Дексаметазон инъекции при артрозе

Боли та в суставах однажды возникают у каждого человека. Причиной этому становятся травмы и различные патологии двигательного аппарата. Болевой синдром отличается интенсивностью и всегда приводит к дискомфорту при ходьбе.  Применение медикаментозных препаратов поможет вернуть прежнюю подвижность сочленениям, устранить боль. Дексаметазон для лечения суставов используется для снятия выражено болевого синдрома, когда иные обезболивающие препараты бессильны. Средство выпускается в четырех лекарственных формах – таблетках, мази, растворе для инъекций, каплях. При сильных суставных болях, вызванных воспалительным процессом, показаны внутрисуставные инъекции.

«Дексаметазон» от суставов

Форма выпуска

Препарат является гормональным средством, применяется в разных отраслях медицины и имеет разные формы выпуска.

Таблетки

Таблетки:

• круглые;
• белые;
• выпуклые;
• имеют фаску;
• на разломе однородной консистенции.

В составе одной таблетки находится 0,5 мг одноименного действующего вещества. Кроме этого лекарство содержит дополнительные компоненты, представленные:

• лактозой моногидратом;
• кукурузным крахмалом;
• повидоном;
• магния стеаратом;
• тальком;
• кремния диоксидом коллоидным безводным.

Мазь «Дексаметазон» представляет собой бесцветное плотное вещество, помещенное в алюминиевые тубы по 3,5 г. Средство содержит 0,1 мг активного вещества и вспомогательные элементы:

• вазелин;
• ланолин;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат.

Мазь не имеет специфичного запаха, легко наносится, быстро впитывается.

Мазь

Капли для глаз содержат в 1 мг 1г действующего компонента. В состав также входит:

• борная кислота;
• рилон Б;
• натриевый тетраборат;
• хлорид бензалкония;
• вода.

Это лекарство также используют в качестве ушных капель.

Раствор для инъекций

«Дексаметазон» выпускают и в растворе для инъекций. Средство не имеет выраженного запаха и цвета. Это прозрачная жидкость, слегка желтоватая на цвет. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл, каждая из которых содержит 4 или 8 мг соответственно.  Дополнительные вещества представлены:

• глицерином;
• динатрием фосфатом;
• дигидратом;
• динатрием эдетатом;
• водой для инъекций.

Препарат вводят:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• ретробульбарно.

Способ введения определяется врачом, зависимо от характера течения заболевания. «Дексаметазон» отпускают в аптеке без рецепта. Препарат имеет разные сроки хранения. Все зависит от формы выпуска:

• мазь и раствор для уколов – 3 года;
• таблетки – 4 года;
• капли – 2-3 года.

Информация! «Дексаметазон» хранят при температуре не более 25*С. Открытые ампулы помещают на стенку холодильника, держа не больше 30 дней, там же держат и мазь. Таблетки хранят при комнатной температуре, вдали от солнечных лучей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Дексаметазон» является синтетическим глюкокортикостероидом, содержащим соединения фтора. Средство помогает улучшить состояние при болях в суставах. «Дексаметазон»:

• снижает симптомы воспаления;
• оказывает антигистаминное действие;
• повышает общий иммунитет;
• уменьшает отечность тканей путем уменьшения проницаемости стенок сосудов;
• блокирует высвобождение медиаторов боли.

Он участвует в клеточном обмене, образует комплексы, вырабатывающие белковые соединения необходимые для работы всех систем организма. Препарат участвует в белковом обмене, снижая уровень глобулина, уменьшая продуцирование и ускоряя утилизацию белка в мышечных тканях. Таким образом, повышается выработка альбумина в паренхиме печени и почек.

Средство ускоряет всасывание углеводов в кишечном тракте, повышает скорость поступления глюкозы в кровь. Препарат участвует в жировом обмене, активизируя образование триглицеридов. «Дексаметазон» активно участвует в водно-электролитном обмене. Он снижает проникновение молекул кальция сквозь стенки кишечника, а также задерживает выведение натрия и жидкости из организма.

После приема «Дексаметазон» быстро всасывается в кровь. Его биодоступность достигает 80%. Максимальная концентрация в плазме достигает через 1-2 часа. Основной компонент лекарства  на 70% связывается с белком-переносчиком, нейтрализуется печенью и выводится с калом и мочой. Лекарство полностью выводится из организма спустя 5 часов после приема.

Показания и противопоказания

Спектр действия «Дексаметазона» достаточно велик. Его назначают практически во всех отраслях медицины. Таблетки способны помочь при:

• бронхиальной астме;
• синдроме Аддисона-Бирмера;
• болезнях, связанных с дисфункцией щитовидной железы;
• артрите и артрозе суставов;
• ревматизме;
• анемиях;
• нарушении формулы крови;
• энцефалопатии;
• дерматологических патологиях.

Инъекции показаны в случае:

• шока различного генеза;
• отеков любой этиологии;
• нарушения функций коры надпочечников острого течения;
• геморрагического инсульта;
• отека мозга;
• онкологических новообразований;
• отека Квинке;
• бронхоспазма;
• инфекционных заболеваний (тяжелая форма);
• системных болезней;
• патологических процессов в суставах.

Капли и мазь показаны при:

• блефарите;
• конъюнктивите;
• склерите;
• ирите;
• травмах глаза.

Информация! Таблетки используются для снятия симптомов при хроническом течении заболевания. Инъекции применяют для  выведения пациента из критического состояния или устранения сильного болевого приступа.

Прежде, чем начать принимать лекарство, нужно внимательно изучить инструкцию. Ведь каждый препарат имеет противопоказания и ограничения к приему.

Не назначают препарат при:

• вирусном или бактериальном поражении;
• гельминтозах;
• имунодифицитном состоянии;
• герпесе;
• сахарном диабете 1 или 2 типа;
• болезнях ССС;
• психозах;
• системном остеопорозе;
• микозах системного типа;
• обострении почечной или печеночной недостаточности.

Не вводят лекарство внутрь суставов  при:

• нестабильности суставов;
• нарушении свертываемости крови;
• переломах;
• наличии инфицированной раны в области сустава;
• околосуставном остеопорозе.

Не делают уколы и после артропластики. Глазную мазь нельзя накладывать при вирусном, бактериальном или грибковом поражении органов зрения, а также глаукоме.

Ограничениями к использованию лекарства считаются:

• гипертония;
• повышенный вес ( 3-4 ст);
• состояния после недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
• цирроз;
• нефротический синдром;
• беременность.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства является аллергия непосредственно на препарат или его составные компоненты.

Побочные действия

«Дексаметазон» — является гормональным препаратом и оказывает на организм сильное действие. Поэтому во время приема возникает ряд неприятных реакций. Он может вызывать:

• повышенное оволосение;
• ожирение;
• появление «второго подбородка»;
• снижение функций надпочечников;
• перебои в работе сердца (бради- или тахикардию);
• неравномерный пульс;
• усугубление сердечной недостаточности;
• отрыжку;
• тошноту;
• отказ от пищи;
• изменение вкуса;
• обострение язвы, гастрита, панкреатита;
• внутреннее кровотечение;
• галлюцинации;
• нарушение координации движений»
• возбуждение или депрессивное состояние;
• головную боль;
• судороги;
• внутричерепную гипертензию;
• атрофию мышц;
• нарушение целостности сухожилий.

Кроме этого возникают нарушения функций со стороны органов зрения и слуха, появляются кожные аллергические реакции. В тяжелых случаях может развиться ангионевротический шок.

«Побочка»

Дозировка и передозировка

При лечение суставов с помощью таблеток пациенту вначале назначают максимальную дозу препарата. Она составляет 9 мг. Затем подбирают нужную дозу, путем уменьшения количества лекарства вплоть до 1 мг 2 раза в сутки.  При капельном введении терапевтическая доза колеблется в пределах 4-20 мг в сутки. Для введения в сустав берут 4 мг препарата – это максимум за одни сутки.

Случаи передозировки возникают при неверном использовании лекарства (превышение доз) или длительном его применении.

Взаимодействие

«Дексаметазон» снижает действие инсулиносодержащих препаратов. Его одновременный прием с  антипсихотическими и антихолинергическими препаратами приводит к развитию катаракты или глаукомы. Нельзя назначать  гормональный препарат вместе с НПВС – возникает высокий риск развития осложнений в работе ЖКТ. Средство снижает эффект от приема антикоагулянтов, а также несовместим с сердечными гликозидами.

Аналоги

Есть несколько эффективных заменителей «Дексаметазона», успешно применяющихся для терапии болезней суставов.

Какой выбрать препарат посоветует доктор, исходя из особенностей действия лекарства и состояния пациента.

Отзывы

Мнения пациентов, принимавших лекарство.

Марина. Лечила мужу «Дексаметазоном» аллергический дерматит. Прием таблеток спустя месяц привел к значительной прибавке в весе, а высыпания не вылечил.

Натали. Мама лечила аллергию «Дексаметазоном». Он ей помог, хотя другие таблетки оказались бессильными.

Вадим. Сильный гормон. Его лучше колоть потому, что таблетки бьют по желудку. Замедляют метаболизм и помогают поправиться. Лечебный эффект непродолжительный. Препарат не понравился.

Цена

Стоимость лекарства варьирует в пределах 26, 00 -325.00. Все зависит от фасовки и региона продаж.

Небольшое заключение

«Дексаметазон» для терапии суставов нужно применять строго по рекомендации врача. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и вместе с облегчением могут вызвать обострение основных патологий.

Основным симптомом заболеваний суставов является ярко выраженная боль. Помочь устранить болевой дискомфорт и вернуть прежнюю подвижность сустава способен «Дексаметазон» — один из наиболее мощных медпрепаратов, относящихся к глюкокортикоидному ряду. Он может использоваться как в монотерапии, так и выступать частью комплексного лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Как правильно применять «Дексаметазон» и в течение какого времени определяет квалифицированный медик индивидуально для каждого пациента.

Форма выпуска, состав и механизм работы

Dexamethasone производится в виде таблеток, суспензии и инъекционного раствора. Больным с заболеваниями суставов показаны уколы и драже. Главной составляющей лекарства выступает дексаметазон натрия, который и обеспечивает ему терапевтические эффекты. Дополнительно «Дексаметазон» содержит вспомогательные компоненты, а именно:

• пропилпарабен — предотвращает образование бактерий и увеличивает срок хранения медикамента;
• дистиллированную воду — выступающую в качестве растворителя;
• гидроксид натрия — являющегося стабилизатором;
• эдетат динатрия — связывает лекарственные элементы.

Препарат быстро и эффективно останавливает воспалительный процесс.
Принцип действия «Дексаметазона» заключается в проникновении его активного компонента внутрь человеческого организма, где он вступает в реакцию с белком и проникает в ядро патогенных клеток. В результате прекращается выработка простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса. Вдобавок к этому, останавливается функционирование ферментов, способствующих расщеплению белков, а это положительно отражается на метаболизме соединительной ткани. «Дексаметазон» повышает проницаемость мелких сосудов, а значит, воспалительные частицы не смогут выйти из них, стабилизирует состояние и уменьшает интенсивность производительности лейкоцитов в органах иммунной системы. Таким образом, «Дексаметазон» оказывает следующие терапевтические действия:

• противошоковое;
• иммунодепрессивное;
• противовоспалительное;
• антиаллергическое.

Противопоказания

Средство нельзя использовать в таких случаях:

Противовоспалительная глазная мазь

• механическое повреждение роговичной оболочки;
• аллергическая реакция на дексаметазон;
• наличие инородного тела;
• повреждение целостности оболочек глаз;
• трахома;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• период беременности и кормления грудью;
• туберкулез;
• поражение верхних слоев роговицы;
• офтальмологические заболевания, вызванные грибками, вирусами и бактериями;
• дети до 18 лет.

Показания

Целесообразно использовать «Дексаметазон» при артрозе, остеохондрозе, системных патологиях соединительной ткани, а также при ревматоидном артрите и прочих недугах опорно-двигательной системы, сопровождающихся интенсивной болью. Лечебный эффект медпрепарата распространяется на эндокринные нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы, тяжелые формы инфекционных болезней и острые дерматозы. «Дексаметазон» лечит в составе комплексной терапии отек головного мозга, бронхиальные спазмы и астму. А также поддаются лечению рассматриваемым фармсредством различные болезни крови, офтальмологические патологии, аллергия и раковые заболевания.

Медикамент вводят непосредственно в сустав.

Зачастую лечение суставов проводят при помощи внутрисуставных инъекций раствором «Дексаметазон», посредством которых удается быстро ликвидировать выраженные боли, убрать очаг воспаления, отек и припухлость. При таком способе введения лекарства в организм больного сокращается риск развития побочной симптоматики. Пациентам, которым диагностировали остеохондроз либо защемление нерва, рекомендуют делать укол в мягкие ткани как можно ближе к пораженному нерву.

От чего назначают дексаметозоновую мазь?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Она имеет широкое применение. Ее применяют в офтальмологии, гинекологии, аллергологии, ревматологии и других специализациях. Также оно популярно из-за отношения цены и качества. Имея довольно низкую стоимость, по качеству не уступает идентичным дорогим препаратам.

Базовым является вещество дексаметазон из группы глюкокортикостероидов, составляющий половину общего состава. Вспомогательными компонентами являются:

• Глицерин — проявляет бактерицидные свойства. Широко используется в медицине, а также применяется при производстве косметики (гигиеническая помада, бальзам для губ, гель для душа и т.д.).
• Динатрия эдетат – действует как антикоагулянт.
• Натрия гидрофосфата дигидрат – поддерживает кислотно-щелочной баланс крови.

Действие глюкокортикостероида, который есть в составе, помогает:

• устранить шок;
• увеличить сопротивляемость организма и укрепить иммунитет.
• регулирует метаболизм.
• снизить аллергические реакции.
• снимает токсическое воздействие на организм.
• уменьшить воспалительный процесс.

Показания к применению:

1. Суставные боли, боли в мышцах.
2. Болезни почек.
3. Астма бронхиальная.
4. Шоковое состояние.
5. Обострение аллергической реакции.
6. Болезни крови.
7. Конъюнктивит.
8. Дерматит.
9. Псориаз.
10. Отек мозга.

Часто используется спортсменами, для снятия воспалений в суставах и коленях, так как отпускается без рецепта и имеет относительно недорогую стоимость.

Особенности лечения суставов «Дексаметазоном»

Способ применения и дозы

Дозировку «Дексаметазона» и продолжительность терапевтического курса при заболеваниях суставов определяет профильный медик на основании результатов диагностического обследования, в зависимости от возраста пациента, а также тяжести его состояния.

Больному при больных суставах назначают внутривенные инъекции в случае срочной помощи. Вводят фармпрепарат и внутримышечно взрослым по 4 укола в день, а маленьким пациентам по одному 2 р. в сутки. В полость сустава «Дексаметазон» должен колоть только опытный медик, проводя процедуру в стерильном помещении. Дозировка подбирается индивидуально, обычно инъекция проводится 1 раз в 72 часа. Таблетки при болезненности суставов пьют во время еды или после нее, однократно с утра или разбивают дозу на 2—3 приема.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии воспаления в органах пищеварения.
Применять для излечения патологий суставов «Дексаметазон» разрешается не всем. В аннотации представлены следующие ограничения к использованию глюкокортикостероида:

• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• глаукома;
• СПИД;
• диабет;
• бактериальные, вирусные и грибковые патологии;
• колит, язвенные поражения;
• воспаление слизистой желудка;
• нарушенная деятельность почек и печени;
• беременность и лактационный период.

Нежелательные реакции

Наряду с высокой эффективностью «Дексаметазона» в борьбе с болезнями суставов, находится и большой риск появления нежелательных эффектов. Выделяют следующие отрицательные реакции организма на использование рассматриваемого фармсредства:

• уменьшение мышечной массы;
• ожирение;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• пигментация кожи;
• нарушения сна;
• судороги;
• галлюцинации;
• угревая сыпь;
• панкреатит.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:

1. Негативный эффект возникает при одновременном использовании Дексаметазона с антипсихотическими и антихолинергическими средствами. В первом случае развивается катаракта, во втором – глаукома.
2. Активное вещество в значительной степени снижает концентрацию препаратов на основе инсулина. Нежелательно принимать средство вместе и с гипогликемическими лекарственными формами.
3. Возникает угревая сыпь и гирсутизм при совместном приеме с эстрогенными, андрогенными, анаболитически-стероидными препаратами, а также контрацептивами гормонального типа.
4. Диуретические средства, принимаемые вместе с глюкокортикостероидом, способствуют стремительному выведению полезных веществ.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с гормональными средствами, так как увеличивается риск возникновения язв и эрозий в органах ЖКТ.
6. Дексаметазон ослабляет антикоагулянтное действие, поэтому применять соответствующие препараты вместе нежелательно.
7. Не рекомендовано кортикостероид совмещать с сердечными гликозидами, так как ухудшается переносимость последних.
8. Снижается уровень воздействия фосфата дексаметазона при одновременном приеме с карбамазепином, аминоглютемиммидом, эфедрином, барбитуратами, фенитоином, рифампицином.
9. Понижается действие иматиниба и празиквантела при совместном использовании с дексаметазоном.
10. Итраконазол усиливает эффективность гормонального средства.
11. Метотрексат с Дексаметазоном способствует увеличению гепатотоксичности.

Взаимодействует со всеми лекарственными средствами.

Преимущества и недостатки

К плюсам фармпрепарата Dexamethasone относят:

• быстрый ярко выраженный терапевтический эффект;
• разнообразие лекарственных форм;
• низкая стоимость;
• широкий спектр действия.

Имеет «Дексаметазон» и отрицательные стороны. Основной из них является множество побочных эффектов, а также немалый ряд противопоказаний. Считается недостатком «Дексаметазона» необходимость в процессе терапии контроля специалиста и отсутствие общих дозировок — терапевтическая схема с подробным описанием дозирования подбирается больному исключительно в индивидуальном порядке, поэтому без консультации врача не обойтись никак. Однако это необходимая мера для всех фармацевтических препаратов.

Особые указания

1. Лечение при наличии интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует антибактериальной терапии до и после назначения препарата.
2. Лекарственное средство имеет способность маскировать симптомы инфекций.
3. В стрессовых ситуациях, например, при оперативном вмешательстве или травме, необходимо скорректировать дозу при условии, что в такой период человеку требуется повышенное содержание глюкокортикоидов.
4. При длительной терапии в детском возрасте необходимо наблюдение врачей за ростом клеток и состоянием крови.
5. Во избежание симптомов отмены (тошнота, повышение температуры) следует прекращать использование препарата постепенно.
6. Не употреблять спиртные напитки во время лечения.
7. При использовании мази для лечения глазных заболеваний предварительно снять линзы и смыть косметику. Линзы можно надевать не ранее чем через 15-20 минут.

В стрессовых ситуациях необходимо скорректировать дозу при условии, что в такой период человеку требуется повышенное содержание глюкокортикоидов.

Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет.

Не употреблять спиртные напитки во время лечения.

Можно использовать мазь во время беременности. Женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется к применению в высоких дозах.

Применение у детей

Используется для лечения детей. Дозировка определяется врачом. При длительной терапии возможно замедление роста.

Дексаметазон используется для лечения детей.

Дополнительные указания состоят в следующем:

• При лечении возможно понадобиться дополнительная бактерицидная терапия.
• Терапия может привести к формированию атрофии коры надпочечников.
• Медикамент способен маскировать симптоматику некоторых инфекций.
• Отмена препарата не должна быть резкой.
• Лечение особенно длительное должно проводится под наблюдением окулиста.

«Дексаметазон» детям:

• В детском возрасте таблетированная форма назначается в дозировке от 0.0833-0.3333 мг, из расчета на кг веса, или 0.0025-0.0001 м, исходя из м² S тела.
• Назначение препарата должно проводиться на фоне отслеживания динамики роста и развития.

«Дексаметазон» при беременности:

• Назначение медикамента противопоказано на первом триместре.
• В остальное время лечение проводится с корректной оценкой всех потенциальных рисков и пользы.

Аналоги

Лекарства-аналоги представлены ниже.

«Дексавен»

Препарат из группы глюкокортикостероидов, используется для устранения тяжелых аллергических реакций. Дозировка определяется индивидуально. Медикамент используется при лечении печеночной комы и острого гепатита. Стоимость средства – 98 рублей.

Первая помощь при приступе

Приступ подагры характеризуется резкой неожиданной болью, поэтому для снятия болевого синдрома нужно предпринять определенные мероприятия, которые помогут эффективно снизить интенсивность обострения болезни.

Рассмотрим подробнее, как снять боль при подагре:

1. Придерживайтесь постельного режима (больную ногу нужно держать в приподнятом состоянии, для этого под нее подложите 1-2 подушки);
2. Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой (не давайте на сустав ни малейших нагрузок во время подагрического приступа);
3. Если возможно к больному участку ноги приложите лед, избегая обморожения кожного покрова, это поможет снять воспаление и покраснение кожи (холодный компресс достаточно наложить на 10-15 минут);
4. Нанесите на больной сустав мазь Вишневского или димексид, закройте легкой повязкой (в течение 2-3 дней после начала стадии приступа подагры);
5. Увеличьте объем употребляемой жидкости до 2-3 литров на день, это поможет нормализовать обменные процессы и запустить функционирование внутренних систем (минеральная вода, отвар шиповника либо овса, молоко, мятный чай с лимоном, кисель, компот);
6. Соблюдайте низкокалорийное питание, исключающее продукты с содержанием высокого процента пуриновых веществ (мясо, рыбу, колбасы, консервы, бобовые овощи, кофеин, алкоголь);
7. Четко соблюдайте рекомендации лечащего врача ревматолога, применяя назначенные медикаментозные препараты при приступе подагры;
8. Используйте средства народной медицины для снятия приступа подагры.

Читать также: Профилактика подагры

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )