Дексаметазон при остеохондрозе внутримышечно

Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.
При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.
Гормональное средство в организме человека также:
- вызывает депрессию PHK;
- ингибирует лейкотриены;
- тормозит активность протеаз;
- оказывает влияние в очаге воспаления.
Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.
Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства. Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.
Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.
Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.
Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.
При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:
- предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
- восстанавливает чувствительность рецепторов;
- угнетает синтез цитокинов;
- стабилизирует всасывание кальция;
- способствует инволюции лимфоидной ткани.
При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.
Особенности применения
Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.
По инструкции требуется принимать:
- в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.
В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.
Иногда наблюдаются:
- сердечная недостаточность;
- гипергликемия;
- повышенное давление;
- поражения кожи;
- экзофтальм;
- депрессия;
- миопатия;
- повышенный аппетит;
- тошнота и рвота.
При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.
Противопоказания
Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.
Требуется исключить применение Дексаметазона при:
- беременности;
- лактации;
- остеонекрозе тканей;
- глаукоме;
- психозе;
- остеопорозе;
- СПИДе.
В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.
Меры предосторожности
Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.
Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.
Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.
Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.
Дексаметазон при остеохондрозе
Эффекты Дексаметазона
Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.
При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- противошоковое.
Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.
Дозировки и курс терапии
Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.
Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.
Побочные эффекты
Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
- повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
- нарушения сердечного ритма;
- у женщин — дисменорея, аменорея;
- проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
- аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
- обострение инфекционных заболеваний.
При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.
Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.
Противопоказания к применению
Не все средства подходят
Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Основные противопоказания к применению Дексаметазона:
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
- инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
- болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
- дисфункция печени и почек;
- психоз;
- системный остеопороз;
- ВИЧ, СПИД.
Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.
Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.
Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.
Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.
Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.
дексаметазон при остеохондрозе
Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги
Дексаметазон в ампулах. Как и когда применять для собак?
Заключение
При шейном остеохондрозе или заболевании поясничного отдела иногда требуется лечение стероидным средством Дексаметазон. В период терапии нужно контролировать артериальное давление и пульс, строго следовать рекомендациям врача.
Источник
304 просмотра
6 декабря 2020
Подскажите — начали приём дексаметазона (9 дней температуры выше 38). Через сколько подействует дексаметазон, и должен ли он сбить температуру? Или температуру сбивать парацетомолом? Возраст 65 лет, слабость сильная.
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней принимаете дексаметазон, сдавали ли анализы?
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Ольга, первый день. Анализы сейчас прикрепляю.
Терапевт
Здравствуйте!
Дексаметазон призван подавить гипервоспаление и симптомы «цитокинового шторма».
На температуру как Жаропонижающие он не влияет. Его действие опосредованное.
Курс Дексаметазона минимум 5 дней.
Какая у Вас дозировка? Анализы общий и С — реактивный белок сдавали? Сатурация кислорода в норме?
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Анна, добрый день анализы прикрепила. 5 дней пропили левофлоксацин. Выписаны участковым. Дексаметазон выпили час назад. Высокий пульс 100. Давление в норме
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Анна, сатурация 95, температура 38,3
Терапевт
По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Антибиотик не требуется. Продолжите Левофлоксацин до 7 дней — полный курс, чтобы не было резистентности у бактерий.
Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Пульс у Вас высокий на фоне интоксикации. Добавьте Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц. Препарат опосредованно уредит пульс и уменьшит риск гипомагниемии при короновирусной инфекции.
Снижать температуру Ибуклином или Парацетамолом.
Приступ сердцебиения можно купировать обычным корвалолом 40-50 капель на приём.
Сделайте по возможности коагулограмму и Д — димер, чтобы решить вопрос о необходимости антикоагулянтов для разжижения крови. Дозировка Ксарелто у Вас маленькая. Если Д — димер будет высокий Ксарелто принимать 10 мг 1 раз в сутки на месяц.
Дополнительно витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Обильное тёплое питье.
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Анна, дексаметазон нигде в ампулах не купить… вчера еле нашла в таблетках по 0,5 — выпили 8 шт (4 мг). Есть преднизолон буфус по 1 мл. Могу его, но в какой дозировке?
Терапевт
Попробуйте заменить на Метипред в таблетках по 4 мг 2 раза в сутки.
Дексаметазон у Вас в таблетках, поэтому действует медленнее.
Терапевт
Если не найдёте Метипред, то лучше так и принимайте Дексаметазон, но в таблетках, с преднизолоном не экспериментируйте.
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Анна, поняла! Сколько может держаться температура и когда надо госпитализировать? Очень волнуюсь — вы уж извините
Терапевт
Острый период с высокой температурой может быть до 2-х недель.
Показания для госпитализации — снижение сатурации кислорода менее 93% на фоне лечения.
Терапевт
Добрый день. Вы выпили большую дозу дексаметазона. Метилпреднизолон (Метипреда) в дозировке 4 мг, адекватной заменой является Преднизолон 5 мг.
4 мг Метилпреднизолона равен по активности 5 мг Преднизолона.
Возможна также замена на Дексаметазон 1 таб 0.5 мг, эквивалентна 1 таб Преднизолона 5 мг или Метилпреднизолона 4 мг. Имейте ввиду, что Дексаметазон при приёме начинает быстрее повышать АД. При повышении АД на фоне приёма ГКС необходимо использовать гипотензивную терапию. Целесообразно пользоваться при артериальной гипертензии любыми гипотензивными препаратами, например, Моксонидин 0.2 мг, таблетку которого можно разделить на 4 части. Его можно принимать под язык для быстрого эффекта или внутрь. Время действия Моксонидина около 12 часов.
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Александр, добрый вечер! Почему много — выпили 4 мг дексвметазона?
Татьяна, 7 декабря
Клиент
Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Татьяна, 7 декабря
Клиент
Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. Держал 18 часов. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Терапевт
Если температура снизилась до субфебрильных цифр — это говорит о положительной динамике на фоне лечения. Главное, чтобы она не повышалась более 38 градусов. Кашель какой появился? Сухой? Отходит ли мокрота?
Татьяна, 7 декабря
Клиент
Анна, кашель сухой. Мокрота не отходит…
Терапевт
При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, молоко с маслом и мёдом. Также с учетом того, что принимаете Дексаметазон — Вам необходимо защитить желудок Омезом 20 мг утром за 30 минут до еды.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.
Больше находиться в прон — позиции, то есть лёжа на животе. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Терапевт
По результатам анализов лимфоцитоз, говорит о перенесенной вирусной инфекции, небольшое повышение СРБ, тромбоцитопения. Рекомендую к приему дексаметазон по 4 мг внутримышечно не более 5 дней. К лечению добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух. Сбивать температуру парацетамолом. Д димер сдавали?
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Ольга, нет — д димер не сдавали. Принимаем ксарелто 2,5 — 1 раз в день. Сейчас температура 38,4, пульс беспокоит — 95
Терапевт
Хорошо, что ксарелто принимаете. Но Д димер желательно проконтролировать.Высокая температура при ковиде сохраняться может до 2х недель.
Кардиолог, Терапевт
А антибиотики вы пьете? дексамезон назначается в дополнение к антибиотикам.
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Анна, антибиотик уже пропили. Левофлаксрцин 1000 мог.
Кардиолог, Терапевт
Значит нужно сейчас заменить на азитромицин 500 мг, также витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 50 мг, селен 100 мг, и эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером или ксарелто 10 мг.
При сохранении высокой температуры — госпитализация
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температуру ниже 38.5 снижать не нужно, если она выше, то принимать Нурофен или парацетамол. Дексаметазон убирает воспаление и цитокиновый шторм. Его колоть 5 дней в/м.
Обильное питье, витамин С и Д принимать, увлажнять воздух
Татьяна, 6 декабря
Клиент
Екатерина, принимаем в таблетках по 4 мг, и к в уколах вообще его нигде нет. Суточная доза 4 мг — правильно?
Невролог, Терапевт
Татьяна, 7 декабря
Клиент
Екатерина, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Невролог, Терапевт
Температура 37.5 это нормально для инфекции, ее сбивать не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Дексаметазон снижает температуру опосредованно, так как гормоны имеют противовоспалительный эффект. Но при температуре вам нужно принимать парацетамол. Продолжайте лечение антибиотиком, дексаметазон так же можно оставить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник