Деформирующий артрит код мкб
Артрит и артроз при определенных обстоятельствах и без своевременной диагностики и лечения практически всегда приводят к необратимым изменениям в суставах. Этому способствует разрушение хрящей и воспаление. К отдельной категории относится деформирующая разновидность артрита, привести к развитию которой могут разные факторы.
Деформирующий артрит (остеоартрит, ДОА): общие сведения
Это хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается дистрофией хряща и деформацией костей в месте сочленения. Синонимы – деформирующий остеоартрит (или остеоартроз) – сокращенно ДОА. Большая часть больных – пожилые люди. Болезнь встречается и в молодом возрасте, но редко и протекает достаточно тяжело.
Причины
Конкретного фактора, приводящего в развитию ДОА, не выявлено. Любое воздействие, разрушающее хрящ (внешнее или внутреннее), можно причислить к списку причин, например:
- травмы и микротравмы, посттравматический артрит и артроз;
- воспаления, инфекции;
- неблагоприятные условия на работе и в быту;
- чрезмерные физические нагрузки;
- иммунные и эндокринные нарушения;
- сбои в работе симпатической нервной системы (т. е. клеток НС, которые расположены далеко от иннервируемых органов, автономно);
- генетические особенности, врожденная неполноценность суставов;
- избыточный вес и гиподинамия;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз или сужение сосудов вблизи сустава.
Каждый из перечисленных факторов, в первую очередь, способен нарушить процесс питания хряща, а значит и дать толчок к его постепенному разрушению (дистрофии).
Виды заболевания
Деформирующая форма артрита разделяется на два вида – полиартрит и моноартрит.
- В первом случае имеет место множественное воспаление и деформация мелких суставов на руках и ногах.
- При моноартрите патология затрагивает 1-2 крупных сочленения – тазобедренный, локтевой, коленный, плечевой или голеностопный. Такой вид часто провоцируется аллергией и инфекциями.
В зависимости от этиологии и механизма протекания ДОА бывает:
- ревматоидным;
- ювенильным идиопатическим (у детей);
- травматическим;
- подагрическим;
- инфекционным (септическим).
Около половины случаев ДОА составляет поражение тазобедренного сочленения, и чаще у женщин. На втором месте колени. Третью по частоте позицию занимают деформации дистальных межфаланговых суставов пальцев.
Код по МКБ-10
Обозначение деформирующего вида артрита может быть разным в зависимости от того, какие зоны повреждены и какова причина, стадия и особенности поражения сустава. Приведем несколько примеров:
- от М20.0 до М20.6 – приобретенные деформации пальцев ног и рук;
- М24.5 – контрактура сустава;
- М25.7 – остеофиты;
- От М21.0 до М21.9 – другие приобретенные виды деформаций конечностей.
Что такое артрозо-артрит
Это патология суставов, в которой одновременно сочетаются воспалительный процесс и деструкция хряща. По сути, ДОА является также и артрозом. Именно поэтому названия деформирующий остеоартроз и аналогичный остеоартрит бывают равнозначны. Более того, именно воспаление может разрушать хрящ, и тогда артрит переходит в артрозоартрит.
Степени и симптомы деформированного артрита
Проявления ДОА различаются в зависимости от стадии:
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
I степень – болевых ощущений в состоянии покоя и при незначительной нагрузке нет. Конечности быстро устают, может наблюдаться умеренная ограниченность движения сустава и тихий хруст. На рентгене видно небольшое сужение суставной щели.
Симптом! На первом этапе деформированного остеоартроза наблюдается так называемая «стартовая боль» – она возникает в начале движения и длится недолго.
II стадия – тугоподвижность возрастает, болевой синдром ярко выражен и стихает лишь после длительного отдыха. Развивается хромота, заметная ослабленность мышц, сустав начинает деформироваться. Появляется контрактура, при которой конечность не может до конца сгибаться и разгибаться. Щель в суставе сужена наполовину от нормы.
III степень – боль остается даже в неподвижном состоянии, и после отдыха не проходит. Суставного промежутка нет, появляются кисты и деформирующие разрастания по краям кости – остеофиты. Подвижность утрачивается, человек может передвигаться путем пассивных раскачиваний, с тростью или костылями.
Диагностика
Кроме рентгенографии, анализов крови и мочи для выявления болезни могут быть назначены:
- пункция сустава для исследования синовиальной жидкости;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- ультразвуковое обследование.
В дифференциальной диагностике деформирующего типа артрита или артрозо-артрита важно исключить такие заболевания как ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра, инфекционное поражение суставов (из-за сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи), синдром Рейтера, наличие травмы.
Предлагаем к просмотру видеоролик о деформирующем артрозе.
Лечение коленного, голеностопного, тазобедренного суставов и стоп
Терапия деформирующего варианта остеоартрита может быть консервативной и хирургической. Вторая применяется на поздних стадиях, когда медикаментозные средства и физиотерапия не приносят результата.
Медикаментозные средства
Для улучшения микроциркуляции используют Ангиотрофин, Дильминал, Андекалин или Инкрепан. Они эффективны на первой стадии. При затяжном воспалении для этой цели больше подходят Трасилол, Залол или Контрикал – их чаще всего вводят прямо в сустав.
На заметку! Из мазей для усиления кровотока в больных местах полезны Троксевазиновая и Гепариновая, а из витаминов – B3 (никотиновая кислота), B2 (рибофлавин) и B6 (пиридоксин).
Для обезболивания и лечения воспаления при ДОА показаны НПВС (Напроксен, Индометацин, Метиндол, Вольтарен), Аспирин, Бутадион. Толметин и Аклофенак (производные уксусной кислоты) мощно действуют в этом отношении и не оказывают негативного влияния на обмен веществ в хряще.
Базисные лекарства блокируют ферменты, разрушающие хрящ при артрозе и остеоартрите. Также они улучшают метаболизм в хрящевой ткани и ускоряют ее регенерацию, снимают воспаление. Примеры препаратов – Арава, Артепарон.
Также показаны в терапии ДОА хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Способствуют восстановению и питанию хряща, требуют длительного применения. Примеры средств – Терафлекс, Артра, Румалон, Дона.
В тяжелых случаях используют препараты из группы кортикостероидов. Их принимают перорально или вводят в сустав. Для устранения боли также применяются новокаиновые блокады и кварцевое облучение.
Физиотерапия
Для улучшения кровоснабжения пораженных суставов применяются:
- парафинотерапия;
- грязевые обертывания;
- сероводородные ванны;
- коротковолновая диатермия;
- массаж и лечебная физкультура.
Гимнастика должна проводиться по инструкции врача-физиотерапевта и с учетом возможной нагрузки. Для уменьшения давления на сустав упражнения могут выполняться сидя или лежа. Полезным и щадящим методом является физкультура в воде.
Оперативное вмешательство
Хирургия необходима на III стадии и на более ранних этапах болезни при дисплазии (нарушениях в соединительной ткани). Из оперативных методов применяются артропластика, эндопротезирование сустава, краевая резекция, остеотомия.
Народные методы
Нельзя рассматривать домашние средства как основу лечения деформирующего артрита. Они могут лишь уменьшить боль и помочь в борьбе с воспалением. Перед применением любого метода нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные травы
Противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладают следующие растительные средства:
- Настойка травы багульника и окопника на водке (4 ст. л. сырья на 500 мл, выстаивать 2 недели). Полезна для примочек на ночь и употребления внутрь по 2 ч. л. на стакан воды.
- Смесь 1 ч. л. меда и ¼ ч. л. порошка куркумы – принимают раз в день, запивают двумя-тремя глотками теплого молока. Нельзя беременным женщинам и людям с желчнокаменной болезнью.
- Свежий сок имбиря – используется для растираний.
- Спиртовая настойка листьев и корней петрушки – хороша для компрессов на ночь.
- Отвар из смеси цветков зверобоя и корневищ сабельника болотного (3 ст. л. на литр воды). Принимать внутрь по 100 мл дважды в сутки.
Несомненным «хитом» среди ценителей народной медицины является золотой ус. Из него изготавливают настойку – 15 коленец растения с листочками, 3 ч. л. прополиса и 500 мл спирта или водки. После двухнедельной выдержки средство используют для растираний. В приготовлении настойки для приема внутрь используют только листья, без стеблей (10 шт на поллитра спирта). Принимают по 1 ч. л. в день, растворяя в воде.
Как лечить перекисью водорода
Оздоровление в помощью этого средства было предложено профессором Неумывакиным. Эффективность пероксида водорода связана с тем, что он является мощным антиоксидантом, помогает очистить организм, «обновить» метаболизм.
Схема приема такова – два раза в день до еды 5 капель 3%-го раствора перекиси добавить в стакан очищенной воды и сразу выпить. Через неделю увеличить дозировку на 1-2 капли, и так постепенно довести до 15.
Предлагаем к просмотру беседу с доктором И. П. Неумывакиным о применении перекиси.
Парафиновые аппликации
Этот продукт доступен и запросто может применяться дома. Парафин удерживает тепло, глубоко прогревает сустав и ткани вокруг него, оказывая целебное действие. Для процедуры 500 г средства растопите на водяной бане, вылейте на пергамент или фольгу, дайте немного застыть.
Пока парафин еще горячий (но не обжигающий), наложите его на больное место на 5-6 часов. Кожу предварительно смажьте обычным жирным кремом (например, детским).
Ценный совет! Еще больший лечебный эффект оказывают аппликации из смеси парафина с озокеритом – нефтепродуктом восковой консистенции с богатым химическим составом.
После того, как целебная согревающая «лепешка» остынет, смажьте ноги противовоспалительной мазью и наденьте теплые носочки или штаны. После процедуры нужно пребывать в тепле как минимум 2 часа.
Полезное видео
Фрагмент программы «Жить здорово!» про остеоартроз колена.
Прогноз
То, насколько благоприятным будет исход лечения ДОА, зависит от его формы, первопричин, локализации поражения, истории болезни и возраста пациента. Полностью восстановить разрушающийся хрящ невозможно.
При раннем диагностировании терапия позволит замедлить или приостановить этот процесс, не допустить окончательной деформации суставов, снизить частоту обострений. На поздних этапах прогноз малоутешительный, поскольку дистрофия хряща приводит к инвалидности, и без оперативного лечения не обойтись.
Источник
Хроническое воспаление суставов может привести к такому заболеванию, как деформирующий артрит. При его развитии у пациента наблюдаются дистрофические изменения в подвижных соединениях костей скелета. Современная медицина научилась лечить данную патологию. Для этой цели применяются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые улучшают состояние суставов.
Особенности заболевания
Уже само название болезни говорит о серьезном изменении формы суставов
Деформирующий артрит локтевого, коленного или другого сустава – заболевание, которое вызывается его воспалением. Медики выделяют несколько видов патологии, а именно моноартрит и полиартрит. В первом случае наблюдается воспаление и деформация всего 1 сустава. При полиартрите происходит поражение сразу нескольких соединений. Зачастую при таком течении патологии страдают кисти рук, пальцы верхних и нижних конечностей. При моноартрите обычно поражаются плечевой, тазобедренный, коленный или локтевой сустав.
Международная классификация МКБ 10 содержит в себе сведения о деформирующем артрите. Обозначение патологии является разным. Оно зависит от места локализации поражения и причины развития самого заболевания. Также во внимание берется стадия артрита и особенности его течения.
Для деформирующего артрита выделены следующие обозначения в МКБ 10:
- Приобретенные деформации пальцев на нижних или верхних конечностях – М20.0-М20.6,
- Контрактура сустава – М24.5,
- Остеофиты – М25,7,
- Другие деформации конечностей – М21.0-М21.9.
Специальный код деформирующего артрита позволяет отыскать его в международной классификации болезней, что существенно упрощает задачу изучения особенностей заболевания суставов.
Причины и провоцирующие факторы
Главная причина появления заболевания генетическая предрасположенность
К деформации суставов и развитию деформирующего артрита или ДОА приводят неблагоприятные факторы, которые влияют на организм человека. Сама болезнь относится к числу идиопатических нарушений. Медики знают минимальное количество информации о развитии данных патологий.
Специалистам удалось выявить несколько основных причин, которые приводят к развитию деформирующего артрита. По их наблюдениям, заболевание чаще всего встречается у мужчин, которым уже исполнилось 50 лет. Более молодые пациенты намного реже сталкиваются с подобным нарушением.
Главной причиной появления заболевания медики называют генетическую предрасположенность. Повысить шансы на развитие патологического состояния могут следующие факторы:
- Преклонный возраст (у пожилых людей суставы не могут выдерживать прежнюю повседневную нагрузку),
- Лишний вес,
- Плохое кровоснабжение тканей в области суставов,
- Инфекционные заболевания,
- Продолжительные нагрузки и повышенная физическая активность,
- Переломы и травмы, которые приводят к деформации подвижных соединений костей.
Люди, подверженные влиянию данных факторов, рискуют заболеть деформирующим артритом, если не начнут проводить профилактику его развития.
Стадии и симптомы деформирующего артрита
Ранняя стадия развития артрита отличается отсутствием явных симптомов
Артрит деформирующего типа сложен тем, что его очень трудно выявить на ранней стадии развития. На этом этапе наблюдается минимальная деградация суставов. Поэтому болезнь не имеет явных признаков. Но она выдает себя незначительными симптомами, которые при развитии патологического процесса лишь усиливаются. К ним относятся такие неестественные изменения:
- Хруст в суставах, который появляется при энергичных движениях, поворотах и разминке,
- Несильные боли в области любого из суставов,
- Незначительное ограничение подвижности сустава. Данный симптом особенно сильно проявляется в момент выхода тела из состояния покоя. В ходе движения дискомфорт полностью проходит.
Все эти симптомы выдают артрит пальцев и других суставов на начальном этапе развития.
Вторая степень болезни сопровождается более ярко выраженной симптоматикой. Поэтому на этом этапе артрит деформирующего типа можно выявить, если не пренебрегать признаками недомогания.
Признаками деформированных суставов, к поражению которых приводит ревматоидный артрит на второй стадии развития, являются:
- Ощутимые боли в области локализации пораженного воспалением сустава. Они усиливаются при изменении погодных условий,
- Явное изменение внешнего вида сустава, вызванное его деформацией. Лучше всего этот процесс можно заметить на руках и стопах. Они теряют привычные контуры, приобретают бугристую структуру,
- Происходит вывих воспаленного сочленения.
Не так сильно заметны изменения пораженных локтевых, коленных и тазобедренных суставов.
Симптомы третьей стадии развития деформирующего артрита игнорировать невозможно. Они становятся ярко выраженными. Поэтому приносят пациенту сильный дискомфорт. Нередко больные с таким диагнозом получают инвалидность, из-за чего им приходится в корне менять свой привычный образ жизни.
Стоит отметить, что запущенная болезнь не приводит к полному разрушению пораженного сустава. Однако такое течение патологического процесса не исключает полную потерю его подвижности.
Диагностика
Компьютерная томография
Перед тем, как приступить к лечению колена или другой части тела, в которой находится пораженное сочленение, требуется пройти ряд диагностических процедур. Они помогают понять, что именно деформируется и по какой причине. По результатам исследований врач может поставить больному диагноз артрит суставов деформирующего типа.
В первую очередь врач собирает анамнез заболевания. Он осматривает сустав и выслушивает жалобы пациента. Дополнительно назначаются компьютерная томография и рентгенодиагностика. Данные методы исследования позволяют врачу увидеть имеющиеся в суставе изменения.
Методы лечения
Лечение деформирующего типа артрита должно быть комплексным. Только в этом случае пациенту удастся добиться выздоровления. Терапия стандартно включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
При деформирующем артрите принято назначать противовоспалительные препараты, в составе которых находятся гормоны и ацетилсалициловая кислота. При наличии инфекции не обойтись без приема антибиотиков.
Терапия включает в себя и местные средства. Артрит этого типа принято лечить мазями и компрессами. Они помогают справиться с отеком, болями и улучшают кровообращение в области больного сустава.
В особо тяжелых случаях используются инъекции непосредственно в сустав. Требуется применение противовоспалительных и гормональных препаратов. Также при таком заболевании эффективны хондропротекторы.
Народные средства как вспомогательная терапия
Нетрадиционные методы терапии помогут уменьшить симптоматику, но справиться с недугом не способны
Допускается лечение народными средствами. С целью устранения деформирующего артрита многие пациенты пользуются нетрадиционными методами терапии. Лучше всего с этой задачей справляются:
- Теплые ванны с добавлением отваров на основе лекарственных трав и сосновых иголок,
- Компрессы с лопухом (обертывание больного сустава его листьями),
- Камфарно-скипидарная растирка с водкой и растительным маслом.
При наложении компрессов и примочек рекомендуется тщательно укутывать больной сустав. Оставляют их на несколько часов. Оптимально держать примочку на пораженном месте в течение всей ночи.
Необходимо помнить о том, что народные средства не способны остановить развитие деформирующего артрита. Они предназначены для ослабления болезненной симптоматики, которая не дает человеку покоя. Поэтому воспринимать нетрадиционные методы как основную терапию не стоит. Выздоровление приносит лишь курс лечения, который был назначен квалифицированным специалистом в клинике.
Профилактика
Следует периодически делать разминку
Течение деформирующего артрита является очень болезненным и неприятным. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны с особым вниманием относиться к собственному здоровью и придерживаться профилактических мероприятий, предупреждающих развитие заболевания суставов.
Предупредить появление деформирующего артрита помогает соблюдение ряда несложных рекомендаций и требований:
- Необходимо избегать переохлаждения тела. Поэтому нужно одеваться по погоде и не находиться слишком долго в холодной воде,
- Требуется соблюдать диету, которая не допускает набора лишнего веса. Ненужные килограммы являются серьезной нагрузкой на суставы,
- Если профессия человека связана с длительным нахождением в положении сидя или стоя, то ему следует периодически делать перерывы на разминку,
- Не нужно забывать вводить в рацион продукты питания, которые содержат в своем составе большое количество витаминов. Очень важно следить за состоянием иммунной системы и при необходимости повышать ее традиционными способами,
- Настоятельно рекомендуется отказаться от имеющихся вредных привычек.
Если соблюдать эти меры профилактики, можно обезопасить себя от развития деформирующего артрита. При первых подозрениях на болезнь требуется немедленно обратиться к врачу, чтобы в случае подтверждения диагноза своевременно заняться лечением суставов.
Загрузка…
Источник