Дегенеративный остеохондроз шейного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела – разрушение главных сегментов позвоночника, что нарушает работу всех смежных систем. В результате у человека наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, нарушения работы сердца и функционирования органов чувств, снижение умственной деятельности.
Особенностью заболевания шейного отдела позвоночника является то, что оно развивается постепенно. Если вовремя провести диагностику и начать лечение, все патологические изменения устраняются при помощи консервативных методик, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.
Какие процессы происходят в шейном отделе при дегенеративных изменениях, каковы причины их появления и способы лечения, вы узнаете из этой статьи.
Как развиваются изменения
Шейный отдел позвоночника содержит два вида структурных элементов – позвонки из костной ткани и межпозвоночные диски. В структуру дисков входит желеобразная пульпа, состоящая из смеси коллагена и воды, и окружающее ее фиброзное кольцо. Межпозвоночные диски отвечают за подвижность шейного отдела позвоночника, так как сами по себе позвонки не обладают гибкостью. Под влиянием внешних факторов пульпозное ядро диска истончается, постепенно, утратив источник подпитки, фиброзное кольцо также изменяется и становится более хрупким. В результате диск становится тоньше, позвонки давят на него сильнее, что усиливает дегенерацию. Со временем позвонки начинают соприкасаться, деформироваться и стираться, на них образуются костные наросты (остеофиты).
Вместе со структурными элементами позвоночного столба изменяются и другие системы. Пережимаются кровеносные сосуды, питающие кровью мозжечок, желудочки и другие отделы мозга.
Симптоматика
Первые изменения в шейном отделе могут никак не проявляться, и во многих случаях начинают сильно беспокоить уже в поздней стадии. Нередко больные приходят к специалистам с жалобами на работу сердца или головные боли, которые являются следствием нарушения структуры позвоночника. Чтобы вовремя начать лечение и полностью восстановить организм, стоит обратить внимание на перечисленные симптомы.
Симптомы:
- боль в шейном отделе, которая усиливается во время движения головой;
- онемение верхних конечностей;
- повышенная утомляемость, проблемы со сном;
- белые пятна перед глазами, снижение слуха;
- тошнота;
- гипертония.
Самый первый симптом – это боль и хруст в шейном отделе. Это говорит о смещении положения позвонков и как результат – пережатии нервных окончаний. Если на этом этапе не начать лечение, то к симптомам добавляются головные боли, нарушения работы рук, снижение зрения и слуха. На этапе сложных нарушений боль становится постоянным спутником, отдает в плечи и руки. При этом у всех больных с признаками патологических изменений в шейном отделе наблюдается постоянное нервное напряжение, связанное с фоновыми болевыми ощущениями.
Причины
В первую очередь стоит рассмотреть причины, которые на физиологическом уровне вызывают патологические изменения в шейном отделе позвоночника. Источником истощения является гиподинамия. При слабой мышечной активности также наблюдается атония сердца и сосудов. Дополнительно нарушается обмен веществ, изменяются процессы расщепления жиров, меняется состав крови, она становится более густой, что затрудняет ее течение по сосудам. Снижается активность всасывания витаминов и микроэлементов, что приводит к сильному голоданию всех видов тканей. Это и вызывает истощение пульпозного ядра и костной ткани.
К внешним причинам патологических изменений шейного отдела позвоночника относятся:
- малая подвижность;
- несбалансированное питание, прием пищи с небольшим содержанием полезных элементов;
- недостаточный прием воды (пульпозное ядро диска на 85% состоит из воды);
- травмы;
- нарушения осанки;
- частые стрессы;
- эндокринные нарушения, которые вызывают расстройство обмена веществ.
Одной из самых популярных причин изменений в шейном отделе является малоподвижный, сидячий образ жизни. В таком положении, будучи занятым на работе, человек не обращает внимание, как напряжена его шея. В результате напряжение становится постоянным, это и становится началом дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Также в группу риска входят люди, проживающие в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой, и те, кто злоупотребляет алкоголем.
Разновидности патологии
Сегодня в медицине актуальна классификация Шморля, согласно которой выделяют следующие виды дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела:
- остеохондроз. Наиболее распространенная и сложная патология шейного отдела. Она предполагает процесс изменения костной ткани позвонка, в который вовлекаются соседние позвонки и межпозвоночные диски. При остеохондрозе наблюдается выпячивание пульпозного ядра в структуру фиброзного кольца, что называется протрузией. При отсутствии лечения ядро продвигается еще дальше и разрушает стенки кольца, на этом этапе образуется грыжа. Самая сложная стадия изменений – секвестрация, в результате которой выпяченный фрагмент ядра отделяется и выпадает в сторону позвоночного столба;
- деформирующий спондилез. Изменение характеризуется формированием костных наростов между позвонками шейного отдела, что вызывает ограничение их подвижности, при этом высота дисков остается неизменной. Считается, что образование костных разрастаний (остеофитов) является защитной реакцией организма, которая направлена на ограничение подвижности и защиту сжатых дисков;
- деформирующий спондилоартроз. Для этой болезни характерно образование костных наростов на телах позвонков и снижение высоты суставной щели с уменьшением количества жидкости ядра, что приводит к патологическому соприкосновению позвонков.
Методы диагностики
Для диагностики патологических изменений позвоночника больному стоит отправиться к вертеброневрологу или мануальному терапевту. Помимо осмотра и сбора анамнеза поставить диагноз помогают аппаратные методики диагностики:
- рентгенография. Позволяет оценить изменение костной ткани позвоночника, правильность положения позвонков. Недостатком является отсутствие возможности оценить структуру межпозвоночных дисков, выявить выпадение пульпозного ядра;
- УЗИ. Позволяет визуализировать мягкие и хрящевые ткани, спинномозговой канал, сосуды, частично костную ткань;
- МРТ. Дает максимально полную картину изменений шейного отдела, не требует смены положения тела больного при необходимости оценить состояние позвоночного столба со всех сторон. На снимках по результатам МРТ видно состояние мышечной и суставной ткани, сосудов и нервов.
Лечение
Подходы к лечению имеют как курсовой так и постоянный характер. К курсовому лечению относится прием препаратов и прохождение физиопроцедур, для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений и поддержания здоровья позвоночника в целом на постоянной основе используется лечебный массаж и ЛФК.
Медицинские препараты
В лечении патологических изменений шейного отдела используются различные группы препаратов. Так как в течение всего процесса разрушения позвонков и дисков больного мучают постоянные боли, то в первую группу препаратов входят обезболивающие. Они могут быть назначены в виде таблеток, мазей или инъекций.
Для получения мощного терапевтического эффекта больному рекомендуют принимать хондропротекторы, которые обеспечивают восстановление костной ткани.
Для снижения отечности и уменьшения спазмов назначают мочегонные препараты, которые способствуют отведению лишней влаги.
Миорелаксанты нужны для расслабления спазмированных мышц, которые усиливают защемление нервов и сосудов, что крайне важно для снятия симптомов головокружения, онемения, снижения слуха и зрения и восстановления питания тканей.
Витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты нужны для восполнения естественных ресурсов организма.
Основные аспекты нарушения статики пояснично крестцового отдела позвоночника в этом видео:
Физиопроцедуры
Воздействие электрических волн, магнитных и ультразвуковых излучений стимулирует естественные процессы восстановления тканей. Также широко распространена практика совмещения физиопроцедур и медикаментозной терапии, так как многие виды излучений активизируют доставку лечебных компонентов глубоко в ткани.
Магнитотерапия
Воздействие магнитных волн оказывает массажный эффект. Происходит микромассаж в глубоких структурах позвоночника и околопозвоночных мышцах.
Электрофорез
Предполагает точечное воздействие небольшими разрядами тока. В этом месте активизируется регенерация и усиливается кровоток.
Бальнеотерапия
Предполагает использование лечебных грязей, которые в качестве компрессов накладываются на шейный отдел. Компоненты из состава грязей проникают глубоко через кожу и оказывают местный лечебный эффект.
Акупунктура
Это восточная методика воздействия на особые, активные точки на теле при помощи игл. При иглоукалывании пациент чувствует тепло, усиливается прилив крови к активным точкам.
Все виды физиопроцедур проводятся в специализированных центрах только по назначению врача.
Массаж
При структурных изменениях в шейном отделе именно массаж является одной из самых эффективных методик. Массаж может проводиться в специальном центре или самостоятельно.
Существует простая техника самомассажа, которая поможет своими силами улучшить состояние шейного отдела. Перед проведением самомассажа стоит ознакомиться со следующими особенностями:
- массаж выполняют при отсутствии выраженного болевого синдрома;
- все массажные движения должны быть легкими и плавными;
- запрещено воздействовать на позвонки, только на околопозвоночные мышцы;
- противопоказанием к массажу является повышенная температура, воспаления в шейном отделе позвоночника, новообразования.
Техника выполнения самомассажа:
- Кончиками пальцев круговыми движениями разотрите всю заднюю поверхность шейного отдела, переходя на плечи и ключицы.
- Поставьте ребро ладони на шею и выполните “пилящие” движения, двигаясь сверху вниз.
- Нащупайте на задней поверхности шеи самые болезненные точки, установите в них палец и выполните вибрирующие движения.
- Поглаживающими движениями разомните всю поверхность шеи, плечи и ключицы.
Для улучшения терапевтического эффекта можно нанести на шею согревающую или лечебную мазь.
ЛФК
Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существует целый комплекс упражнений, которые дают выраженный терапевтический эффект. Уже после первых сеансов ЛФК вы почувствуете облегчение, боль уйдет, подвижность шейного отдела позвоночника улучшится.
Базовый комплекс упражнений:
- Делайте медленные повороты головы вправо и влево.
- Добавьте к поворотам опускание головы. Отведите голову вбок, опустите подбородок вниз, задержитесь на 1-2 секунды, поднимите голову и верните ее в исходное положение. Повторите в обе стороны.
- Наклоните голову вбок, стараясь ухом коснуться плеча. Выполните в обе стороны.
- Поднимите плечи к ушам, втяните шею. Зафиксируйтесь в таком положении на 2-3 секунды, затем расслабьтесь.
Для достижения нужного лечебного эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно по 10-20 минут.
Чтобы усилить лечебный эффект основной терапии, рекомендуется иммобилизация шейного отдела с использованием ортеза. Также нужно организовать правильное спальное место. Матрас должен быть в меру жестким, а подушка – невысокой. Усилить кровообращение помогает контрастный душ на шейном отделе.
Осложнения
Так как через шейный отдел проходят все главные артерии, питающее головной мозг, осложнения имеют разнообразные проявления. Нарушение кровоснабжения может вызвать проблемы со слухом, так как ухудшается питание внутреннего уха. Также страдают глаза, появляются белые пятна перед глазами, снижается острота зрения. При сильном спазмировании происходят дистрофические изменения стенок сосудов, что угрожает кровоизлиянием.
Тренажер Древмасс
Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях:
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по отзывам медиков приобрели статус пандемии и затрагивают пациентов все более младшего возраста. Сегодня нарушения шейного отдела нередки для людей не старше 35 лет. Важным подходом к лечению и профилактике заболеваний является проведение массажа и ЛФК. Эти два вида терапии помогают полностью устранить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах, а также являются важным вспомогательным комплексом в лечении на запущенных стадиях.
Для выполнения массажа и ЛФК в домашних условиях был разработан тренажер-массажер Древмасс. Он прост в использовании и подходит для лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Терапевтический эффект достигается за счет гладких роликов разных диаметров. Для выполнения упражнений вы ложитесь спиной на тренажер, самый большой, активный ролик располагается в зоне шейного отдела, для фиксации нужно взяться за ручки и затем выполнить несколько прокатываний. Ролики массируют всю зону вдоль позвоночника, не затрагивая травмированные позвонки. В результате происходит глубокая проработка околопозвоночных мышц, снимаются спазмы, кровообращение восстанавливается, происходит плавное вытяжение позвоночника, что позволяет межпозвоночным дискам восстановиться естественным путем. Меняя положение ролика, вы можете выполнять лечение всех отделов позвоночника.
Коротко о преимуществах тренажера-массажера Древмасс:
- массаж и ЛФК при помощи одного тренажера;
- легкая и прочная конструкция;
- возможность использования в лечении остеохондроза, грыжи, радикулита, сколиоза и других проблем позвоночника;
- простое использование для всей семьи.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника развиваются постепенно и со временем приводят к серьезным нарушениям во всем организме. Чтобы сохранить свое здоровье, для лечения и профилактики заболеваний позвоночника используйте тренажер-массажер Древмасс.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник