Деформирующий артроз от чего бывает и как

Деформирующий артроз — это дистрофическое заболевание, в результате которого разрушается хрящевая ткань поверхности сустава. По статистике, этим недугом страдает около 5 процентов от всего населения планеты. Болезнь имеет прогрессивный характер. Как следствие, нарушатся структура сустава, его функция. Каждая стадия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

В основной группе риска люди пожилого возраста. Однако последнее время в категорию предрасположенности к заболеванию попадают и молодые люди (от 25 лет). Последнее может быть обусловлено тяжёлыми физическими нагрузками, профессиональными спортивными травмами, образом жизни.

Главная причина, по которой начинается процесс разрушения, это нарушение питания суставного (гиалинового) хряща. Однако сама по себе такая причина возникнуть не может. Началу этого процесса способствует следующее:

нарушение кровообращения;
инфекционные заболевания суставов;
болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормонального фона;
травмы и перегрузка суставов, длительный подъем тяжестей;
ожирение;
возрастные изменения в организме.

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
покраснение сустава, припухлость;
деформация;
ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

Различают три степени поражения:

первая степень — незначительная боль, быстрая «утомляемость» сустава;
вторая степень — «стартовые боли»;
третья степень – полное закрепощение сустава, человек может ходить только с опорным элементом и непродолжительное время.

Стоит отметить, что лечение народными рецептами может быть уместно только при начальной степени поражения сустава недугом.

Деформирующий артроз может коснуться:

коленного сустава;
стопы;
плечевого сустава;
тазобедренного сустава.

По статистике этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется как острый воспалительный процесс, который сопровождается ярко выраженной болью при нагрузках или ходьбе. Как правило, на ранних стадиях в состоянии покоя боль человека не беспокоит. Симптомы этого подтипа недуга следующие:

резкая боль, которая имеет тенденцию к усилению;
сустав начинает «реагировать» на сырую погоду;
скованность в движениях по утрам, человеку нужно «расходиться»;
скрип, хруст в суставе;
колено припухает, становится красным.

Обратите внимание, что по мере развития деформирующего артроза коленного сустава боль будет только увеличиваться. Со временем пациент уже не может ходить без опоры, значительно сокращается его двигательная активность. Как следствие, развивается гипертрофия мышц, образование контрактур.

Методы лечения

При нарушении подвижности коленного сустава применятся эндопротезирование. Вовремя проведённая операция даёт возможность его полностью восстановить. Однако для этого потребуется реабилитация, курс ЛФК. Чтобы до операции уменьшить боль, назначается физиотерапия:

фонофорез;
магнитная и лазерная терапия;
УВЧ.

Использование противовоспалительных препаратов, народных средств, позволит только на короткое время уменьшить болевые ощущения. Однако проблему это не решит. Напротив, заболевание будет только развиваться, хоть болевые симптомы и станут меньше.

Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.

Деформирующий артроз стопы практически не излечим. Как показывает медицинская практика, практически всегда недуг заканчивается анкилозом. Как следствие, больному присваивается инвалидность. Хирургическое вмешательство практикуется только в том случае, если физиотерапевтический курс и медикаментозное лечение не даёт положительной динамики. Прогноз лечения зависит от степени поражения. Симптомы практически те же, что и при артрозе колена. Однако дополнительно наблюдается деформация голеностопа.

Что касается лечения, то курс прописывается в зависимости от степени развития болезни. Стоит отметить, что в данном случае, упор делается на специальную обувь. Если хирургическое вмешательство неизбежно, то возможно применение следующего:

эндопротезирование;
артроскопическая санация;
артродез.

Омартроз или деформирующий артроз плечевого сустава чаще всего является следствием травмы и редко приводит в существенной деформации. Такая патология практически не сказывается на трудоспособности, так как очаг нарушения находится в малоподвижной части тела. Деформирующий артроз плечевого сустава может развиться у людей из различных возрастных групп.

Курс лечения практически такой же, как и при деформирующем артрозе колена, однако упор, в данном случае, делается на консервативную терапию. Операция показана только в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение жизни пациента.

Деформирующий артроз плечевого сустава самый «безобидный» подтип артроза, так как в меньшей мере деформирует и разрушает сустав. Однако это вовсе не значит, что на симптомы можно не обращать внимания, и лечить его не обязательно. При несвоевременном обращении к специалисту могут развиться различные осложнения, лечить которые будет намного сложнее.

Коксартроз

Деформирующие изменения в тазобедренном суставе в медицине часто называют коксартроз. Деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируется практически в 50% от всех типов заболеваний суставов. Это обусловлено тем, что именно эта зона на протяжении всей жизни человека подвергается постоянным физическим нагрузкам.

Симптомы:

паховые боли с переходом на ягодицы, особенно при нагрузках;
ослабление мышц, усиление боли;
постоянный характер боли, который не уменьшается даже при приеме обезболивающего средства;
атрофия группы мышц и практически полная неподвижность сустава.

Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, то можно обойтись медикаментозным способом лечения и физиотерапевтическими процедурами. Но при третьей степени поражения (поздняя стадия) обязательно хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Кроме вышеперечисленных подтипов недуга различают артроз кистей рук. Этот подтип, как правило, характерен для женщин от 40 лет и для пожилых людей. Артроз рук проявляется в виде узелков Бушара и Гебердена. Чаще всего они образуются на боковой поверхности сустава. Зуда или шелушения не наблюдается.

Постепенно начинается искривление фаланг пальцев на руках. Кисти становятся менее подвижными, в отдельных случаях наблюдаются синовиты, с пульсирующей болью. Если своевременно не начать лечение, подвижность пальцев руки и самой кисти практически полностью исчезает. Другими словами, нарушается мелкая моторика.

Запускать болезнь нельзя. Неподвижность кистей рук и пальцев может привести к утрате работоспособности. Итог такого расположения дел один – инвалидность. Предотвратить это вполне реально, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В таком случае подвижность кистей рук может быть полностью восстановлена. Курс лечения прописывается стандартный. К слову сказать, на ранней стадии добиться успехов в лечении артроза кистей рук можно и посредством народной медицины. Однако лечение такими средствами лучше согласовать с врачом.

Пальцы, деформированные артрозом

Используемые методы зависят от степени поражения суставов и вовлечённых в патологию частей. В любом случае применяется консервативная терапия, даже если это кисти рук. В обязательной программе следующее:

снижение веса (если требуется);
снижение нагрузок на суставы;
применение стимуляторов роста хрящевой ткани;
использование метаболитов;
применение хинолоновых препаратов.

Также для снятия болевых ощущений и замедления воспалительного процесса прописывается противовоспалительная терапия.

Стоит принять во внимание, что лечение народными средствами не всегда целесообразно. Чаще всего, это можно рассматривать как действующее средство, если болезнь находится на первичной стадии. Тогда при помощи народных средств ещё можно частично снять воспалительный процесс, болевые ощущения. Как правило, это следующие средства:

мази на основе трав, настоек, жира (при изготовлении таких народных средств следует чётко соблюдать рецептуру);
компрессы для суставов (особенно они эффективны в том случае, когда недуг поразил кисти рук);
примочки на основе спирта (эффективное народное средство);
повязки с травами.

Однако стоит обратить особое внимание на то, что лечение народными средствами возможно только в том случае, если сочетать его с консервативной терапией. Народные средства можно рассматривать только как альтернативный метод лечения, но не основной. Применять их без назначения врача все же не рекомендуется, так как можно только ухудшить положение.

Без соответствующего лечения болезнь приводит к тому, что подвижность сустава практически полностью пропадает. Как следствие этого, можно утратить работоспособность. Особенно, это актуально при патологии кистей рук, тазобедренного сустава. Если своевременно начать курс консервативной терапии и физиотерапии, которые можно подкрепить народными средствами, то возможно полное восстановление. В среднем курс лечения, без учёта хирургического вмешательства, длиться 1–2 месяца.

Профилактика уместна только в том случае, если болезнь ещё не начала развиваться. Наиболее действенные методы таковы:

умеренная нагрузка (особенно для тех, кто занимается спортом и танцами);
занятия спортом;
правильное питание;
следует беречь себя от травм, инфекционных и воспалительных процессов.

Если же симптомы возникли, то не стоит обращаться сразу за советом в интернет, прибегать к лечению народными средствами, самостоятельно разрабатывать поражённые суставы (кисти рук, колено, стопу и прочее). Так можно только ухудшить положение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Деформирующий артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся истончением и последующим разрушением хрящей. Заболевание является самым распространенным среди всех поражений опорно-двигательной системы. Часто диагностируется у пожилых людей и нередко становится причиной ухудшения или полной утраты трудоспособности.

Деформирующий артроз

Механизм развития

В основе деформирующего артроза лежит нарушение питания хряща и замедление процессов регенерации, приводящее к развитию дистрофических, а затем деструктивных процессов. Хрящ становится менее эластичным, высыхает и истончается, на нем появляются эрозии, трещины и другие дефекты.
Постепенно сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. Сустав утрачивает прочность, в связи с чем возрастает трение, повышается нагрузка на костную ткань. Начинается самопроизвольная компенсаторная реакция ‒ костная ткань уплотняется (склерозируется), формируются костные наросты (остеофиты).
Воспалительные процессы распространяются на близлежащие мягкие ткани, происходит атрофия мышц, укорочение связок. В результате сустав деформируется, ухудшается двигательная функция, подвижность резко ограничивается, а затем наступает полное обездвиживание.
Деформирующий артроз развивается медленно, на начальных этапах протекает практически без симптомов. Запущенные формы артроза нередко осложняются привычным вывихом, вторичным реактивным синовитом (скопление большого количества синовиальной жидкости в суставе), анкилозом (сращение костных поверхностей в один массив, приводящее к полному обездвиживанию), спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в сустав).

Причины

Травма колена К основным причинам развития деформирующего артроза относятся:

травмы (переломы, вывихи, подвывихи);
синдром Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов, удлинением трубчатых костей);
врожденные структурные аномалии (дисплазия, плоскостопие, деформация стопы и прочие);
инфекционные болезни суставов;
перенесенные ранее операции на суставе;
нарушение кровообращения в близлежащих тканях (при атеросклерозе, варикозном расширении вен, эндартериите);
эндокринные болезни (акромегалия, дисфункция яичников, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
обменные нарушения, ожирение;
наследственная предрасположенность;
преклонный возраст.

У пожилых людей поражение суставов, как правило, носит первичный характер. Возникает вследствие возрастных изменений, происходящих в тканях, а именно ‒ замедления процессов регенерации. Заболевание, возникающее на фоне других патологий, является вторичным.

Деформирующий артроз стопы Также выделен ряд факторов, непосредственно влияющих на возникновение и развитие деформирующего артроза. Это:

постоянные повышенные нагрузки на суставы, микротравмы (в группе риска ‒ спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом);
продолжительное переохлаждение суставов;
длительное лечение кортикостероидами;
избыточный вес;
несбалансированное питание;
постоянные стрессы.

В некоторых случаях точную причину болезни определить не удается. Чаще всего деструктивные процессы провоцирует одновременное воздействие нескольких факторов.

Симптомы и стадии

Деформирующий остеоартроз проявляется:
болевым синдромом;
отечностью сустава;
хрустом, щелкающими звуками при движении;
скованностью в суставе, снижением амплитуды движений, ограничением подвижности;
деформацией сустава, миофиброзом ‒ формированием болезненных узлов в близлежащих мышцах (при запущенных формах).

Симптомы деформирующего артроза на разных этапах развития болезни отличаются. В связи с этим выделяют 3 степени деформирующего артроза.

Первая

Вторая

Третья

Клинические проявления

Боль при физических нагрузках, быстро проходящая в покое

Выраженная боль даже при небольших нагрузках, ослабевающая, но не проходящая полностью в покое

Усиление боли ночью

Хруст при движении

Умеренная атрофия мышц

Скованность, особенно по утрам, ограничение амплитуды движений

Сильная боль при движении и в покое

Выраженная деформация сустава

Сильная атрофия мышц, нарушение чувствительности и покраснение кожи в области больного сустава

Значительное уменьшение амплитуды движений, а при запущенной форме ‒ полное обездвиживание

Рентгенологическая картина

Минимальные повреждения хряща

Неявное сужение суставной щели

Выраженное сужение суставной щели

Остеофиты по периметру хрящевых поверхностей

Сильное или полное разрушение хрящей

Осколки костной ткани в полости сустава

Множественные крупные остеофиты по всей поверхности, кистозные образования

Отсутствие суставной щели

Укорочение связок

Локализация

Чаще всего разрушительные процессы отмечаются в тканях суставах:

тазобедренном (коксартроз);
коленном (гонартроз);
лучезапястном;
голеностопном;
плечевом.

