Дебют ревматоидный артрит лечение

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

Переохлаждение.
Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
Бактериальная инфекция.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функции эндокринных желез.
Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные вещества;
базисные препараты;
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.

В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Другие лечебные мероприятия

Физиотерапевтические процедуры.
Профилактика остеопороза.
Лечебная гимнастика в период ремиссии.
Хирургическая коррекция патологии суставов.

Источник

Ревматоидный артрит — это коварное воспалительное заболевание, которое невозможно распознать на ранней стадии, поскольку его симптомы ничем не отличаются от симптомов, характерных при обычной простуде. Чаще всего его диагностируют, когда болезнь перетекает в активную фазу, с появлением характерных именно для него признаков.

При заболевании поражаются крупные и мелкие суставы, причем в симметричном порядке. Помимо болей в суставах, системные обострения сопровождаются анемией, приступами лихорадки. Обострение болезни чревато воспалительными поражениями сердечной мышцы и почек, проявлением нейропатии.

К сожалению, ревматоидный артрит относится к необратимым хроническим заболеваниям, вызванным дисфункцией иммунной системы. Более двух третей заболевших при несвоевременном начале лечения становятся инвалидами.

По статистике, чаще всего эта болезнь поражает женщин: их количество составляет от 70 до 85 процентов от общего числа заболевших.

Дебют ревматоидного артрита (начало болезни) настигает людей в возрасте 30-35 лет, хотя встречается редкая форма ювенального артрита, которым заболевают дети до шестнадцати лет.

Причины заболевания ревматоидным артритом

Для всех аутоиммунных заболеваний, к которым относится и ревматоидный артрит, характерно, что они проявляются как следствие после нарушения работы иммунной системы организма.

В этот период защитные функции организма снижены, происходит переформатирование защитных агентов. В результате они начинают уничтожать собственные здоровые клетки, которые воспринимаются как внешняя угроза.

Это ведет к появлению хронического воспалительного процесса, который при сочетании комплекса факторов приводит к ревматоидному артриту.

Факторы, приводящие организм с нарушенной функцией иммунной системы к заболеванию, составляют так называемую ревматоидную триаду:

Наследственность. Это, пожалуй, наиболее важная причина появления иммунного дисбаланса, приводящая к аутоиммунным заболеваниям, в том числе и к ревматоидному артриту. Человек может быть носителем конкретного антигена, или иметь общую склонность к проявлению аутоиммунных заболеваний на генном уровне.
Хронические заболевания, приводящие к захвату организма инфекционными агентами, такими как микоплазма, стрептококки, ретро-вирусы, вирусы герпеса, кори, гепатита В, паротита.
Нарушения в работе эндокринной системы, аллергены, вызывающие интоксикацию организма, стрессовые ситуации, низкие температуры, вызывающие переохлаждение, неправильный прием некоторых лекарств могут явиться спусковым крючком, запускающим механизм аутоиммунных заболеваний, и в частности, возникновение ревматического полиартрита.

Основные симптомы заболевания

ревматоидный артрит на ногах Как уже упоминалось, на начальной стадии ревматоидный артрит очень трудно распознать. Болезнь протекает достаточно долгое время, проявляясь как обычное простудное заболевание, сопровождающееся болями в суставах рук и ног. Чаще всего сначала поражаются мелкие суставы, но в некоторых случаях заболевание охватывает сразу все соединения – и мелкие, и крупные.

Чаще всего воспалением охватываются соединения парных органов – рук и ног. Такое воспаление получило название полиартрит. Если развитие болезни вовремя не приостановить, ею поражаются нервная система и внутренние органы: легкие, почки, сердце, печень и селезенка.

Развитие ревматоидного артрита в большинстве случаев может быть скрытым длительный период, с обострениями и ремиссиями. Иногда он проявляет себя внезапно и мгновенно охватывает весь организм, что неизбежно ведет к потере трудоспособности.

В обоих случаях – при длительном или быстром развитии болезни – деформируются суставы, что приводит к их функциональной дееспособности. Поэтому очень важно распознать болезнь на самых ранних ее стадиях развития, зная общую симптоматику:

Ощущения скованности и ограниченности движений в утренние часы после сна;
Потеря аппетита, сопровождающаяся снижением веса, развитие анемии;
Частая смена настроения, угнетенность, депрессивные состояния;
Ощущение общей слабости и утомляемость даже после незначительных нагрузок;
Воспалительные процессы, охватывающие слюнные и слезные железы, мышцы, связки, сухожилия, коленные суставы;
Появление ревматоидных узелков;
Воспаления внутренних органов, ведущие к их дисфункции.

Совсем не обязательно, чтобы в каждом случае заболевания присутствовали все перечисленные симптомы – развитие болезни всегда индивидуально, и признаки ее у каждого человека проявляются в разный период развития.

Чаще всего свидетельством уже имеющегося заболевания являются возникшие ревматические уплотнения и деформация суставов пальцев на руках и ногах.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Разработкой показателей, по которым можно диагностировать заболевание, занимались ученые многих стран. Американская коллегия ревматологов разработала свою систему критериев, которая, начиная с 1987 года, принята во всем мире как наиболее совершенная.

По этой системе заключение делается на основании ярко выраженных четырех из семи основных показателей, которые присутствуют в анамнезе больного более полутора месяцев.

Остальные показатели могут иметь нечетко выраженные признаки, что характерно для первичной стадии развития болезни. Согласно разработанной методике, диагноз о наличии болезни ставится на основании следующих критериев:

Скованность суставов, наблюдаемая после пробуждения и не проходящая более часа;
Воспаление более трех суставов, сопровождающееся отеками или скоплением жидкости;
Поражен хотя бы один из суставов кисти руки: лучезапястный, проксимальный, межфаланговый, плюснефаланговый;
Одновременное воспаление суставов на парных органах;
Возникновение в области суставов ревматоидных уплотнений в виде узелков;
Установлено присутствие ревматоидного фактора на основании анализа крови;
Рентгенография, показывающая типичные изменения в суставах и костях в виде эрозии и костной декальцификации.

Помимо перечисленных критериев, существует два вида диагностики, позволяющие определить болезнь на самых ранних стадиях.

Лабораторные исследования

При отсутствии четких признаков, позволяющих установить диагноз, лабораторная диагностика необходима для точного определения заболевания. В данном случае для исследований на наличие маркеров ревматоидного артрита берутся пробы крови и синовиальная жидкость из воспаленного сустава и проводится их биохимический анализ.

Для выявления ревматоидного фактора проводится несколько тестов, поскольку ни одним из них, отдельно взятым, невозможно поставить полноценный диагноз. Ревматоидный фактор, или РФ, считается относительной нормой, если он не превышает 10 ед/мл. Его наличие свойственно для людей так называемой группы риска – пожилых; в период менопаузы у женщин; при ряде некоторых других заболеваний. Наличие положительных результатов по нескольким тестам на РФ и присутствие ряда других признаков дает основание диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит.
С помощью клинического анализа крови можно наиболее точно установить наличие и степень тяжести заболевания. Об этом свидетельствуют повышенное СОЭ, увеличенное содержание тромбоцитов или лейкоцитов, повышение в крови церулоплазмина и С-реактивного белка.
Установить диагноз с наибольшей точностью позволяет анализ на антитела к циклическому цитруллинированному петиду – АЦЦП. Он наиболее эффективен при диагностике серонегативного ревматоидного артрита, при котором показатели РФ в крови отсутствуют.
Реже проводится гистологический анализ синовальной жидкости и ревматоидных уплотнений. С помощью гистологии можно увидеть изменения, которые характерны при ревматоидном артрите, однако только на основании полученных данных не всегда можно диагностировать конкретное заболевание.

Диагностика аппаратными методами

Артрит ревматоидный Эти методы используются для уточнения уже полученных результатов лабораторных исследований и определения степени поражения суставов.

Среди наиболее распространенных методов аппаратного исследования является рентген – он более доступен и дает достаточную картину развития болезни. Единственный недостаток рентгенографии – невозможно распознать болезнь на ранней стадии.

Рентгенография пораженных суставов позволяет определить развитие ревматоидного артрита по следующим признакам:

деформация суставных хрящей, уменьшение расстояния между сопрягающимися костями, видоизменение суставных щелей;
эрозия участков костей в пораженной области;
проявление анкилоза – сращение костей в области суставов, дальнейшая их неподвижность.
Определить ревматоидный артрит на более ранних стадиях развития можно методом магнитно – резонансной томографии, или МРТ. Она дает возможность увидеть не только уменьшение толщины суставного хряща, а также изменения в мягких тканях, воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилий, отеки, являющиеся предвестниками эрозий, и сами эрозии. МРТ является наиболее достоверным методом при диагностировании пораженного шейного отдела позвоночника.
УЗИ по методу Доллера – наиболее распространенный по своей доступности способ исследования и диагностики пораженных суставов. Особенно он уместен при диагностировании крупных суставов – тазобедренных, плечевых, коленных, локтевых. С помощью УЗИ можно обнаружить утолщения внутренних слоев суставной сумки до 5 мм, и образование скопления кровеносных сосудов.

В случае подозрения возникновения ревматоидного артрита, даже при наличии специфичного одного или двух маркеров, характерных именно для этой болезни, необходимо проводить дифференцированную диагностику.

Только всестороннее обследование поможет поставить правильный диагноз, исключив сторонние причины воспаления, а также другие факторы, характерные для прочих заболеваний или имеющие возрастной характер.

Стадии развития и течения болезни

Ревматоидный артрит относится к ряду хронических воспалительных заболеваний, поэтому его развитие, в соответствии с определенными критериями, уместно разделять на несколько стадий.

Для определения конкретной стадии течения болезни используются различные показатели, которые наиболее характерны для определенного периода. Учитываются внешние признаки протекания заболевания, данные рентгенологических исследований, функциональные возможности подвергшихся патологии суставов.

Клиническая симптоматика разделяется на четыре стадии:

Очень ранняя, длящаяся с начала заболевания до 6 месяцев;
Ранняя, от 6 месяцев до года;
Развернутая, продолжительность которой превышает один год;
Поздняя, если болезнь наблюдается больше, чем 2 года.

Рентгенологическая градация развития артрита:

Появление единичных кист, развитие частичного остеопроза, уменьшение суставных щелей в пораженных соединениях, заметное уплотнение мягких тканей в околосуставной области;
Сужение суставных промежутков, появление единичных эрозий – не более четырех, дальнейшее развитие остеопороза до стадии умеренного, образование кист, небольшие деформации кости;
Увеличение количества кист и эрозий – более пяти, выраженное сужение щелей между суставами, развитие остеопороза в области суставов, деформация соединений, их вывихи или подвывихи.
Ярко выраженный околосуставный остеопороз, срастание соединений, образование анкилоза, многочисленные эрозии, кисты, деформации, вывихи, подвывихи, возникновение патологических наростов на поверхности костной ткани (остеофиты), развитие субхондрального остеосклероза.

Течение ревматоидного артрита по степени потери функциональных возможностей (инвалидизации) больного разделяется на следующие стадии:

I – возможность самообслуживания и отсутствие ограничений в профессиональной деятельности;

II – полное самообслуживание и возможность непрофессиональной работы, с ограничениями в профессиональной сфере;

III – сохранение возможности самообслуживания, при потере возможности заниматься любыми видами деятельности;

IV – полная потеря функциональных возможностей.

Меры профилактики

Ювенильный ревматоидный артрит у детей Профилактика ревматоидного артрита должна сводиться в первую очередь к устранению факторов, способных спровоцировать возникновение болезни. Прежде всего, следует избавиться от возможных очагов возникновения и распространения инфекции – кариеса, тонзиллита, синусита.

Также необходимо избегать переохлаждений, повышать стрессоустойчивость организма, по возможности избавиться от вредных привычек. Особое внимание на здоровье необходимо обращать людям, находящимся в группе риска по наследственным признакам, а также тем, в чьей крови при клинических исследованиях обнаружен РФ.

Несмотря на то, что ревматоидный артрит относится к ряду неизлечимых болезней, при своевременном диагностировании и правильном лечении он может протекать вяло, в спящем режиме. Обострения наступают очень редко, а время ремиссии увеличивается.

Практика показывает, что около 15% пациентов, придерживающихся назначенного лечения, ведут полноценный образ жизни. Тем не менее, не следует упускать из виду неблагоприятные факторы, которые могут значительно ухудшить прогноз и привести к потере здоровья и трудоспособности, о чем подробно можно узнать в видео в этой статье.

Источник