Деформирующий артрит у животных
Артрит деформирующий — хронический остеоартрит. Болезнь чаще наблюдают у лошадей, быков-производителей, рабочих волов и собак. Она возможна в любом суставе, однако большей частью поражаются коленный, лопаткоплечевой, тарзальный, запястный и венечный. Заболевает один, реже два симметричных сустава. При хроническом суставном ревматизме наблюдают деформирующий артрит нескольких суставов.
Этиология. Причинами, вызывающими деформирующий артрит, может быть острый воспалительный процесс в суставе, вызванный ушибом, растяжением, вывихом, внутрисуставными переломами и трещинами костей, а также микротравмы сустава и окружающих его тканей (трабекулярные переломы, внутрико- стные кровоизлияния, надрывы); предрасполагающими факторами являются ранняя эксплуатация животного, неправильная постановка конечностей, несоответствие суставных поверхностей.
Патогенез. Локализация первичных воспалительных изменений зависит от причины, вызвавшей заболевание. После непосредственной тяжелой травмы патологический процесс начинает развиваться в зоне нанесения ушиба, при этом клинические признаки будут выражены ярко и проявляются в короткие сроки. Ос-теоартрит, возникающий вследствие микротравм, протекает медленно. Наиболее часто процесс начинается с подхрящевой костной ткани и характеризуется развитием воспалительного остеопо- роза, сменяющегося затем остеосклерозом. Вместе с этим происходит разволокнение хряща, на нем появляются узуры. От-торгающиеся волокна такого хряща смешиваются с синовией, придавая ей мутный вид. В более позднем периоде развивается значительный разрежающий и конденсирующий остит. В капсуле сустава появляются соединительнотканные разращения с намечающимся появлением очагов хондроидной и остеоидной тканей. Синовиальные ворсинки гиперплазируются и дегенерируют. Особенно сильно они разрастаются у основания синовиальных выворотов. Удлиненные при этом ворсинки могут ущемляться между суставными поверхностями.
Соединительная ткань пронизывает капсулу и прилегающие к ней ткани. Капсула утолщается, становится малоподвижной. В месте ее прикрепления к костям развивается периостит, возникают экзостозы. Последние соединяются между собой, образуя анкилоз.
Обнаженные вследствие узурирования хряща поверхности костей сустава заполняются фиброзной и частично остеоидной тканью. Суставная щель уменьшается. Заболевание заканчивается срастанием суставных поверхностей между собой.
При остеоартрите, являющемся последствием однократной травмы или перехода острого процесса в хронический, хромота наблюдается отчетливо. При заболевании, возникшем вследствие микротравм, хромота вначале бывает малозаметной. В этих случаях обнаруживаются лишь некоторое ограничение подвижности сустава, щелкающий и хрустящий звук в нем во время движения. Кости вблизи суставного края утолщены, обнаруживаются различной величины бугристые твердые припухлости. Отмечается атрофия мускулов. В покое животное периодически освобождает больную конечность. Хромота проявляется в начале движения, затем может исчезнуть полностью. Если больному суставу (скакательному, коленному) придать согнутое положение и после трехминутной фиксации его в этом состоянии заставить животное двигаться, возникает резкая хромота.
В случаях значительной давности (при деформирующем артрите) изменения контуров суставов хорошо видны при осмотре. Они ярко вырисовываются на фоне атрофированных мышц. Животное избегает ложиться, приспосабливается облегчать пораженную конечность, опираясь на стенку стойла или кормушку. Поражение челюстного сустава ведет к прогрессирующему исхуданию вследствие затрудненного жевания. То же в более поздний период отмечают при деформирующем процессе в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном, голеностопном и луче- запястном суставах у лошадей и крупного рогатого скота. Исхудание обусловлено нарастающей усталостью животного и потерей аппетита из-за вынужденного стояния. Последнее особенно тяжело сказывается при деформирующем спондилите у крупных животных.
На рентгенограмме находят анкилоз или наличие в костях сустава признаков остеосклероза, различной формы и величины экзостозы, возможно обнаружение в околосуставных тканях костных образований.
Лечение. При тяжелых травмах сустава необходимо предотвратить возникновение деформирующего артрита. При развившемся процессе втирают раздражающие мази (кантаридную, из двухромовокислого калия, красную ртутную двуйодистую 1:8), проникающие точечные прижигания, внутримышечные инъекции 10-12 мл скипидара и сернокислого эфира 1: 1 в 3-4 точки по 3 мл в каждую. Скипидар можно вводить в смеси с маслами в соотношении 1:1.
