Деформ артроз 1 степени
Деформирующий артроз проявляется болью и хрустом в коленном суставе, ограничением подвижности. Патология обычно диагностируется у людей старше 40 лет, преимущественно женщин. Лечение деформирующего артроза консервативное. Используются анальгетики и хондропротекторы, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При выраженной деформации коленного сустава пациентам показано хирургическое вмешательство.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, изначально поражающее гиалиновый хрящ. Он становится хрупким, растрескивается, утрачивает способность смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Это приводит к деформации поверхностей большеберцовой и бедренной костей, образованию костных наростов — остеофитов. Во время движения, сгибания и разгибания колена они травмируют мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды. В патологический процесс постепенно вовлекаются и суставная сумка, связки, мышцы, сухожилия.
Степени и формы
Выделяют две формы деформирующего артроза — первичную и вторичную. Последняя возникает на фоне уже присутствующих в организме воспалительных, эндокринных, метаболических патологий или предшествующих травм. Первичным артрозом поражается изначально здоровый хрящ. Наиболее часто это происходит в пожилом возрасте в результате естественного старения организма.
1 степень
На начальном этапе развития артроза хрящ плохо удерживает влагу, становится рыхлым. Человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения, обычно после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Они довольно быстро исчезают после непродолжительного отдыха. Изредка наблюдается легкая отечность колена в утренние часы. Сустав не деформирован.
2 степень
Из-за формирования множественных остеофитов боли возникают даже после недолгих прогулок, сопровождаются хрустом, щелчками. Утром колено отекает, в течение 30-60 минут ощущается скованность движений. Становятся привычными «стартовые» боли, появляющиеся при первых шагах после долгого нахождения в одном положении тела.
3 степень
Боли в коленном суставе беспокоят человека и в дневные, и в ночные часы. Костные структуры деформированы, поэтому при ходьбе человек прихрамывает. При передвижении ему приходится пользоваться тростью или костылями. Частичное или полное сращение суставной щели приводит к резкому ограничению подвижности. Частицы омертвевшего хряща свободно перемещаются в полости сустава, а при попадании между двух костных поверхностей провоцируют блокаду колена.
Причины развития деформирующего артроза коленного сустава
Артроз нередко развивается на фоне воспалительных заболеваний коленного сустава — ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. К нему предрасполагают склеродермия, системная красная волчанка, неврологические патологии. Люди с врожденной слабостью связок входят в группу риска. В их организме вырабатывается особый «сверхрастяжимый коллаген». Из-за высокой эластичности связок нередко возникают вывихи, подвывихи, разрывы с образованием участков грубых фиброзных тканей. В последующем это и становится причиной развития артроза.
Избыточный вес
У людей с избыточной массой тела коленные суставы испытывают повышенные нагрузки. На поверхности хрящевой прослойки образуются микротрещины, которые не всегда успевают своевременно восстанавливаться. Площадь поражения тканей медленно, но неуклонно увеличивается с последующим обширным разрушением суставного хряща.
Повышенные нагрузки на нижние конечности
Именно повышенные нагрузки на колени становятся причиной развития деформирующего артроза в молодом возрасте. Особенно часто патология выявляется у тяжелоатлетов, бегунов. Вероятность преждевременного разрушения хряща высока у тех людей, которые решили заняться спортом после 40 лет или не снижают физических нагрузок с учетом возраста.
Малоподвижный образ жизни
В основе патогенеза артроза лежит недостаточное поступление в хрящ питательных веществ из синовиальной жидкости. Причина расстройства трофики — ухудшение кровообращения, в том числе в результате малоподвижного образа жизни. При низкой двигательной активности кровь сгущается, медленнее циркулирует по сосудам. Значительно возрастает риск развития артроза не только коленных, но и тазобедренных, плечевых, голеностопных суставов.
Различные травмы коленных суставов
Любая травма не проходит без последствий даже при проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения. После внутрисуставных переломов, разрывов связок, сухожилий, менисков отдельные участки суставных структур замещаются тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.
Нарушение обмена веществ и кровообращения
Деформирующий артроз может быть спровоцирован патологиями, при которых обмен веществ в организме нарушается. Это сахарный диабет, подагра, гипо- и гипертиреоз, заболевания надпочечников. К ухудшению кровоснабжения мягких, хрящевых и костных тканей приводят тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, расстройства кроветворения.
Общая симптоматика и признаки
Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.
Болевые ощущения
Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.
Синовит
Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью. Синовит может клинически проявляется повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами, особенно у ослабленных больных.
Деформация колена
При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.
Характерный хруст
В норме гладкий и эластичный хрящ обеспечивает плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При артрозе они смещаются с трудом, «сцепляются», чем и объясняется частое появление специфических звуков при сдвигании наколенника — щелчков, хруста, потрескивания.
Ограничение подвижности коленного сустава
Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Ортопед проводит ряд тестов для оценки мышечной силы, объема движений в колене, чувствительности. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются краевые разрастания костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты и кисты, сращение суставной щели, субхондральный остеосклероз.
Для уточнения диагноза, оценки состояния хрящей, связочно-сухожильного аппарата, нервных окончаний, сосудов проводятся МРТ, УЗИ или КТ. По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.
Лечение артроза
К терапии деформирующего артроза коленного сустава практикуется комплексный подход. Лечение направлено на устранение всех симптомов, повышение объема движений, предупреждение вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых структур. В остром периоде для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение полужестких эластичных ортезов. На этапе ремиссии с целью профилактики рецидивов используются мягкие согревающие бандажи.
Медикаментозное лечение
В терапии патологии препараты применяются в различных лекарственных формах. Со слабо выраженными симптомами хорошо справляются мази, гели, бальзамы. При умеренных болезненных ощущениях пациентам рекомендован прием таблеток, капсул, драже. А купировать острые боли, сильные мышечные спазмы можно только парентеральным введением лекарственных растворов.
Группа препаратов | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие |
Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Ксефокам | Устранение болей, воспаления, отечности |
Миорелаксанты | Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан | Расслабление скелетной мускулатуры |
Ангиопротекторы, вазодилататоры, антикоагулянты | Никотиновая кислота, Пентоксифиллин (Трентал), Эуфиллин, Ксантинола никотинат | Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови |
Хондропротекторы | Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп | Частичное восстановление хряща, ускорение обмена веществ |
Согревающие мази | Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс | Улучшение кровообращения в коленном суставе |
Препараты с витаминами группы B | Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма, Пентовит | Восстановление трофики и иннервации |
Лечение деформирующего артроза PRP-методом
PRP-терапия — введение в полость коленного сустава собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. В этих красных кровяных тельцах содержатся факторы роста, стимулирующие фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Выстраивается новый межклеточный матрикс, образуются мелкие кровеносные сосуды. Это приводит к улучшению метаболизма и микроциркуляции, активизации местного иммунитета, нормализации тканевого дыхания.
Хирургическое лечение
Выраженный болевой синдром, нарушение функций колена, ограничение трудоспособности — показания для эндопротезирования. Разрушенный сустав заменяется искусственным имплантатом. После 3-месячной реабилитации человек может вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом. При наличии противопоказаний к эндопротезированию выполняется артродез – обездвиживание сустава в функционально выгодном положении.
Лазерная терапия
Лазеротерапия — лечебное воздействие на коленные структуры низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения 5-10 сеансов улучшается кровообращение за счет расширения сосудов, повышается местный иммунитет, нормализуется трофика и иннервация в области сустава. Лазерное излучение увеличивает восприимчивость организма к используемым в лечении артроза препаратам, что позволяет снижать их дозировки.
Физиотерапия
При обострении артроза проводятся электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей. На этапе ремиссии пациентам назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового облучения. Также используются бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Диета
Ортопеды рекомендуют пациентам с деформирующим артрозом похудеть. Необходимо ограничить в ежедневном меню продукты с высоким содержание жиров и «пустых» углеводов. Это копчености, жирное мясо, полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия, выпечка из сдобного, слоеного теста. В диетическом рационе должны преобладать кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из круп, орехи.
Лечебная гимнастика
Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ терапии артроза. На его начальном этапе регулярное выполнение упражнений заменяет прием анальгетиков и хондропротекторов. Суставные структуры восстанавливаются, а боли исчезают за счет улучшения кровообращения, укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Врачи ЛФК составляют комплекс упражнений с учетом тяжести течения патологии, выраженности симптомов.
Народная медицина
На этапе устойчивой ремиссии ортопеды разрешают использовать растирки, компрессы, аппликации, травяные чаи, отвары. Применение народных средств помогает избавиться от слабых, ноющих болезненных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных нагрузок на сустав.
Особенно эффективна многокомпонентная настойка. Для ее приготовления литровую стеклянную банку заполняют на 1/2 объема свежим растительным сырьем одуванчика, хрена, репейника, подорожника, мяты, девясила. Полностью заполняют емкость водкой, оставляют при комнатной температуре на 2 месяца. Настойку фильтруют, втирают в больное колено.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет суставная щель полностью сращивается с развитием анкилоза. Если сустав обездвиживается в функционально невыгодном положении, то человек может только с трудом передвигаться на костылях. Он утрачивает бытовые и профессиональные навыки, становится инвалидом. Течение деформирующего артроза также может осложняться спонтанными кровоизлияниями в коленный сустав, реактивными синовитами, наружными подвывихами надколенника.
Профилактика и прогноз
Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. При артрозе 2 степени прогноз менее благоприятной из-за необратимой деформации хрящевых и костных структур. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии, ослабить или полностью устранить всю симптоматику. Вернуть прежнюю подвижность коленному суставу при артрозе 3 степени поможет только эндопротезирование.
Профилактика заболевания заключается в устранении всех факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, лишний вес, повышенные нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артрозом называется заболевание сустава, при котором начинает происходить существенное разрушение и поражение его хрящевой, а также связочной, костной, синовиальной ткани. В самом начале все изменения происходят крайне медленно, не вызывая при этом выраженных симптомов. Из-за этого диагностировать артроз 1 степени достаточно сложно. Обычно человек начинает обращаться к врачу тогда, когда симптомы становятся более выраженными. Но важно как раз вовремя выявить начало этого заболевания.
Причины
Первой поддается разрушению синовиальная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность сустава. Меняется состав жидкости, увлажняющей мениски суставов и сам хрящ. Обычная нагрузка, которая являлась до этого для сустава привычной, резко становится повышенной. Он перестает справляться со своими функциями, начинает постепенно разрушаться, провоцируя боль и воспалительный процесс.
Не стоит смешивать такие понятия, как первичный артроз и остеоартроз 1 степени. В первом случае важнейшим моментом является происхождение такого заболевания, а во втором стадии развития недуга. Артроз чаще встречается у людей старшего возраста. Подростки и дети редко страдают таким недугом. В самом начале происходит только поражение одних суставов, а потом воспаление начинает активно распространяться. К основным причинам возникновения такого заболевания можно отнести:
- наследственная предрасположенность;
- полученные травмы;
- наличие сопутствующих суставных заболеваний;
- повышенные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- существенные нарушения метаболизма;
- перестройка гормонального фона.
ВНИМАНИЕ! Провоцирующим фактором возникновения этого недуга может стать перенесенное раннее хирургическое вмешательство в область самого сустава, специфическая профессиональная деятельность, сбои в системе суставного кровообращения. Если человек всю свою жизнь занимается физическим тяжелым трудом, то он сразу попадает в зону риска в отношении развития такого заболевания и может в любой момент заметить признаки артроза. Дело в том, что при физической нагрузке сустав начинает изнашиваться быстрее.
Многие спортсмены, которые злоупотребляют тренировками и не дают возможности своему организму нормально отдохнуть, также сталкиваются с артрозом первой степени. Даже неправильное выполнение одного из упражнений провоцирует воспаление суставной ткани в области стопы, кисти, колена.
Спортсмены, не дающие себе возможности отдохнуть, попадают в зону риска
Иногда вызывать такое заболевание может неправильное питание. Карбонатные соли, присутствующие в некоторых продуктах, начинают постепенно откладываться в суставах, способствуя раздражению соединительных тканей и хрящей. Это ведет к прямому появлению процесса воспалительного характера. Недостаток поступающих в организм животных белков также может содействовать возникновению артрозу 1 стадии. Все хрящи костной системы состоят из белковых соединений. И если они поступают в ограниченно объеме, это отрицательно сказывается на подвижности и на структуре суставной ткани.
Симптомы
Артроз в самой начальной стадии не проявляет никаких выраженных симптомов по сравнению с тем, если он достиг третьей степени. Порой они и вовсе отсутствуют. Однако выявить это заболевание в первой его стадии можно по следующим признакам:
- появление хруста в суставе;
- повышенная утомляемость больной конечности;
- скованность мышечной системы;
- несущественное ограничение некоторых движений.
При этом воспаление и болевой синдром при начальной степени артроза отсутствуют. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем можно заметить сужение межсуставной щели, особенно если это касается кистей рук, коленей. Человек начинает ощущать незначительный дискомфорт, которое он воспринимает как обычное переутомление. Иногда можно слышать редкие щелчки, когда пораженный сустав приходит в действие. Совсем легкие боли могут появляться после повышенной нагрузки.
Несмотря на то что артроз в начальной степени не выражается никакими внешними проявлениями, а все симптомы достаточно умерены в своих проявлениях, он может иметь свои определенные признаки, в зависимости от того, какой сустав поражается недугом. Если артроз развивается в тазобедренной области, тогда человек может немного прихрамывать. А при достаточно длительной нагрузке начинают проявляться болезненные ощущения, которые в последующем отдают в паховую область либо в само бедро.
При артрозе коленей 1 степени боль возникает при спуске с лестницы
Артроз первой степени, затрагивающий оба колена, также проявляется болевыми спазмами, которые человек может почувствовать во время спуска по лестнице. Иногда такие симптомы возникают по утрам, когда происходит пробуждение. Но потом спазмы исчезают и им не придают значения. Такое заболевание, затрагивающее голеностопный сустав, провоцирует частые вывихи пораженной конечности. Поэтому если практически каждый день возникает подворачивание ступни, тогда можно заподозрить у себя развитие этого недуга.
Начальная стадия артроза коварна тем, что такое заболевание сложно диагностировать даже профессионалам. Многие аппаратные исследования совсем не дают нужного результата. Только артроскопия и биохимический анализ суставной жидкости может помочь выявить этот недуг в начальном его развитии.
Помимо обычного артроза 1 степени, человек может столкнуться с этим заболеванием деформирующего характера. Такой недуг начинает себя проявлять тогда, когда происходит изменение тканей под воздействием протекающего воспаления. Связки и хрящи сжимаются, истончаются, происходят локальные надрывы. Следует отметить, что такому заболеванию свойственен накопительный эффект. Поэтому деформирующий артроз 1 степени чаще возникает у людей, занятых физическим трудом.
Такому заболеванию подвержены мужчины и женщины старшего возраста. Дети с таким недугом встречаются редко. Однако если ребенок с самого детства занимается интенсивным спортом или балетом, тогда риск столкнуться с этим недугом в молодые годы очень высок. Причинами появления такого артроза, как деформирующий или унковертебральный, становятся такие же факторы, как и при образовании обычного артроза первой степени. Дополняются они врожденной деформацией суставного хряща, а также атеросклерозом суставных сосудов.
Если начинает развиваться дистрофический дегенеративный процесс в ранее неповрежденном и здоровом суставе, тогда может быть диагностирован первичный остеоартроз. Такое заболевание обычно появляется у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, которые генетически предрасположены к возникновению артроза. Также в зону риска попадают те, у кого имеется слишком большой вес и если суставы постоянно подвергаются чрезмерной нагрузке.
Принципы лечения
Лечение артроза 1 степени может быть совершенно разным. Зависеть это будет от выраженности самой симптоматики. Основной целью лечения при таком недуге является снижение нагрузки, оказываемой на больной сустав. При этом необходимо устранить все сопутствующие признаки, а также остановить прогрессирования заболевания. Поэтому терапия должны быть комплексной, состоящей из следующих направлений:
- применение медикаментозных средств;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- специально назначенная диета;
- физиотерапия;
- профилактика народными средствами.
В качестве медикаментозных препаратов обычно применяются хондропротекторы.
Эти лекарственные средства будут способствовать нормализации поврежденной хрящевой структуры. Дополнительно прописываются анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного воздействия. Они назначаются лечащим врачом тем пациентам, у которых наблюдается протекающий воспалительный процесс, и возникают первые болевые ощущения. При артрозе первой степени болевой синдром появляется редко, но и полностью исключать его также нельзя.
Лечебная гимнастика благодаря специально подобранным упражнениям помогает восстановить былую подвижность сустава, даже при незначительной ее утрате. При этом предотвращается процесс образования спаек в самом суставе, а также благодаря лечебной физкультуре (ЛФК) можно избежать атрофии мышц. Лечебные упражнения подбираются индивидуально. Учитываются физически возможности самого человека, а также ограничения, связанные с подвижностью его тела. Массаж при этом существенно облегчит состояние и посодействует полному восстановлению сустава, который начинает постепенно разрушаться.
Лечебная гимнастика быстро восстановит утраченную подвижность
Благодаря коррекции питания организм начинает получать в полном объеме необходимые полезные и витаминные вещества, которые стимулирующим образом сказываются на метаболизме. При этом они способствуют восстановлению поврежденного хряща и блокируют выработку тех ферментов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Это ведет к тому, что артрозо артрит начинает отступать. Не стоит забывать, что лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы. Поэтому пересмотр собственного рациона поможет, немного снизить массу тела и тем самым уменьшить давление, оказываемое на суставы.
СПРАВКА. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать нарушенное кровообращение и обмен веществ при ДОА 1 степени. За счет этого в максимальном объеме восстанавливается подвижность. Если человек сталкивается с болевым синдромом, то физиотерапия помогает справиться и с этой проблемой. Наиболее эффективными при таком недуге считаются такие процедуры, как грязелечение и электрофорез.
При артрозе 1 степени лечение оперативным путем не проводится. Полностью его вылечить также невозможно. Но вот приостановить развитие воспаления и замедлить происходящие изменения в суставной ткани можно.
Профилактические меры
Такое заболевание, как артроз первой степени намного легче предупредить, чем потом с ним усиленно бороться. Если же разрушение сустава уже началось, тогда полностью восстановить прежнюю структуру костной ткани будет сложно. Однако в этом случае можно будет остановить прогрессирование артроза. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации.
В течение дня следует находить время для пеших прогулок. Необязательно заниматься активным спортом, но умеренная гимнастика в жизни человека должна присутствовать постоянно. При первой степени артроза некоторые виды спорта становятся противопоказаны, в альтернативу предлагается заниматься лечебной физкультурой, зарядкой, умеренной ходьбой. Во время всех этих занятий будет улучшаться кровоснабжение пораженных суставов, позволяя поставить к ним наибольшее количество питательных и строительных веществ.
Питание в период лечения деформирующего артроза, должно быть сбалансированным, но умеренным. За весом нужно следить, но при этом не нужно садиться на жесткие диеты, лишая свой организм витаминных и минеральных элементов. Также следует избегать обезвоживания и авитаминоза. Нужно постараться уменьшить повышенную нагрузку, оказываемую на суставы, особенно это касается коленей и стопы. При слишком долгой прогулке необходимо устраивать себе минуты отдыха. Суставам нужно давать отдохнуть и расслабиться.
Носить обувь следует только с удобной колодкой. Особенно такая рекомендация касается представительниц женского пола. Если же первая степень артроза уже диагностирована, тогда нужно незамедлительно отказаться от узких туфель и высоких каблуков, и проконсультироваться со специалистом, как именно лечить начальную стадию заболевания.
А чтобы закрепить результат, полученный после лечения первой степени этого суставного заболевания, следует регулярно заниматься ЛФК. Если человек научится расслаблять свою мускулатуру и снимать повышенную нагрузку с костных сочленений, тогда о развитии и прогрессировании артроза 1 стадии, переходящего из одной степени в другую, можно не беспокоиться.
Источник