Дексаметазон и эуфиллин внутривенно при остеохондрозе
В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?
Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:
- Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
- Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
- Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
- Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
- При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- Интенсивной терапии ишемического ОНМК.
Противопоказания к назначению эуфиллина:
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Стенокардия, острый коронарный синдром;
- Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
- Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
- Отек легких;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Эпилепсия, судорожный синдром;
- Гормональная патология щитовидной железы;
- Полиорганная недостаточность;
- Беременность и кормление грудью.
Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры
Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!
Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:
- Температура раствора должна быть 370С;
- При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
- Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
- Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.
Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.
При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.
Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.
Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.
Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).
Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.
Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.
При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.
Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).
Какой эффект ожидают от приема капельницы?
Эффекты от парентерального эуфиллина:
- Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
- Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
- Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
- Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
- Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
- Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
- Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
- Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
- Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
- Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.
Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:
- Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
- Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
- Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
- Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
- Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.
Выводы
Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.
Источник
Дексаметазон и Эуфиллин — препараты для лечения бронхиальной астмы, остеохондроза и других заболеваний, при которых развивается воспаление. Дексаметазон — глюкокортикоидный гормон, Эуфиллин — диуретик.
Действие Дексаметазона
Обладает противовоспалительным эффектом. Снижает проницаемость сосудистой стенки для жидкой части крови и лейкоцитов, блокируя гиалуронидазу. Ингибирует активность и выделение лизосомальных ферментов — протеаз, инициирующих вторичное повреждение тканей.
Дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом.
Стабилизирует мембраны клеток, препятствуя активности фосфолипаз, выделению простагландинов, лейкотриенов. Затормаживает дегрануляцию лаброцитов и выделение ими вазоактивных веществ — гистамина, серотонина, повышающих пористость сосудов и усиливающих отек.
По механизму отрицательной обратной связи снижает выработку кортиколиберина и адренокортикотропного гормона. Повышает уровень глюкозы и холестерина в крови.
Действие Эуфиллина
Блокатор фосфодиэстеразы, антагонист аденозиновых рецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, матки, желчевыводящих путей. Оказывает мочегонный эффект. Увеличивает число Т-супрессоров в кровотоке. Аналептик. Возбуждает дыхательный центр продолговатого мозга, стимулирует сокращение диафрагмы.
Эуфиллин —
блокатор фосфодиэстеразы, антагонист аденозиновых рецепторов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, матки, желчевыводящих путей.
Оказывает на сердце положительный ино- и хронотропный эффект. Снижает давление в малом круге кровообращения. Стабилизирует мембраны лаброцитов. Препятствует тромбозу и сладжированию форменных элементов крови. Повышает кислотность желудка.
Для электрофореза применяют при отставании в развитии ребенка.
Форма выпуска
Дексаметазон: уколы в ампулах для инъекций 4 мг/мл, 1 мл. Аминофиллин: ампулы по 10 мл, 24мг/мл. Добавляют в 150 мл физраствора.
Дексаметазон: уколы в ампулах для инъекций 4 мг/мл, 1 мл.
Для чего применяют Дексаметазон и Эуфиллин
Применяют данную комбинацию для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхиальной астмы, легочной гипертензии), отека головного мозга, остеохондроза, радикулита.
Совместный эффект
Оба препарата обладают противоотечным и антиаллергическим эффектами.
Оба препарата обладают противоотечным и антиаллергическим эффектами.
Как принимать Дексаметазон и Эуфиллин?
Добавляют по ампуле в физраствор Хлорида натрия. Эту комбинацию можно дополнять Анальгином или Баралгином при болевом синдроме.
Противопоказания
Аминофиллин: эпилепсия, инфаркт миокарда, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), индивидуальная непереносимость, порфирия, нарушение функций печени и почек, гипертензия, гипотония, болезни крови, глаукома.
Дексаметазон: вирусные инфекции в острой фазе, туберкулез, гиперчувствительность.
При туберкулезе принимать Дексаметазон противопоказано.
Побочные действия Дексаметазона и Эуфиллина
Дексаметазон: повышение уровня сахара и холестерина в крови, гипертензия, нарушение менструального цикла, ожирение, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, повышение внутриглазного давления.
Аминофиллин: тахикардия, боли в желудке, тошнота, гипотензия, судороги.
Мнение врачей
Василенко Е.А., врач скорой помощи, Пенза.
Применяю данную комбинацию при приступе бронхиальной астамы. Спасает многих пациентов от удушья.
Андреев Д.Л., пульмонолог, Екатеринбург.
Эуфиллин и Дексаметазон купируют приступ астмы у моих пациентов.
Отзывы пациентов
Евгения М., 37 лет, Воронеж.
Страдаю хроническим бронхитом. При обострении в больнице применяют в капельнице данную комбинацию. Помогает хорошо.
Станислав А., 43 года, Петрозаводск.
Ставили внутривенно капельницу с Эуфиллином, Анальгином, Дексаметазоном от боли в шее. Средство эффективное и быстродействующее.
