Дексаметазон в лечении остеохондроза
Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.
При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.
Гормональное средство в организме человека также:
- вызывает депрессию PHK;
- ингибирует лейкотриены;
- тормозит активность протеаз;
- оказывает влияние в очаге воспаления.
Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.
Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства. Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.
Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.
Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.
Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.
При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:
- предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
- восстанавливает чувствительность рецепторов;
- угнетает синтез цитокинов;
- стабилизирует всасывание кальция;
- способствует инволюции лимфоидной ткани.
При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.
Особенности применения
Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.
По инструкции требуется принимать:
- в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.
В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.
Иногда наблюдаются:
- сердечная недостаточность;
- гипергликемия;
- повышенное давление;
- поражения кожи;
- экзофтальм;
- депрессия;
- миопатия;
- повышенный аппетит;
- тошнота и рвота.
При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.
Противопоказания
Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.
Требуется исключить применение Дексаметазона при:
- беременности;
- лактации;
- остеонекрозе тканей;
- глаукоме;
- психозе;
- остеопорозе;
- СПИДе.
В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.
Меры предосторожности
Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.
Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.
Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.
Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.
Дексаметазон при остеохондрозе
Эффекты Дексаметазона
Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.
При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- противошоковое.
Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.
Дозировки и курс терапии
Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.
Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.
Побочные эффекты
Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
- повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
- нарушения сердечного ритма;
- у женщин — дисменорея, аменорея;
- проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
- аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
- обострение инфекционных заболеваний.
При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.
Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.
Противопоказания к применению
Не все средства подходят
Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Основные противопоказания к применению Дексаметазона:
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
- инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
- болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
- дисфункция печени и почек;
- психоз;
- системный остеопороз;
- ВИЧ, СПИД.
Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.
Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.
Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.
Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.
Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.
дексаметазон при остеохондрозе
Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги
Дексаметазон в ампулах. Как и когда применять для собак?
Заключение
При шейном остеохондрозе или заболевании поясничного отдела иногда требуется лечение стероидным средством Дексаметазон. В период терапии нужно контролировать артериальное давление и пульс, строго следовать рекомендациям врача.
Источник
«Дексаметазон» при остеохондрозе назначается для устранения воспаления и купирования болевого синдрома. Это мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входят аналоги гормонов коры надпочечников. Для лечения допускается использовать средство в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Перед применением необходимо изучить инструкцию.
Состав
Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:
- 0,5 мг дексаметазона;
- моногидрат лактозы;
- МКЦ;
- коллоидная безводная двуокись кремния;
- стеарат натрия;
- краскармелоза натрия.
В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.
Как выглядит остеохондроз
Форма выпуска
Для лечения при остеохондрозе шейного или грудного отдела подходят две формы выпуска: таблетки и жидкость для внутримышечного или внутривенного укола. Приобрести в аптеке можно пачки на десять или пятьдесят капсул для перорального применения.
Оптимальную форму «Дексаметазона» при хондрозе подбирает врач. На начальных этапах развития болезни обычно используются таблетки. Запущенная болезнь с ярко выраженной болью требует более серьезного влияния через инъекции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.
Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.
Дексаметазон в таблетках
Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:
- противоаллергическое;
- противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- антипролиферативное.
Компоненты метаболизируются печенью, проходят фильтрацию через почки и выводятся из организма вместе с мочой. Связывание с белками плазмы составляет около 70%. Некоторая концентрация может выделяться с грудным молоком и представлять опасность для ребенка.
Показания и противопоказания
«Дексаметазон» назначается при коррекции патологических состояний, которые требуют снятия воспаления или аллергии. Использование препарата целесообразно при следующих заболеваниях:
- остеохондрозе;
- астме;
- патологиях поджелудочной железы;
- болезней щитовидной железы;
- поражениях соединительных тканей;
- ревматизме;
- инфекциях.
Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.
Побочные действия
При неблагоприятных условиях «Дексаметазон» способен оказывать негативное влияние на разные системы организма:
- Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
- Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
- Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
- Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
- Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
- Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.
А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.
Дозировка и передозировка
Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.
Дексаметазон в ампулах
Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.
Опасность длительного применения лекарства в крупных дозах состоит в высокой вероятности проявления побочных эффектов. Антидота не существует. Отменять препарат не обязательно, достаточно вернуться к привычной дозировке.
Взаимодействие
Возможно значительное снижение эффективности «Дексаметазона» при одновременном приеме со следующими препаратами:
- «Примидоном»;
- «Фенитоином»;
- «Федобарбиталом»;
- «Эфедрином»;
- «Рифампицином».
Активное вещество негативно сказывается на эффективности антигипертензивных и антибактериальных средств.
Аналоги
Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:
- Максидекс;
- Метазон;
- Дексамед;
- Дексапос;
- Мегадексан;
- Преднизолон.
Преднизолон — аналог
Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.
При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.
Источник
Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночного столба. Ее лечение занимает очень много времени. Но если отказаться от терапии, симптоматика приобретает максимальной выраженности, что значительно ухудшает самочувствие пациента. Дексаметазон при остеохондрозе применяется часто, что обусловлено его высокой эффективностью.
Дексаметазон наиболее популярен в растворе
Состав
В растворе лекарства содержится такое главное вещество, как фосфат дексаметазона. Именно этот компонент обеспечивает клинический эффект при хондрозе шейного отдела, грудного и поясничного. Один миллилитр готового раствора содержит 4 мг активного компонента.
Также лекарство содержит вспомогательные компоненты. Среди них такие:
- Глицерин.
- Эдетат динатрия.
- Натрия гидрофосфат.
- Вода для инъекций.
Эти компоненты помогают активному ингредиенту действовать с максимальной активностью. Также они способствуют достижению оптимальной концентрации активного вещества.
Лекарственная форма
Средство распространено в виде раствора. Его выпускают в ампулах по 1 мл.
В каждом сосуде содержится прозрачный раствор. Он может быть бесцветным, но допустим также бледно-желтый цвет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Особенностью фармакокинетики можно назвать происхождение лекарства – это стероидный полусинтетический гормон надпочечников. Механизм активности лекарства основан на действии главного компонента на клеточном уровне. Препарат обусловливает такие эффекты:
- Иммуносупрессивный.
- Противовоспалительный.
Кроме того, при поступлении в организм он проявляет воздействие на обмен глюкозы и энергии. Также наблюдается активность касательно фактора стимуляции гипоталамуса и некоторых гормонов аденогипофиза.
Среди характеристик фармакокинетики выделяют быстрое всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается на протяжении первых 5 минут после внутривенной инъекции. Если введение выполнялось внутримышечно, то абсорбция происходит значительно медленнее – пик концентрации наблюдается через 1 час. Внутривенное введение в капельнице способствует немедленному началу действия лекарства. При внутримышечном уколе эффект наблюдается через 8 часов. Действие продолжается на протяжении 3-4 недель.
Связывание с белками крови происходит на 77%. Разрушение дексаметазона начинается в клетках в месте действия.Трансформация вещества происходит за счет печени и почек.
Показания и противопоказания
Прежде всего, лекарство применяют в случае остеохондроза разнообразных отделов позвоночника. Также его применение показано и при других патологиях. Среди них эндокринологические болезни сопровождающиеся недостатком косртикостероидных гормонов (например, надпочечниковая недостаточность).
Показанием является остеохондроз
Также в список показаний можно включить такие патологии:
- Ревматоидный артрит.
- Синовиит при остеоартрозе.
- Тендосиновиит.
- Анкилозирующий спондилит.
- Эпикондилит.
- Осложнения ревматоидного артрита, которые поражают другие органы и системы.
- Синдром Стивенса-Джонса.
Кроме того, препарат используют при терапии заболеваний с выраженным воспалительным процессом. Среди патологий желудочно-кишечного тракта Дексаметазон используют в случае язвенного колита и болезни Крона. Также средство показано для предотвращения отторжения пересаженной печени.
Нельзя использовать медикамент в случае синдрома Кушинга и острых инфекциях. Противопоказанием также считается период беременности и кормления грудью.
Лекарство не применяют при беременности
Важно! Нельзя использовать препарат при аллергии к компонентам.
Побочные действия
Список побочных действий достаточно большой. Наиболее часто возникает временное угнетение функционирования надпочечниковых желез. также возможны такие нежелательные явления при кратковременном приеме:
- Панкреатит.
- Пептическая язва.
- Аллергия.
- Усиление аппетита.
При длительном применении возникают такие реакции:
- Расстройства психики.
- Нарушения зрения.
- Гипертония.
- Ожирение.
- Увеличения восприимчивости к инфекциям.
Такие патологии развиваются из-за выраженного действия гормональных препаратов. Поэтому прием средства допустим только после назначения доктором.
Дозировка и передозировка
Рекомендуется начать лечение с дозы 0,5-9 мг. Это количество необходимо для внутримышечного или внутривенного введения. При необходимости можно увеличить дозировку. Но это должен решать доктор в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести.
Передозировка развивается только спустя несколько недель терапии. Она проявляется усилением выраженности побочных реакций.
Взаимодействие
Дексаметазон действует менее активно при одновременном приеме с лекарствами, активирующими фермент CYP 3A4. Среди них Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал. Также есть средства, которые ингибируют этот энзим. В случае совместного приема с ними, концентрация Дексметазона в крови увеличивается. Поэтому нельзя совместно принимать Кетоконазол, макролиды.
Этот гормональный препарат снижает терапевтическую активность средств против диабета и артериальной гипертонии. В то же время возрастает эффект гепарина, Альбендазола и натрийуретических средств.
Аналоги
В аптечной сети распространены заменители с таким же активным ингредиентом. Но также можно найти аналоги по клиническому эффекту.
| Наименование препарата | Действующее вещество | Максимальный эффект (при внутривенном введении) | Стоимость (в рублях) |
| Дексон | Дексаметазон | 5 минут | 100 |
| Бетаметазон-Нортон | Бетаметазон | 10 | 300 |
| Дипроспан | Бетаметазон | 10 | 2000 |
Популярный аналог – Бетаметазон
Отзывы
Некоторые отзывы пациентов.
Достаточно долгий период времени ощущал боль в области поясницы. Думал перехожу, переболит, но боль только усиливалась, да настолько, что это заметил наш штатный доктор на работе. Он и рекомендовал мне курс Дексаметазона. Думал, что цена на препарат кусается, но был удивлён его относительно невысокой ценой.
Владислав, 43
Уже на протяжении нескольких лет страдаю от остеохондроза. В последние несколько недель он обострился. Обратился к врачу, назначил Дексаметазон. Начал курс лечения препаратом, и по началу всё было в порядке. Но спустя некоторое время начал интенсивно набирать вес. Повторно обратился к врачу. Оказалось, что это было побочное действие препарата. Врач рекомендовал немедленно прекратить лечение этим препаратом и после обследования заменить другим лекарственным средством.
Леонид, 49
Цена
Стоимость препарата зависит от производителя. Также, может отличаться цена в разных аптечных пунктах. В среднем в городах России цена составляет от 500 рублей.
Симптоматическая терапия остеохондроза важна также, как и этиологическая. Устранение боли помогает пациенту вернуть себе нормальный образ жизни. Полезная информация:
Источник