Давление при шейном остеохондрозе чем лечить
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.12.2014
Дата обновления статьи: 23.01.2020
Содержание статьи:
- Причина перепадов давления при остеохондрозе шеи
- Диагностика синдрома позвоночной артерии
- Первая помощь и лечение
- Неотложная помощь при инсульте
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе
- Лечение синдрома позвоночной артерии
Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места. Из-за распространенности этих недугов многие врачи «на автомате» назначают таким пациентам курс гипотензивной (понижающей давление) терапии, которая, увы, должного эффекта не дает. Почему? Потому что шейный остеохондроз и давление – две стороны одной медали, а синдром, который обуславливает это состояние, лечится совсем по-другому.
При грудном или поясничном остеохондрозе проблема перепадов артериального давления (АД) не возникает, поскольку сосуды, питающие головной мозг, отходят от подключичной артерии на уровне последнего шейного позвонка и не подвергаются сдавлению.
Также при шейном остеохондрозе АД не всегда держится на высоком уровне. Бывает, периоды повышенного давления чередуются с приступами пониженного давления (гипотонии), что также вызывает затруднения с постановкой верного диагноза.
В чем причина перепадов давления при остеохондрозе шеи
Справа и слева от позвоночного канала, в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, проходят две артерии, которые питают часть головного мозга: ствол, мозжечок, затылочные доли больших полушарий, внутреннее ухо и продолговатый мозг. Именно последний – продолговатый мозг, и отвечает за регуляцию артериального давления.
При шейном остеохондрозе, особенно при выпячивании межпозвоночных дисков (при грыжах и протрузиях), одна или обе позвоночные артерии могут сдавливаться. Продолговатый мозг недополучает крови и испытывает кислородное голодание. По этой причине центры регуляции тонуса сосудов перестают нормально функционировать: кровяное давление у больного скачет вверх-вниз, он испытывает головные боли, шум в ушах, головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы – вплоть до внезапных обмороков. Это состояние называется синдромом позвоночной артерии и является серьезным осложнением остеохондроза.
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Больной, который отмечает скачки давления при остеохондрозе, нуждается в углубленном обследовании.
Повышенное АД, особенно в зрелом возрасте, бывает симптомом разных недугов:
- гипертонической болезни;
- ишемической болезни сердца;
- сахарного диабета;
- болезней почек;
- нарушений функции щитовидной железы и т. д.
Даже опытный врач не сможет «на глазок» определить, что именно вызывает проблему, ведь не каждый случай остеохондроза осложняется синдромом позвоночной артерии. Тех же пациентов, у кого он развился, важно выявлять как можно раньше: в запущенных и неподконтрольных случаях эта патология может перейти в острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт.
Обследование при подозрении на синдром позвоночной артерии проводится с использованием следующих методик:
- магнитно-резонансная томография области шеи и головы;
- ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока позвоночных артерий;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- неврологический осмотр и изучение рефлексов.
Сам больной может заподозрить это осложнение у себя, если:
- повышение или перепады давления чаще возникают после нагрузки на шейный отдел позвоночника;
- подъем давления сопровождается болью в затылочной области, иногда с одной стороны;
- давление повышается за короткий промежуток времени до близких к максимальным значений, сопровождается тошнотой и рвотой, которая облегчения не приносит;
- сильнее повышается верхнее (систолическое) давление, нижнее (диастолическое) может оставаться нормальным или вырасти незначительно;
- скачки давления сопровождаются напряженностью затылочных мышц и затруднением поворотов головы;
- лечение гипотензивными препаратами мало облегчает течение болезни, но однократный прием при острых гипертонических кризах бывает эффективен.
Первая помощь и лечение
Неотложная помощь при инсульте
Если на фоне повышенного кровяного давления у вас возникает:
- нарушение координации движений;
- нарушение сознания;
- потеря чувствительности одной половины тела;
- нарушение равновесия;
- очень сильная головная боль, какой раньше у вас не было;
- двоение в глазах;
- нарушения речи;
- резкая слабость и сонливость;
необходимо лечь и попросить тех, кто находится рядом, вызывать вам скорую помощь. Никаких лекарств в этом состоянии принимать нельзя.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе
При резком повышении давления до 180/90 мм рт. ст. и выше, необходимо:
лечь или принять полусидячее положение, расслабив шею и удобно расположив голову;
принять 1–2 таблетки каптоприла, нифедипина, пентоксифиллина или нитроглицерина, которые для таких случаев нужно всегда держать рядом;
через 20 минут после приема лекарства измерить давление: если оно не снижается или растет – вызвать скорую помощь.
Лечение синдрома позвоночной артерии
Задачей лечения синдрома позвоночной артерии и сопутствующей ей гипертонии является устранение сдавления сосудов и восстановление в головном мозге нормального кровотока.
- Из консервативных методов наибольшую результативность дает мануальная и аутогравитационная терапия (вытяжение позвоночника под действием веса своего тела) в сочетании с миорелаксантами (препаратами, снимающими мышечное напряжение), иглоукалыванием и массажем.
- Чтобы поддержать и продлить позитивный эффект процедур обязательна лечебная физзарядка, если к ней нет противопоказаний.
- Для нормализации мозгового кровообращения, устранения головных болей, тошноты, головокружений и подобных симптомов назначают сосудистые препараты и ноотропы (кавинтон, тенотен, вазобрал).
- Когда пациента больше всего беспокоит повышение АД – врачи, как правило, рекомендуют прием понижающих давление средств, но основными в курсе терапии этой патологии они не являются.
- Ну а если препятствие свободному току крови к мозгу консервативно устранить не удается, межпозвонковые грыжи удаляют оперативным методом с последующей реабилитацией.
Все, кому поставлен диагноз «синдром позвоночной артерии» должны не реже одного раза в полгода показываться врачу, даже при хорошем самочувствии. Эта мера позволит меньшими усилиями продлить ремиссию и избежать тяжелых осложнений.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Причины повышения давленияСопровождающие симптомы давленияПочему патология приводит к гипертензииРазвитие симптоматикиКак распознать недостаточность позвоночной артерииВозможные последствия сдавления сосудов и высокого давленияВидео про повышенное артериальное давлениеОсобенности лечения
Согласно статистике ВОЗ, дегенеративные патологии позвоночника у людей старше 50 лет встречаются в 70-90% случаев. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что боли в спине находятся на втором месте (после ОРЗ) среди причин обращения к специалистам.
Примерно 50% взрослого населения страдают от болевого синдрома вертеброгенной этиологии, причиной которого являются происходящие при остеохондрозе дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся проявлениями неврологического характера.
При локализации в шейном отделе остеохондроз нередко приводит к повышению артериального давления.
Причины повышения давления
Проблема повышенного давления возникает практически в любом возрасте. Артериальное давление может повышаться вследствие:
Лишний вес — причина гипертониипсихологического состояния человека;времени суток;приема разных стимуляторов (например, кофе, чая);наличия стрессовых факторов;ряда заболеваний;вредных привычек;лишнего веса;нарушения обменных процессов;плохого кровообращения;малоподвижного образа жизни;наличия наследственной предрасположенности.
Многие из перечисленных факторов одновременно способствуют также развитию остеохондроза. Например, нарушение обменных процессов в шейной области или длительное пребывание в неподвижной позе нередко провоцируют дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках, в свою очередь приводящие к развитию шейного остеохондроза, сопровождающегося таким симптомом, как повышенное давление. Получается своеобразный замкнутый круг: одни и те же факторы способствуют повышению давления и развитию остеохондроза в шейном отделе, а дегенеративно-дистрофическое поражение дисков и позвонков провоцирует повышение давления.
Сопровождающие симптомы давления
При давлении может появиться боль в шее
Чаще всего гипертония наблюдается у больных с протрузиями, а также с развившейся грыжей в шейном отделе. В таких случаях характерным проявлением болезни является частое скачкообразное колебание АД и сочетание с другими симптомами:
головными болями;головокружением;болью в шее;болью в плечевом поясе и руке;покалыванием, онемением кончиков пальцев;онемением языка.
Почему патология приводит к гипертензии
Позвонки в шейной области являются самыми подвижными. Это необходимо для выполнения различных поворотов шеи. Результатом подобной динамичности данной части позвоночника становится ее повышенная уязвимость. Роль играет также близкое расположение позвонков друг к другу, а также слабость мышц шейной области. Даже не очень существенное смещение позвонков становится причиной сдавления сосудов и нервов, результатом чего является повышенное давление.
В шейной зоне расположены крупные кровеносные сосуды, в том числе позвоночная артерия, которая снабжает кровью важнейшие отделы головного мозга. Дистрофические изменения, протрузии, образование остеофитов и формирование дисковых грыж при шейном остеохондрозе приводят к нарушению кровоснабжения тканей мозга.
Позвоночная артерия
Проходящие через шейную зону (конкретнее – боковые каналы тел позвонков) артерии в основном доставляют питательные вещества в задние отделы мозга: мозжечок, затылочные доли коры, продолговатый мозг, ствол мозга, внутреннее ухо, а также часть спинного мозга.
Именно в продолговатом мозге расположены центры, ответственные за регулирование важнейших функций:
кровяного давления;сердечного ритма;дыхания;глотания.
Колебания артериального давления, которые фиксируются при остеохондрозе шейного отдела, обусловлены нарушением питания центров регулирования АД и работы сердечно-сосудистой системы.
Сдавление позвоночной артерии приводит к гипоксии центра, ответственного за регуляцию давления, в результате из него на периферию начинают поступать импульсы, аналогичные тем, которые возникают в случае снижения АД и при недостаточном содержании кислорода в крови. Следствием стимуляции этого центра является резкое повышение артериального давления.
Развитие симптоматики
Остеохондроз с локализацией в шейном отделе не во всех случаях становится первопричиной гипертонии, однако его наличие приводит к большей выраженности симптомов. Кроме того, обычные методы лечения становятся неэффективными.
Причинами повышения давления при остеохондрозе становятся такие осложнения, как:
синдром позвоночной артерии;дисциркуляторная энцефалопатия;вертебробазилярная недостаточность.
Возможность возникновения дисфункции центров, ответственных за регулирование артериального давления, объясняется не только особенностями строения шейного отдела позвоночника, но и склонностью симпатической нервной системы к обширной иррадиации, а также генерализации возникающего возбуждения.
Очаг шейного остеохондроза
Высокое давление наблюдается примерно у 39% пациентов с шейной разновидностью остеохондроза. Согласно данным медицинской статистики, патологические изменения в позвоночнике в свою очередь отягощают картину гипертонии:
способствуют резистентности симптомов к проводимой антигипертензивной терапии;приводят к более частому развитию гипертонических кризов.
Специалисты отмечают тесную связь степенью нарушения кровообращения в артериях плечеголовного ствола и уровнем системного артериального давления, а также уровнем содержания в крови некоторых биологически активных веществ:
ангиотензина II;вазопрессина;катехоламинов.
Как распознать недостаточность позвоночной артерии
Ухудшение кровотока в позвоночных артериях, как уже было сказано, приводит к плохому кровообращению в снабжаемых ими отделах головного мозга и повышению давления. При этом возникают приступы головной боли:
болевые ощущения возникают в шейно-затылочной зоне, постепенно переходят на височную, окологлазную область, лоб; боль может локализоваться на одной стороне;она возникает в основном после нахождения в неподвижном состоянии в течение определенного времени (например, после сна или при работе за компьютером);боль усиливается при движениях головы (поворотах, наклонах);возможны вестибулярные нарушения, ухудшение зрения и слуха.
Возможные последствия сдавления сосудов и высокого давления
Симптоматика ишемии и нарушений дисметаболического характера вертебробазилярного бассейна, которые являются результатом нарушения кровотока в артериях, отягощается ухудшением венозного оттока из головного мозга, поскольку высокое давление приводит к открытию артериовенозных шунтов, результатом чего становится перегруженность венозной системы.
Повышенное артериальное давление провоцирует раннее развитие и ускорение атеросклероза сосудов головного мозга, что в свою очередь становится причиной еще большего ухудшения мозгового кровообращения. Этот процесс сопровождается деформациями сосудов по типу изгибов и извитостей. При наличии некоторых условий системного кровообращения они могут приобретать характер функциональных стенозов (сужения просвета сосудов).
Высокое давление приводит к энцефалопатии
Все эти, сопровождающие шейный остеохондроз, процессы становятся причиной:
сокращения кровотока в главных сосудах;повышению вязкости крови;нарушению процесса микроциркуляции.
Результатом становится формирование порочного круга, который провоцирует развитие вертебробазилярной недостаточности и гипертонической энцефалопатии.
Патологическое изменение магистральных сосудов, питающих головной мозг (окклюзии и стеноз позвоночных и сонной артерий) во многих случаях (почти в 45%) приводит к транзиторным ишемическим атакам и даже может спровоцировать ишемический инсульт (до 40% случаев).
Таким образом, ответ на вопрос, повышается ли давление при остеохондрозе, становится очевидным: между высоким давлением, гипертонической энцефалопатией, вертебробазилярной недостаточностью и патологическим изменениями в шейном отделе позвоночника существует достаточно тесная связь.
Проявляющийся при остеохондрозе мышечно-тонический синдром провоцирует усиление болевого синдрома и обменных нарушений.
Видео про повышенное артериальное давление
Особенности лечения
Терапия шейного остеохондроза при наличии высокого давления осложняется тем, что традиционные нестероидные препараты, применяемые для купирования боли и устранения воспаления, в данном случае могут стать причиной возникновения нежелательных последствий, поскольку они способствуют задержке жидкости и оказывают воздействие на простагландины, что приводит к снижению эффективности применения антигипертензивных медикаментов.
Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж, обычно назначаемые при шейном остеохондрозе, могут спровоцировать еще большее повышение артериального давления.
Основными направлениями терапии должны стать:
устранение нейромышечных симптомов;устранение ангиодистонических (сосудистых) синдромов;нормализация вязкости крови;улучшение кровоснабжения головного мозга;нормализация энергообмена в клетках мозга;улучшение симпатической регуляции.
Медикаментозное лечение
Мидокалм изменяет тонус мышц шеи
Для лечения шейного остеохондроза с повышенным артериальным давлением применяют:
Мидокалм (Толперизон). Препарат представляет собой миорелаксант, назначается с учетом изменения тонуса мышц шеи. Назначают инъекции с последующим переходом на таблетки.Экватор – представляет собой оригинальную фиксированную комбинацию Лизиноприла и Амлодипина. Препарат назначается в рамках комбинированного антигипертензивного лечения. Сочетание указанных средств в одном медикаменте оказывает выраженный эффект и значительно сокращает вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Контроль давления при остеохондрозе крайне необходим, поскольку является наиболее важной частью терапии, направленной на предупреждение развития сердечно-сосудистых патологий.Кавинтон – назначают для нормализации кровообращения и процессов обмена в головном мозге. Его активным веществом является Винпоцетин, корректирующий нарушения мозгового кровообращения. Его получают из алкалоида лекарственного растения – барвинка малого. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим, антигипоксическим, антиагрегационным действием.Необходимо также применение средств, направленных на устранение уже возникших церебральных симптомов.
Другие методы терапии
Воротник Шанца
Для лечения шейного остеохондроза с высоким давлением назначают также:
ношение специального ортопедического воротника (воротник Шанца) для компенсации оказываемой на шейный отдел нагрузки;мануальную терапию, способствующую восстановлению нормальных анатомических взаимоотношений;лечебную гимнастику – выполнение специальных упражнений позволяет в определенной степени вправить позвонки и устранить спазм в позвоночной артерии, благодаря чему улучшается кровообращение и значительно снижается давление.
