Деформирующий артрит как лечить
- 27 Июня, 2018
- Ревматология
- Ирина Мальцева
Всему миру хорошо известны слова известного пропагандиста здорового образа жизни Пола Чаппиуса Брегга: «Человек здоров и молод настолько, насколько здоровы и молоды его суставы». И с этим мало кто не согласится. Болезненность в опухших суставах, тяжесть и отёчность конечностей, хруст при движении, мышечная дистрофия, скованность движений – это лишь малая часть симптомов тяжёлого и коварного артрита суставов.
Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой. Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему. Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.
Симптомы деформирующего артрита
На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.
На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется. А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.
При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита — деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.
Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.
Виды артрита по локализации заболевания
- Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
- Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.
Разновидности артритов по характеру протекания болезни
- Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
- Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.
Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений
- Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
- Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
- Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
- Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
- Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
- Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
- Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
- Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.
Причины возникновения деформаций в суставах
Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:
- Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
- Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.
К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.
Диагностика воспаления в суставах
Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.
Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.
Степени поражения суставов при деформирующем артрите
Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:
- Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
- Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
- Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.
Лечение деформирующего артрита
При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.
Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.
Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.
В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.
При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Многие люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, в частности с артритом. Заболевание тяжело лечится, так как до сих врачи не могут найти истинных причин развития патологии.
Содержание:
- Что это за недуг?
- Причины возникновения
- Степени заболевания
- По каким симптомам распознать?
- Как лечится?
- Заключение
Необходимо вовремя его диагностировать, чтобы лечение было эффективным, иначе человек просто останется инвалидом. А вот какие симптомы и как лечить деформирующий артрит, вы узнаете из сегодняшней статьи.
Что это за недуг?
Постараюсь объяснить простыми словами. Это воспаление суставов. Появляются сбои в клеточном снабжении, за счет которого сохраняется работоспособность и структура тканей.
Когда воспаление сочетается с деформацией связочно-хрящевого механизма, то недуг будет называться артрозо-артритом. Своего МКБ болезнь не получила.
Зачастую такие патологии наблюдаются в хрящах, которые могут совершенно исчезнуть, обнажая кость или сильно истончиться.
Болезнь эволюционирует, к ней подсоединяется вторичная деформация, могут случаться подвывихи, растяжение суставных капсул и прочие неприятные последствия.
Причины возникновения
Доктора выделяют лишь несколько факторов, которые могут вызвать артрит.
Итак, вот несколько предпосылок:
- частая перегрузка сустава;
- сбои в нормальном кровоснабжении;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- ношение неудобной обуви. Часто страдают женщины, носящие каблуки;
- воспаления мышц, суставов;
- сбои в обменных процессах, вследствие которых происходит отложение солей;
- профессиональные микротравмы (часто бывают у спортсменов);
- пожилой возраст (старше 50 лет);
- переохлаждения;
- инфекционный артрит либо прочие инфекции общего характера (сифилис, хламидиоз, дизентерия, туберкулез, скарлатина, грипп, гонорея).
Степени заболевания
- Начальная стадия обусловлена небольшим ограничением подвижности сустава. Если поражен плечевой, тазобедренный, коленный либо голеностопный сустав, то после минимальной нагрузки вы будете испытывать болевые ощущения, которые вскоре пройдут. Обычно этот симптом игнорируется пациентами, вследствие чего развивается следующая стадия.
- На второй стадии начинаются костные изменения – эрозии, которые с течением болезни будут истончаться. Боль уже не будет стихать даже во время отдыха. Поврежденные места краснеют, опухают, начинают хрустеть во время движения.
- 3 степень выражается полным отсутствием постоянной фиксации сустава. Он напрягается, болит постоянно, полностью деформируется. Пострадавший не может обслужить себя, совершить даже легкие физические нагрузки.
- На данной стадии человек уже получает инвалидность. Патология не лечится медикаментами, сустав становится неподвижен, а боли будут нестерпимыми.
По каким симптомам распознать?