Реже артроз поражает локоть, грудино-ключичное и акромиально-ключичное сочленение, мелкие суставы ладоней и стоп.

Тазобедренный

Рентген

Поражение чаще становится следствием травм или врожденной дисплазии. Сопровождается всеми симптомами артроза, характеризуется тяжелым течением. Боль может локализоваться в области паха, ягодиц, иногда распространяется на колено. Со временем наступает атрофия ягодичных и мышц бедра, подвижность сильно ограничивается, нога становится короче, появляется хромота. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность.

Коленный

Артроз коленного сустава также чаще возникает на фоне травм, сопровождается болью при сгибании/разгибании ноги, подъеме по лестнице. Иногда артроз прогрессирует медленно, на протяжении десятилетий. В других случаях отмечается стремительное поражение хрящевых поверхностей, приводящее к быстрому ограничению подвижности.

Лучезапястный

Артроз лучезапястного сустава встречается реже, развивается в основном из-за травм кисти или особенностей профессиональной деятельности. Деструктивные процессы поражают мелкие косточки кисти и лучевую кость, из-за чего существенно ограничивает подвижность руки. Отмечается скованность и болезненность пораженных суставов.

Голеностопный

Голеностопный артроз Артроз голеностопного сустава развивается медленно, может на протяжении нескольких лет себя никак не проявлять. Затем нагрузка на сустав начинает вызывать боль. Болевой синдром вызывает рефлекторный спазм близлежащих мышц, что становится причиной ограничения подвижности. В результате появляется хромота.

Деформирующий артроз голеностопного сустава очень тяжело поддается лечению, в большинстве случаев заканчивается анкилозом.

Плечевой

Артроз плеча обычно становится следствием травмы. Проявляется болями в плече после поднятия тяжестей или продолжительного пребывания на холоде. Заболевание редко приводит к значительной деформации, практически не снижает трудоспособность, хорошо поддается консервативной терапии, поскольку нагрузки на плечо значительно ниже, чем на колено, тазобедренный и голеностопный сустав.

Диагностика

На вопросы, что такое деформирующий остеоартроз и как лечить заболевание точно ответит врач травматолог-ортопед. Именно к этому специалисту следует обращаться при болях в суставах.

Точный диагноз доктор ставит на основании осмотра и анализа желоб пациента, результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи), инструментальных методов обследования.

МРТ Обычно для подтверждения диагноза пациента направляют на:

рентгенографию;
ультразвуковое исследование;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Дополнительно при диагностике деформирующего артроза могут проводить пункцию и лабораторный анализ суставной жидкости, сцинтиграфию (при подозрении на злокачественное заболевание). Если возникают затруднения с постановкой диагноза, проводится артроскопия, позволяющая изучить сустав изнутри с помощью специального эндоскопического оборудования. Во время артроскопии производится забор образцов синовиальной оболочки и жидкости, хрящевой ткани для дальнейшего морфологического исследования полученных материалов.

Консервативная терапия

Лечение деформирующего артроза 1 и 2 степени проводится консервативно. Терапевтическая тактика разрабатывается врачом в каждом случае индивидуально с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста, общего состояния и других особенностей пациента.

Медикаментозная

Острый деформирующий артроз лечится комплексно препаратами разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) подавляют воспаление, устраняют боль, отечность. Назначаются короткими курсами (5-7 дней) в форме таблеток или капсул для внутреннего применения, внутримышечных инъекций. Дополнительно используются местные средства (мази, гели, крема), которые можно применять более длительно.
Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон) проявляют мощное противовоспалительное действие. Используются в тяжелых случаях, когда воспаление не удается купировать нестероидными препаратами. Вводятся инъекционно в больной сустав. Количество инъекций в каждом случае определяется индивидуально, в среднем курс состоит из 1-3 уколов, которые проводятся с промежутками в 1-2 месяца.
Хондропротекторы (Мукосат, Синарта, Дона, Мовекс, Хондролон) ‒ препараты с хондроитином и глюкозамином, активизирующие регенерацию хрящевой ткани, замедляющие деструктивные процессы. Назначаются в форме раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, капсулах, порошке для приготовления перорального раствора. Обладают накопительным действием, поэтому применяются длительно (по 3-6 месяцев). Курсы рекомендуют повторять 1-2 раза в год. Иногда проводят внутрисуставные инъекции хондропротекторов.
Препараты с гиалуроновой кислотой (Остенил, Ферматрон, Суплазин) восполняют недостаток синовиальной жидкости, нормализуют ее вязкость, способствуют удержанию влаги в суставе, тем самым уменьшают трение и улучшают скольжение суставных поверхностей, восстанавливают двигательную функцию. Стандартный терапевтический курс включает 3-5 инъекций в сустав с перерывом в 1-6 месяцев.

Для улучшения питания хрящевой ткани дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Курантил) и метаболизм (Рибоксин, АТФ), витамины группы В (Нейрорубин).

Во время лечения деформирующего артроза важно максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.

Физиотерапия и массаж

Терапия После купирования острой стадии воспаления лечение дополняют мануальной и физиотерапией. Эти процедуры активизируют кровообращение и метаболизм в близлежащих тканях, тем самым улучшают питание хряща. Проводятся только на стадии ремиссии.

Обычно в терапии остеоартроза применяют:

лазерное воздействие;
магнитотерапию;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ;
аппликации с озокеритом, парафином;
грязелечение.

Лечебная физкультура

Регулярное выполнение ЛФК позволяет предупредить атрофические изменения мышечной ткани и ослабление связок, обеспечивает восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Лечебная физкультура при деформирующем артрозе проводится только в период ремиссии, при этом занятия рекомендуется начинать не ранее, чем через 5 дней после купирования симптомов острого воспаления.

Общие правила проведения ЛФК:

движения делать плавно;
нагрузки и амплитуду движений увеличивать постепенно;
гимнастику проводить регулярно;
при болях и дискомфорте гимнастику прекращать.

Комплекс лечебных упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально с учетом степени поражения суставных структур.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение При 3 степени артроза, когда хрящ сильно или полностью разрушен, а сустав утратил подвижность и консервативное лечение результатов не дает, единственным способом восстановить двигательную функцию становится операция.

Существует несколько техник проведения операции. Это:

Корригирующая остеотомия ‒ пересечение и последующее соединение кости в определенном месте, позволяющее устранить искривление, уменьшить нагрузку на разрушенные участки хряща (купирует воспаление на несколько лет).
Артроскопия ‒ удаление фрагментов разрушенных хрящей, костных осколков, сглаживание неровностей хрящевых поверхностей, восстановление связок (позволяет достичь ремиссии в среднем на 1-2 года).
Эндопротезирование ‒ частичная или полная замена сустава искусственными имплантатами (полностью восстанавливает подвижность и трудоспособность).

Профилактика

Предупредить развитие дегенеративных процессов в суставах поможет:

нормализация и контроль массы тела;
ежедневная физическая активность (при этом нельзя перегружать суставы);
своевременная диагностика и лечение травм, болезней опорно-двигательной системы;
правильное питание, сбалансированное по содержанию органических соединений, витаминов и минералов, включение в рацион блюд, содержащих желатин (холодец, заливное).

Деформирующий артроз ‒ прогрессирующее заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями и может стать причиной снижения или полной утраты трудоспособности. Разрушенный хрящ восстановить невозможно, однако, при своевременной и грамотной терапии можно купировать воспаление, замедлить дальнейшую деструкцию суставных структур, улучшить двигательную функцию сустава. При запущенных формах деформирующего артроза единственным эффективным способом восстановления подвижности становится хирургическое вмешательство.

Смотрите также:

Источник