Народные средства
При остеохондрозе, сопровождающемся гипертонией, рекомендуется растирать шейную область следующим составом: йод (10 мл) + камфарное масло (10 мл) + медицинский спирт (300 мл) + анальгин (10 таблеток в растертом виде). Смесь необходимо настаивать в течение 20 дней в темном месте. Она устраняет воспаление, боли, снижает давление.Хороший результат дает также использование масла зверобоя (втирать в шею, делать компрессы или добавлять в ванну).
По статистике практически семьдесят процентов человечества подвергаются риску получить шейный остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз представляет ярко выраженную угрозу для нормальной повседневной жизни человека.
Поражает он межпозвонковые диски, разрушая их и принося весьма ощутимые боли их владельцу.
Кроме острой боли и ряда других симптомов остеохондроза, нередко у больных повышается артериальное давление иногда даже с нарушением ритма сердца.
Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?
Из-за снижения кровоснабжения головного мозга возникает давление
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника есть ряд факторов, из-за которых и повышается артериальное давление.
К ним относятся:
Нарушение обменных процессов в организме; Психологическое состояние человека; Плохое кровообращение; Стрессы; Сдавливание позвоночных артерий.
Артериальное давление повышается при пораженном шейном участке, в тот момент, когда позвоночная артерия проходит через образованный канал с поперечными отростками позвонков пораженного отдела шеи.
Остеофиты начинают сжимать межпозвоночные артерии, после происходит снижение кровоснабжение головы, из-за этого человеческий мозг недополучает поступление крови и начинает испытывать кислородное голодание.
Сердечно-сосудистый центр организма понимает, что приток крови к головному мозгу нарушается и тогда начинает усиливать тонус и скорость кровоснабжения с целью обеспечить функцию жизненно важных систем.
Кровяное давление начинает скакать то вниз, то вверх, а у больного начинает болеть голова, возникает головокружение и шумы в ушах.
Именно по этому механизму и возникает артериальное давление, это состояние также еще называют синдромом позвоночной артерии.
к содержанию ↑
Связь между болезнями
Не смотря на долгие споры врачей современная медицина уже давно доказала и подтвердила связь между артериальным давлением и шейным остеохондрозом.
Дело в том, что шейный участок позвонка непосредственно связан с сердечно-сосудистой системой организма.
Так от шестого грудного до восьмого шейного позвонка расположен симпатический спинальный центр, который в свою очередь отвечает за снабжение нервов.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это защемленный нерв, который расположен в шестом грудном и в третьем шейном позвонке.
Следовательно, любая возникшая патология в 3-5 шейных позвонках, автоматически дает сбой в кровоснабжении между спинным и головным мозгом и приводит к артериальному давлению (гипертонии).
к содержанию ↑
Причины возникновения давления при остеохондрозе
Опытные доктора из разных уголков планеты считают, что всему виной несколько причин:
Состояние стресса; Нарушение режима времени; Вредные привычки; Лишний вес; Нерациональный прием стимуляторов; Плохое кровообращение.
Самой главной причиной повышения артериального давления считают стрессовые ситуации, особенно вместе с наличием лишнего веса чаще всего поражается шейный отдел позвоночника.
Выходит некий круговорот переплетенных между собой причин, которые негативно влияют на организм и в результате получаем артериальное повышенное давление с острым шейным остеохондрозом.
Именно дегенеративные процессы позвоночных дисков обычно и приводят к синдрому позвоночной артерии или как говорят в народе гипертония.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Основные симптомы
В первую очередь больной обращает внимание на те симптомы, которые его наиболее беспокоят.
К ним можно отнести:
Приступы головокружения; Головные боли; Тошнота; Шум в ушах; Боли в шее, плече и руках; Немение конечностей и языка; Потемнение в глазах.
Только при подробном осмотре врач может заметить дополнительные признаки, которые характерны гипертонии с нарушением ритма сердца.