Общие симптомы недуга следующие:
- острое течение артрита сопровождается повышением температуры, болью в пораженной области, припухлостью суставов;
- больной ощущает усталость, недомогание, скованность конечностей, боли (особенно с утра);
- ревматоидный артрит будет проявляться симметрично. Будут покалывать и неметь запястья;
- суставы будут деформироваться;
- под кожей прощупываются подкожные узелки;
- вы будете слышать хруст и скрип;
Сейчас я опишу симптомы артрозо-артрита различных суставов.
- Коленный
На первоначальной стадии пациента преследует боль при физической нагрузке, а также наблюдается припухлость в области колена. Далее боль становится регулярной.
- Голеностопный
Как правило, проблема появляется вследствие врожденных пороков, спортивных травм.
При этом пострадавший испытывает тянущую боль, перетекающую на лодыжку. Если болевые ощущения не проходят, то, значит, болезнь приняла хроническую форму. Как лечить артрит голеностопного сустава в домашних условиях вы можете прочитать в этой статье.
- Тазобедренный
Если поражается тазобедренный сустав, то у больного возникнут проблемы и боли в процессе физических нагрузок.
Ткань хрящика истончается, просвет сустава становится узким, а на костях формируются разрастания.
- Поражение суставов стопы
Вследствие нарушения в обмене веществ на ступнях ног могут появиться отеки. Как правило, страдает сочленение большого пальца. Искажается сама форма пальцев ног, а в местах, которые подвержены нагрузкам, появляются твердые мозоли.
Из-за сильной боли человек наступает на внешний край ступни, вследствие чего нагрузка перераспределяется на другие суставы, что приводит к изменению походки и быстрой утомляемости. Больной будет слышать хруст при ходьбе.
- Плечевых суставов (омартроз)
Пациенты чувствуют боль разной интенсивности в области лопатки, плеча. Особенно она выражена после тяжелой нагрузки.
При запущенности недуга она не будет проходить, даже в состоянии покоя. Также будут заметны костные разрастания, деформация сустава, хруст в проблемной зоне.
- Пальцев рук
Главный симптом – боль во время движения пальцев, которая может обостряться ближе к утру. Со временем очертания суставов станут видоизменяться, будет припухлость, кожа покраснеет и станет более горячей.
Как лечится?
Начинать лечить недуг надо как можно быстрее, пока он не перерос в более тяжелую форму.
Лечение будет только комплексным:
- Необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого пациенту выписываются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Они помогут обезболить сустав.
- Если к основному недугу присоединилась вторичная инфекция, то будут назначены антибиотики.
- Когда артрит вызван грибком, врач выпишет противомикотические медикаменты.
- Чтобы восстановить поврежденную хрящевую ткань, назначаются хондропротекторы.
- Важно в период лечения пить препараты кальция.
Часто врачи назначают инъекции в пораженный сустав, которые уберут болевой синдром и восстановят ткани.
Это могут быть:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- НПВС и СПВС;
- витамины;
- стероидные медикаменты вместо противовоспалительных средств, когда вторые не справляются со своей задачей;
- новокаиновые блокады;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероиды;
- гиалуроновая кислота;
- гомеопатия.
Помимо этого важно делать лечебные упражнения для восстановления работоспособности сустава (зарядку, ЛФК).
Отлично зарекомендовала себя гимнастика по Бубновскому. Доктор разработал целый лечебный курс, направленный на устранение болевого синдрома без медикаментов и операции.
Часто в комплексе со всеми вышеперечисленными мерами назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез с растворами НПВС, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение грязью).
Важно в период лечения исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав, правильно питаться, нормализовать свой вес (при его избытке).
Медикаментозная терапия целесообразна лишь на первоначальных стадиях. К сожалению, вырастить «новый хрящ» доктора не могут.
Если деформирующий артрит достиг 3 и 4 степени и все вышеперечисленные методы не помогают, то пациенту предлагают хирургическую операцию — эндопротезирование (вставка искусственного протеза).
О том, как распознать болезнь чтобы правильно ее лечить смотрите в этом видео:
Заключение
Как вы видите, лечение деформирующего артрита – долгий и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения со стороны пациента.
Важно четко следовать рекомендациям доктора, вести здоровый образ жизни, стараться правильно питаться и только тогда все усилия дадут положительный результат. Удачи вам и здоровья!
Источник
Деформирующий артрит – воспалительный процесс суставной полости, который сопровождается истончением хряща и деформацией костной ткани сустава.
Иногда недуг называют деформирующим остеоартритом или остеоартрозом (ДОА). Чаще всего болезнь поражает пожилых пациентов, возникая ввиду дефицита кальция, обострения хронических болезней и иных факторов.
У молодежи и лиц среднего возраста деформирующий артрит стопы или иных сочленений диагностируют реже, протекает он, как правило, в тяжелой форме, причиняя пациенту серьезный дискомфорт.
В этой статье представлена информация о типах, симптомах и видах лечения этого серьезного заболевания.
Факторы появления
Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:
- Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
- Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
- Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
- Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
- Излишки массы тела.
- Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
- Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.
Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.
Симптомы
О том, что в организме развивается деформирующий артрит коленного сустава или другой локализации, можно судить по следующим признакам:
- степень развития: возникает легкое похрустывание в сочленении. Других симптомов, например, боли или скованности, пока не наблюдается.
- степень: пациент начинает замечать скованность динамики сустава в утренние часы, чувство боли после долгого хождения или спортивных занятий. В этот период хрящи начинают дистрофировать, а кости – деформироваться. Хрустит сочленение все чаще, характерный звук возникает при ходьбе и любой другой динамике. На рентген-снимке видно, что суставная щель значительно уже нормы.
- степень: боли не покидают пациента практически никогда, даже в спокойном положении. Суставная щель зарастает остеофитами, коленное, тазобедренное или голеностопное сочленение утрачивает способность к нормальной динамике и сгибанию. Это заставляет пациента использовать для передвижения трость.
Типы болезни
По степени распространения различают три вида недуга:
- Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
- Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
- Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.
По происхождению болезни можно различить:
- ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
- Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
- Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
- Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
- Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.
Как показывает практика, чаще всего с жалобами на симптомы ДОА обращаются женщины старше 50 лет. Больше всего случаев развития заболевания в сочленении таза и бедра, коленки, фаланг пальцев ладоней или стоп.
Постановка диагноза
Чтобы излечить симптомы ДОА, необходимо выявить этиологию, тип и степень развития болезни. Для этого пациентам назначаются:
- Анализы ОАК и ОАМ.
- Артроскопическое исследование, направленное на изучение синовиальной жидкости.
- Аппаратные методы исследований: КТ, МРТ, рентген, УЗИ.
- Дифференциальная диагностика для исключения схожих недугов.
Методы терапии
Чтобы вылечить суставную деформацию при артрите, необходим комплекс медицинских мер консервативного, а иногда и оперативного характера.
Лечить заболевание принято:
- Медикаментозными средствами: таблетками, мазями, уколами.
- Лечебным массажем, физиотерапией, восстановительной гимнастикой.
- Народными средствами.
При недостаточной эффективности консервативного лечения может быть назначена операция для восстановления подвижности сустава.
Медикаменты
- Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
- Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
- При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
- Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
- При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.
Все медикаменты следует принимать в порядке, установленном доктором, во избежание наступления осложнений или побочных эффектов.
Массаж, физиотерапия, ЛФК
Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.
Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.
При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.
Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:
- Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
- Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
- Лечение УЗИ-лучами, лазером.
- Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.
Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.
Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.
Операция
Назначается при 3 степени развития болезни. В зависимости от особенностей разрушения суставной сумки могут быть назначены:
- Артропластика – моделирование суставных тканей.
- Протезирование – замена разрушенного сочленения протезом из гипоаллергенного материала.
- Краевая резекция сустава.
- Остеотомия – вмешательство, направленное на устранение деформации и восстановление динамических возможностей суставных тканей.
Народная терапия
Домашние средства из подручных составляющих используются для облегчения симптомов остеоартрита в виде боли, отечности, застоя крови.
Полезно накладывать на деформированное сочленение компрессы из соли, соды, меда и горчицы, примочки из Димексида, лечебных трав.
Ослабить симптомы болезни поможет применение яблочного уксуса вовнутрь и в виде компрессов, прогревание морской и йодированной солью, домашняя парафинотерапия.
Важно помнить, что любой способ лечения необходимо согласовать с лечащим доктором. Будьте здоровы!
Источник