Дексаметазон внутривенно при остеохондрозе

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

• тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
• повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
• нарушения сердечного ритма;
• у женщин — дисменорея, аменорея;
• проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
• аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
• обострение инфекционных заболеваний.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

Противопоказания к применению

Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
• инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
• дисфункция печени и почек;
• психоз;
• системный остеопороз;
• ВИЧ, СПИД.

Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Заключение

При шейном остеохондрозе или заболевании поясничного отдела иногда требуется лечение стероидным средством Дексаметазон. В период терапии нужно контролировать артериальное давление и пульс, строго следовать рекомендациям врача.

Источник

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночного столба. Ее лечение занимает очень много времени. Но если отказаться от терапии, симптоматика приобретает максимальной выраженности, что значительно ухудшает самочувствие пациента. Дексаметазон при остеохондрозе  применяется часто, что обусловлено его высокой эффективностью.

Дексаметазон наиболее популярен в растворе

Состав

В растворе лекарства содержится такое главное вещество, как фосфат дексаметазона. Именно этот компонент обеспечивает клинический эффект при хондрозе шейного отдела, грудного и поясничного. Один миллилитр готового раствора содержит 4 мг активного компонента.

Также лекарство содержит вспомогательные компоненты. Среди них такие:

1. Глицерин.
2. Эдетат динатрия.
3. Натрия гидрофосфат.
4. Вода для инъекций.

Эти компоненты помогают активному ингредиенту действовать с максимальной активностью. Также они способствуют достижению оптимальной концентрации активного вещества.

Лекарственная форма

Средство распространено в виде раствора. Его выпускают в ампулах по 1 мл.

В каждом сосуде содержится прозрачный раствор. Он может быть бесцветным, но допустим также бледно-желтый цвет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенностью фармакокинетики  можно назвать происхождение лекарства – это стероидный полусинтетический гормон надпочечников. Механизм активности лекарства основан на действии главного компонента на клеточном уровне. Препарат обусловливает такие эффекты:

1. Иммуносупрессивный.
2. Противовоспалительный.

Кроме того, при поступлении в организм он проявляет воздействие на обмен глюкозы и энергии. Также наблюдается активность касательно фактора стимуляции гипоталамуса и некоторых гормонов аденогипофиза.

Среди характеристик фармакокинетики выделяют быстрое всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается на протяжении первых 5 минут после внутривенной инъекции. Если введение выполнялось внутримышечно, то абсорбция происходит значительно медленнее – пик концентрации наблюдается через 1 час. Внутривенное введение в капельнице способствует немедленному началу действия лекарства. При внутримышечном уколе эффект наблюдается через 8 часов. Действие продолжается на протяжении 3-4 недель.

Связывание с белками крови происходит на 77%. Разрушение дексаметазона начинается в клетках в месте действия.Трансформация вещества происходит за счет печени и почек.

Показания и противопоказания

Прежде всего, лекарство применяют в случае остеохондроза разнообразных отделов позвоночника. Также его применение показано и при других патологиях. Среди них эндокринологические болезни  сопровождающиеся недостатком косртикостероидных гормонов (например, надпочечниковая недостаточность).

Показанием является остеохондроз

Также в список показаний можно включить такие патологии:

1. Ревматоидный артрит.
2. Синовиит при остеоартрозе.
3. Тендосиновиит.
4. Анкилозирующий спондилит.
5. Эпикондилит.
6. Осложнения ревматоидного артрита, которые поражают другие органы и системы.
7. Синдром Стивенса-Джонса.

Кроме того, препарат используют при терапии заболеваний с выраженным воспалительным процессом. Среди патологий желудочно-кишечного тракта Дексаметазон используют в случае язвенного колита и болезни Крона. Также средство показано для предотвращения отторжения пересаженной печени.

Нельзя использовать медикамент в случае синдрома Кушинга и острых инфекциях. Противопоказанием также считается период беременности и кормления грудью.

Лекарство не применяют при беременности

Важно! Нельзя использовать препарат при аллергии к компонентам.

Побочные действия

Список побочных действий достаточно большой. Наиболее часто возникает временное угнетение функционирования надпочечниковых желез. также возможны такие нежелательные явления при кратковременном приеме:

1. Панкреатит.
2. Пептическая язва.
3. Аллергия.
4. Усиление аппетита.

При длительном применении возникают такие реакции:

1. Расстройства психики.
2. Нарушения зрения.
3. Гипертония.
4. Ожирение.
5. Увеличения восприимчивости к инфекциям.

Такие патологии развиваются из-за выраженного действия гормональных препаратов. Поэтому прием средства допустим только после назначения доктором.

Дозировка и передозировка

Рекомендуется начать лечение с дозы 0,5-9 мг. Это количество необходимо для внутримышечного или внутривенного введения. При необходимости можно увеличить дозировку. Но это должен решать доктор в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести.

Передозировка развивается только спустя несколько недель терапии. Она проявляется усилением выраженности побочных реакций.

Взаимодействие

Дексаметазон действует менее активно при одновременном приеме с лекарствами, активирующими фермент CYP 3A4. Среди них Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал. Также есть средства, которые ингибируют этот энзим. В случае совместного приема с ними, концентрация Дексметазона в крови увеличивается. Поэтому нельзя совместно принимать Кетоконазол, макролиды.

Этот гормональный препарат снижает терапевтическую активность средств против диабета и артериальной гипертонии. В то же время возрастает эффект гепарина, Альбендазола и  натрийуретических средств.

Аналоги

В аптечной сети распространены заменители с таким же активным ингредиентом. Но также можно найти аналоги по клиническому эффекту.

Популярный аналог – Бетаметазон

 Отзывы

Некоторые отзывы пациентов.

Достаточно долгий период времени ощущал боль в области поясницы. Думал перехожу, переболит, но боль только усиливалась, да настолько, что это заметил наш штатный доктор на работе. Он и рекомендовал мне курс Дексаметазона. Думал, что цена на препарат кусается, но был удивлён его относительно невысокой ценой.

Владислав, 43

Уже на протяжении нескольких лет страдаю от остеохондроза. В последние несколько недель он обострился. Обратился к врачу, назначил Дексаметазон. Начал курс лечения препаратом, и по началу всё было в порядке. Но спустя некоторое время начал интенсивно набирать вес. Повторно обратился к врачу. Оказалось, что это было побочное действие препарата. Врач рекомендовал немедленно прекратить лечение этим препаратом и после обследования заменить другим лекарственным средством.

Леонид, 49

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя. Также, может отличаться цена в разных аптечных пунктах. В среднем в городах России цена составляет от 500 рублей.

Симптоматическая терапия остеохондроза важна также, как и этиологическая. Устранение боли помогает пациенту вернуть себе нормальный образ жизни. Полезная информация:

Источник

Источник