к содержанию ↑
Артериальное давление при остеохондрозе и нарушение ритма сердца
У остеохондроза есть еще один симптом – нарушение работы сердца. Нарушение происходит из-за постоянных перебоев сокращений.
Иногда случается так, что давление поднимается, и вместе с ним происходят перебои в работе сердца.
У больного болит голова, темнеет в глазах и плюс ко всему возможно нехватка воздуха.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Пациентам, которые постоянно переживают скачки давления при шейном остеохондрозе необходимо глубокое обследование.
Повышенное артериальное давление может быть причиной других заболеваний, к примеру, сахарного диабета или гипертонии.
Любой врач, осмотревший больного, не сможет поставить диагноз, проведя обычный осмотр.
Поэтому доктора назначают различные методы диагностики:
МРТ головы и шеи; УЗИ сосудов головного мозга и шеи; Рентген шейного отдела.
Также иногда назначают дополнительно пройти неврологический осмотр.
к содержанию ↑
Инвалидность как последствие
Само по себе артериальное давление никак не может привести к инвалидности, но вот неправильное лечение может.
Сейчас в интернете можно встретить большое количество разных «авторских» методик лечения гипертонии. Авторы этих методик обещают избавить пациента от недуга за 2-3 недели, подводя больного на тропу инвалидности.
Их подход к лечению просто безумие, они утверждают, что артериальное давление пройдет без всяких диет, лекарственных препаратов и консультаций с врачом.
И даже не учитывают того фактора, что при шейном остеохондрозе исключено самостоятельное лечение без вмешательства лечащего врача.
к содержанию ↑
Первая помощь и способы лечения
При правильном диагностировании болезни, пациенту в первую очередь назначают медикаментозное лечение, включающие не только лекарственные средства от артериального давления, но еще и обезболивающие препараты с противовоспалительным действием от остеохондроза.
К таким препаратам относятся:
Нимесулид; Ксефокам; Рофекоксиб; Цилекоксиб; Диклофенак и др.
Перед тем как выбирать препарат, в первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором, а также не стоит спрашивать рекомендации у работников аптеки.
Так как они не настолько осведомлены с вашей историей болезни и не знают всех нюансов.
Хорошо помогают при артериальном давлении и шейном остеохондрозе – гимнастические упражнения.
Желательно записаться на лечебную физкультуру к профессионалам своего дела.
Так как они смогут подобрать под вас индивидуальные упражнения. Если же вы все-таки решили заниматься гимнастикой самостоятельно следует помнить, что любая активная подвижность может привести к повышению артериального давления.
Вот несколько подходящих упражнений из программы лечения пациентов, болеющих гипертонией с шейным остеохондрозом:
Необходимо ладонь положить на лоб и надавливать на него, не отклоняя голову назад. Время одного подхода 25-30 секунд. Исходное положение – сидя на стуле. Наклоняем голову стараясь прикоснуться к груди подбородком. И переходим обратно в исходное положение. Повторяем упражнение 8 раз, исходя из своего самочувствия.
Видео по теме:
к содержанию ↑
Отзывы
Олег, 42 года: «Еще год назад у меня диагностировали гипертонию на фоне шейного остеохондроза. Врачи весь акцент уделили на остеохондроз, так как из-за него и повышается давление. Недавно мне прооперировали мой остеохондроз в Израильской клинике. Я очень счастлив, так как теперь он меня не беспокоит, а вместе с этим перестало скакать и давление.»
Алевтина, 36 лет: «У моего брата тоже артериальное давление из-за остеохондроза. Он постоянно себя плохо чувствовал, в больнице не могли назначить нормальное лечение и мы с мамой повели его к бабке, которая лечит народными средствами. Она приготовила ему 4 отвара из каких-то трав, и они ему начали помогать. Названия трав не помню, а вот то, что она занимается собирательством этих трав, знаю точно. Вот он на протяжении уже 3 месяцев ездит к этой целительнице за этими отварами.»
Источник