Источник
Лечение остеохондроза Дексаметазоном
При слабовыраженных показателях обострения данного заболевания чаще рекомендуют лекарственные средства противовоспалительного действия для приема перорально (таблетки). В случаях болевых ощущений в шейных отделах, вызванных межпозвоночной грыжей, назначают уколы с обезболивающим препаратом.
Применение Дексаметазона с Эуфиллином помогает эффективно устранить сильные болевые ощущения в ситуациях, когда нестероидные препараты не в силах оказать полноценное воздействие на боли в позвоночнике. Однако в российской медицине предпочтение все же отдается негормональным противовоспалительным препаратам. Капельница «Эуфиллин с Дексаметазоном» врачи назначают в крайних случаях, когда необходимо нейтрализовать способность Дексаметазона провоцировать сужение сосудов.
Когда применяют Эуфиллин
Эуфиллин относится к группе бронхолитических средств и назначается в основном при астме. Позволяет купировать различные обострения в сосудах атеросклеротической природы. Используется в комбинированной терапии при недостаточности кровообращения головного мозга для снижения внутричерепного давления и возникновения его отека. Эуфиллин способствует улучшению кровообращения, имеет обезболивающий эффект и купирует спазмы в мышцах.
Однако имеет ряд побочных эффектов и свои противопоказания: капельница Эуфиллин с Дексаметазоном или другим лекарством не подходят для лечения остеохондроза людям, страдающим:
- кардиопатологиями;
- тяжелыми формами гипер- или гипотензии;
- какими-либо формами эпилепсии;
- тяжелыми патологиями печени или почек;
- непереносимостью препарата.
Когда необходима капельница
Внутривенное введение Дексаметазона, смесей Дексаметазон, Эуфиллин и Новокаин или Дексаметазон, Эуфиллин и Натрия хлорид необходим для того, чтобы поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества. Это позволяет достичь определенного терапевтического эффекта.
Дексаметазон и Эуфиллин при остеохондрозе применяют в случаях крайней необходимости при резком обострении и сильном болевом синдроме. Судя по отзывам, данная методика является более эффективной для быстрого купирования обострения.
Радикулитная смесь
В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондроза, зачастую используют комбинации лекарственных препаратов. Применение Дексаметазона с Эуфиллином зачастую дополняется анальгезирующими и дегидратиующими препаратами. Один из рецептов подобных коктейлей, эффективно применяемых для купирования острой боли при обострении заболевания, имеет следующее описание:
Приготовить смесь из 150 мл физраствора и Эуфиллина, Дексаметазона, Баралгина (или Анальгина), Лазикса, взятых по 1 ампуле для инъекций. Смесь препаратов Баралгин, Дексаметазон, Эуфиллин и Натрия хлорид вводят внутривенно капельно. Поскольку Лазикс – мочегонное средство, его добавляют в лекарственный коктейль через резинку капельницы в конце процедуры струйно.
Курс лечения обычно составляет 3-5 капельниц такого коктейля ежедневно или через день. Показанием к применению является обострение остеохандрозных проявлений в различных участках позвоночника, сопровождаемых сильными болевыми ощущениями. Однако все препараты, входящие в смесь имеют свои противопоказания, поэтому такой лекарственный коктейль должен назначаться врачом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Капельное введение лекарственных средств при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника практикуется нечасто. Основным показанием является период обострения патологии, сопровождающийся сильным болевым синдромом.
Задачи и принцип действия капельниц при остеохондрозе
Равномерное введение препаратов через капельницу помогает снять боль при остеохондрозе
Получение лекарственных средств пероральным способом при обострении остеохондроза не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. По этой причине медикаменты вводятся внутривенно капельно.
Такой способ обусловлен достижением следующих целей:
- Поддержание стабильной концентрации медикамента в организме. Капельное введение доставляет средство в кровь постепенно и равномерно, что позволяет поддерживать его необходимый для обеспечения лечебного эффекта уровень в течение продолжительного времени.
- Оказание экстренной помощи. При необходимости быстро снять боли внутривенное введение средства оказывает стремительное и выраженное действие.
Некоторые лекарственные средства вводятся исключительно внутривенно капельно, поскольку иные варианты не обеспечивают надлежащего лечебного действия.
Показания и противопоказания к применению
Капельница позволяет быстро снять воспаление и боль, так как препараты доставляются сразу в кровь
Капельное введение усиливает терапевтический эффект лекарственного средства, увеличивая биологическую доступность его составляющих. Показанием к постановке капельниц становятся:
- необходимость поддержания стабильной концентрации препарата в крови;
- оказание экстренной помощи.
Данная форма введения лекарства имеет противопоказания:
- патологии вен, в частности, тромбофлебит;
- заболевания кожи гнойного характера, воспаления подкожной жировой клетчатки в зоне введения средства/установки катетера;
- отек легочных тканей;
- плохо компенсированные заболевания сердца и сосудов;
- отеки на фоне тяжелой почечной недостаточности;
- отек головного мозга.
От использования капельниц с анальгезирующими средствами необходимо отказаться при патологиях систем кровообращения и кроветворения.
Виды капельниц и особенности лечения
Смесь Петрова при остеохондрозе
Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:
- Эуфиллин;
- Дексаметазон;
- смесь Гречко;
- смесь Петрова;
- Трентал.
Капельницы также могут иметь сложный состав.
Эуфиллин
Эуфиллин способствует расслаблению мышц спины
Препарат способствует снятию мышечных спазмов, оказывая также обезболивающее действие. Смесь для капельницы готовится из следующего расчета: 10 – 20 мл эуфиллина на 100 – 150 мл изотонического раствора гидрохлорида натрия.
Скорость введения средства – 30 – 50 капель в минуту. Длительность лечения определяется индивидуально.
Капельницы с Эуфиллином при остеохондрозе запрещается ставить при наличии следующих патологий:
- высокое/низкое артериальное давление;
- заболевание сердца;
- эпилепсия;
- отек легочных тканей;
- тиреотоксикоз;
- плохая работа почек/печени;
- предрасположенность к кровотечениям.
От лечения придется отказаться, если у человека есть аллергия на Эуфиллин.
Дексаметазон
Дексаметазон — гормональное противовоспалительное средство при сильных болях
Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняя локальное воспаление и снимая боли.
Дозировка средства подбирается индивидуально. Дексаметазон используется внутривенно капельно при обострении остеохондроза для купирования болевого синдрома не более трех дней.
Капельницы со сложным составом
Для усиления лечебного эффекта врач может использовать несколько препаратов одновременно. Состав сложной капельницы при сильных болях при остеохондрозе, например, при прострелах в области шеи и плечевого пояса, может включать следующие препараты:
- Раствор Анальгина/Баралгина/Новокаина + Гидрокортизон/Эуфиллин/Лазикс +витамин В12 + любой транквилизатор.
- Баралгин + Реланиум/Декаметазон/Новокаин + раствор глюкозы.
- Раствор Анальгина (50%) + раствор Но-Шпы (2%) + Реопирин.
- Раствор Анальгина (50%) + Но-Шпа/Лазикс + Новокаин (25%) + физраствор.
Сочетание лекарственных средств может быть разным и зависит от текущей симптоматики остеохондроза.
Смесь Гречко
Комплексная обезболивающая смесь с витамином В12
Смесь лекарственных средств предназначена для внутривенного капельного введения. В своем классическом составе смесь Гречко при остеохондрозе включает:
- Димедрол (2 мл);
- Анальгин (2 мл);
- Новокаин (2 мл);
- витамин В 12 (1 мл).
Новокаин или витамин при непереносимости разрешается заменить. В качестве альтернативы могут выступать:
- Папаверин вместо Новокаина;
- витамин В12 – микс витамина В1 + Прозерпин.
Полученную лекарственную смесь разводят в 400 мл физраствора. Обезболивающее действие сохраняется от 3-х до 5-и часов. Продолжительность курса – не больше 5 капельниц.
Смесь Петрова представляет собой гиперосмотическое средство, применяемое при обезвоживании организма. В капельницы при остеохондрозе включается при развитии инфекционного воспалительного процесса.
Трентал
Трентал расширяет сосуды, снимая спазм мышц спины, предупреждает образование тромбов
Активным действующим веществом препарата выступает пентоксифиллин. Это органическое соединение, в составе которого присутствуют атомы азота.
Использование Трентала улучшает кровообращение и восстанавливает питание воспаленных межпозвоночных дисков, разделяющих суставы позвоночника. Эффект достигается за счет способности средства предупреждать образование тромбов в просвете кровеносного русла, а также улучшает показатели текучести крови. Трентал также способствует расслаблению стенок сосудов, увеличивая их просвет. Итогом воздействия становится улучшение трофики тканей и снятие воспалительного процесса.
Трентал имеет ряд противопоказаний к применению:
- геморрагическая форма инсульта;
- кровоизлияние в ткани сетчатки глаза;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- аритмия;
- низкое артериальное давление;
- беременность и период грудного вскармливания.
Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть:
- аллергия;
- нарушения сна;
- боли за грудиной;
- приступы тошноты и рвоты;
- местные и внутренние кровоизлияния.
По отзывам, препарат хорошо справляется с проявлениями остеохондроза, побочка возникает в исключительных случаях.
Побочные эффекты
При ущемлении позвоночной артерии возможен инсульт
Используемые в составе капельниц препараты могут вызывать развитии побочных симптомов. Как правило, они зависят от типа лекарственного средства. Можно выделить ряд общих возможных негативных проявлений:
- головокружения;
- приступы аритмии;
- резкие скачки показателей артериального давления;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- приступы тошноты, рвоты.
К тяжелым побочным эффектам относятся развитие инсульта, вызванное резким повышением показателей АД, отек мозга и легких на фоне повышенной проницаемости артерий.
При нарушении правил вливания раствора также не исключено развитие побочной симптоматики. Чаще всего она проявляется в виде аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда, отечности, флебитов.
Источник