КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
- Миелография;
- Люмбальная пункция.
Критерии групп инвалидности
Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.
lll группа инвалидности:
- Работа по основной специальности ограничена, пациент нуждается в переводе его на более облегченный труд или же смену специальности (без нагрузки на позвоночник);
- Стабильное прогрессирование заболевания с выраженным болевым синдромом;
- Обострения несколько раз в год, короткие или умеренные по продолжительности;
- Самостоятельное передвижение возможно, но ограничено;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.
ll группа инвалидности:
- Работоспособность ограниченна, возможен надомный труд, самообслуживание сохранено, однако возникает необходимость в периодической посторонней помощи;
- Самостоятельное передвижение крайне ограничено, нуждается в посторонних приспособлениях;
- Достаточно быстрое прогрессирование заболевания;
- Невозможность или неэффективность оперативного лечения;
- Обострения достаточно частые, длинные, терапия малоэффективна;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
- Вовлечение в процесс внутренних органов (дыхательная, сердечная или/и почечная недостаточности).
l группа инвалидности:
- Трудоспособность по любой специальности невозможна, пациент нуждается в постороннем уходе, самостоятельно не ходит (полная обездвиженность позвоночника с неврологической симптоматикой);
- Изменения в суставах носят необратимым течением, оперативное лечение неэффективно, медикаментозная терапия не дает результатов;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 4.
Нюансы и особенности получения инвалидности при спондилоартрозе
Первые пять лет группа инвалидности пересматривается ежегодно. Этому предшествует обязательная госпитализация и повторная МСЭ. На таких повторных осмотрах решаются вопросы сохранения группы, ее повышения или понижения, эффективность проведенных лечебных мероприятий и пр. В случае отсутствия эффекта от лечения или прогрессирования клинических признаков спондилоартроза устанавливается группа бессрочно.
Группу инвалидности получить не так и просто, не смотря на наличие общепринятых критериев. Помимо медицинских аспектов, существуют еще и социальные: материальная обеспеченность самого пациента, а также окружающих его родственников, способность к дорогим методам лечения, жилищные условия и пр. Эти нюансы могут оттянуть получение нетрудоспособности во времени или же уменьшить ее группу. Также в таких случаях неохотно выдается бессрочная группа даже спустя 5-7 лет стабильно прогрессирующего заболевания.
Существует еще одна, негласная особенность пожилых людей. Они привыкли завышать свои возможности и на комиссии рассказывают, что справляются со всеми домашними делами, или что могут самостоятельно гулять на улице, не уточняя, что входит в эти действия. Чаще всего это происходит незаметно для самих пациентов, когда многочасовые прогулки постепенно переходят в сидение на лавочке возле дома, а врачи комиссии об этом не знают. Поэтому настоятельно рекомендуется при получении группы нетрудоспособности и оформлении социальной помощи не преувеличивать и не преуменьшать свое состояние, оно должно полностью соответствовать инструментальным методам исследования.
Также важно в течение жизни постоянно оформлять больничные листы по основному заболеванию. Количество и длительность обострений играют немаловажную роль в получении инвалидности.
Источник
Позвоночный спондилез характеризуется появлениям остеофитов, которые давят на нервные окончания и ограничивают подвижность. Он сопровождается сильными болями, которые мешают человеку жить и работать. В некоторых случаях больной даже не может обслуживать себя, ему требуется сестринский уход. Многие люди с прогрессирующим спондилезом интересуются, дадут ли им группу инвалидности. Разберемся в этом вопросе.
Что представляет собой спондилез
Эту патологию относят к хроническим, так как в большинстве случаев нарастание костной ткани происходит постепенно. Возникают образования на сегментах позвоночника в ответ на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Остеофиты выполняют защитную функцию – они необходимы для увеличения между позвонками контактной площади.
Если межпозвоночные диски здоровы, то образования на них не появляются. В противном случае происходит нарастание костной ткани, которое именуется остеохондрозом или спондилезом. При остеохондрозе наросты на позвоночнике имеют клювовидную форму, а при спондилезе появляются загнутые краевые разрастания, которые препятствуют разрыву межпозвоночного диска или его смещению.
Читайте также: Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника
С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.
Они способны сужать межпозвоночные каналы, снижать гибкость и давить на нервные окончания, вызывая серьезные боли. При спондилезе люди намного чаще получают инвалидность, чем при остеохондрозе.
Симптоматика заболевания
Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:
- при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
- если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
- при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
- шейный характеризуется цервикалгией.
Нельзя сказать, что один из видов спондилеза опаснее другого, ведь при поражении любого из отделов позвоночника можно получить группу инвалидности. Шейный осложняется тем, что при нем нарушается питание головного мозга; грудной часто дает осложнения на сердце, почки или желудок; при поясничном человек со временем становится неспособным обслужить собственные потребности.
Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:
- болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
- дискомфорт в спине при наклонах головы;
- усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
- при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
- при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
- стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.
Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.
Читайте также: Чем отличается спондилез от спондилоатроза
Косвенными признаками появления отростков на позвонках порой являются вегетативные нарушения, то есть боли усиливаются при смене погодных условий. Человек становится метеозависимым. При этом дискомфортные ощущения могут сопровождаться:
- покалыванием;
- зудом;
- жжением.
Из-за скованности движения позвонков несложно заметить выпрямление лордоза, сколиоз и грыжевые процессы. Это значительно ухудшает самочувствие пациента. При верхнепоясничном спондилезе пациент может потерять аппетит, получить отрыжку и запоры. Грудная локализация заболевания способна привести к нарушениям в работе сердца.
По каким причинам возникает заболевание
Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:
- гиподинамия;
- патологии и травмы позвоночника;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- изменение скорости метаболизма;
- воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
- статическая перегрузка позвоночника;
- пожилой возраст.
Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.
Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок. Важно найти в физической активности золотую середину, так как сидячая работа и гиподинамия также пагубно действует на состояние позвоночника.
Формы спондилеза
Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:
- Самой неблагоприятной является молниеносная разновидность. При ней болезнь сразу же начинает проявлять себя остро, а симптомы усиливаются за достаточно короткий срок.
- При быстропрогрессирующем заболевании характерны частые обострения. Оно развивается стремительно и от появления первых симптомов до полного ограничения подвижности проходит не так много времени.
- Прогрессирующая умеренно патология протекает с периодическими обострениями.
- Медленно прогрессирующая форма имеет смазанную клиническую картину. Спондилез в этом случае поражает позвоночник незаметно и до появления постоянных болей может пройти несколько лет.
Чем быстрее развивается спондилез, тем более остро он проявляет себя. Соответственно, легче всего получить группу инвалидности людям с молниеносной формой или быстропрогрессирующей. Они, как правило, очень быстро теряют возможность обслуживать себя и страдают от сильнейших болей. Им же чаще всего требуется оперативное вмешательство, после которого обязателен курс реабилитации. Если функции организма после лечения восстановятся полностью, то группу инвалидности можно будет снять.
Как происходит назначение групп инвалидности
Инвалидность можно получить только, когда заболевание достигнет определенной стадии. При отсутствии должного лечения, прогрессирование спондилеза неизбежно.
- На первой стадии пациент не может получить группу инвалидности. Несмотря на то что на позвонках уже начинают образовываться остеофиты, они не слишком мешают жить человеку. Подвижность позвоночника ограничивается, но не полностью. На снимках можно заметить, что наросты еще не покинули периметр позвонков.
- Из-за нарушения подвижности позвоночника на второй стадии, пациент имеет право претендовать на третью группу инвалидности. Для этого ему необходимо будет пройти комиссию. Она даст заключение о назначении инвалидности, если на рентгеновских снимках наросты покинули пределы позвонков.
- Третья стадия является самой тяжелой, на ней может быть назначена вторая или первая группа инвалидности. Выбор группы зависит от степени сращивания позвонков и локализации заболевания. На снимках остеофиты напоминают скобы. Также наблюдается сужение межпозвоночных каналов. Позвонки могут быть укорочены.
Скобы на позвоночнике способны образовываться в разных отделах. В некоторых случаях сращивание настолько сильно, что человек не может самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда назначается первая группа инвалидности. В противном случае при первой стадии впору претендовать на вторую группу. Назначается инвалидность решением врачебного консилиума.
Читайте также: Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника
Деформирующий спондилез способен дать очень серьезные осложнения, поэтому важно его своевременно лечить. На третьей стадии одним из самых неприятных осложнений может стать недержание мочи и кала, наблюдающееся у тех людей, которых болезнь приковала к постели. На второй стадии патология осложняется возникновением хронических болей. Стоит отметить, что это характерно только для нарастания костной ткани с умеренной скоростью, в противном случае дискомфорт ощущается практически постоянно. При осложнениях и сопутствующих заболеваниях инвалидность получить проще.
Источник
Юридическая социальная сеть 9111.ru
Спондилоартроз 1,2 степени подлежит инвалидности? Если да, какая группа?
Краткое содержание:
- Подлежит ли диагноз спондилоартроз группе инвалидности.
- Спасибо. Спондилоартроз подлежит группе инвалидности?
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
1. Подлежит ли диагноз спондилоартроз группе инвалидности.
1.1. Критерии инвалидности — в приказе Минтруда РФ № 664 нот 2014 года (текст его есть в интернете).
Вопрос об определении инвалидности решает только Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основании освидетельствования больного, изучения медицинских документов и посыльного листа, который должны выдать в поликлинике по месту жительства.
Первоначально за выдачей посыльного листа гражданин должен обратиться к участковому врачу общей практики — терапевту. Как правило, врач, завотделением и замглавврача поликлиники по экспертизе (ВКК) знают практику определения инвалидности по указанному вами заболеванию либо отказа в инвалидности.
2. Спасибо. Спондилоартроз подлежит группе инвалидности?
2.1. Неизвестно, само по себе заболевание для инвалидности значения не имеет, учитываются его последствия.
Правила признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
«5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
3. Полагается ли мне группа инвалидности у меня шейный остеохондроз спондилоартроз 1-2 степени зрение ухудшилось память слух гипоплазия обеих ЗСА больше справа.
3.1. Это определит только врач после прохождения Вами МСЭ.
4. У меня признали спондилоартроз шейного и поясничного отдела, так же имеются протузии в отделах, мне 40 лет, могу ли я оформить группу по инвалидности?
4.1. Алексей! ДА, только по результатам МСЭ.
5. У меня множественные протрузии, спондилоартроз, а а также множественные гемангиомы позвоночника. Положена мне группа инвалидности.
5.1. Разумеется! Если ВТЭК даст соответствующее заключение, то положена! :sm_bs:
6. Я прошла МРТ шейного отдела, у меня выявили грыжи межпозвоночного диска С 5-С 6 до 4,5 мм, с локальным разрывом фиброзного кольца диска, протрузий межпозвоночных дисков С 4-С 5, С 6-С 7, осложненных стенозом позвоночного канала. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Положена ли мне группа инвалидности?
6.1. Это решает МСЭК, а не юристы.
7. Сегодня отказали в установлении группы инвалидности, после проведения хирургического лечения: фораминотомии промежутка диска L5-S1, удаления грыжи диска L5-S1. После операции на МАРТ снова показало грыжу дискаL5-S1. СПОНДИЛОАРТРОЗ. Диагноз установлен врачом: остеохондроз поясничного отдела. Состояние после фораминотомии L5-S1, удаление грыжи диска. РУБЦОВО-спаечный процесс на уровне L5-S1. Стойкий болевой корешковый мышечно-тонический синдром. Правомерен ли отказ?
7.1. Трудно сказать. Нужно ознакомиться с решением МСЭ.
7.2. Ирина Валерьевна, в данном случае это могут сказать только эксперты, в данном случае Вы имеет право обжаловать решение об отказе установить инвалидность в судебном порядке, при рассмотрение дела ходатайствовать о проведение судебной экспертизы ст. 79 ГПК, по результатом экспертизы будет видно правомерно ли Вам было отказано.
8. Ребёнку 16 лет. Диагноз: кифотическая деформация на уровне С 3-С 7.Остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией дисков С 2/3,С 3/4,С 4/5,С 56,С 6/7,С 7/Th1. Гемангиома тела 6. Деформирующий спондилёз,спондилоартроз. Положена ли ему какая нибудь группа инвалидности?
8.1. Валентина! Мы не медики, решение о назначении группы инвалидности принимает комиссия МСЭК. Требуйте направление на комиссию у своего лечащего врача.
9. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); спондилоартроза на уровне Th-1-Th12 сегментов; артроза реберно-позвонковых сочленений на уровне The-Th9 сегментов. Положена ли группа инвалидности?
9.1. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
10. Какая группа инвалидности положена при заключении-диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
10.1. —это вопрос не юридический а медицинский.
11. Могу ли я получить группу инвалидности с DC: Спондилоартроз шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном состоянии.
11.1. Только на основании этого диагноза Вам не дадут инвалидность. У нас 70 процентов населения этим страдает. Нужны серьезные неврологические нарушения.
12. Сделали операцию на позвоночнике, состояние улучшилось, но нога частично не действует, сидеть больно. Поставлен диагноз спондилоартроз. Я не работаю. Могу ли я получить группу инвалидности мне 52 года.
12.1. Да! Обращайтесь в МСЭ.
13. Положено группа инвалидности по поводу многочисленных грыж позвоночника. Удалили только. Поясничную грыжу. Полидискоз и спондилез всего позвоночника. Спондилоартроз.
13.1. Это решает МСЭ, а не юристы.
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. У меня случилась беда задняя правосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1 РАЗМЕРОМ ДО 0,5 СМ, спондилоартроз боли очень сильные с работы уволилась. Скажите могу ли я с этой болезнью оформить группу инвалидности? Антонина.
14.1. Антонина, по вопросу возможности признания вас инвалидом определенной группы вы обратитесь в поликлинику.
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Обратитесь лично к юристу в Москве по вашему вопросу или по вопросам:
Составление жалоб
Источник