Лечение сочетают с тканевой терапией. Применяют ионофорез лития, йодистого калия. В незапущенных случаях указанным лечением удается приостановить развитие процесса, стимулировать рассасывание фиброзной ткани и улучшить функцию сустава; в запущенных случаях лечение безрезультатно. Для устранения хромоты применяют спирто-новокаиновое обезболивание соответствующих нервов.
Раздел: Хирургические болезни животных
Просмотров: 8231
Источник
Â
Ð¥ÑониÑеÑкие ÐезÑкÑÑÑдаÑивнÑе Ðолезни СÑÑÑавов аÑÑÑиÑ
Â
ÐеÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ — Ñ
ÑониÑеÑкий оÑÑеоаÑÑÑиÑ.
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑаÑе наблÑдаÑÑ Ñ Ð»Ð¾Ñадей, бÑков-пÑоизводиÑелей, ÑабоÑиÑ
волов и Ñобак. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð² лÑбом ÑÑÑÑаве, однако болÑÑей ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй, лопаÑкоплеÑевой, ÑаÑзалÑнÑй, запÑÑÑнÑй и венеÑнÑй. ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½, Ñеже два ÑиммеÑÑиÑнÑÑ
ÑÑÑÑава. ÐÑи Ñ
ÑониÑеÑком ÑÑÑÑавном ÑевмаÑизме наблÑдаÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑколÑкиÑ
ÑÑÑÑавов.
ÐÑиологиÑ. ÐÑиÑинами, вÑзÑваÑÑими деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑиÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² ÑÑÑÑаве, вÑзваннÑй ÑÑибом, ÑаÑÑÑжением, вÑвиÑ
ом, внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑми пеÑеломами и ÑÑеÑинами коÑÑей, а Ñакже микÑоÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑÑÑава и окÑÑжаÑÑиÑ
его Ñканей (ÑÑабекÑлÑÑнÑе пеÑеломÑ, внÑÑÑикоÑÑнÑе кÑовоизлиÑниÑ, надÑÑвÑ); пÑедÑаÑполагаÑÑими ÑакÑоÑами ÑвлÑÑÑÑÑ ÑаннÑÑ ÑкÑплÑаÑаÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного, непÑавилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановка конеÑноÑÑей, неÑооÑвеÑÑÑвие ÑÑÑÑавнÑÑ
повеÑÑ
ноÑÑей.
ÐаÑогенез. ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑинÑ, вÑзвавÑей заболевание. ÐоÑле непоÑÑедÑÑвенной ÑÑжелой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² зоне нанеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиба, пÑи ÑÑом клиниÑеÑкие пÑизнаки бÑдÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑÑко и пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² коÑоÑкие ÑÑоки. ÐÑÑеоаÑÑÑиÑ, возникаÑÑий вÑледÑÑвие микÑоÑÑавм, пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾. Ðаиболее ÑаÑÑо пÑоÑеÑÑ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ ÑÑÑевой коÑÑной Ñкани и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑазвиÑием воÑпалиÑелÑного оÑÑеопоÑоза, ÑменÑÑÑегоÑÑ Ð·Ð°Ñем оÑÑеоÑклеÑозом. ÐмеÑÑе Ñ ÑÑим пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñазволокнение Ñ ÑÑÑа, на нем поÑвлÑÑÑÑÑ ÑзÑÑÑ. ÐÑÑоÑгаÑÑиеÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ½Ð° Ñакого Ñ ÑÑÑа ÑмеÑиваÑÑÑÑ Ñ Ñиновией, пÑÐ¸Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ ÐµÐ¹ мÑÑнÑй вид. Рболее позднем пеÑиоде ÑазвиваеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑй ÑазÑежаÑÑий и конденÑиÑÑÑÑий оÑÑиÑ. РкапÑÑле ÑÑÑÑава поÑвлÑÑÑÑÑ ÑоединиÑелÑноÑканнÑе ÑазÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°Ð¼ÐµÑаÑÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением оÑагов Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоидной и оÑÑеоидной Ñкани. СиновиалÑнÑе воÑÑинки гипеÑплазиÑÑÑÑÑÑ Ð¸ дегенеÑиÑÑÑÑ. ÐÑобенно ÑилÑно они ÑазÑаÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиновиалÑнÑÑ Ð²ÑвоÑоÑов. УдлиненнÑе пÑи ÑÑом воÑÑинки могÑÑ ÑÑемлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑÑÑавнÑми повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑми.
СоединиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑонизÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ Ð¸ пÑилегаÑÑие к ней Ñкани. ÐапÑÑла ÑÑолÑаеÑÑÑ, ÑÑановиÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð¹. РмеÑÑе ее пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº коÑÑÑм ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиоÑÑиÑ, возникаÑÑ ÑкзоÑÑозÑ. ÐоÑледние ÑоединÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой, обÑазÑÑ Ð°Ð½ÐºÐ¸Ð»Ð¾Ð·.
ÐбнаженнÑе вÑледÑÑвие ÑзÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑа повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи коÑÑей ÑÑÑÑава заполнÑÑÑÑÑ ÑибÑозной и ÑаÑÑиÑно оÑÑеоидной ÑканÑÑ. СÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÐµÐ»Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ. Ðаболевание заканÑиваеÑÑÑ ÑÑаÑÑанием ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
ÐÑи оÑÑеоаÑÑÑиÑе, ÑвлÑÑÑемÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвием однокÑаÑной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° оÑÑÑого пÑоÑеÑÑа в Ñ ÑониÑеÑкий, Ñ ÑомоÑа наблÑдаеÑÑÑ Ð¾ÑÑеÑливо. ÐÑи заболевании, возникÑем вÑледÑÑвие микÑоÑÑавм, Ñ ÑомоÑа внаÑале бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð·Ð°Ð¼ÐµÑной. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаÑÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое огÑаниÑение подвижноÑÑи ÑÑÑÑава, ÑелкаÑÑий и Ñ ÑÑÑÑÑÑий звÑк в нем во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐоÑÑи вблизи ÑÑÑÑавного кÑÐ°Ñ ÑÑолÑенÑ, обнаÑÑживаÑÑÑÑ ÑазлиÑной велиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±ÑгÑиÑÑÑе ÑвеÑдÑе пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи (ÑиÑ. 69). ÐÑмеÑаеÑÑÑ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑкÑлов. Рпокое живоÑное пеÑиодиÑеÑки оÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. Ð¥ÑомоÑа пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² наÑале движениÑ, заÑем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑезнÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ. ÐÑли болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ {ÑкакаÑелÑномÑ, коленномÑ) пÑидаÑÑ ÑогнÑÑое положение и поÑле ÑÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑной ÑикÑаÑии его в ÑÑом ÑоÑÑоÑнии заÑÑавиÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное двигаÑÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ñ ÑомоÑа.
Ðа ÑенÑгеноÑнимке Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð°Ð½ÐºÐ¸Ð»Ð¾Ð· или налиÑие в коÑÑÑÑ ÑÑÑÑава пÑизнаков оÑÑеоÑклеÑоза, ÑазлиÑной ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ велиÑÐ¸Ð½Ñ ÑкзоÑÑозÑ, возможно обнаÑÑжение в околоÑÑÑÑавнÑÑ ÑканÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ñазований.
ÐеÑение. ÐÑи ÑÑжелÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑÑава Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ деÑоÑмиÑÑÑÑего аÑÑÑиÑа. ÐÑи ÑазвивÑемÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑе пÑименÑÑÑ Ð²ÑиÑание ÑаздÑажаÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹ (канÑаÑиднÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ, Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð¸Ð· двÑÑ ÑомовокиÑлого калиÑ, кÑаÑнÑÑ ÑÑÑÑнÑÑ Ð´Ð²ÑйодиÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ 1:8), пÑоникаÑÑие ÑоÑеÑнÑе пÑижиганиÑ, внÑÑÑимÑÑеÑнÑе инÑекÑии 10-12 мл ÑкипидаÑа и ÑеÑнокиÑлого ÑÑиÑа 1 : 1 в 3-4 ÑоÑки по 3 мл в каждÑÑ. Ð¡ÐºÐ¸Ð¿Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вводиÑÑ Ð² ÑмеÑи Ñ Ð¼Ð°Ñлами в ÑооÑноÑении 1:1. Указанное леÑение ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ñканевой ÑеÑапией. ÐÑименÑÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾ÑоÑез лиÑиÑ, йодиÑÑого калиÑ. РнезапÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑказаннÑм леÑением ÑдаеÑÑÑ Ð¿ÑиоÑÑановиÑÑ ÑазвиÑие пÑоÑеÑÑа, ÑÑимÑлиÑоваÑÑ ÑаÑÑаÑÑвание ÑибÑозной Ñкани и ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава; в запÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑение безÑезÑлÑÑаÑно. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑомоÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑпиÑÑоновокаиновое обезболивание ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник
Â
Ð¥ÑониÑеÑкие ÐезÑкÑÑÑдаÑивнÑе Ðолезни СÑÑÑавов аÑÑÑиÑ
Â
ÐеÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ — Ñ
ÑониÑеÑкий оÑÑеоаÑÑÑиÑ.
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑаÑе наблÑдаÑÑ Ñ Ð»Ð¾Ñадей, бÑков-пÑоизводиÑелей, ÑабоÑиÑ
волов и Ñобак. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð² лÑбом ÑÑÑÑаве, однако болÑÑей ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй, лопаÑкоплеÑевой, ÑаÑзалÑнÑй, запÑÑÑнÑй и венеÑнÑй. ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½, Ñеже два ÑиммеÑÑиÑнÑÑ
ÑÑÑÑава. ÐÑи Ñ
ÑониÑеÑком ÑÑÑÑавном ÑевмаÑизме наблÑдаÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑколÑкиÑ
ÑÑÑÑавов.
ÐÑиологиÑ. ÐÑиÑинами, вÑзÑваÑÑими деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑиÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² ÑÑÑÑаве, вÑзваннÑй ÑÑибом, ÑаÑÑÑжением, вÑвиÑ
ом, внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑми пеÑеломами и ÑÑеÑинами коÑÑей, а Ñакже микÑоÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑÑÑава и окÑÑжаÑÑиÑ
его Ñканей (ÑÑабекÑлÑÑнÑе пеÑеломÑ, внÑÑÑикоÑÑнÑе кÑовоизлиÑниÑ, надÑÑвÑ); пÑедÑаÑполагаÑÑими ÑакÑоÑами ÑвлÑÑÑÑÑ ÑаннÑÑ ÑкÑплÑаÑаÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного, непÑавилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановка конеÑноÑÑей, неÑооÑвеÑÑÑвие ÑÑÑÑавнÑÑ
повеÑÑ
ноÑÑей.
ÐаÑогенез. ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑинÑ, вÑзвавÑей заболевание. ÐоÑле непоÑÑедÑÑвенной ÑÑжелой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² зоне нанеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиба, пÑи ÑÑом клиниÑеÑкие пÑизнаки бÑдÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑÑко и пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² коÑоÑкие ÑÑоки. ÐÑÑеоаÑÑÑиÑ, возникаÑÑий вÑледÑÑвие микÑоÑÑавм, пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾. Ðаиболее ÑаÑÑо пÑоÑеÑÑ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ ÑÑÑевой коÑÑной Ñкани и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑазвиÑием воÑпалиÑелÑного оÑÑеопоÑоза, ÑменÑÑÑегоÑÑ Ð·Ð°Ñем оÑÑеоÑклеÑозом. ÐмеÑÑе Ñ ÑÑим пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñазволокнение Ñ ÑÑÑа, на нем поÑвлÑÑÑÑÑ ÑзÑÑÑ. ÐÑÑоÑгаÑÑиеÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ½Ð° Ñакого Ñ ÑÑÑа ÑмеÑиваÑÑÑÑ Ñ Ñиновией, пÑÐ¸Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ ÐµÐ¹ мÑÑнÑй вид. Рболее позднем пеÑиоде ÑазвиваеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑй ÑазÑежаÑÑий и конденÑиÑÑÑÑий оÑÑиÑ. РкапÑÑле ÑÑÑÑава поÑвлÑÑÑÑÑ ÑоединиÑелÑноÑканнÑе ÑазÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°Ð¼ÐµÑаÑÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением оÑагов Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоидной и оÑÑеоидной Ñкани. СиновиалÑнÑе воÑÑинки гипеÑплазиÑÑÑÑÑÑ Ð¸ дегенеÑиÑÑÑÑ. ÐÑобенно ÑилÑно они ÑазÑаÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиновиалÑнÑÑ Ð²ÑвоÑоÑов. УдлиненнÑе пÑи ÑÑом воÑÑинки могÑÑ ÑÑемлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑÑÑавнÑми повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑми.
СоединиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑонизÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ Ð¸ пÑилегаÑÑие к ней Ñкани. ÐапÑÑла ÑÑолÑаеÑÑÑ, ÑÑановиÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð¹. РмеÑÑе ее пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº коÑÑÑм ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиоÑÑиÑ, возникаÑÑ ÑкзоÑÑозÑ. ÐоÑледние ÑоединÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой, обÑазÑÑ Ð°Ð½ÐºÐ¸Ð»Ð¾Ð·.
ÐбнаженнÑе вÑледÑÑвие ÑзÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑа повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи коÑÑей ÑÑÑÑава заполнÑÑÑÑÑ ÑибÑозной и ÑаÑÑиÑно оÑÑеоидной ÑканÑÑ. СÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÐµÐ»Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ. Ðаболевание заканÑиваеÑÑÑ ÑÑаÑÑанием ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
ÐÑи оÑÑеоаÑÑÑиÑе, ÑвлÑÑÑемÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвием однокÑаÑной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° оÑÑÑого пÑоÑеÑÑа в Ñ ÑониÑеÑкий, Ñ ÑомоÑа наблÑдаеÑÑÑ Ð¾ÑÑеÑливо. ÐÑи заболевании, возникÑем вÑледÑÑвие микÑоÑÑавм, Ñ ÑомоÑа внаÑале бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð·Ð°Ð¼ÐµÑной. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаÑÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое огÑаниÑение подвижноÑÑи ÑÑÑÑава, ÑелкаÑÑий и Ñ ÑÑÑÑÑÑий звÑк в нем во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐоÑÑи вблизи ÑÑÑÑавного кÑÐ°Ñ ÑÑолÑенÑ, обнаÑÑживаÑÑÑÑ ÑазлиÑной велиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±ÑгÑиÑÑÑе ÑвеÑдÑе пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи (ÑиÑ. 69). ÐÑмеÑаеÑÑÑ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑкÑлов. Рпокое живоÑное пеÑиодиÑеÑки оÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. Ð¥ÑомоÑа пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² наÑале движениÑ, заÑем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑезнÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ. ÐÑли болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ {ÑкакаÑелÑномÑ, коленномÑ) пÑидаÑÑ ÑогнÑÑое положение и поÑле ÑÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑной ÑикÑаÑии его в ÑÑом ÑоÑÑоÑнии заÑÑавиÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное двигаÑÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ñ ÑомоÑа.
Ðа ÑенÑгеноÑнимке Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð°Ð½ÐºÐ¸Ð»Ð¾Ð· или налиÑие в коÑÑÑÑ ÑÑÑÑава пÑизнаков оÑÑеоÑклеÑоза, ÑазлиÑной ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ велиÑÐ¸Ð½Ñ ÑкзоÑÑозÑ, возможно обнаÑÑжение в околоÑÑÑÑавнÑÑ ÑканÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ñазований.
ÐеÑение. ÐÑи ÑÑжелÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑÑава Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ деÑоÑмиÑÑÑÑего аÑÑÑиÑа. ÐÑи ÑазвивÑемÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑе пÑименÑÑÑ Ð²ÑиÑание ÑаздÑажаÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹ (канÑаÑиднÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ, Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð¸Ð· двÑÑ ÑомовокиÑлого калиÑ, кÑаÑнÑÑ ÑÑÑÑнÑÑ Ð´Ð²ÑйодиÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ 1:8), пÑоникаÑÑие ÑоÑеÑнÑе пÑижиганиÑ, внÑÑÑимÑÑеÑнÑе инÑекÑии 10-12 мл ÑкипидаÑа и ÑеÑнокиÑлого ÑÑиÑа 1 : 1 в 3-4 ÑоÑки по 3 мл в каждÑÑ. Ð¡ÐºÐ¸Ð¿Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вводиÑÑ Ð² ÑмеÑи Ñ Ð¼Ð°Ñлами в ÑооÑноÑении 1:1. Указанное леÑение ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ñканевой ÑеÑапией. ÐÑименÑÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾ÑоÑез лиÑиÑ, йодиÑÑого калиÑ. РнезапÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑказаннÑм леÑением ÑдаеÑÑÑ Ð¿ÑиоÑÑановиÑÑ ÑазвиÑие пÑоÑеÑÑа, ÑÑимÑлиÑоваÑÑ ÑаÑÑаÑÑвание ÑибÑозной Ñкани и ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава; в запÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑение безÑезÑлÑÑаÑно. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑомоÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑпиÑÑоновокаиновое обезболивание ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник