Деформирующий остеохондроз нарушение статики позвоночника

Подавляющее большинство лиц, страдающих от остеохондроза, сталкиваются с его побочным эффектом, которым служит нарушение статической функции позвоночника. Что это такое?

Это нестабильность крепления межпозвоночных связок, смещение позвонков в форме антелистеза или ретролистеза. Заболевание довольно распространено в популяции, встречается у каждого 3-го жителя планеты хотя бы раз в жизни, старше 35 лет.

Причины появления

До настоящего времени подлинно не установлено, почему именно возникает нарушение статики позвоночного столба. Существует определённое количество теорий, в основе которых лежит основополагающий фактор нарушения: иволютивный, дизонтогенетический, механический, иммунный, гормональный, дисметаболический, сосудистый, инфекционный, функциональный и наследственный.

Основной причиной начала заболевания является нарушение трофики замыкательных пластинок позвонков. Снижается жизнеспособность клеток, повреждается коллагеновый каркас. Снижается продукция хондроитинсульфатов.

Фиброзное кольцо в структуре позвонка подвергается постоянному механическому воздействию, что приводит неуклонно к возникновению разрыва или трещины в нём. Уменьшается напряжение волокон фиброзного кольца, ослабевает фиксация диска, возникает патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

Таким образом, чётко прослеживается поэтапный механизм нарушения статики позвоночного столба:

Вследствие нарушения трофики фиброзное кольцо не получает жидкости во время диффузного обмена с прилежащей мышечной тканью.
Развивается процесс обезвоживания. Вследствие этого позвонок становится хрупким.
В участках со структурной деформацией в позвонке оседают соли кальция, блокируя поступление питательных веществ вместе с кровью.
Из-за дефицита жидкости, фиброзное кольцо забирает её из внутри расположенного в нём пульпозного ядра.
Вследствие этого уменьшается в объёме студенистое тело, снижается высота межпозвоночного диска, появляются протрузии.
При отсутствии терапии фиброзное кольцо разрывается, его часть выходит за пределы позвонка.

Возникновение протрузии сигнализирует о начальном этапе нарушения статической функции позвоночного столба. Именно на этом этапе начинается снижение высоты межпозвоночных дисков. Связочный аппарат при этом не успевает адаптироваться под их размеры, возникает свободное движение позвонков, относительно положения друг друга.

Протрузия — одно из проявлений нарушения статики позвоночника

При наличии больших физических нагрузок либо при резком движении корпуса тела вероятно возникновение антелистеза (тело позвонка смещается кпереди) либо ретролистеза (кзади). Провоцирующими факторами развития нестабильности соединения позвонков служат:

Возрастные дегенеративно – дистрофические изменения.
Остеохондроз в фазе обострения.
Механические повреждения позвоночного столба.
Побочное явление от оперативного вмешательства.
Внутриутробная аномалия развития плода.

Нарушение статики приводит к изменению физиологических изгибов и провоцирует развитие патологий позвоночного столба в различных его отделах.

Характеристики и симптомы

Далее рассмотрены проявления патологии по отделам позвоночного столба.

Шейный отдел

Нарушение статики шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология, так как именно на мышцы и фасции шеи ложится основной груз поддержания головы и выполнение движений ею. Возникает вследствие нарушения микроциркуляции крови и лимфы в миоцитах в тканях, в результате чего прекращается диффузный обмен с хрящевой тканью дисков позвонков.

Нарушение статики в этом отделе может приводить к 2-м основным патологиям:

Лордоз шейного отдела. Позвонки с 1-го по 7-й в результате движения резко выпирают кпереди, изгибаясь больше анатомической нормы. Шея визуально выдвигается вперёд, образуя горб. Возникает боль в этой области, усиливающаяся при нагрузках.
Позвонки смещены кзаду шеи. Определяется визуально сутулость, возникают субъективные ощущения онемения рук, появляется боль в районе затылка, часто возникает головокружение и обморочное состояние.

Боль в шее
Наличие остеофитов и признаки протрузии в шейном отделе сопровождаются значительным болевым синдромом

Отдельной патологией шейного отдела с изменением статики являются подвывихи, при котором шейные позвонки могут заходить друг за друга, и остеофиты. Остеофит – наросты на костной ткани позвонка. Причиной является разрастание костной ткани на фоне больших физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Симптомы нарушения статики шейного отдела:

Головная боль, головокружение.
Предобморочное состояние.
Скачки артериального давления.
Затруднения в повороте головы в сторону.
Нарушения неврологического характера.

Статика в этом отделе опасна тем, что смещение позвонков может приводить к передавливанию кровеносных сосудов и нарушению мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Основной причиной возникновения является остеохондроз в стадии обострения или травмирование спины. Также к этой патологии может приводить деформация рёберно-позвоночных соединений, невралгия межрёберных нервов. У детей и подростков возникает вследствие сколиоза.

Симптоматика:

Скованность движения грудной клетки при акте дыхания вследствие расшатывания места крепления позвонков к ребрам.
Пронизывающая боль, особенно при долгом нахождении тела в одной позе.
Боль часто иррадиирует в шею, руку, грудину, возникают ощущения имитации сердечной патологии.
Возникает одышка, нарушается ритмичность сердцебиения.

Важно!
Длительное времяпрепровождение в сидячем положении также является фактором, который вызывает нарушение статики грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно редкая патология. Это обусловлено физиологическим строением позвонков: они более крупные, их окружает большее количество мышц и связок.

Патология поясничного отдела позвоночника
Нарушение статики поясничного отдела возникает реже, чем в других областях позвоночного столба

Симптомами являются:

Острая боль и скованность в спине и пояснице.
Боль, иррадиирущая в ногу или ягодицу.
Ограниченность в движении.
«Прострел» во время любого движения. Невозможность встать, нагнуться, присесть.
Часто возникают парестезии, онемение и ощущение «мурашек» в конечностях.

Нарушение статики поясничного отдела приводит к ущемлению нервных корешков позвоночника и прекращению иннервации и кровоснабжения органов малого таза. Вследствие этого нарушаются акты дефекации и мочеиспускания. Наиболее распространённым осложнением патологии этого отдела является межпозвоночная грыжа.

Табу при искажении статики

При диагностическом выявлении патологии следует придерживаться определённого алгоритма действий, во избежание усугубления заболевания.

Запрещено на протяжении длительного времени находится в одной и той же позе, необходимо периодически делать разминку.
Категорически нельзя поднимать тяжёлые предметы.
Исключить занятия спортом, предусматривающие сильную нагрузку на позвоночный столб: борьба, тяжёлая атлетика.

Лечебные мероприятия

Перед предписанием терапии проводят ряд диагностических мероприятий: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, это даёт возможность определить степень и локализацию деструктивных изменений позвонков. После определения степени патологии назначается соответствующая терапия по показаниям.

Консервативный метод

Препараты для комплексного лечения нарушения статики:

Хондропротекторы: «Структум», «Артра», «Хондроксид».
Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ксефокам», «Диклофенак», «Нимесулид».
Препараты для расслабления мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Для улучшения венозного оттока: «Билобил», «Танакан».

Хондропротекторы — препараты, часто применяемые при нарушении статики

Наиболее действенным методом консервативной терапии является вытяжение позвоночного столба. Он способствует восстановлению расстояния между позвонками и восстанавливает их структуру. Прежде всего, это назначение ношения специального ортопедического приспособления. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для грудного и поясничного – корсеты.

Целью приспособлений является снятие тонуса мускулатуры для нормализации тока крови и фиксация для предотвращения смещения позвонков. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение малоэффективно, назначают новокаиновую блокаду или инъекцию кортикостероидов.

Важно!
Обязательными элементами терапии являются лечебный массаж и гимнастика.

Хирургический подход в лечении

Применяется при отсутствии лечебного эффекта от предыдущего метода. Строго по показаниям и после постановки заключения хирурга-ортопеда. Вывихи и подвывихи позвонков в любом отделе являются прямым показанием для назначения операции. Существует 3 метода оперативного вмешательства: передний, комбинированный и задний доступ внедрения в позвоночный столб.

Суть: в позвоночник вводят металлическую конструкцию с подвижными или статическими элементами в зависимости от показаний. Таким образом, формируется имплант, назначением которого является стабилизация поражённого сегмента и ликвидация ущемления нервных корешков спинного мозга.

Хирургия позвоночника
Инструментальное лечение нарушения статики позвоночного столба применяется в тяжелых клинических случаях

Методы диагностики

Используются следующие методы:

Анамнез на пациента.
Рентгенография пораженного участка позвоночного столба.
МРТ – 3Д-визуализация структуры позвоночника.
КТ – послойное исследование костной ткани позвоночного столба.
Артроскопия – по показаниям.

Как предостеречь

Позвоночный столб – основа скелета человека. Для предотвращения появления нарушения его статики и возникновения с этим ряда сопутствующих проблем стоит придерживаться определённых мер по профилактике. При вынужденном поднятии тяжести следует вначале присесть и поднимать груз плавно, спина при этом должна быть прямой.

Ношение специального корсета. Способствует укреплению мышц, поддержанию правильной осанки при любых поворотах или наклонах туловища. Сеансы лечебного массажа способствуют восстановлению тонуса связочного аппарата. Занятия плаванием также способствуют поддержанию позвонков в статике.

Нарушение статики позвоночного столба при отсутствии терапии может привести к инвалидности, невозможности совершать движения корпусом и осложнении прямохождения. Однако прохождение своевременной терапии позволит вернуть здоровье позвоночнику и вернуть радость к жизни в целом.

Источник

Данное заболевание – это патология, которая включает в себя группу заболеваний позвоночного столба. При этом недуг упорно «молодеет», поэтому все больше людей в возрасте 20-30 лет жалуются на проблемы с позвоночником. Это связано с сидячей работой, неправильной организацией рабочего пространства, недостаточной физической активностью.

Нарушение статики позвоночника несет за собой болезненные симптомы, которые требуют своевременной терапии. Иначе человеку грозит нетрудоспособность и оперативное лечение. В этой статье мы разберем, что такое статические заболевания позвоночника, какие они бывают и как с ними бороться.

Нарушение статической функции позвоночника: особенности и характеристика патологии

Строение органа

Шейный отдел позвоночника

Данный орган состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков. Последние представляют собой хрящ, который в центре имеет ядро (желеобразное образование, отвечающее за подвижность позвоночного столба). Так называемые межпозвоночные диски обеспечивают тесную связь с позвонками, выполняя статическую функцию. При различных патологиях, травмах происходит истончение и деформация хрящевой структуры. Сначала поражаются ее края, а затем дегенеративный процесс поражает ядро структуры. Из-за этого позвонки становятся чрезмерно подвижными, что ведет к сдавливанию близлежащих структур: нервов, сосудов, мягких тканей.

Таким образом, нарушение статики – патологическое состояние, характеризующееся нарушением взаимосвязей между позвонками. Нарушение статической функции позвоночника включает в себя несколько заболеваний, которые имеют различную природу, но обладают схожими симптомами и последствиями для пациента. Они крайне коварны, поскольку в начальном периоде развития патологии пациент не ощущает никаких симптомов, соответственно, считает себя полностью здоровым. В это время межпозвоночный диск истончается, позвонки становятся более мобильными. Пациент обращается к врачу, когда уже произошли структурные изменения, которые крайне сложно обратить.

Причины патологии

В настоящее время медицине известно множество болезней, способных вызвать нарушение статики позвоночника. Обычно у таких пациентов встречаются: Врожденная патология позвоночника

Врожденные патологии позвоночника. При некорректном поведении во время беременности (алкоголь, наркотики) или инфекционных заболеваниях матери возможно развитие аномальных структур позвоночника, приводящих к статическим нарушениям.
Дегенеративные заболевания. При данной проблеме страдает межпозвоночный диск из-за некорректного кровоснабжения. Неправильное питание, торможение локального метаболизма приводит быстрому старению и разрушению хряща.
Операции. При серьезных переломах позвоночника врачи фиксируют костные отломки с помощью специальных материалов. При некачественно выполненном оперативном лечении, непрочной фиксации материала, естественно, может происходить травматизация межпозвоночных дисков.
Остеохондроз. Это дистрофическое заболевание хрящевой ткани приводит к ее истощению. Со временем позвонки «проседают», что неизбежно ведет к раздавливанию хряща, сдавливанию нервных волокон и сосудов.
Травматические поражения позвоночного столба. Хрящ может страдать в результате ушиба, перелома, родовой травмы.

Шейный отдел

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Именно последние соединяют череп с грудным отделом. За день мы поворачиваем и наклоняем шею сотни раз. Это самый подвижный отдел позвоночного столба, что делает его наиболее уязвимым к статическим нарушениям.

Данный отдел позвоночника обычно страдает из-за длительных вынужденных поз, к примеру, наклона головы вперед. Обратите внимание, что, когда вы работаете за компьютером, пишите сообщение на телефоне или читаете книгу, ваша шея слегка наклонена. В этот момент работают «слабые группы мышц». При длительной статической нагрузке, конечно же, они устают, что влечет за собой их расслабление и растяжение. Чтобы удержать голову, наше тело задействует свободные от работы группы мышц и тянет ее в разные стороны. Из-за этого происходит незначительное смещение позвонков в горизонтальной плоскости. Такие изменения неизбежно приводят к пережатию сосудов, питающих межпозвоночный диск, а также развитию в нем дегенеративных процессов.

Проявляется нарушение статики шейного отдела позвоночника целым рядом заболеваний.

Нарушение функций шейного отдела

Патология шейного отдела позвоночного столба устанавливается, когда подвижность позвонка этого отдела превышает 15°, а боковое соскальзывание позвонков составляет более 3 мм. Различают несколько типов нестабильности:

Дегенеративный тип. Является проявлением такого физиологического процесса в организме, как старение. Нарушается питание хряща, замедляются метаболические процессы, что влечет за собой остеохондроз и нестабильность шейного отдела.
Диспластический тип. Этот тип является врожденной патологией, которая появляется в результате внутриутробного нарушения развития межпозвоночных дисков.
Послеоперационный тип. Обычно нестабильность шейного отдела позвоночника является результатом оперативного лечения межпозвоночных грыж.
Посттравматический тип. Является результатом травм шейного отдела позвоночника. Травма может непосредственно касаться хрящевой ткани либо способствовать локальному нарушению кровотока в пораженном сегменте, что приводит к медленному разрушению хряща.

Шейный лордоз

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы. Шейный отдел должен быть незначительно изогнут вперед. Это называется физиологический лордоз. При травмах и врожденных патологиях может развиваться одно из нарушений статической функции позвоночника, которое называется шейный лордоз. Оно представляет собой чрезмерный изгиб позвоночника вперед. Симптомами этого недуга являются:

Голова больного чрезмерно выдвинута вперед;
Компенсаторное искривление других отделов;
Болевой синдром, локализованный в шейном отделе (усиливается при физических нагрузках по типу «прострела»);
Ограничение физической активности;
Частые головные боли, головокружения;
Шум в ушах;
Быстрая утомляемость, сонливость.

Головные боли, сонливость, а также шум в ушах являются результатом пережатия сосудов, которые идут через шейный отдел позвоночника к головному мозгу.

Патологический кифоз

Противоположностью патологическому лордозу является кифоз. Эта деформация шейного отдела позвоночного столба приводит к соскальзыванию позвонков назад. Выделяют 3 степени данного заболевания: Патологический кифоз

Искривление позвоночника менее 30º;
Позвоночник имеет искривление от 30º до 60º;
Шейный отдел искривляется более чем 60º.

Основными симптомами являются:

Головная боль, локализованная в затылке;
Головокружение;
Изменение осанки (сутулость) и деформация затылка по типу горба;
Онемение верхних конечностей;
Тошнота;
Частые колебания артериального давления.

Данная патология также оказывает негативное влияние на кровообращение в головном мозге, что сопровождается усталостью, сонливостью, снижением работоспособности.

Остеофиты

Постоянные и неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника, возрастные изменения в организме могут способствовать развитию остеофитов. Они представляют собой краевые костные выросты, которые пережимают сосуды и нервные пучки, что ведет к дегенерации межпозвоночного диска. Наличие остеофитов проявляется: Остеофиты

Болью в шее, особенно утром после сна или длительном наклоне головы вперед;
Головокружением;
Дискомфортом, быстрой утомляемостью;
Ограничением подвижности в шейном отделе;
Пульсирующий головной болью, локализованной в затылке. Может отдавать в руки;
Снижением зрения;
Сонливостью;
Шумом в ушах.

Все вышеуказанные заболевания могут диагностировать врач-вертебролог. Для уточнения диагноза необходимо сдать ряд анализов, а также пройти рентгенографию или КТ шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Нарушение статики грудного отдела позвоночника обычно спровоцировано остеохондрозом, остеофитами или травмами (в результате компрессионного перелома). Механизм развития патологии идентичен процессам в шейном отделе и основные симптомы будут также схожи.

Болевой синдром, возникающий после длительного периода покоя (сон, работа за компьютером). Имеют простреливающий характер, часто отдают в лопатку, руки, грудь, живот. Основное отличие от шейного отдела – боли при дальнейшей физической нагрузке не уходят, а усиливаются.

При нарушении статики в грудном отделе позвонки, сдвигаясь, сдавливают близлежащие органы, соответственно, нарушают их функционирование. Это проявляется кашлем, при котором усиливается боль, появляется одышка и нарушения работы сердца (аритмия, тахикардия).

Поясничный отдел

Боль в пояснице

Поясничный отдел позвоночника

По частоте встречаемости статических нарушений позвоночника, проблемы с поясницей занимают второе место после шеи. Здесь патология возникает не только из-за возрастных дегенеративных процессов. При подъеме тяжелых грузов основная компрессионная нагрузка приходится на этот отдел позвоночного столба. Регулярная и чрезмерная физическая нагрузка такого типа приводит к травматизации связочного аппарата позвоночника. Он разрушается, и позвонки съезжают по отношению к основной оси.

При нарушении статики в поясничном отделе позвоночника будет значительно отличатся болевой синдром. Боль будет стреляющего характера, локализоваться в районе поясницы. Она может распространятся на нижние конечности, паховую область.

Данный симптом значительно ограничивает физическую активность пациента. Такие люди не могут полностью разогнуться, нагнуться, самостоятельно встать с кровати.

Пояснично-крестцовый отдел

Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела также возникают в результате травм, возрастных изменениях метаболизма и т. д. Для данного статического нарушения также характерен болевой синдром. Он вызывает нарушение походки, снижение объема активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Отличительная черта – появление ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию.

Основные принципы лечения

Нарушение статической функции позвоночника трудно поддается терапии. Это связано с тем, что пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. На первых стадиях, когда патология еще легко обратима, пациенты практически не испытывают неприятных симптомов, поэтому списывают их на утомление на работе. На поздних этапах обратить дегенеративные процессы в межпозвоночном диске и восстановить структуру хряща практически невозможно.

Терапия нарушения статики любого отдела позвоночника должна обязательно включать в себя:

Иммобилизацию пораженного отдела. Необходимо зафиксировать позвоночный столб в физиологическом положении. Это предотвращает компрессию сосудов и нервных волокон, развитие осложнений заболевания. С этой целью используют воротник Шанса (для фиксации шейного отдела), корсеты (для грудного и поясничного) и специальные пояса (для пояснично-крестцового отдела).
Обезболивающая терапия. Первое, что старается устранить врач, – это боль. Чтобы облегчить состояние пациента, используют препарат Баралгин или Кетонал.
Противовоспалительная терапия. Помогает устранить отек тканей, воспаление, которое ускоряет разрушение хрящевой ткани. Эффективными препаратами является Мовалис, Ибупрофен.
Хондропротекторы. Помогают предотвратить разрушение и восстановить структуру хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее популярными препаратами являются Терафлекс, Артрадол, Артра и т. д.
Местные средства. Подходят гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные и обезболивающие компоненты (к примеру, мази Фастум-гель, Диклофенак, Денебол и т.д.).
Физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез, массаж, иглоукалывание.
Лечебная гимнастика. Используется в реабилитационный период. Помогает укрепить мышечный каркас, а также предотвратить смещение позвонков.

Выбирать тип лечения и препараты должен только врач-вертебролог. Он, основываясь на данных дополнительных методов исследования, сможет подобрать терапию, которая поможет именно вам.

Всегда легче предотвратить развитие заболевания, чем бороться с ним. Чтобы избежать нарушения статики позвоночного столба, необходимо с детства следить за правильной осанкой, оптимизировать свое рабочее пространство, устранить гиподинамию и соблюдать правила правильного питания.

Источник