Деформирующий остеохондроз с нестабильностью
Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков. Он считается самым подвижным. Благодаря этому каждый человек имеет возможность поворачивать, поднимать и наклонять голову.
Но иногда бывает так, что под воздействием некоторых факторов позвонки становятся чрезмерно подвижными и даже смещаются. Это состояние называется нестабильностью. Чаще всего она появляется при шейном остеохондрозе.
Причины патологии и группы риска
Нестабильность шейных позвонков – это состояние, когда фрагменты позвоночника становятся слишком подвижными. Из-за этого оказывается повышенное давление на спинной мозг, кровеносные сосуды и нервы. Результат – нарушение кровообращения в головном мозге.
Данное заболевание развивается по нескольким причинам:
- Всевозможные повреждения шейных позвонков, при которых травмируются как они сами, так и их связки. Сюда относятся также повреждения шеи у ребенка при прохождении через родовые пути.
- Еще одна причина нестабильности шейных позвонков – остеохондроз и другие подобные ему заболевания, например, протрузия и грыжа.
- Наследственная слабость связок.
- Восстановление после операции. В данном случае нестабильность временная.
- Нарушения внутриутробного развития.
Специалисты выделяют несколько групп людей, у которых риск развития патологической подвижности позвонков заметно выше, чем у других:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
- страдающие от авитаминоза и проблем с обменом веществ;
- те, у кого есть искривление позвоночника;
- пациенты, которые намеренно не прислушиваются к рекомендациям врача относительно восстановления после оперативного вмешательства на позвоночнике;
- пациенты с нарушениями гормонального фона.
Людям, которые входят в группы риска, необходимо особенно внимательно относиться к сигналам своего организма.
Симптоматика
Степень выраженности симптомов повышается по мере развития заболевания. На нее также влияет общее состояние организма, возраст человека и многое другое.
Выделяют несколько основных симптомов:
- боль в шее, становящаяся сильнее при движении;
- головная боль;
- скованность движений в плечах и лопатках;
- чувство онемения в пальцах рук;
- головокружение, сопровождающееся потерей ориентации в пространстве;
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- чрезмерная утомляемость;
- проблемы со сном;
- проблемы с координацией движений;
- тошнота.
Перечисленные симптомы обычно появляются неожиданно, степень их проявления быстро растет. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Диагностика
Нестабильность шейного отдела позвоночника, которая чаще всего развивается при остеохондрозе, диагностируется несколькими методами. В первую очередь это внешний осмотр. Затем врач назначает такие процедуры:
- рентген,
- МРТ,
- КТ,
- миелография.
Все эти методы диагностики помогают увидеть, в каком состоянии находятся позвонки, и как они расположены относительно друг друга.
Лечение патологии
После того, как диагноз подтвержден, врач назначает лечение. Оно включает в себя:
- прием медикаментозных препаратов;
- ношение специальных фиксирующих средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- гимнастику;
- операции.
Основная цель лечения лекарственными средствами – снять воспаление и устранить боль. Добиться этого помогают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Но могут использоваться и другие лекарства:
- При остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвонков назначают препараты, которые устраняют синдром позвоночной артерии, гипоксию мозга и другие осложнения.
- Если устранить боль с помощью обычных средств не получается, появляется необходимость в проведении блокад. Это процедура, при которой обезболивающие препараты вводятся непосредственно в пораженную область.
- В некоторых случаях может понадобиться прием спазмолитиков и анальгетиков, а также лекарств, которые нормализуют циркуляцию крови в головном мозге.
Все лекарственные препараты могут провоцировать побочные эффекты, поэтому их дозировку и срок употребления назначает только врач.
Одновременно с медикаментозной терапией больному рекомендуется носить специальный корсет или воротник, который поддерживает шею в нужном положении. Обычно его носят несколько часов в день. Продолжительность курса лечения определяет врач.
Физиотерапевтические процедуры помогают нормализовать кровообращение в пораженной области, а также улучшить обмен веществ, обеспечив позвоночник всеми необходимыми питательными веществами. Кроме того, таким способом можно укрепить мышцы шеи, не прибегая при этом к физическим нагрузкам.
Что касается гимнастики, то она должна проводиться исключительно под контролем врача. Он же определяет, какие упражнения и как часто следует выполнять.
Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения нестабильности шейных позвонков. Во время операции врач проводит их стабилизацию, используя при этом специальные выравнивающие приспособления.
Проведение операции показано в нескольких случаях:
- Другие методы лечения не дали результатов или оказались малоэффективными.
- Появились осложнения.
- Степень проявления симптомов быстро повышается.
- Усиливающуюся боль невозможно убрать с помощью медикаментов.
- Растет риск защемления спинного мозга или нервов.
После операции важно соблюдать все врачебные указания относительно восстановительного периода.
Нестабильность шейного отдела позвоночника в большинстве случаев связана с остеохондрозом. Если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и начать лечение, можно за короткое время заметно улучшить самочувствие и предотвратить появление осложнений.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза Приступы удушья при остеохондрозе шейного отдела »
Источник
Причины и лечение деформирующего остеохондроза
Дегенеративным многофакториальным заболеванием, поражающим позвоночный столб, является деформирующий остеохондроз. Патология характеризуется дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, всех отделах позвоночника, поражает опорно-двигательную и нервную систему. Лечение недуга проводится комплексно, включая медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Деформирующий остеохондроз – стадия изменения структуры межпозвоночных дисков с самыми опасными последствиями.
Особенности и виды
Возникновение деформирующего остеохондроза связано с патологическими изменениями в позвоночнике. Быстрое изнашивание его анатомических элементов вызывает разрушительные процессы в опорно-двигательном сегменте спины, дистрофию позвонковых дисков, и провоцирует отложение солей кальция в пораженных областях. Особенностью болезни является образование костных наростов — остеофитов на позвонках или их суставных отростках. Протекание патологических процессов изменяет структуру костной и хрящевой ткани. Развитие остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника характеризуется защемлением окончаний нервных волокон и кровеносных артерий сместившимися позвонками, что способствует сдавливанию спинного мозга и нарушению нормального тока крови к головному мозгу.
В большинстве случаев заболевание поражает людей среднего и пожилого возраста. Появление деформирующего остеохондроза чаще диагностируется у женщин, поскольку климактерический период вызывает серьезную гормональную перестройку организма и нарушает обмен кальция.
Выделяют следующие виды недуга:
- первичный, поражающий один или одновременно несколько суставов;
- вторичный, образующийся вследствие воспаления в костно-суставных элементах или нарушений в работе эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Причины развития деформирующего остеохондроза
К факторам, влияющим на возникновение недуга, относятся:
- сильное переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- врожденные патологии костно-суставной системы;
- нарушение метаболических процессов в организме.
Вернуться к оглавлению
Степени и признаки
Признаки деформирующего остеохондроза зависят от локализации дегенеративных изменений в позвоночнике. В таблице представлены степени болезни и их характерная симптоматика для каждого отдела спины:
| Отдел | Степени | ||
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | |
| Шейный | Головная боль | Онемение кожи | Ограничение мышечных функций верхних конечностей |
| Ноющие боли в районе шеи | Шум в ушах | Скачки давления | |
| Нарушение чувства равновесия | Головокружение | Нарушение мозгового кровоснабжения | |
| Нарушение зрения | |||
| Грудной | Боль за грудиной и между лопатками | Формирование межпозвонковой грыжи | Частичная обездвиженность |
| Дискомфорт при резких движениях | Межреберная невралгия | Боль в области сердца | |
| Ограничение подвижности рук | |||
| Нарушение чувствительности кожи | |||
| Поясничный | Редкая, несильная боль | Ноющие боли при физической нагрузке | Резкая, сильная боль в поясничной области |
| Дискомфорт при наклонах | Зябкость нижних конечностей | Нарушение чувствительности ног | |
| Слабость в ногах | Покалывание в ногах | Ограничение подвижности поясницы | |
Межпозвонковый остеохондроз провоцирует изменения дегенеративно-дистрофического характера в дисках позвоночного столба, вызывает их срастание и способствует полной обездвиженности позвоночника. Заключительным этапом развития недуга является деформирующий спондилез. Такая патология характеризуется быстрым изнашиванием и дистрофией дисков, поражением фиброзной ткани связок, а также появлением разрывов и микротрещин в связочно-мышечном аппарате спины.
Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения
Деформирующий остеохондроз диагностируется такими методами, как:
- Спондилография. Показывает состояние позвонков, дисков, костных каналов.
- КТ позвоночника. Дает детальные сведения о позвонках и их отростках, межпозвоночных дисках, связках и спинном мозге.
- МРТ всех отделов позвоночника. Определяет состояние костных и мягких тканей опорно-двигательной системы, фиксирует все патологические изменения в позвоночном столбе.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Развитие деформирующего остеохондроза требует эффективной лечебной терапии с длительным реабилитационным периодом. Процесс терапии направлен на торможение и остановку дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе и восстановление его функций. В таблице представлены медпрепараты и их лечебное действие:
| Препарат | Терапевтический эффект |
|---|---|
| «Мелоксикам» | Обезболивает |
| «Диклофенак» | Устраняет болевой синдром |
| «Мовалис» | Ликвидирует воспаление и боль |
| «Мидокалм» | Расслабляет спазмированные мышцы спины |
| «Преднизолон» | Останавливает патологический процесс |
| «Бивалос» | Приостанавливает структурное изменение костной ткани и суставного хряща |
| «Нейробион» | Ускоряет регенерацию костно-суставного аппарата |
| «Пентоксифиллин» | Улучшает микроциркуляцию крови |
| «Бетасерк» | Ликвидирует приступы вестибулярного головокружения |
| «Карипаин» | Способствует восстановлению суставов |
При неэффективном действии пероральных лекарственных средств необходимо лечение с использованием паравертебральной блокады или эпидуральных инъекций стероидов.
Для устранения болевого синдрома, улучшения кровоснабжения и подвижности межпозвонковых дисков рекомендуется использование магнитотерапии, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Чтобы предотвратить развитие деформирующего остеохондроза следует не допускать переохлаждения организма, вести активный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой. Запущенная стадия заболевания вызывает необратимые патологические процессы в костно-суставном аппарате и приводит к инвалидности. При появлении любых признаков и симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Источник
Деформирующий спондилёз: диагностика и лечение симптомов заболевания
Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.
Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.
Общее описание болезни
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.
Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.
Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.
Степени заболевания
Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.
| Степень деформирующего спондилеза | Характерные признаки течения заболевания |
| Первая | Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит) |
| Вторая | При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности |
| Третья | Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом |
Причины появления деформирующего спондилеза
Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:
- нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
- естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
- неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
- повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
- системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.
Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.
Признаки и симптомы болезни
Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:
- шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
- грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
- поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.
У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.
Принципы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:
- клювовидные или заостренные костные наросты;
- формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.
При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.
Как проводится терапия деформирующего спондилеза
Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.
Медикаментозное лечение
Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.
НПВС применяются и в других лекарственных формах:
- таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
- мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.
С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.
Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.
Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.
Массаж
После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях. Наиболее часто используются такие разновидности массажа:
- классический;
- вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
- точечный, или акупунктурный.
Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.
Физиотерапия
Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:
- ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
- диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.
При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.
Хирургическое вмешательство
Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:
- спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
- декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.
При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.
Народная медицина
При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.
Осложнения
Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.
Прогноз и профилактика
При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.
Источник
Источник